牙周病的預防北京大學口腔醫學院預防科榮文笙rongwensheng@牙周病的預防北京大學口腔醫學院預防科主要內容ReviewConcept——PeriodontalDiseasesEpidemiologyEtiology&riskfactorsPrevention&Control總結主要內容Review主要內容ReviewConcept——PeriodontalDiseasesEpidemiologyEtiology&riskfactorsPrevention&Control總結主要內容ReviewReview-PeriodontalDiseasesConceptGingivaldiseasesChronicmarginalgingivitisHyperplasticgingivitisPregnancygingivitisPubertygingivitisAcutenecrotizingulcerativegingivitisepulisConceptPeriodontitisCAPJPRPPPPPSystemicdiseasesReview-PeriodontalDiseasesCReview-PeriodontalDiseasesEpidemiologicalcharacteristics地區時間人群——年齡，性別，民族影響因素口腔衛生狀況吸煙營養全身健康狀況Review-PeriodontalDiseasesE城鄉受檢人數牙齦出血牙石牙數率（%）牙數率（%）城119457.4171.220.5696.3鄉1159310.1783.523.2298.3合計235388.7777.321.8797.3全國35~44歲年齡組牙齦出血和牙石檢出牙數及檢出率我國成人的牙周病流行狀況城鄉受檢人數牙齦出血牙石牙數率（%）牙數率（%）城119城鄉受檢人數淺牙周袋深牙周袋牙數率（%）牙數率（%）城119452.43鄉115932.6842.20.094.5合計235382.55全國35~44歲年齡組深淺牙周袋檢出牙數及檢出率我國成人的牙周病流行狀況城鄉受檢人數淺牙周袋深牙周袋牙數率（%）牙數率（%）城1城鄉受檢人數牙齦出血牙石牙數率（%）牙數率（%）城116995.6664.615.8189.9鄉117166.7071.414.9687.5合計234156.1868.015.3988.7全國65~74歲年齡組牙齦出血和牙石檢出牙數及檢出率我國成人的牙周病流行狀況城鄉受檢人數牙齦出血牙石牙數率（%）牙數率（%）城116城鄉受檢人數淺牙周袋深牙周袋牙數率（%）牙數率（%）城116992.6252.00.2010.4鄉117162.50合計234152.5651.20.1810.1全國65~74歲年齡組深淺牙周袋檢出牙數及檢出率我國成人的牙周病流行狀況城鄉受檢人數淺牙周袋深牙周袋牙數率（%）牙數率（%）城1牙周健康率——無牙齦出血，無牙周袋和LOA14.5%35~44歲年齡組14.1%65~74歲年齡組我國成人的牙周病流行狀況牙周健康率——無牙齦出血，無牙周袋和LOA我國成人的牙周病流牙周病流行狀況——全球數據Albandar,Periodontology2000,2002:31-69.InUSA,(accordingtoNHANESIII)Aged30andolderwith≥6teethpresent,65.5%hadnoperiodontitis(34.5%hadperiodontitis)3.1%hadadvancedperiodontitis9.5%hadmoderateperiodontitis21.8%hadmildperiodontitisTheprevalenceincreasedsteadilywithaging.牙周病流行狀況——全球數據Albandar,Periodo牙周病流行狀況——全球數據SheihamandNetuveli,Periodontology2000,2002;104-21.ProportionofEuropean35-44yearsoldwithshallowperiodontalpocket(3.5mm-5.5mm)rangedfrom13%to54%.ThemeanforEastEuropewas45%andforWestEuropewas36%.Adultswithdeepperiodontalpockets(>5.5mm)wasbelow10%inmanyWestEuropeancountriesbutsomeEastEuropeancountrieshadbetween30%and40%affected.牙周病流行狀況——全球數據SheihamandNetuv牙周病流行狀況——全球數據BaelumandScheutz,Periodontology2000,2002;79-103.InAfricaThemostprominentfindingsusingtheCPIistheveryhighprevalenceofcalculusin15-19yearoldandthe35-44yearoldgroups.Whileshallowpocketdepthsof3.5mm-5.5mmarerelativelyfrequent(33%onaverage),thedeeppocketdepths(>5.5mm)areratherinfrequent(16.6%onaverage).Dentalcariesratherthanperiodontaldiseaseisthemainreasonforextraction.牙周病流行狀況——全球數據BaelumandScheut牙周病流行狀況——全球數據CountryAgeChronicPeriodontitisJapan35-4456%SaudiArabia35-4436%NewZealand35-4444%牙周病流行狀況——全球數據CountryAgeChronic牙周病流行狀況——全球數據Severeformsofperiodontitisfrequentlyaffectonlyasubsetofpopulationgroupsglobally(10%-15%).Approximately30%to50%of35-44agegrouphaschronicperiodontitis牙周病流行狀況——全球數據SevereformsofpReview-PeriodontalDiseasesEtiology&riskfactorsEtiology-PlaqueBacteria-Pg,Pi,Fn,TF,Td,AaRiskfactors局部促進因素全身危險因素行為和生活方式Review-PeriodontalDiseasesE主要內容ReviewConcept——PeriodontalDiseasesEpidemiologyEtiology&riskfactorsPrevention&Control總結主要內容Review牙周炎的三級預防二級預防SecondaryPrevention

一級預防PrimaryPrevention三級預防TertiaryPrevention疾病的自然進程口腔健康教育口腔衛生指導定期口腔檢查預防性潔治術定期檢查，牙周基礎治療刮治、牙周手術牙周炎的三級預防二級預防一級預防三級預防疾病的自然進程牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健控制牙菌斑——一生中不斷地、徹底地清除牙菌斑專業口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健控制牙菌斑——一生中不斷地、徹底地清除牙菌斑有效刷牙使用牙線和牙間刷輔助控制牙菌斑的產品——牙膏，漱口水等牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健控制牙菌斑——一生中不斷地、徹底地清除牙菌斑有效刷牙牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防你的牙菌斑清除率（%）有多少？牙周炎/牙齦炎的一級預防你的牙菌斑清除率（%）有多少？牙周炎/牙齦炎的一級預防你的牙菌斑清除率（%）有多少？Index？牙周炎/牙齦炎的一級預防你的牙菌斑清除率（%）有多少？刷牙的效果——評價方法Turesky改良的Q-H菌斑指數0=牙面無菌斑1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑2=牙頸部菌斑寬度不超過1mm3=牙頸部菌斑覆蓋寬度超過1mm，

但在牙面1/3以下4=菌斑覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上刷牙的效果——評價方法Turesky改良的Q-H菌斑指數0刷牙的效果——評價方法Turesky改良的Q-H菌斑指數（PI）記分牙菌斑清除率（%）=刷牙前后PI記分之和的差值/刷牙前PI記分之和*100%刷牙的效果——評價方法Turesky改良的Q-H菌斑指數（刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價結果牙菌斑清除率（%）刷牙的效果——評價結果牙菌斑清除率（%）刷牙的效果——如何提升刷牙的效果——如何提升刷牙時間對清除牙菌斑效果的影響

(Weijdenet.al.1993)推薦:至少2分鐘刷牙的效果——如何提升刷牙時間對清除牙菌斑效果的影響(Weijdenet.a刷牙的效果——如何提升刷牙效果不佳的原因：1.忽視刷牙的重點區域——面面俱到！2.刷牙的時長不足——不到2分鐘3.刷牙的方法不當刷牙的效果——如何提升刷牙效果不佳的原因：如何提高刷牙的效果可量化、可跟刷的有效刷牙教程設置了刷牙順序量化了每個牙面需要刷多少時間，刷多少次用什么方法刷如何提高刷牙的效果可量化、可跟刷的有效刷牙教程如何提高刷牙的效果成人牙菌斑清除效果如何提高刷牙的效果成人牙菌斑清除效果如何提高刷牙的效果兒童牙菌斑清除效果如何提高刷牙的效果兒童牙菌斑清除效果如何提高刷牙的效果堅信你的理念——牙是可以刷干凈的！如何提高刷牙的效果堅信你的理念——牙是可以刷干凈的！如何提高刷牙的效果實踐中學習——牙是可以刷干凈的！注意事項：1.按照順序刷——面面俱到2.關注重點部位——牙頸部和鄰面3.花時間在難刷部位——舌側，最后一顆牙的遠中面，上后

牙頰側面4.刷牙時長——2~3分鐘如何提高刷牙的效果實踐中學習——牙是可以刷干凈的！牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健控制牙菌斑——一生中不斷地、徹底地清除牙菌斑有效刷牙使用牙線和牙間刷輔助控制牙菌斑的產品——牙膏，漱口水等牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健牙線和牙間刷的使用/index.php/Home/Index/category?cateId=36牙線和牙間刷的使用牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健控制牙菌斑——一生中不斷地、徹底地清除牙菌斑有效刷牙使用牙線和牙間刷輔助控制牙菌斑的產品——牙膏，漱口水等chlorhexidineTriclosanCPC:CetylPyridiniumChlorideSnF2:StannousFluoride牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防專業口腔保健預防性潔治DentalProphylaxis潔治Scaling去除局部影響因素牙周炎/牙齦炎的一級預防專業口腔保健主要內容ReviewConcept——PeriodontalDiseasesEpidemiologyEtiology&riskfactorsPrevention&Control總結主要內容Review總結慢性邊緣性齦炎和成人慢性牙周炎是可以預防的！慢性邊緣性齦炎是可以治愈的！成人慢性牙周炎是可以控制的！預防靠自己！個人——控制牙菌斑！總結慢性邊緣性齦炎和成人慢性牙周炎是可以預防的！總結總結ThankYou!ThankYou!牙周病的預防北京大學口腔醫學院預防科榮文笙rongwensheng@牙周病的預防北京大學口腔醫學院預防科主要內容ReviewConcept——PeriodontalDiseasesEpidemiologyEtiology&riskfactorsPrevention&Control總結主要內容Review主要內容ReviewConcept——PeriodontalDiseasesEpidemiologyEtiology&riskfactorsPrevention&Control總結主要內容ReviewReview-PeriodontalDiseasesConceptGingivaldiseasesChronicmarginalgingivitisHyperplasticgingivitisPregnancygingivitisPubertygingivitisAcutenecrotizingulcerativegingivitisepulisConceptPeriodontitisCAPJPRPPPPPSystemicdiseasesReview-PeriodontalDiseasesCReview-PeriodontalDiseasesEpidemiologicalcharacteristics地區時間人群——年齡，性別，民族影響因素口腔衛生狀況吸煙營養全身健康狀況Review-PeriodontalDiseasesE城鄉受檢人數牙齦出血牙石牙數率（%）牙數率（%）城119457.4171.220.5696.3鄉1159310.1783.523.2298.3合計235388.7777.321.8797.3全國35~44歲年齡組牙齦出血和牙石檢出牙數及檢出率我國成人的牙周病流行狀況城鄉受檢人數牙齦出血牙石牙數率（%）牙數率（%）城119城鄉受檢人數淺牙周袋深牙周袋牙數率（%）牙數率（%）城119452.43鄉115932.6842.20.094.5合計235382.55全國35~44歲年齡組深淺牙周袋檢出牙數及檢出率我國成人的牙周病流行狀況城鄉受檢人數淺牙周袋深牙周袋牙數率（%）牙數率（%）城1城鄉受檢人數牙齦出血牙石牙數率（%）牙數率（%）城116995.6664.615.8189.9鄉117166.7071.414.9687.5合計234156.1868.015.3988.7全國65~74歲年齡組牙齦出血和牙石檢出牙數及檢出率我國成人的牙周病流行狀況城鄉受檢人數牙齦出血牙石牙數率（%）牙數率（%）城116城鄉受檢人數淺牙周袋深牙周袋牙數率（%）牙數率（%）城116992.6252.00.2010.4鄉117162.50合計234152.5651.20.1810.1全國65~74歲年齡組深淺牙周袋檢出牙數及檢出率我國成人的牙周病流行狀況城鄉受檢人數淺牙周袋深牙周袋牙數率（%）牙數率（%）城1牙周健康率——無牙齦出血，無牙周袋和LOA14.5%35~44歲年齡組14.1%65~74歲年齡組我國成人的牙周病流行狀況牙周健康率——無牙齦出血，無牙周袋和LOA我國成人的牙周病流牙周病流行狀況——全球數據Albandar,Periodontology2000,2002:31-69.InUSA,(accordingtoNHANESIII)Aged30andolderwith≥6teethpresent,65.5%hadnoperiodontitis(34.5%hadperiodontitis)3.1%hadadvancedperiodontitis9.5%hadmoderateperiodontitis21.8%hadmildperiodontitisTheprevalenceincreasedsteadilywithaging.牙周病流行狀況——全球數據Albandar,Periodo牙周病流行狀況——全球數據SheihamandNetuveli,Periodontology2000,2002;104-21.ProportionofEuropean35-44yearsoldwithshallowperiodontalpocket(3.5mm-5.5mm)rangedfrom13%to54%.ThemeanforEastEuropewas45%andforWestEuropewas36%.Adultswithdeepperiodontalpockets(>5.5mm)wasbelow10%inmanyWestEuropeancountriesbutsomeEastEuropeancountrieshadbetween30%and40%affected.牙周病流行狀況——全球數據SheihamandNetuv牙周病流行狀況——全球數據BaelumandScheutz,Periodontology2000,2002;79-103.InAfricaThemostprominentfindingsusingtheCPIistheveryhighprevalenceofcalculusin15-19yearoldandthe35-44yearoldgroups.Whileshallowpocketdepthsof3.5mm-5.5mmarerelativelyfrequent(33%onaverage),thedeeppocketdepths(>5.5mm)areratherinfrequent(16.6%onaverage).Dentalcariesratherthanperiodontaldiseaseisthemainreasonforextraction.牙周病流行狀況——全球數據BaelumandScheut牙周病流行狀況——全球數據CountryAgeChronicPeriodontitisJapan35-4456%SaudiArabia35-4436%NewZealand35-4444%牙周病流行狀況——全球數據CountryAgeChronic牙周病流行狀況——全球數據Severeformsofperiodontitisfrequentlyaffectonlyasubsetofpopulationgroupsglobally(10%-15%).Approximately30%to50%of35-44agegrouphaschronicperiodontitis牙周病流行狀況——全球數據SevereformsofpReview-PeriodontalDiseasesEtiology&riskfactorsEtiology-PlaqueBacteria-Pg,Pi,Fn,TF,Td,AaRiskfactors局部促進因素全身危險因素行為和生活方式Review-PeriodontalDiseasesE主要內容ReviewConcept——PeriodontalDiseasesEpidemiologyEtiology&riskfactorsPrevention&Control總結主要內容Review牙周炎的三級預防二級預防SecondaryPrevention

一級預防PrimaryPrevention三級預防TertiaryPrevention疾病的自然進程口腔健康教育口腔衛生指導定期口腔檢查預防性潔治術定期檢查，牙周基礎治療刮治、牙周手術牙周炎的三級預防二級預防一級預防三級預防疾病的自然進程牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健控制牙菌斑——一生中不斷地、徹底地清除牙菌斑專業口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健控制牙菌斑——一生中不斷地、徹底地清除牙菌斑有效刷牙使用牙線和牙間刷輔助控制牙菌斑的產品——牙膏，漱口水等牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健控制牙菌斑——一生中不斷地、徹底地清除牙菌斑有效刷牙牙周炎/牙齦炎的一級預防自我口腔保健牙周炎/牙齦炎的一級預防你的牙菌斑清除率（%）有多少？牙周炎/牙齦炎的一級預防你的牙菌斑清除率（%）有多少？牙周炎/牙齦炎的一級預防你的牙菌斑清除率（%）有多少？Index？牙周炎/牙齦炎的一級預防你的牙菌斑清除率（%）有多少？刷牙的效果——評價方法Turesky改良的Q-H菌斑指數0=牙面無菌斑1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑2=牙頸部菌斑寬度不超過1mm3=牙頸部菌斑覆蓋寬度超過1mm，

但在牙面1/3以下4=菌斑覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上刷牙的效果——評價方法Turesky改良的Q-H菌斑指數0刷牙的效果——評價方法Turesky改良的Q-H菌斑指數（PI）記分牙菌斑清除率（%）=刷牙前后PI記分之和的差值/刷牙前PI記分之和*100%刷牙的效果——評價方法Turesky改良的Q-H菌斑指數（刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價方法刷牙的效果——評價結果牙菌斑清除率（%）刷牙的效果——評價結果牙菌斑清除率（%）刷牙的效果——如何提升刷牙的效果——如何提升刷牙時間對清除牙菌斑效果的影響

(Weijdenet.al.1993)推薦:至少2分鐘刷牙的效果——如何提升刷牙時間對清除牙菌斑效果的影響(W