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文檔簡介
關于腫瘤患者的中醫治療及食療第1頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六中醫病名溯源在距今三千五百年前的殷商甲骨文出現有“瘤”字公元1170年宋代東軒居士撰寫《衛濟寶書》之后開始出現“癌”
中醫腫瘤的論述散見于歷代醫書中積聚、癥瘕、肺積、腸覃、鎖肛痔、乳巖等病證中
第2頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六明代李中梓《醫宗必讀·積聚》初者,病邪初起,正氣尚強,邪氣尚淺,則任受攻中者,受病漸久,邪氣較深,正氣較弱,任受且攻且補末者,病魔經久,邪氣侵凌,正氣消殘,則任受補中醫重視分期治療積聚第3頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六中醫“治未病”全程干預未病先防:養生抗衰,保健防病治病有病早治:早發現,早診斷,早治療既病防變:綜合治療,減少緩解手術、放化療的不良反應;防止腸梗阻、腸穿孔、出血等嚴重并發癥的發生;防止腫瘤轉移;預防其他疾病加重。病成防遺:及時恰當的綜合治療,避免留下后遺癥,如不完全成梗阻、腸功能紊亂等。病愈防復:堅持長期整體化、個體化治療,防止腫瘤轉移、復發。第4頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六中藥治療治療原則:扶正祛邪特點:辨證論治、個性化治療、攻補兼顧、整體治療整體觀念1:注重全身的特點加以考慮,不僅局限在癌癥病灶本身。中醫調理能糾正機體的某些失調,去除腫瘤的復發因素,減少轉移的機會;其次,中藥對健康細胞的傷害比較小,一般不會因治療本身的原因對體力產生新的破壞,在抗癌的同時,體力也會逐漸得到恢復,逐步增強免疫力。整體觀念2:天人合一第5頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六科學治療
藥物
飲食
活動
心理起居
復查第6頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤食療-辨證(體質)施膳飲食防癌不可忽視合理忌口科學進補食藥并重第7頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六飲食防癌不可忽視病從口入第8頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六飲食防癌不可忽視“癌從口入”:許多癌癥都與飲食有關。尤其是消化系統癌癥,大多與不良飲食習慣有關。如吃飯狼吞虎咽、以燙食為快;喜食腌、熏、烤食品、愛吃肥甘、素食、霉變、“垃圾”食品;偏食挑食;長期吸煙;過量飲酒;飲食不潔等等都能導致癌癥。因此,培養良好的飲食習慣,是預防癌癥、也是腫瘤康復的關鍵第9頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤患者的飲食原則-共性均衡飲食:葷素粗細搭配,糾正原來不正確的飲食習慣富有營養:富含優質蛋白、清口美味飲食有節:定時、不偏食、不節食暴食細嚼慢咽,溫度適宜胃喜為補,愉快進食忌辛辣、熱性、油膩的食品第10頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六
中國居民膳食指南建議(2017)一、
食物多樣,谷類為主二、
吃動平衡,健康體重三、
多吃蔬果、奶類、大豆四、
適量吃魚、禽、蛋、瘦肉五、
少鹽少油,控糖限酒六、
杜絕浪費,興新食尚宣傳均衡飲食第11頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六
中國居民膳食指南建議(2017)第12頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六四季養生提倡吃當令食品第13頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六春天宜食春氣溫,春發散,祛陰寒以助陽葷菜:瘦肉、禽、蛋、牛肉蔬菜:綠葉菜、薺菜、馬蘭、萵筍、春筍、山藥,香菜,川穹瓜果:香蕉、荸薺、蘋果、大棗食品:菌菇第14頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六夏天宜食夏氣熱,夏陽張,重祛暑以醒脾葷菜:雞肉、禽、蛋、鱔魚、甲魚蔬菜:綠豆、米仁、扁豆、菊花、赤豆、百合、綠茶、冬瓜、絲瓜、荷葉瓜果:西瓜、番茄、黃瓜、蓮子、菱角、玉米、葡萄、桃子、杏子、枇杷、楊梅、草莓、椰子、菠蘿食品:綠茶、菊花茶、金銀花露第15頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六秋天宜食秋氣燥,秋收斂,宜養陰多食酸葷菜:豬肉、螃蟹、鴨、鵪鶉和鵪鶉蛋、鯉魚、蝦蔬菜:胡蘿卜、冬瓜、藕、銀耳、芋艿、南瓜、黃花菜、黃豆、黃豆芽、豆漿、豆腐、木瓜瓜果:梨、柿子、橘子、蘆柑、金橘、柚子、荸薺、香蕉、甘蔗、石榴、無花果、橄欖食品:海帶、紫菜、牛奶、花生米第16頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六冬天宜食冬氣寒,冬閉藏,多滋補固元陽葷菜:牛肉、魚、甲魚、海參蔬菜:大白菜、土豆、紅薯、黃豆芽、慈菇、藕、芋艿瓜果:核桃、栗子、芝麻、梨、橘子、蘆柑食品:香菇、蘑菇、黑木耳、牛奶、花生米第17頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤患者對飲食的誤區餓死腫瘤忌口盲目進補第18頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六營養與體重美國醫學專家通過對3000名各種癌癥病人的調查,是否消瘦和消瘦的程度,對預后有很大影響。研究發現體重下降病人的生存期只有體重正常的一半,體重下降不超過7%的人,可以進行正常治療,如果體重下降超過18%,抗癌藥物的治療就會無效。因此要有均衡飲食以補充豐富的營養。對補充營養的誤區:補在腫瘤上。第19頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六飲食中的發物發物:是指特別容易誘發或加重某些疾病(變態反應性疾病、自身免疫性疾病)的食物。并不一定是誘發腫瘤。發物:食用菌、海腥類、蔬菜(竹筍、芥菜、菠菜、韭、姜、花椒、胡椒、椿芽)、禽畜類(公雞、雞頭、雞翅、雞爪、豬頭肉、鵝肉、鵝蛋、鴨蛋、驢肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉)雞蛋不是發物,不是熱性食品,雞肉在禽類食品中脂肪含量最少、優質蛋白含量最高第20頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六忌口問題因腫瘤不同胰腺腫瘤膽囊腫瘤甲狀腺腫瘤腎臟腫瘤因伴隨疾病糖尿病痛風高脂血癥腎功能損害因體質不同過敏體質寒熱體質濕性體質胃喜為補第21頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六適當補益忌濫補、誤區:以貴為佳適合為佳平時服補品冬令進補食療藥膳進補事宜第22頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六中醫食療五菜為充五畜為宜五谷為養五果為助第23頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六
五谷:麥、黍、稷、谷、豆五果:桃、李、杏、栗、棗五菜:葵、藿、薤、蔥、韭五畜:雞、羊、牛、馬、豬第24頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六中醫食療利用食物來影響機體各方面的功能,使其獲得健康或愈疾防病的一種方法第25頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六藥食同源許多食物即藥物,它們之間并無絕對的分界線第26頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六常用的食療中藥藥食同源人參蟲草楓斗首烏當歸枸杞子三七天麻第27頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六飲食的作用營養作用食養、食補治療作用食治、食療藥食同源第28頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六藥補不如食補
“病人服之,不但療病,并可充饑;不但充饑,更可適口,用之對癥,病自漸愈,即不對癥,亦無他患”。
“夫為醫者,當須先洞察病源,知其所犯,以食治之:食療不愈,然后命藥”。
第29頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六常用的食療種類茶
粥
湯
菜肴
酒
第30頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤食療的原則在預防上,注意合理的飲食。多吃新鮮蔬菜,新鮮的水果。多吃富含維生素的食品,脂肪類不要太高,吃一些富含纖維素的食品在輔助治療上,食療的目的是增強體質,使各種治療能正常進行,以及提高身體免疫能力,使防止轉移、復發成為可能第31頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤食療分類舉例軟堅:海蜇、海帶、紫菜、淡菜、海參、鮑魚、甲魚、烏龜活血化瘀:蟹、蟹爪、蟹殼、山楂理氣:如橘皮、金橘、佛手、檸檬皮消導:蘿卜、生姜、山楂清熱:綠豆、絲瓜、冬瓜、西瓜健脾利濕(水):米仁、赤豆、鯽魚壯陽:羊肉、鰻魚、雞、韭菜滋陰:生梨、甘蔗汁、蜂蜜、西瓜、鴨、豬肉皮其他:蕈類、大蒜、蘆筍、彌猴桃奢侈品:全蝎、蛇、燕窩第32頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六大蒜粥:紫皮大蒜30克去皮,放入沸水中一分鐘后撈出,用粳米100克放入蒜水中煮成稀飯,再將蒜重放入粥中煮片刻,早晚溫服。功能:防癌抗癌腫瘤食療藥膳舉例第33頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤食療藥膳舉例薏苡仁粥:將50克薏苡仁淘洗后,可加紅棗、百合、蓮肉、糯米等,先用武火燒沸,置文火上煮至薏苡仁開花熟爛即可。加食鹽或糖等調味品。功能健脾和胃,利濕消腫,祛濕、抗癌腫。第34頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤食療藥膳舉例蟲草鴨:鴨去毛及內臟,去頭、爪,洗凈,放在蒸鍋內。把冬蟲夏草洗凈后放在鴨背上,加調料。蒸熟爛即可。功能補腎益精,益肺止喘第35頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤食療藥膳舉例黃芪燉雞:雞去毛及內臟,去頭、爪,洗凈,放在蒸鍋內。把黃芪洗凈后放在雞背上,加調料。蒸熟爛即可。功能補益元氣第36頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤食療藥膳舉例首烏鯽魚湯:首烏洗凈后加水2杯,用文火煎煮至1杯水時,用紗布濾過留汁待用。鯽魚去鱗及內臟,洗凈。鍋中加水,少許油鹽和生姜煮開。放入鯽魚,用文火煮2小時,加首烏汁和調味品。功能補肝腎,益精血,健脾第37頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六歸參燉雞:母雞500克,當歸10克,三七參10克,調味適量。適用于晚期腫瘤以血瘀為主要見證者。表現為局部腫塊,質硬,疼痛固定不移,舌紫暗,脈細澀等腫瘤食療藥膳舉例第38頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六杏仁15克,反復搗爛加水濾汁,再加蜂蜜1茶匙,用開水沖服,每日2-3次。雪梨1個削皮去核,納入貝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1個。肺癌食療藥膳舉例第39頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六佛手扁苡粥
佛手10g,白扁豆、苡米、山藥各30g,豬肚湯。將佛手水煎取汁,去渣,納入煮為稀粥雞蛋三七燉
雞蛋一個,蜂蜜30ml,三七粉g,將雞蛋打入碗中攪拌,加入三七粉拌勻,隔水燉熟再加蜂蜜調勻服食。胃癌食療藥膳舉例第40頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腹瀉調養原則:從稀到濃、少食多餐淮山藥粥大米50克、淮山藥細粉20克。大米洗凈,浸泡30分鐘備用。鍋內加入適量清水、燒開,加入大米燒,再加入淮山藥細粉,一起煮成粥即可腫瘤食療藥膳舉例第41頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六便秘決明子茶決明子15克,用開水沖泡后,飲用時調適量蜂蜜,治療內熱便秘當歸首烏茶當歸10克,生地15克,生首烏10克,蜂蜜適量。水煎代茶飲用于治療血虛腸燥便秘
腫瘤食療藥膳舉例第42頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六脫發棗仁芝麻糊
黑芝麻20克、炒酸棗仁15克,粳米50克,菠菜50克芹菜黑豆湯
芹菜30克,黑豆30克,桑椹20克,山楂肉15克,加水煎煮后服用腫瘤食療藥膳舉例第43頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤患者飲茶茶有抗癌作用:科學家發現,用壺煮制的茶水更有利于健康。與簡單的在盛有沸水的杯子里泡茶相比,煮茶水的方法可以釋放出更多的抗癌化學物質。不要喝濃茶:濃茶中的咖啡堿能使人興奮、失眠、代謝率增高,不利于休息;還可使心跳加快,甚至心律失常、尿頻,加重心腎負擔;還能刺激胃腸分泌,不利于潰瘍病的愈合;而茶中鞣質有收斂作用,使腸蠕動變慢,加重便秘。第44頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六菊楂決明飲:菊花3克、生山楂片、決明子各15克,用沸水泡半小時后飲。功能降脂通便適用于甲狀腺腫瘤、乳腺癌等患者伴高脂血癥腫瘤藥茶舉例第45頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六常見的食材的搭配禁忌與性能第46頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六
不能一起服用的食物
食物搭配不當,可能會引起不良反應,所以一定要注意食物的合理搭配。下面是一些常見食品配伍禁忌。
蘿卜:
嚴禁與桔子同食,同食易患甲狀腺腫。
紅薯、白薯、山芋:
1.不能與柿子同食,二者相聚會形成難溶性的硬塊即胃柿石,引起胃脹、腹痛、嘔吐,嚴重時可導致胃出血等,危及生命。
2.不宜與香蕉同食。第47頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六韭菜:
1.不可與菠菜同食,二者同食有滑腸作用,易引起腹瀉。
2.不可與蜂蜜、牛肉同食。
茄子:
1.忌與黑魚、蟹肉同食,性寒,易腹瀉。
2.老熟的茄子不宜食,易中毒。
南瓜:
不可與羊肉同食,否則易發生黃疸和腳氣。第48頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六山楂、石榴、木瓜、葡萄:
1.不宜與海鮮類、魚類同食。
2.服人參者忌用。
3.忌鐵器。
芒果:不可與大蒜等辛辣物同食。
牛肉:
1.不可與魚肉同烹調。
2.不可與栗子、韭菜、橄欖、蜜同食。第49頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六雞肉:
1.老雞雞頭不能吃,毒素都滯留在腦細胞內,俗話說“十年雞頭勝砒霜”。
2.忌與糯米、芥末、菊花、胡蒜、鯉魚、狗肉、李子、鱉魚、蝦同食。
3.不可與兔肉同食,同食令人泄瀉。
龜肉:忌酒、果、瓜、豬肉。
蒜:一般不與補藥同服。
茶:
1.貧血病人服用鐵劑時,忌飲茶、飲茶降低藥效,還可引起胃暢疼痛、腹瀉或大便秘結等。
2.服人參等滋補藥品時忌用。
第50頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六食物的性能
食物的性能,又簡稱食性、食氣、食味等,是指食物的性質和功能,是認識和使用食物的重要依據。各種食物由于所含的成分及其含量多少的不同,因此對人體的保健作用也就不同,從而表現出各自的性能。食物的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經等方面
第51頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六
一.四氣五味
【食物的四氣】
食物的四氣,是指食物具有寒、熱、溫、涼四種性質,也稱四性。
寒涼性質的食物
——具有清熱瀉火、涼血解毒、平肝安神、通利二便等作用。
——如西瓜、苦瓜、蘿卜、梨子、紫菜、蚌蛤等。
——主要適用于熱性病證
溫熱性質的食物,
——有溫中散寒、助陽益氣、通經活血等作用。
——如姜、蔥、韭、蒜、辣椒、羊肉、狗肉等。
——適用于寒性病證第52頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六常用食物的屬性糧豆類
溫熱性:面粉、蒞麥、豆油、酒、醋等;
平性:糯米、粳米、玉米、黃豆、黑豆、豌豆等;
涼寒性:小米、蕎麥、大麥、綠豆、豆腐、豆漿等。瓜菜類:
溫熱性:生姜、大蔥、大蒜、韭菜、胡椒、香菜等;
平性:包菜、花菜、藕、山藥、白蘿、甘薯、馬鈴薯、葫蘆、南瓜、西紅柿、蘑菇等;
涼寒性:芹菜、莧菜;菠菜、青菜、白菜、冬瓜、黃瓜甜瓜、西瓜、苦瓜、竹筍、芋頭、茄子等。第53頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六果實類:
溫熱性:龍眼、荔枝、蓮子、核桃、花生、栗子、烏梅、楊梅、櫻桃、石榴、木瓜、橄欖、李子、桃等。
平性:大棗、蘋果等;
涼寒性:梨、山渣、菱角、柑子、百合、香蕉、甘蔗等。肉蛋奶類:
溫熱性:羊肉、狗肉、鹿肉等;
平性:豬肉、鵝肉、雁肉、鴿肉、牛奶、雞蛋等;
涼寒性:兔肉、鴨肉、鴨蛋。水產類:
溫熱性:黃鱔、蝦、草魚等;
平性:鯉魚、銀魚、大黃魚、泥鰍等;
涼寒性:鰻魚等。第54頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六【食物的五味】
食物的五味,是指食物具有酸、辛、苦、甘、咸五味。五味的實際含義不只是味覺的概念,更主要還含有功能的內涵。不同味的食物,其功效各異。
酸味(澀味),有斂汗、止瀉、澀精等作用
苦味,有清熱瀉火、止咳平喘、瀉下等作用
甘味,有補虛、和中、緩急止痛等作用
辛味(芳香、辛辣味),有發汗解表、行氣、活血、化濕、開胃等作用
咸味,主要有化痰軟堅散結作用第55頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六二.食物的升降浮沉
1、食性溫熱、食味辛甘淡食物,其屬性為陽,其作用趨向多為升浮,如姜、蒜、花椒等
2、食性寒涼,食味酸苦咸的食物,其屬性為陰,其作用趨向多為沉降,如杏仁、梅子、蓮子、冬瓜等
三、以臟補臟
以臟補臟是指用動物的臟器來補養人體相應的臟腑器官,或治療人體相應臟腑器官的病變,又稱以臟治臟、臟器療法。
第56頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六四、歸經
歸經就是把藥物的作用與臟腑經脈的關系結合起來,說明某藥對某些臟腑經脈的病變起一定的治療作用。例如桔梗、款冬花能治療咳嗽氣喘的肺經病,歸入肺經;羚羊角、天麻、全蝎能治療手足抽搐的肝經病,歸入肝經。所以歸經是觀察療效后總結出來的。一種藥物而歸入二經或數經的,說明它的治療范圍較大,例加杏仁人入肺、大腸,能治療肺經的咳嗽,大腸的大便燥結。
辛味食物歸肺經,用辛味發散性食物治療表證、肺氣不宣咳嗽癥狀;
甘味食物歸脾經,用甘味補虛性食物治療貧血、體弱癥狀;
酸味食物歸肝經,用酸味食物治療肝膽臟腑等方面疾患;
苦味食物歸心經,用苦味食物治療心火上炎或移熱小腸證;
咸味食物歸腎經,用咸味食物治療肝腎不足,消耗性疾患(如甲亢、糖尿病等疾患)第57頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六腫瘤放化療中的食療第58頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六放療常見的毒、副反應全身反應:乏力、頭暈、失眠、食欲下降、惡心、嘔吐。血象變化:白細胞減少,甚則全血降低。局部反應:皮膚、粘膜反應。放射損傷性疾病:脊髓炎、肺炎、心包炎、腎炎、膀胱炎、直腸炎等。第59頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六化療常見的毒、副反應全身反應:骨髓抑制、消化系統毒性、肝膽系統毒性、腎臟毒性、心血管系統毒性、呼吸系統毒性、神經系統毒性、代謝及內分泌毒性、凝血障礙、皮膚毒性、免疫抑制、發熱、過敏、脫發。局部反應:藥液外漏引起組織壞死、栓塞性靜脈炎。第60頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六嘔吐食療常用中藥:生姜、紫蘇、半夏、竹茹、旋復花、代赭石、降香等飲食注意:清淡為主,少食多餐,進食要慢。忌食油膩及辛辣刺激之物生冷蔬菜水果也要慎用食療:生姜粥、藕粉、牛奶、蜂蜜等第61頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六八寶粥黨參、白術各15克,茯苓、懷山藥、芡實、蓮子、苡米各50克,大棗10枚,糯米100克,白糖適量。適用于腫瘤手術或放、化療后食欲下降,不思飲食,表現為食欲不振,倦怠乏力,多汗,食后腹脹,大便稀溏等。第62頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六白細胞、血小板降低、貧血食療常用中藥:當歸、熟地、白芍、阿膠、首烏、雞血藤、花生衣等。飲食注意:增加營養,補充氨基酸、葉酸、維生素。食療:動物肝、牛肉、綠葉菜、紅棗、赤豆等。第63頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六枸杞甲魚湯甲魚300克,枸杞子30克,熟地黃15克,北黃芪10克,調料適量。適用于腫瘤病人氣陰不足及化、放療后紅、白細胞下降等。表現為形瘦乏力,口干,盜汗,腰膝酸軟等。第64頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六八珍雞湯母雞1000克,當歸、白芍、熟地、川芎、白術、甘草各6克,黨參、茯苓各10克,生姜3片,調料適量。適用于腫瘤病人手術及放、化療后紅、白細胞下降等。表現為面色蒼白,咽干口燥,動則氣喘,心悸失眠等。第65頁,共74頁,2022年,5月20日,0點49分,星期六口腔潰瘍、舌炎食療常用中藥:綠豆+魚腥草、紫蘇+冰糖,水煎,頻服。薔薇根30克或金銀花,煎濃汁,頻含漱。飲食注意:清淡、富有營養為主,忌食辛辣、海鮮發物
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