小兒推拿療法在兒科疾病中應用

小兒推拿在兒科疾病中的應用_【課件】1提綱

小兒的病理、生理特點

小兒推拿的常用的穴位介紹小兒推拿在兒科疾病中的應用

123小兒推拿療法的概念及發展提綱小兒的病理、生理特點小兒推拿的常用的穴位介紹2

概念

小兒推拿是建立在中醫學整體觀念、辨證施治的基礎上，以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論指導，結合小兒特殊的生理、病理特點，運用各種手法刺激穴位，使經絡通暢、氣血流通，以達到調整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。概念小兒推拿是建立在中醫學整體觀念、辨證施治3發展

推拿在我國歷史悠久、源遠流長。

早在公元前14世紀，從馬王堆三號漢墓中出土的《五十二病方》中就有用推拿治療“嬰兒瘈”和“癃”的記載。這是我國現存最早的按摩治療的醫方。《漢書》中記載有《黃帝岐伯按摩經》十卷，此書后來散失無存。《內經》中也有不少推拿的記載。漢代醫家張仲景在《傷寒雜病淪》中把按摩、導引、吐納針灸諸法相提并論，認為其具有預防保健的意義，而且提及運用“膏摩”之法，即加入藥膏作為推拿媒介物質，在按摩時，使藥物滲入肌膚，發揮作用。

發展推拿在我國歷史悠久、源遠流長。

4發展魏晉時代，按摩法在繼續發展，一是膏摩法不斷增加，二是按摩的具體手法不斷豐富。在葛洪《肘后備急方》、陳延之《小品方》、龔慶宣《劉涓子鬼遺方》等醫著中都有詳盡記載。如就膏摩而言，葛洪在《肘后備急方?卷八》中就載有“治百病備急九散膏諸要方”，其中膏摩藥方就有8首，藉以治療有關病證。

隋唐時期，按摩技術取得了新的進展。隋朝開始創設了按摩科，后逐漸發展成為小兒按摩專科，自成體系。孫思邈的《千金要方》中記載有用于小兒的膏摩方。

按摩學盛于隋唐。發展魏晉時代，按摩法在繼續發展，一是膏摩法不斷增加，二是按5發展兒科學形成于宋朝，按摩學和兒科學的成熟，為小兒推拿學的形成奠定了基礎。明代是小兒推拿發展歷史中的發達時期，在當時政府的醫療機構“太醫院”中醫十三科中，成立了“按摩科”。同時小兒推拿的理論水平不斷提高，在治療小兒疾病方面已經積累了豐富的經驗，形成了小兒推拿的獨特體系，小兒推拿獨特的治療體系形成于明代，其標志為《保嬰神術按摩經》、《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》和《小兒推拿秘訣》3部小兒推拿專著的問世。如小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等。被收入《針灸大成》的《保嬰神術按摩經》，又稱《小兒按摩經》，書中記載的手法有15種（包括小兒按摩八法），穴位40多個。基本上形成了小兒推拿的特有手法和特定穴位。還有龔廷賢的《小兒推拿發展兒科學形成于宋朝，按摩學和兒科學的成熟，為小兒推拿學的6發展

活嬰秘旨全書》、周岳甫的《小兒推拿秘訣》、徐用宣的《袖珍小兒方論》等。清代，小兒推拿又有了新的發展，熊應雄著有《小兒推拿廣義》，是清代最早的一部小兒推拿著作。自此以后，影響較大的有夏禹鑄著的《幼科鐵鏡》，駱如龍著的《幼科推拿秘書》，夏云集著的《保赤推拿法》，徐崇禮的《推拿三字經》，張筱衫著的《厘正按摩要術》等。解放后，在各級政府衛生部門的大力扶植發展下，小兒推拿事業猶如枯木逢春，不少院校成立了推拿系或推拿專業，小兒推拿學的教學工作不斷進展和提高。不僅有小兒推拿專著出版，并有小兒推拿學的教材問世。諸如：發展活嬰秘旨全書》、周岳甫的《小兒推拿秘訣》、徐用7小兒推拿在兒科疾病中的應用_【課件】8小兒推拿在兒科疾病中的應用_【課件】9小兒推拿的常用的穴位介紹攢竹（天門）位置：兩眉中間至前發際成一直線操作：兩拇指自下而上交替直推，稱為開天門主治：發熱、頭痛、感冒、精神萎靡、驚惕不安坎宮位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一條直線操作：兩拇指自眉心向眉梢分推，稱為推坎宮主治：外感發熱、驚風、頭痛、目赤痛太陽位置：兩眉梢后凹陷處操作：多用雙手中指按揉主治：頭痛、發熱、感冒等小兒推拿的常用的穴位介紹攢竹（天門）10天柱骨位置：頸后發際正中至大椎成一直線操作：食、中指自上而下直推，稱為推天柱主治：發熱、嘔吐、項僵、驚風等七節骨位置：第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線操作：自上而下推為推上七節骨，自下而上推為推上七節骨主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等龜尾位置：尾椎骨端（長強穴）操作：以拇指端或中指端揉，稱為揉龜尾主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等天柱骨11膻中位置：兩乳頭連線的中點操作：中指點壓、按揉主治：胸悶、吐逆、咳喘、痰鳴等。腹位置:胃脘以下、恥骨聯合以上區域，包括大腹、小腹、少腹操作:兩手沿肋弓角邊緣向兩旁分推或以掌摩腹、掌跟揉腹主治:消化不良、腹痛腹脹、惡心嘔吐等臍位置：肚臍主治：腹瀉、便秘、腹脹、腹痛、疳積等。肚角臍下2寸，旁開2寸。主治：腹痛、腹瀉。操作：①用拇、食、中三指作拿法，稱拿肚角；②用中指按，稱按肚角。膻中12脾經拇指末節螺紋面主治：腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等肝經食指末節螺紋面主治：煩躁不安、驚風、面赤、五心煩熱、口苦、咽干等肺經無名指末節螺紋面主治：感冒、發熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等心經拇指末節螺紋面主治高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚惕不安。腎經小指末節螺紋面主治：遺尿、發育遲緩等大腸食指橈側緣主治：腹瀉、脫肛、痢疾、便秘等小腸：無名指橈側緣主治:小便赤澀、遺尿、尿閉、水樣瀉等。脾經拇指末節螺紋面13四橫紋（四縫穴）掌側食、中、環、小指近節指間關節橫紋處。操作：①四指并攏從食指橫紋推向小指橫紋，稱推四橫紋；②用拇指甲分別掐食、中、環、小指近節指間橫紋，稱掐四橫紋。主治：腹脹、疳積、消化不良等。

板門位置：手掌大魚際平面主治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣、疳積等內勞宮位置：掌中心操作：用中指或拇指端按揉主治：發熱、煩渴、口瘡、齒齦糜爛、虛煩內熱等一切熱證。大腸食指橈側緣主治：腹瀉、脫肛、痢疾、便秘等四橫紋（四縫穴）掌側食、中、環、小指近節指間關節橫紋處14內八卦

手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓周主治：咳嗽咳喘、胸悶納呆、腹脹、乳食內傷、嘔吐等。小天心位置：大、小魚際交接處凹陷中主治：驚風、抽搐、煩躁不安、夜啼、小便赤澀、斜視、目赤痛、疹痘欲出不暢運水入土、運土入水手掌面，大指根至小指根，沿手掌邊緣成一條弧形曲線主治：小便赤澀，腹脹、痢疾、吐瀉，便秘，食欲不振十宣位置：十指指尖赤白肉際處,多點刺放血。主治：驚風、高熱昏厥內八卦15外勞宮掌背中，與內勞宮相對處。操作：用拇指或中指端揉50-100次。主治：風寒感冒，腹痛，腹脹，腸鳴泄瀉、痢疾、脫肛、遺尿、疝氣等。外八卦掌背，外勞宮周圍，與內八卦相對主治：胸悶、腹脹、便結一窩風手背，手腕背側，腕橫紋中央凹陷中操作：用拇指或中指端按揉。約揉50～100次。主治：腹痛、腸鳴、關節痹痛、傷風感冒百蟲窩膝上內側肌肉豐厚處主治：四肢痿軟，驚風抽搐外勞宮16足三里外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處主治:腹脹、腹痛、嘔吐泄瀉及下肢痿軟無力三陰交內踝上3寸主治：遺尿、癃閉、小便頻數、下肢痹痛、驚風及消化不良涌泉屈趾，足掌心前正中凹陷中主治：發熱、嘔吐、腹瀉、五心煩熱足三里17三關前臂撓側，陽池與曲池成一直線主治：氣血虛弱，病后體弱，陽虛肢冷，腹痛、腹瀉、疹出不透及風寒感冒等一切虛寒證。天河水前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線主治：外感發熱、潮熱、內熱、煩躁不安、口渴、弄舌、重舌、驚風等一切熱證。41.六腑前臂尺側，陰池至肘成一直線主治：一切實熱病證，高熱、煩渴、驚風、鵝口瘡、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎及大便秘結等。三關18小兒推拿在一些兒科疾病中應用

一、小兒便秘、口臭

手法：

清大腸退六腑推下七節骨摩腹捏脊療法揉板門小兒推拿在一些兒科疾病中應用一、小19小兒推拿在一些兒科疾病中應用

二、小兒泄瀉

1、概念：以大便次數增多，糞質稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。四時均可發生，以夏秋季節較多，兩歲以下小兒發病率高。以脾虛濕盛為主

2、手法：揉板門、補脾經、捏脊、按揉足三里

寒濕瀉：補脾經、推三關、補大腸、揉外勞宮、揉臍、推上七節骨、揉龜尾、按揉足三里；

濕熱瀉：清脾經、清大腸、清小腸、清天河水、退六腑、揉天樞、揉龜尾、推下七節骨；小兒推拿在一些兒科疾病中應用二、小20小兒推拿在一些兒科疾病中應用

傷食瀉：清大腸、運內八卦、揉中脘、摩腹、揉天樞、揉龜尾、推下七節骨；

脾虛瀉：補大腸、推三關、摩腹、揉臍、推上七節骨、揉龜尾、捏脊；

脾腎陽虛：（同脾虛瀉）加補腎經、揉外勞；腹脹加運八卦小兒推拿在一些兒科疾病中應用傷食瀉：清大腸、運內八卦21小兒推拿在一些兒科疾病中應用

二、小兒咳嗽外感咳嗽風寒咳嗽：咳嗽、痰白色稀，咽癢聲重，鼻流清涕惡寒無汗，舌苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。風熱咳嗽：咳嗽、痰稠色黃，咽喉疼痛，鼻流濁涕，發熱口渴，舌紅苔薄黃，脈浮數，指紋鮮紅或紫紅。內傷咳嗽

痰濕咳嗽：咳嗽痰多，色白質稀，胸悶納呆，神疲乏力，舌淡苔白膩，脈滑。小兒推拿在一些兒科疾病中應用二、小22小兒推拿在一些兒科疾病中應用

氣虛咳嗽：咳而無力、痰白色稀，面色恍白，氣短懶言，語聲低微，畏寒無汗，舌淡，脈細無力。

陰虛咳嗽：干咳無痰或痰少、粘稠，口渴咽干，咽癢聲嘶，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數，指紋紫。

手法

外感風寒咳嗽開天門、推坎宮、揉太陽、運耳后高骨、推三關、掐揉二扇門、運內八卦、推揉膻中、分推肩胛骨、揉肺俞。

小兒推拿在一些兒科疾病中應用氣虛咳嗽：咳而無力、痰白色23

外感風熱咳嗽

開天門、推坎宮、揉太陽、運耳后高骨、清天河水、清肺經、按揉天突、推揉膻中、分推肩胛骨、揉肺腧、運內八卦。

痰濕咳嗽補脾經、補肺經、揉脾俞、揉肺俞、按揉足三里、推揉膻中、運內八卦、分推肩胛骨。

脾虛咳嗽補脾經、補腎經、按揉肺俞、推揉膻中、分推肩胛骨、運內八卦、陰虛咳嗽加補腎經外感風熱咳嗽24

謝謝！

謝謝！25小兒推拿療法在兒科疾病中應用

小兒推拿在兒科疾病中的應用_【課件】26提綱

小兒的病理、生理特點

小兒推拿的常用的穴位介紹小兒推拿在兒科疾病中的應用

123小兒推拿療法的概念及發展提綱小兒的病理、生理特點小兒推拿的常用的穴位介紹27

概念

小兒推拿是建立在中醫學整體觀念、辨證施治的基礎上，以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論指導，結合小兒特殊的生理、病理特點，運用各種手法刺激穴位，使經絡通暢、氣血流通，以達到調整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。概念小兒推拿是建立在中醫學整體觀念、辨證施治28發展

推拿在我國歷史悠久、源遠流長。

早在公元前14世紀，從馬王堆三號漢墓中出土的《五十二病方》中就有用推拿治療“嬰兒瘈”和“癃”的記載。這是我國現存最早的按摩治療的醫方。《漢書》中記載有《黃帝岐伯按摩經》十卷，此書后來散失無存。《內經》中也有不少推拿的記載。漢代醫家張仲景在《傷寒雜病淪》中把按摩、導引、吐納針灸諸法相提并論，認為其具有預防保健的意義，而且提及運用“膏摩”之法，即加入藥膏作為推拿媒介物質，在按摩時，使藥物滲入肌膚，發揮作用。

發展推拿在我國歷史悠久、源遠流長。

29發展魏晉時代，按摩法在繼續發展，一是膏摩法不斷增加，二是按摩的具體手法不斷豐富。在葛洪《肘后備急方》、陳延之《小品方》、龔慶宣《劉涓子鬼遺方》等醫著中都有詳盡記載。如就膏摩而言，葛洪在《肘后備急方?卷八》中就載有“治百病備急九散膏諸要方”，其中膏摩藥方就有8首，藉以治療有關病證。

隋唐時期，按摩技術取得了新的進展。隋朝開始創設了按摩科，后逐漸發展成為小兒按摩專科，自成體系。孫思邈的《千金要方》中記載有用于小兒的膏摩方。

按摩學盛于隋唐。發展魏晉時代，按摩法在繼續發展，一是膏摩法不斷增加，二是按30發展兒科學形成于宋朝，按摩學和兒科學的成熟，為小兒推拿學的形成奠定了基礎。明代是小兒推拿發展歷史中的發達時期，在當時政府的醫療機構“太醫院”中醫十三科中，成立了“按摩科”。同時小兒推拿的理論水平不斷提高，在治療小兒疾病方面已經積累了豐富的經驗，形成了小兒推拿的獨特體系，小兒推拿獨特的治療體系形成于明代，其標志為《保嬰神術按摩經》、《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》和《小兒推拿秘訣》3部小兒推拿專著的問世。如小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等。被收入《針灸大成》的《保嬰神術按摩經》，又稱《小兒按摩經》，書中記載的手法有15種（包括小兒按摩八法），穴位40多個。基本上形成了小兒推拿的特有手法和特定穴位。還有龔廷賢的《小兒推拿發展兒科學形成于宋朝，按摩學和兒科學的成熟，為小兒推拿學的31發展

活嬰秘旨全書》、周岳甫的《小兒推拿秘訣》、徐用宣的《袖珍小兒方論》等。清代，小兒推拿又有了新的發展，熊應雄著有《小兒推拿廣義》，是清代最早的一部小兒推拿著作。自此以后，影響較大的有夏禹鑄著的《幼科鐵鏡》，駱如龍著的《幼科推拿秘書》，夏云集著的《保赤推拿法》，徐崇禮的《推拿三字經》，張筱衫著的《厘正按摩要術》等。解放后，在各級政府衛生部門的大力扶植發展下，小兒推拿事業猶如枯木逢春，不少院校成立了推拿系或推拿專業，小兒推拿學的教學工作不斷進展和提高。不僅有小兒推拿專著出版，并有小兒推拿學的教材問世。諸如：發展活嬰秘旨全書》、周岳甫的《小兒推拿秘訣》、徐用32小兒推拿在兒科疾病中的應用_【課件】33小兒推拿在兒科疾病中的應用_【課件】34小兒推拿的常用的穴位介紹攢竹（天門）位置：兩眉中間至前發際成一直線操作：兩拇指自下而上交替直推，稱為開天門主治：發熱、頭痛、感冒、精神萎靡、驚惕不安坎宮位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一條直線操作：兩拇指自眉心向眉梢分推，稱為推坎宮主治：外感發熱、驚風、頭痛、目赤痛太陽位置：兩眉梢后凹陷處操作：多用雙手中指按揉主治：頭痛、發熱、感冒等小兒推拿的常用的穴位介紹攢竹（天門）35天柱骨位置：頸后發際正中至大椎成一直線操作：食、中指自上而下直推，稱為推天柱主治：發熱、嘔吐、項僵、驚風等七節骨位置：第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線操作：自上而下推為推上七節骨，自下而上推為推上七節骨主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等龜尾位置：尾椎骨端（長強穴）操作：以拇指端或中指端揉，稱為揉龜尾主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等天柱骨36膻中位置：兩乳頭連線的中點操作：中指點壓、按揉主治：胸悶、吐逆、咳喘、痰鳴等。腹位置:胃脘以下、恥骨聯合以上區域，包括大腹、小腹、少腹操作:兩手沿肋弓角邊緣向兩旁分推或以掌摩腹、掌跟揉腹主治:消化不良、腹痛腹脹、惡心嘔吐等臍位置：肚臍主治：腹瀉、便秘、腹脹、腹痛、疳積等。肚角臍下2寸，旁開2寸。主治：腹痛、腹瀉。操作：①用拇、食、中三指作拿法，稱拿肚角；②用中指按，稱按肚角。膻中37脾經拇指末節螺紋面主治：腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等肝經食指末節螺紋面主治：煩躁不安、驚風、面赤、五心煩熱、口苦、咽干等肺經無名指末節螺紋面主治：感冒、發熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等心經拇指末節螺紋面主治高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚惕不安。腎經小指末節螺紋面主治：遺尿、發育遲緩等大腸食指橈側緣主治：腹瀉、脫肛、痢疾、便秘等小腸：無名指橈側緣主治:小便赤澀、遺尿、尿閉、水樣瀉等。脾經拇指末節螺紋面38四橫紋（四縫穴）掌側食、中、環、小指近節指間關節橫紋處。操作：①四指并攏從食指橫紋推向小指橫紋，稱推四橫紋；②用拇指甲分別掐食、中、環、小指近節指間橫紋，稱掐四橫紋。主治：腹脹、疳積、消化不良等。

板門位置：手掌大魚際平面主治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣、疳積等內勞宮位置：掌中心操作：用中指或拇指端按揉主治：發熱、煩渴、口瘡、齒齦糜爛、虛煩內熱等一切熱證。大腸食指橈側緣主治：腹瀉、脫肛、痢疾、便秘等四橫紋（四縫穴）掌側食、中、環、小指近節指間關節橫紋處39內八卦

手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓周主治：咳嗽咳喘、胸悶納呆、腹脹、乳食內傷、嘔吐等。小天心位置：大、小魚際交接處凹陷中主治：驚風、抽搐、煩躁不安、夜啼、小便赤澀、斜視、目赤痛、疹痘欲出不暢運水入土、運土入水手掌面，大指根至小指根，沿手掌邊緣成一條弧形曲線主治：小便赤澀，腹脹、痢疾、吐瀉，便秘，食欲不振十宣位置：十指指尖赤白肉際處,多點刺放血。主治：驚風、高熱昏厥內八卦40外勞宮掌背中，與內勞宮相對處。操作：用拇指或中指端揉50-100次。主治：風寒感冒，腹痛，腹脹，腸鳴泄瀉、痢疾、脫肛、遺尿、疝氣等。外八卦掌背，外勞宮周圍，與內八卦相對主治：胸悶、腹脹、便結一窩風手背，手腕背側，腕橫紋中央凹陷中操作：用拇指或中指端按揉。約揉50～100次。主治：腹痛、腸鳴、關節痹痛、傷風感冒百蟲窩膝上內側肌肉豐厚處主治：四肢痿軟，驚風抽搐外勞宮41足三里外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處主治:腹脹、腹痛、嘔吐泄瀉及下肢痿軟無力三陰交內踝上3寸主治：遺尿、癃閉、小便頻數、下肢痹痛、驚風及消化不良涌泉屈趾，足掌心前正中凹陷中主治：發熱、嘔吐、腹瀉、五心煩熱足三里42三關前臂撓側，陽池與曲池成一直線主治：氣血虛弱，病后體弱，陽虛肢冷，腹痛、腹瀉、疹出不透及風寒感冒等一切虛寒證。天河水前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線主治：外感發熱、潮熱、內熱、煩躁不安、口渴、弄舌、重舌、驚風等一切熱證。41.六腑前臂尺側，陰池至肘成一直線主治：一切實熱病證，高熱、煩渴、驚風、鵝口瘡、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎及大便秘結等。三關43小兒推拿在一些兒科疾病中應用

一、小兒便秘、口臭

手法：

清大腸退六腑推下七節骨摩腹捏脊療法揉板門小兒推拿在一些兒科疾病中應用一、小44小兒推拿在一些兒科疾病中應用

二、小兒泄瀉

1、概念：以大便次數增多，糞質稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。四時均可發生，以夏秋季節較多，兩歲以下小兒發病率高。以脾虛濕盛為主

2、手法：揉板門、補脾經、捏脊、按揉足三里

寒濕瀉：補脾經、推三關、補大腸、揉外勞宮、揉臍、推上七節骨、揉龜尾、按揉足三里；

濕熱瀉：清脾經、清大腸、清小腸、清天河水、退六腑、揉天樞、揉龜尾、推下七節骨；小兒推拿在一些兒科疾病中應用