心血管病題庫中級考試試題二A1題型

1.不會引起心力衰竭的疾病是

A.風濕性瓣膜病

B.急性心肌梗死

C.失血性休克

D.急性心肌炎

E.高血壓

答案：C

2.直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.三尖瓣關閉不全

答案：A

3.下列哪項引起右室壓力負荷過重

A.三尖瓣關閉不全

B.肺動脈瓣關閉不全

C.嚴重貧血

D.肺動脈高壓

E.靜脈回流量增高

答案：D

4.高動力循環狀態常見于

A.原發性高血壓Ⅲ期

B.慢性貧血

C.肺動脈高壓

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣關閉不全

答案：B

5.心力衰竭最常見的誘因是

A.靜脈輸液過多過快

B.情緒激動

C.不當使用β受體阻滯劑

D.肺部感染

E.缺血加重

答案：D

6.反應心臟收縮功能障礙最敏感的指標是

A.SV

B.CO

C.EF

D.PCWP

E.E／A

答案：C

7.左心衰竭的臨床表現主要是因為

A.肺淤血、肺水腫所致

B.左心室擴大所致

C.體循環靜脈壓增高所致

D.肺動脈壓增高所致

E.心室重構所致

答案：A

8.下列不是左心衰竭癥狀體征的是

A.夜間陣發性呼吸困難

B.咯血

C.勞力性呼吸困難

D.心源性哮喘

E.肝頸靜脈回流征陽性

答案：E

9.右心衰竭較早出現的癥狀體征是

A.眼瞼水腫

B.腹水、胸水

C.肝頸靜脈回流征陽性

D.肝大

E.踝部水腫

答案：C

10.不能反映心功能狀態的檢查是

A.X線

B.超聲心動圖

C.心電圖

D.SPECT

答案：C

11.無二尖瓣狹窄時PCWP不能反映的指標是

A.肺靜脈壓

B.肺動脈壓

C.肺毛細血管壓

D.左房壓

E.左心室舒張末壓

答案：B

12.左心衰發展至全心衰時不出現

A.呼吸困難加重

B.下肢水腫

C.呼吸困難減輕

D.咳嗽減輕

E.乏力、疲倦加重

答案：A

13.心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，不正確的是

A.根據病情適當安排休息、活動。

B.絕對臥床休息

C.控制鈉鹽攝入

D.合理應用利尿劑

E.合理應用血管擴張劑

答案：B

14.擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用

A.二尖瓣重度關閉不全

B.二尖瓣重度狹窄

C.主動脈重度關閉不全

D.室間隔缺損

E.擴張型心肌病

答案：B

15.長期應用增加心衰患者死亡率的藥物

A.洋地黃

B.β受體阻滯劑

C.ACEI

D.多巴胺

E.硝酸酯類

答案：D

16.不屬于洋地黃使用禁忌證的是

A.病態竇房結綜合征

B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫

C.肥厚梗阻性心力衰竭

D.預激綜合征伴心房纖顫

E.單純舒張性心力衰竭

答案：B

17.治療洋地黃中毒所致的陣發性室性心動過速，最有效的是

A.苯妥英鈉和鉀鹽

B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和鉀鹽

C.異搏定（維拉帕米）和鉀鹽

D.心律平和鉀鹽

E.奎尼丁和鉀鹽

答案：A

18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是

A.停用洋地黃

B.補鉀

C.阿托品

D.安裝臨時起搏器

E.洋地黃特異性抗體

答案：B

19.下列哪項與洋地黃中毒無關

A.惡心、嘔吐

B.心電圖ST段魚鉤樣改變

C.頻發室性早搏

D.黃視、綠視

E.Ⅲ度房室傳導阻滯

答案：B

20.β受體阻滯劑治療心衰時錯誤的是

A.慢性心力衰竭時使用

B.小劑量開始

C.逐漸加量

D.慢性心力衰竭急性發作期使用

E.瓣膜病引起的心力衰竭時慎用

答案：D

21.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時，治療宜選用

A.洋地黃

B.氨茶堿

C.利尿劑

D.嗎啡

E.硝普鈉

答案：B

22.正常人的心臟傳導系統中哪一部分傳導最為緩慢

A.結間束

B.房室結

C.希氏束

D.左右束支

E.普肯耶纖維

答案：B

23.下列哪項不屬于心臟傳導系統

A.竇房結

B.房室結

C.冠狀竇

D.希氏束

E.結間束

答案：C

24.診斷心律失常最主要的檢查方法是

A.心電圖

B.心音圖

C.超聲心動圖

D.心電圖運動試驗

E.心電圖信號平均技術

答案：A

25.下列哪項檢查方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切

A.心電圖

B.心音圖

C.超聲心動圖

D.動態心電圖

E.心電圖運動試驗

答案：D

26.下列哪項檢查可檢測出心室晚電位

A.心電圖

B.動態心電圖

C.心電圖運動試驗

D.希氏束電圖

E.心電圖信號平均技術

答案：E

27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是

A.竇房結功能檢查

B.房室傳導功能檢查

C.心動過速的診斷與鑒別診斷

D.休克的病因檢查

E.評價抗心律失常藥物的療效

答案：D

28.竇性心動過速的心率范圍通常是

A.60～80次／min

B.80～100次／min

C.100～180次／min

D.180～200次／min

E.200～220次／min

答案：C

29.下列哪項不是竇性心律的心電圖特點

A.P波在Ⅱ導聯直立

B.P波在aVR導聯倒置

C.P波在V5導聯倒置

D.PR間期在0.12～0.20s之間

E.心率在60～100次／min之間

答案：C

30.正常人群中期前收縮的發生率為

A.3％

B.6％

C.10％

D.30％

E.60％

答案：E

31.下列哪項因素一般不誘發期前收縮

A.吸煙

B.飲酒

C.咖啡

D.高脂飲食

E.情緒激動

答案：D

32.關于房性期前收縮，下列哪項描述不正確

A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態相異

B.發生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置

C.房性期前收縮的代償間歇多不完全

D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形

E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群

答案：D

33.逆行P波的概念是

A.P波在Ⅱ導聯直立，在aVR導聯倒置，PR間期＞0.12s

B.P波在Ⅱ導聯直立，在aVR導聯倒置，PR間期＜0.12s

C.P波在Ⅱ導聯倒置，在aVR導聯直立，PR間期＞0.12s

D.P波在Ⅱ導聯倒置，在aVR導聯直立，PR間期＜0.12s

E.P波在Ⅱ導聯直立，在aVR導聯直立，PR間期＜0.12s

答案：C

34.偶發性室性期前收縮的定義是

A.室性期前收縮＜2次／min

B.室性期前收縮＜3次／min

C.室性期前收縮＜5次／min

D.室性期前收縮＜6次／min

E.室性期前收縮＜30次／min

答案：C

35.頻發性室性期前收縮的定義是

A.室性期前收縮＞5／h

B.室性期前收縮＞10h

C.室性期前收縮＞30／h

D.室性期前收縮＞60／h

E.室性期前收縮＞100／h

答案：C

36.室性期前收縮三聯律是指

A.每個竇性搏動后發生一次室性期前收縮

B.每個竇性搏動后發生二次室性期前收縮

C.每個竇性搏動后發生三次室性期前收縮

D.每兩個竇性搏動后發生一次室性期前收縮

E.每三個竇性搏動后發生一次室性期前收縮

答案：D

37.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點千年括

A.室性期前收縮發生于T波的頂峰上

B.室性期前收縮發生于T波前20～40ms處

C.室性期前收縮發生于T波的頂峰前20～40ms處

D.室性期前收縮發生于T波的升支上

E.室性期前收縮發生于T波的降支上

答案：B

38.多源性室性期前收縮是指

A.同一份心電圖上出現兩種或兩種以上形態的室性期前收縮

B.同一份心電圖上出現兩種或兩種以上形態的QRS波群

C.心電圖同一導聯上出現兩種或兩種以上形態的QRS波群

D.心電圖同一導聯上出現兩種或兩種以上形態的室性期前收縮

E.心電圖同一導聯上出現三種或三種以上形態的室性期前收縮

答案：D

39.下列哪項不是室性并行心律的心電圖特點

A.QRS波群寬大畸形

B.室性期前收縮的較長間距與最短間距成整倍數關系

C.室性融合波

D.心室奪獲

E.偶聯間期不恒定

答案：D

40.對于房性期前收縮的治療，主要采用

A.奎尼丁

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.針對病因和誘因

答案：E

41.對于無器質性心臟病的室性期前收縮的處理，應采用

A.去除病因和誘因

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

E.美西律

答案：A

42.有關室性期前收縮，下列哪項描述是錯誤的

A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險性

B.急性心肌梗死發生后不預防性應用抗心律失常藥物

C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率

D.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發生率

E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發生率

答案：E

43.下列哪項不是自律性房性心動過速的特點

A.心動過速的P波與竇性P波形態不同

B.常伴有房室傳導阻滯

C.心動過速可被刺激迷走神經所終止

D.心房程序電刺激通常不能誘發和終止心動過速

E.心動過速開始與終止時存在加溫現象

答案：C

44.下列哪種心動過速可由心房程序電刺激誘發和終止

A.自律性房性心動過速

B.心房內折返性心動過速

C.紊亂性房性心動過速

D.非陣發性交界性心動過速

E.竇性心動過速

答案：B

45.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動過速藥物治療無效時，宜采用

A.非同步直流電復律

B.植入式心臟復律除顫器

C.抗心動過速起搏器

D.導管射頻消融治療

E.外科Maze手術

答案：D

46.紊亂性房性心動過速是指P波頻率＞100次／min

A.同一份心電圖上有2種或以上形態不同的P波

B.同一份心電圖上有3種或以上形態不同的P波

C.心電圖同一導聯上有2種形態不同的P波

D.心電圖同一導聯上有2種或以上形態不同的P波

E.心電圖同一導聯上有3種或以上形態不同的P波

答案：E

47.下列室上性心動過速中，哪種心動過速不能被心房程序電刺激所誘發與終止

A.心房內折返性心動過速

B.房室折返性心動過速

C.房室結折返性心動過速

D.竇房結折返性心動過速

E.非陣發性交界性心動過速

答案：E

48.下列哪項不是陣發性室上性心動過速的臨床特點

A.突然發生、突然終止

B.心率通常超過150次／min

C.心律十分勻齊

D.第一心音強度不等

E.多不伴有器質性心臟病

答案：D

49.典型的房室結折返性心動過速的折返環路為

A.快徑路、慢徑路

B.快徑路、慢徑路、心房

C.快徑路、慢徑路、心室

D.快徑路、慢徑路、心房、心室

E.快徑路、慢徑路、希氏束

答案：A

50.下列哪項不屬于房室結折返性心動過速的電生理特點

A.心動過速可被程序電刺激誘發和終止

B.心房程序電刺激時存在"跳躍現象"

C.心室激動順序正常

D.逆傳心房激動順序異常

E.心動過速起始時伴有房室傳導延遲

答案：D

51.順向型房室折返性心動過速的折返環路順序為

A.心房→房室旁路→心室→房室結→心房

B.心房→房室結→心室→房室旁路→心房

C.心室→房室結→心房→房室旁路→心室

D.心房→房室結→心室→房室結→心房

E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室

案：B

52.逆向型房室折返性心動過速的折返環路順序為

A.心房→房室旁路→心室→房室結→心房

B.心房→房室結→心室→房室旁路→心房

C.心室→房室旁路→心房→房室結→心室

D.心房→房室結→心室→房室結→心房

E.心室→房室結→心房→房室結→心室

答案：A

53.終止陣發性室上性心動過速的方法不包括

A.刺激咽部

B.壓迫眼球

C.壓迫眼眶

D.頸動脈竇按摩

E.Valsalva動作

答案：C

54.陣發性室上性心動過速的藥物治療，應首選

A.普魯卡因胺

B.普羅帕酮

C.腺苷

D.毛花苷C（西地蘭）

E.胺碘酮

答案：C

55.預激綜合征最常伴發的心律失常是

A.心房內折返性心動過速

B.心房撲動

C.心房顫動

D.房室折返性心動過速

E.房室結折返性心動過速

答案：D

56.預激綜合征伴發心房顫動時，應選用

A.毛花苷C（西地蘭）

B.普萘洛爾

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

E.硫氮卓酮

答案：D

57.室性心動過速最常見的病因是

A.心臟瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心內膜炎

答案：B

58.下列哪種心律失常心臟聽診時，其心率與心律可為正常

A.陣發性室上性心動過速

B.陣發性室性心動過速

C.心房內折返性心動過速

D.尖端扭轉型室速

E.非陣發性交界性心動過速

答案：E

59.下列哪項可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導

答案：C

A.心率160次／min

B.QRs波群寬大畸形

C.心室奪獲

D.既往有室性期前收縮史

E.維拉帕米可終止心動過速

60.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復律治療

A.持續性室性心動過速

B.特發性室性心動過速

C.冠心病伴發室性心動過速

D.洋地黃中毒引起的室性心動過速

E.心力衰竭伴發的室性心動過速

答案：D

61.治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為

A.0.1～0.4mg／min

B.0.1～0.4mS／（kg.min）

C.1～4mg／min

D.1～4mg／（kg.min）

E.10～40mg／min

答案：C

62.尖端扭轉型室速的病因不包括

A.先天性

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.IC類抗心律失常藥物

E.Ⅱ類抗心律失常藥物

答案：E

63.下列哪項治療措施對尖端扭轉型室速無效

A.補充鉀鹽與鎂鹽

B.異丙基腎上腺素

C.普羅帕酮

D.β受體阻滯劑

E.心臟起搏

答案：C

64.心房撲動時，心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為

A.75～150次／min

B.150～200次／min

C.200～250次／min

D.250～350次／min

E.350～600次／min

答案：D

65.下列哪項不屬于心房撲動的心電圖表現

A.P波消失，代以規則的鋸齒狀撲動波

B.心房率為250次／min～350次／min

C.心室律規則

D.心室律不規則

E.QRs波群多寬大畸形

答案：E

66.有關心房顫動的描述，下列哪項不正確

A.陣發性心房顫動是指心房顫動能自行恢復竇性心律

B.持續性心房顫動是指心房顫動持續存在6個月以上

C.持續性心房顫動是指心房顫動經治療后可恢復竇性心律

D.慢性心房顫動是指心房顫動對治療無反應

E.慢性心房顫動是指雖經直流電復律后仍不能維持竇性心律

答案：B

67.下列不屬于心房顫動臨床特點的是

A.僅見于器質性心臟病

B.心排血量下降25％

C.第一心音強弱不等

D.心律絕對不規則

E.短絀脈

答案：A

68.心房顫動時的心房率為

A.100～180次／min

B.180～220次／min

C.250～350次／min

D.350～600次／min

E.600～800次／min

答案：D

69.下列哪項有關心房顫動的描述不正確

A.陣發性心房顫動可見于正常人

B.持續性心房顫動可發生于正常人

C.持續性心房顫動發生于器質性心臟病患者

D.慢性心房顫動由持續性心房顫動發展而來

E.孤立性心房顫動無器質性心臟病基礎

答案：B

70.關于預激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項描述是錯誤的

A.禁用洋地黃類藥物

B.禁用鈣通道阻滯劑

C.禁用β受體阻滯劑

D.可聯合應用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑

E.可使用IC類抗心律失常藥物

答案：D

71.心房顫動復律的影響因素不包括

A.心房顫動的持續時間

B.左心房的大小

C.心電圖上顫動波的大小

D.年齡

E.性別

答案：E

72.下列哪項通常不做為心房顫動時的復律藥物

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

答案：C

73.下列哪項不是慢性心房顫動的治療原則

A.控制心室率

B.減輕癥狀

C.改善心功能

D.防止動脈栓塞

E.恢復竇性心律

答案：E

74.目前我國引起心房顫動最常見的病因是

A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

B.急性心肌梗死

C.甲狀腺功能亢進癥

D.高血壓心臟病

E.縮窄性心包炎

答案：A

75.心房顫動最常見的并發癥是

A.房室傳導阻滯

B.室性期前收縮

C.肺感染

D.感染性心內膜炎

E.動脈栓塞

答案：E

76.下列哪種情況下最容易發生腦栓塞

A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動

B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動

C.二尖瓣狹窄合并心房顫動

D.心力衰竭合并心房顫動

E.原發性高血壓合并心房顫動

答案：C

77.心房顫動時，心排血量降低

A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.35％

答案：D

78.心房顫動時，下列哪項不屬于動脈栓塞的危險因素

A.嚴重的二尖瓣狹窄

B.左心室擴大

C.左心房擴大

D.高齡患者

E.既往有栓塞病史

答案：B

79.心房顫動時，預防動脈栓塞最常用的藥物是

A.阿司匹林

B.華法林

C.肝素

D.尿激酶

E.纖溶酶

答案：B

80.下列哪種心律失常發生時，心臟聽診可正常

A.陣發性室上性心動過速

B.陣發性室性心動過速

C.自律性房性心動過速

D.心房撲動4：1傳導

E.竇性心動過速

答案：D

81.心室纖顫最常見的病因是

A.休克

B.冠心病

C.心肌病

D.心臟瓣膜病

E.預激綜合征合并心房顫動

答案：B

82.心室纖顫的臨床表現不包括

A.意識喪失

B.面色蒼白

C.血壓測不清

D.脈搏觸不到

E.心音消失

答案：B

83.下列哪種藥物不引起竇性心動過緩

A.β受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.普羅帕酮

D.阿托品

E.胺碘酮

答案：D

84.急性心肌梗死時，下列哪種情況容易引起竇性心動過緩

A.高側壁心肌梗死

B.前間壁心肌梗死

C.廣泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

答案：D

85.下列哪種藥物不能提高竇性心率

A.阿托品

B.東莨菪堿

C.山莨菪堿

D.美托洛爾

E.異丙基腎上腺素

答案：D

86.下列哪種心律失常容易發生Adams-Stokes發作

A.竇性心動過緩

B.竇性停搏

C.竇房傳導阻滯

D.右束支傳導阻滯

E.左束支傳導阻滯

答案：B

87.下列心律失常中，不易與其他心律失常混淆的是

A.竇性心動過緩

B.未下傳的房性期前收縮

C.竇房傳導阻滯

D.房室傳導阻滯

E.竇性停搏

答案：A

88.病態竇房結綜合征不包括

A.竇性心動過緩，心率＜50次／min

B.竇性停搏

C.竇房傳導阻滯

D.右束支傳導阻滯

E.心動過緩-心動過速綜合征

答案：D

89.下列快速性心律失常中，哪種心律失常發作時心律可以不規則

A.竇性心動過速

B.房性折返性心動過速

C.房室結折返性心動過速

D.房室折返性心動過速

E.室性心動過速

答案：E

90.阿托品試驗的陽性標準是注射阿托品后

A.心率超過60次／min

B.心率超過90次／min

C.心率不超過60次／min

D.心率不超過75次／min

E.心率不超過90次／min

答案：E

91.正常成人的竇房結恢復時間為

A.800ms

B.1000ms

C.1500ms

D.2000ms

E.2500ms

答案：D

92.竇性停搏與竇房傳導阻滯的心電圖鑒別診斷要點為

A.竇性停搏時的長PP間期是基本竇性間期的整數倍；竇房阻滯時的長PP間期不是基本竇性PP間期的整數倍

B.竇性停搏時的長PP間期不是基本竇性間期的整數倍；竇房阻滯時的長PP間期是基本竇性PP間期的整數倍

C.竇性停搏時的長PP間期是竇房阻滯時的長PP間期的整數倍

D.竇房阻滯時的長PP間期是竇性停搏時的長PP間期的整數倍

E.竇性停搏時的長PP間期與竇房阻滯時的長PP間期均為基本竇性PP間期的整數倍

答案：B

93.Ⅱ度房室傳導阻滯時，包含發生傳導阻滯的P波在內的長RR間期

A.等于基本竇性RR間期

B.等于基本竇性RR間期的2倍

C.小于基本竇性RR間期的2倍

D.大于基本竇性RR間期的2倍

E.等于基本竇性RR間期的3倍

答案：C

94.關于三度房室傳導阻滯，下列哪項觀點是錯誤的

A.心房率快于心室率

B.心房率慢于心室率

C.心房節律可為異位心房節律

D.心室節律的QRS波群可正常

E.心室節律的QRS波群寬大畸形

答案：B

95.完全性右束支傳導阻滯的心電圖特點是

A.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導聯QRS波群呈rsR＇型，V5～6導聯S波增寬變深

B.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導聯QRS波群呈rS型，V5～6導聯S波增寬變深

C.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導聯QRS波群呈rsR′型，V5～6導聯R波增寬伴有切跡

D.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導聯QgS波群呈rS型，V5～6導聯R波增寬伴有切跡

E.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導聯QRs波群R波增寬伴有切跡，V5～6導聯QRS波群呈rSR′型

答案：A

96.完全性左束支阻滯的心電圖特點是

A.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導聯QRS波群呈rSR′型，V5～6導聯S波增寬變深

B.QRs波群時限≥0.12s，V1～2導聯QRS波群呈rS型，V5～6導聯S波增寬變深

C.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導聯QRS波群呈rSR′型，V5～6導聯R波增寬伴有切跡

D.QRs波群時限≥0.12s，V1～2導聯QgS波群呈rS型，V5～6導聯R波增寬伴有切跡

E.QUS波群時限≥0.12s，V1～2導聯QRS波群R波增寬伴有切跡，V5～6導聯QRS波群呈rSR′型

答案：D

97.左前分支阻滯的心電圖特點是

A.QRs波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導聯QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR型

B.ORS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導聯QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS型

C.QgS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導聯QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈Qr型

D.QRS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導聯QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈Rs型

E.QgS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導聯QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈QS型

答案：B

98.關于抗心律失常藥物，下列哪種闡述是錯誤的

A.抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發生

B.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發生率

C.小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發生率

D.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發生率

E.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用

答案：B

99.屬于IC類抗心律失常藥物的是

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.普羅帕酮

E.莫雷西嗪

答案：D

100.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美西律

D.普羅帕酮

E.普魯卡因胺

答案：B

101.導管射頻消融治療的適用范圍不包括

A.心房內折返性心動過速

B.陣發性室上性心動過速

C.室性心動過速

D.心房撲動

E.心室撲動

答案：E

102.人工心臟起搏的作用機制是

A.替代心臟的自律性與興奮性

B.替代心臟的自律性與傳導性

C.替代心臟的興奮性與傳導性

D.替代心臟的自律性與收縮性

E.替代心臟的興奮性與收縮性

答案：B

103.非同步電復律適用于

A.心房撲動

B.心房顫動

C.心室纖顫

D.室上性心動過速

E.室性心動過速

答案：C

104.心臟性猝死的最常見的病因是

A.瓣膜性心臟病

B.縮窄性心包炎

C.先天性心臟病

D.冠心病

E.心肌病

答案：D

105.心臟性猝死的最常見的發生機制是

A.心臟停搏

B.心室纖顫

C.持續性室性心動過速

D.緩慢無效的心室逸搏

E.電機械分離

答案：B

106.心臟性猝死的時間定義為

A.癥狀出現1小時內發生心臟驟停

B.癥狀出現6小時內發生心臟驟停

C.癥狀出現12小時內發生心臟驟停

D.癥狀出現24小時內發生心臟驟停

E.癥狀出現48小時內發生心臟驟停

答案：A

107.一旦確定為心臟驟停，應立即進行

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.電復律

D.捶擊復律

E.利多卡因靜注

答案：D

108.1999年世界衛生組織和國際高血壓學會（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血壓標準為

A.Bp＜20／80mmHg

B.Bp＜30／85mmHg

C.Bp＜39／89mmHg

D.Bp＜40／90mmHg

E.Bp＜160／90mmHg

答案：B

109.1991年我國進行第三次高血壓抽樣調查，結果顯示高血壓患病率為

A.5.11％

B.7.73％

C.11.88％

D.16.18％

E.20.05％

答案：C

110.高血壓伴有低血鉀首先應考慮

A.皮質醇增多癥

B.原發性醛固醇增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.繼發性慢性腎炎的高血壓

E.腎動脈狹窄

答案：B

111.對于原發性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的

A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

B.大多數病人需要長期用藥

C.血壓降至正常時即可停藥

D.首選第一線降壓藥物

E.根據個性化原則選用降壓藥物

答案：C

112.下列哪些不屬于繼發性高血壓

A.腎動脈狹窄性高血壓

B.嗜鉻細胞瘤

C.醛固酮增多癥

D.皮質醇增多癥

E.急進型高血壓

答案：E

113.下列疾病中，除哪一種外均常導致癥狀性高血壓

A.急性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.主動脈縮窄

D.嗜鉻細胞瘤

E.腎動脈狹窄

答案：B

114.高血壓腦病時最常見的癥狀是

A.一時性腦缺血

B.意識喪失、抽搐

C.腦出血

D.偏癱、失語

E.頭痛、頭暈

答案：E

115.在高血壓的心臟并發癥中首先出現的是

A.心絞痛

B.心律不齊

C.左心室肥厚

D.左心室擴大

E.心力衰竭

答案：C

116.單純收縮期高血壓的診斷標準是

A.SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg

B.SBP≥140～160mmHg

C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

E.SBP≥172.5mmHg

答案：A

117.高血壓聯合用藥的原則應是

A.當第一種藥物效果不滿意時，可加用第二種藥

B.第1～3天用第一種藥，第4天應加用第二種藥

C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥

答案：A

118.老年人原發性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因為

A.大動脈彈性減退

B.小動脈阻力增加

C.合并主動脈瓣關閉不全

D.合并腎動脈狹窄

E.水鈉潴留

答案：A

119.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起

A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

B.低鈉、低鈣、低尿素血癥

C.低鈉、低鈣、高尿素血癥

D.低鈉、高鉀、低鎂血癥

E.低鈉、低鉀、低鎂血癥

答案：E

120.成人高血壓的診斷標準是

A.BP≥140／90mmHg

B.BP≥150／90mmHg

C.BP≥160／90mmHg

D.BP≥160／95mmHg

E.BP≥165／95mmHg

答案：A

121.降壓藥吲達帕胺不具有下列哪一種藥理作用

A.有血管擴張作用

B.有利尿作用

C.有輕度鈣拮抗作用

D.有血管緊張素轉化酶抑制作用

E.有輕度的排鉀作用

答案：D

122.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓

A.DBP＞12.9kPa（130mmHg）

B.中度高血壓可急劇發展為惡性高血壓

C.重度高血壓可急劇發展為惡性高血壓

D.眼底可出血滲出和乳頭水腫

E.眼底無乳頭水腫

答案：A

123.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為

A.利尿劑

B.β-受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）

E.5-羥色胺類

答案：D

124.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為

A.利尿劑

B.β-受體阻滯劑

C.α1受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣離子拮抗劑

答案：E

125.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應用

A.利尿劑

B.β-受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.ACEI

E.α1受體阻滯劑

答案：B

126.引起左心室高側壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是

A.左冠狀動脈前降支

B.右冠狀動脈后降支

C.左冠狀動脈回旋支

D.左冠狀動脈主干

E.右冠狀動脈右室前支

答案：C

127.急性心肌梗死早期（24小時內）的主要死亡原因是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.心臟破裂

D.心源性休克

E.心力衰竭

答案：A

128.缺血性心臟病最常見的病因是

A.二尖瓣狹窄

B.原發性心肌病

C.嚴重貧血

D.冠狀動脈粥樣硬化

E.主動脈瓣關閉不全

答案：D

129.冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于

A.心室壁瘤

B.心力衰竭

C.二尖瓣相對性關閉不全

D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂

E.室間隔穿孔

答案：D

130.心絞痛發作的典型部位是

A.胸骨上中段之后

B.心尖部

C.心前區向頸咽部放射

D.胸骨下段后

E.劍突下

答案：A

131.心絞痛發作時可有

A.血沉增快

B.低血壓性休克

C.血清心肌酶增高

D.乳頭肌斷裂

E.房性或室性早搏

答案：E

132.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷

A.胸痛多在夜間發作

B.胸痛多位于心前區

C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內緩解

D.疼痛時心電圖ST段抬高

E.持續性左胸憋悶感達15分種以上

答案：C

133.目前診斷心絞痛最常用的無創性檢查是

A.胸片

B.冠狀動脈造影

C.磁共振

D.彩色多普勒超聲

E.心電圖

答案：E

134.急性心肌梗死最先出現下列哪一癥狀

A.疼痛

B.低血壓和休克

C.心律失常

D.發熱

E.呼吸困難

答案：A

135.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A.乳酸脫氫酶同工酶1（LDU1）

B.乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2）

C.乳酸脫氫酶同工酶3（LDH3）

D.谷草轉氨酶（AST）

E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

答案：E

136.急性下壁梗死最易合并

A.左前分支傳導阻滯

B.心房顫動

C.房室傳導阻滯

D.室性早搏

E.室性心動過速

答案：C

137.下列哪一項不是心肌梗死的并發癥

A.胸膜炎

B.梗死后綜合征

C.心臟破裂

D.室壁瘤

E.二尖瓣脫垂

答案：A

138.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A.房室傳導阻滯

B.心房顫動

C.左前分傳導阻滯

D.病竇綜合征

E.室性早搏及室性心動過速

答案：E

139.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是

A.嗎啡

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.消心痛（異山梨酯）

E.罌粟堿

答案：A

140.心肌梗死后24小時內應避免使用

A.嗎啡

B.度冷丁（哌替啶）

C.洋地黃

D.血管緊張素轉換酶抑制劑

E.速尿

答案：C

141.急性心肌梗死合并休克時禁用

A.糖皮質激素

B.洋地黃

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.異丙基腎上腺素

答案：E

142.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

A.血清磷酸肌酶增高程度

B.血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）增高程度

C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

D.乳酸脫氫酶（LDH）增高的程度

E.乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）增高的程度

答案：C

143.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是

A.是否有頻發室性早搏

B.疼痛的部位

C.是否伴有血沉增快

D.是否伴有ST段抬高

E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

答案：E

144.急性心肌梗死最早的心電圖改變是

A.異常寬深的Q波

B.ST段明顯抬高

C.T波倒置

D.T波高聳

E.ST段壓低

答案：D

145.變異性心絞痛的主要特點是

A.心絞痛發作時常可見Q波

B.常于勞累后發作

C.情緒激動是常見誘因

D.發作時ST段上移

E.發作時ST段明顯下移

答案：D

146.緩解心絞痛發作時疼痛，下列哪種藥物最好

A.心痛定

B.洋地黃

C.阿托品

D.硝酸甘油

E.嗎啡

答案：D

147.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是

A.ST段抬高

B.T波異常高聳

C.新出現的病理性Q波

D.合并室性心律失常

E.T波倒置

答案：C

148.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導聯

A.V1～V4

B.V1～V3

C.V3～V5

D.V6、I、avL

E.V1～V6、及I、aVL

答案：C

149.易引起房室傳導阻滯的心肌梗死部位是

A.前壁

B.正后壁

C.前間壁

D.下壁

E.廣泛前壁

答案：D150.急性心肌梗死時最先恢復正常的心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.天門冬酸氨基轉移酶

C.乳酸脫氫酶

D.谷丙轉氨酶

E.丁酮酸脫氫酶

答案：A

151.β-受體阻滯劑治療心絞痛的機制，不正確的是

A.減慢心率

B.降低血壓

C.減低心肌收縮力

D.擴張冠脈

E.降低心肌耗氧量

答案：D

152.急性心肌梗死合并室性早搏應首選

A.普萘洛爾

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺

E.利多卡因

答案：E

153.心肌梗死患者突然出現心尖部收縮期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，最可能的原因是

A.心室壁瘤

B.心臟破裂

C.乳頭肌功能失調或斷裂

D.合并感染性心內膜炎

E.左室擴大所致相對二尖瓣關閉不全

答案：C

154.心電圖檢查下列哪項可能推測患者一年前發生下壁心肌梗死

A.Ⅲ度房室傳導阻滯

B.冠狀T波

C.ST段壓低超過0.1mv

D.QRS波群低電壓

E.以上都不是

答案：E

155.急性前壁心肌梗死患者入院后6小時應首選哪項治療

A.靜滴硝酸甘油

B.口服普萘洛爾

C.尿激酶溶栓治療

D.口服卡托普利

E.靜滴低分子右旋糖酐

答案：C

156.急性心肌梗死并發癥最為多見的是

A.心臟破裂

B.室壁瘤

C.心肌梗死后綜合征

D.乳頭肌功能失調或斷裂

E.栓塞

答案：D

157.變異性心絞痛應首選

A.血管緊張素轉換酶抑制劑

B.β-受體阻滯劑

C.硝酸酯類

D.鈣離子拮抗劑

E.胺碘酮

答案：D

158.猝死型冠心病的最主要原因是

A.心源性休克

B.大面積心肌梗死

C.室間隔穿孔

D.急性肺水腫

E.嚴重心律失常

答案：E

159.急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯最好采用

A.麻黃堿

B.阿托品

C.異丙基腎上素

D.血管緊張素轉換酶抑制劑

E.臨時心臟起搏器

答案：E

160.下列哪項是無癥狀型冠心病的診斷依據

A.冠心病家族史

B.大量吸煙史

C.血脂升高

D.心電圖缺血型ST-T改變

E.心率增快

答案：D

161.梗死后的心絞痛是指心肌梗死后

A.3個月后發生的心絞痛

B.6個月后發生的心絞痛

C.1個月內發生的心絞痛

D.1周后發生的心絞痛

E.半個月內發生的心絞痛

答案：C

162.溶栓后出現的再灌注性心律失常，下列哪種指標判斷冠脈是否再通最敏感

A.加速性室性自主心率

B.室性心動過速

C.室性早搏

D.房室傳導阻滯

E.心室纖顫

答案：A

163.心肌梗死后的二級預防，下列那種藥物肯定有效

A.硝酸甘油

B.氟伐他丁

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E.胺碘酮

答案：D

164.急性心肌梗死合并竇性心動過緩最常見于

A.前間壁心肌梗死

B.前側壁心梗

C.下壁心梗

D.高側壁心梗

E.廣泛前壁心梗

答案：C

165.急性心肌梗死最常見的心律失常是

A.心房顫動

B.竇性心動過速

C.室性早搏

D.房室傳導阻滯

E.以上均不是

答案：C

166.發生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞

A.左冠脈前降支

B.左冠狀回旋支

C.右冠脈

D.左冠脈主干

E.右冠脈后降支

答案：A

167.急性心肌梗死時，下列哪支動脈阻塞最易累及竇房結和房室結

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈回旋支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈前降支

E.以上均不是

答案：C

168.急性透壁性心肌梗死時反映心肌損傷的心電圖改變是

A.ST段明顯抬高呈弓背型

B.ST段壓低

C.T波倒置

D.病理性Q波

E.T波高聳

答案：A

169.急性心肌梗死后，心肌壞死組織逐漸纖維化，形成瘢痕需

A.4周以內

B.6～8周

C.3個月

D.6個月

E.以上均不是

答案：B

170.典型心絞痛患者含化硝酸甘油后疼痛緩解時間多在

A.幾秒鐘內

B.幾分鐘內

C.10～15分鐘

D.20分鐘以上

E.以上均不是

答案：B

171.風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺動脈瓣

C.主動脈瓣及肺動脈瓣

D.二尖瓣及主動脈瓣

E.二尖瓣及肺動脈瓣

答案：D

172.正常二尖瓣口面積

A.＜1.0cm2

B.1.0～1.5cm2

C.1.5～2.0cm2

D.2.0～4.0cm2

E.4.0～6.0cm2

答案：E

173.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

A.肺動脈壓升高，使左房壓升高

B.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高

C.右心受累與左房壓無關

D.肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓，吸氧后可升高

E.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重

答案：B

174.二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是

A.水腫

B.咯血

C.勞力性呼吸困難

D.咳嗽

E.端坐呼吸

答案：C

175.二尖瓣狹窄的體征正確的有

A.心尖區可觸及收縮期震顫

B.第一心音減弱或消失

C.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音，坐位前傾時明顯

D.肺動脈瓣區舒張期高調潑水樣雜音

E.主動脈瓣第二心音亢進，分裂

答案：B

176.單純風心二尖瓣狹窄X線可能有的表現

A.氣管分叉被擴大的右房抬高

B.食管被擴大的右室向后推壓

C.心影向左下方擴大

D.心臟呈靴形

E.雙房影

答案：E

177.單純風心病二尖瓣狹窄心電圖表現錯誤的是

A.肺性P波

B.心房顫動

C.P波增寬并有切跡

D.電軸右偏

E.右室擴大

答案：A

178.診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是

A.ECG

B.ECT

C.UCG

D.胸部X線

E.CT

答案：C

179.單純風心病二尖瓣狹窄UCG表現錯誤的是

A.左心房增大

B.二尖瓣后葉"城垛樣"改變

C.前后葉舒張期同向運動

D.二尖瓣鈣化粘連

E.左房內可有血栓

答案：B

180.風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

A.心房顫動

B.室性期前收縮

C.竇房傳導阻滯

D.陣發性室上速

E.房室傳導阻滯

答案：A

181.風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動控制心室率首選應

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.維拉帕米

D.地高辛

E.美托洛爾

答案：D

182.二尖瓣關閉不全的病理生理特點是

A.血流動力學障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動

B.反流量僅取決于反流面積的大小

C.急性二尖瓣關閉不全時無代償機制

D.慢性二尖瓣關閉不全時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償

E.慢性二尖瓣關閉不全早期常反復出現肺水腫、咯血

答案：A

183.二尖瓣關閉不全與心力衰竭下述哪項是正確的

A.代償期短，早期即可發生肺水腫、咯血

B.發生心力衰竭后進展緩慢

C.急性肺水腫多見

D.早期可發生右心衰竭

E.急性二尖瓣關閉不全是急性左心衰的病因之一

答案：E

184.主動脈狹窄致猝死的常見原因

A.心排血量不足致腦供血不足

B.急性心肌缺血致心室纖顫

C.主動脈瓣口面積1cm左右出現

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

答案：B

185.主動脈瓣狹窄的聽診特點錯誤的是

A.主動脈瓣區第二心音減弱或消失

B.第二心音逆分裂

C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音

D.該雜音在蹲位時減弱

E.瓣膜嚴重鈣化時該雜音減輕或消失

答案：D

186.＞65歲單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是

A.風濕性瓣膜病

B.單純主動脈瓣狹窄

C.二葉式主動脈瓣鈣化

D.老年性退行性變

E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

答案：D

187.主動脈瓣關閉不全的臨床表現

A.心悸常是最早的表現

B.心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好

C.早期出現心力衰竭

D.暈厥較主動脈瓣狹窄常見

E.呼吸困難少見

答案：A

188.主動脈瓣關閉不全引起心絞痛時治療錯誤的是

A.藥物治療效果不佳

B.可用二硝酸異山梨醇酯

C.可用維拉帕米

D.可用美托洛爾

E.可用卡托普利

答案：D

189.三尖瓣狹窄時

A.右心房右心室存在壓力階差，吸氣時減小

B.主要表現為體循環和肺循環淤血

C.胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張早期雜音

D.X線檢查肺野清晰

E.ECG示P波增寬有切跡

答案：D

190.臨床上最常見的聯合瓣膜病是

A.三尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣雙損合并主動脈瓣關閉不全

答案：E

191.肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時

A.可有左側的Austin-Flint雜音

B.第二心音減弱或消失

C.可有Graham-Steel雜音

D.可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱

E.無肺動脈噴射音

答案：C

192.二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥和主要死因是

A.心律失常

B.急性肺水腫

C.腦栓塞

D.肺部感染

E.感染性心內膜炎

答案：B

193.在我國，心臟瓣膜病最常見的病因是

A.先天性心臟病

B.風濕性心臟病

C.系統性紅斑狼瘡

D.感染性心內膜炎

E.老年性退行性鈣化

答案：B

194.二尖瓣狹窄大咯血的原因是

A.肺淤血

B.肺水腫

C.肺栓塞

D.肺毛細血管破裂

E.支氣管靜脈破裂

答案：E

195.二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.心尖區第一心音亢進

B.肺動脈瓣區第二心音亢進

C.二尖瓣開放拍擊音

D.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音

E.Graham-Steell雜音

答案：D

196.二尖瓣狹窄進行心臟聽診時，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因為

A.二尖瓣狹窄程度較輕

B.二尖瓣狹窄程度較重

C.二尖瓣前葉活動受限

D.二尖瓣后葉活動受限

E.并發心房顫動

答案：E

197.二尖瓣狹窄患者，發生右心衰竭時下列哪項臨床表現會減輕

A.肝腫大

B.心率增快

C.呼吸困難

D.心尖區舒張期隆隆樣雜音

E.第一心音亢進

答案：C

198.下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

答案：C

199.Austin-Flint雜音見于

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣關閉不全

答案：C

200.下列不屬于周圍血管征的

A.水沖脈

B.短絀脈

C.毛細血管搏動征

D.股動脈槍擊音

E.Duroziez血管雜音

答案：B

201.下列哪種心臟瓣膜病最可能發生暈厥

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.主動脈瓣關閉不全

答案：B

202.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為

A.草綠色鏈球菌

B.腸球菌

C.真菌

D.厭氧菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

<>203.急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為

A.草綠色鏈球菌

B.腸球菌

C.真菌

D.金黃色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

答案：D

204.下列哪種心臟病最易并發亞急性感染性心內膜炎

A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄伴關閉不全

C.冠心病乳頭肌功能不全

D.肺源性心臟病

E.二尖瓣脫垂

答案：B

205.室間隔缺損伴亞急性感染性心內膜炎時，其栓塞的部位發生在

A.腦

B.腎

C.脾

D.肺

E.四肢

答案：D

206.亞急性感染性心內膜炎的贅生物最常見的附著部位是

A.三尖瓣邊緣

B.二尖瓣和主動脈瓣

C.肺動脈瓣邊緣

D.三尖瓣基底部

E.以上都不是

答案：B

207.亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是

A.血培養

B.血沉

C.血常規

D.尿常規

E.血清免疫學檢查

答案：A

208.亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是

A.腦栓塞

B.細菌性動脈瘤破裂

C.心力衰竭

D.腎衰竭

E.脾破裂

答案：B

209.亞急性感染性心內膜炎，行急診人工瓣膜置換的指征是

A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B.中度貧血有杵狀指

C.高熱持續不退，白細胞持續升高

D.皮下出血點增多

E.瓣膜穿孔

答案：E

210.草綠色鏈球菌所致亞急性感染性心內膜炎，有腎衰竭及第Ⅷ對腦神經損傷者，所選抗生素為

A.慶大霉素

B.萬古霉素

C.青霉素C鉀

D.環丙沙星

E.頭孢噻吩

答案：C

211.早期應用大劑量長療程殺菌劑治療亞急性感染性心內膜炎的理由是

A.保持較高和穩定的血藥濃度

B.消滅血中流動致病菌

C.消滅隱藏在脾臟內的致病菌

D.消滅隱藏于贅生物內高密度的致病菌

E.減少栓塞，降低血沉

答案：D

212.感染性心內膜炎不具有的臨床體征為

A.皮膚粘膜淤點

B.脾腫大

C.結節性紅斑

D.貧血

E.杵狀指

答案：C

213.亞急性感染性心內膜炎青壯年常發生于

A.先天性心臟病

B.冠心病

C.結締組織瓣膜病

D.風濕性主動脈瓣關閉不全

E.退行性瓣膜病

答案：D

214.亞急性感染性心內膜炎并發腦出血的原因

A.肝功能損害

B.凝血因子異常

C.血小板解聚

D.中毒性

E.感染性腦動脈瘤破裂

答案：E

215.下列哪項不是亞急性感染性心內膜炎的臨床表現

A.指甲下出血

B.Roth點

C.Osler結節

D.Janeways點

E.蝶形紅斑

答案：E

216.亞急性感染性心內膜炎最常見的并發癥是

A.腦栓塞

B.轉移性膿腫

C.心力衰竭

D.細菌性動脈瘤破裂

E.化膿性心包炎

答案：C

217.以下哪項不是亞急性感染性心內膜炎的心臟并發癥

A.急性心肌梗死

B.心力衰竭

C.心肌膿腫

D.化膿性心包炎

E.肥厚型心肌病

答案：E

218.Roth點見于

A.急性風濕熱

B.病毒性心肌炎

C.結核性胸膜炎

D.亞急性感染性心內膜炎

E.系統性紅斑狼瘡

答案：D

219.心臟病患者在以下哪種情況下最易并發感染性心內膜炎

A.心力衰竭時

B.咽喉炎或行口腔手術時

C.心房顫動時

D.嚴重二尖瓣狹窄時

E.室間隔缺損時

答案：B

220.自體瓣膜心內膜炎最常發生于下列哪種心臟病基礎

A.法洛四聯癥

B.動脈導管未閉

C.風濕性心臟瓣膜病

D.肺心病

E.房間隔缺損

答案：C

221.以下哪項不是自體瓣膜心內膜炎的臨床表現

A.Osler結節

B.脾腫大

C.貧血

D.杵狀指

E.皮下結節

答案：E

222.自體瓣膜性心內膜炎最常見的死亡原因

A.腎功能不全

B.心力衰竭

C.腦栓塞

D.脾破裂

E.細菌性動脈瘤破裂

答案：B

223.亞急性自體瓣膜性心內膜炎好發于下列哪種情況

A.二尖瓣或主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.心房顫動合并心衰

E.三尖瓣狹窄

答案：A

224.自體瓣膜性心內膜炎超聲檢查的最典型表現是

A.瓣葉結節葉增厚

B.瓣膜上有贅生物

C.主動脈細菌性動脈瘤

D.室間隔膿腫

E.瓣葉穿孔、粘連

答案：B

225.亞急性感染性心內膜炎的抗生素治療原則不正確的是

A.早期應用

B.充分用藥，足量

C.療程要長，4～6周

D.只能根據血培養和藥敏試驗用藥

E.聯合用藥

答案：D

226.以下哪項不是亞急性感染性心內膜炎的人工瓣膜置換術適應證

A.嚴重瓣膜反流致心力衰竭

B.真菌性心內膜炎

C.主動脈瓣受累致房室傳導阻滯

D.合并風濕活動

E.超聲檢查贅生物大于10mm

答案：D

227.原發擴張型心肌病中錯誤的是

A.一側或雙側心腔擴大

B.以收縮性心力衰竭為主

C.部分有遺傳傾向

D.預后較好

E.常合并有心律失常

答案：D

228.不屬于特異性心肌病是

A.代謝性心肌病

B.高血壓性心臟病

C.致心律失常性右室心肌病

D.圍生期心肌病

E.炎癥性心肌病

答案：C

229.不屬于原發擴張型心肌病病因的是

A.遺傳因素

B.心肌缺血

C.病毒感染

D.營養因素

E.免疫障礙

答案：B

230.原發擴張型心肌病病理改變有

A.心腔擴大，室壁增厚

B.瓣膜有退行性變

C.可有附壁血栓

D.無間質纖維化

E.心肌細胞僅有變性壞死，無肥大增生

答案：D

231.肥厚型心肌病病理生理特征是

A.收縮功能障礙及舒張功能障礙

B.收縮功能障礙及舒張功能正常

C.收縮功能正常舒張功能障礙

D.心室容量減少時，壓力界差減少

E.心臟收縮加強時，壓力界差減少

答案：C

232.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是

A.肺部感染

B.使用負性肌力藥物

C.劇烈運動

D.靜脈輸液過快過多

E.心率過慢

答案：C

233.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現

A.左室肥大和繼發性ST-T改變

B.病理性Q波

C.室內阻滯

D.心房顫動

E.以V3-V4為中心的巨大倒置T波

答案：A

234.右心導管示右室壓力波呈平方根樣表現見于

A.擴張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制性心肌病

D.圍生期心肌病

E.致心律失常性右室心肌病

答案：C

235.酒精性心肌病中正確的是

A.飲酒10年，每日酒精含量80～125ml以上應考慮本病

B.以舒張性心力衰竭為主

C.即使不戒酒也預后較好

D.預后較差，即使戒酒及抗心衰、營養心肌治療

E.酷似限制型心肌病表現

答案：A

236.圍生期心肌病中錯誤的是

A.患者既往無心臟病史

B.妊娠末期或產后20周內出現心衰癥狀

C.體循環、肺循環栓塞發生頻率較高

D.與病毒感染、營養不良有關

E.預后差，與擴張型心肌病類似

答案：E

237.最常見引起心肌病的藥物是

A.抗生素類

B.阿霉素類抗癌藥

C.鈣離子拮抗劑

D.抗凝劑

E.輔酶Q10

答案：B

238.克山病特點中錯誤的是

A.屬于地方性心肌病

B.急性型表現為急性心力衰竭

C.發病與環境因素硒有關

D.預后較差

E.急性型治療應用大劑量維生素

答案：D

239.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A.柯薩奇病毒

B.肝炎病毒

C.艾滋病病毒

D.流感病毒

E.脊髓灰質炎病毒

答案：A

240.急性病毒性心肌炎臨床表現中有誤的是

A.發病前常有上感、腹瀉病史

B.可有心力衰竭的表現

C.可有心肌梗死樣表現

D.同位素心肌顯像心室壁成花斑樣稀疏

E.心肌損傷標志常正常

答案：E

241.病毒性心肌炎病毒學檢查陽性結果標準

A.相隔2周，同型病毒抗體滴度升高2倍

B.相隔4周，同型病毒抗體滴度升高4倍

C.相隔2周，同型病毒抗體滴度升高4倍

D.或抗體效價≥1∶320，病毒特異性IgM≥1∶32

E.或抗體效價）1∶640，病毒特異性IgM≥1∶64

答案：C

242.縮窄性心包炎最常見的體征是

A.頸靜脈怒張、肝大、腹水

B.Kussmaul征

C.心濁音擴大

D.心包叩擊音

E.心臟雜音

答案：A

243.下列哪種疾病不出現奇脈

A.阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.慢性縮窄性心包炎

D.急性心包炎心臟壓塞

E.冠心病

答案：E

244.縮窄性心包炎無下列哪項體征

A.脈壓增大

B.收縮壓降低

C.心排血量減少

D.靜脈壓升高

E.頸靜脈怒張

答案：A

245.下列哪項不符合急性心包炎的心電圖改變

A.心前導聯ST段壓低

B.弓背向下型ST段抬高

C.T波平坦或倒置

D.QRs波低電壓

E.竇性心動過速

答案：A

246.下列哪項不是心包壓塞的體征

A.頸靜脈怒張

B.奇脈

C.心包摩擦音

D.肝腫大

E.脈壓降低

答案：C

247.以下哪項不是急性心包炎的臨床特點

A.在深呼吸時胸痛加劇

B.心電圖ST段普遍上移

C.心包摩擦音

D.第二心音逆分裂

E.呼吸困難

答案：D

248.以下哪項不見于急性心臟壓塞

A.交替脈

B.奇脈

C.頸靜脈怒張

D.脈壓減小

E.竇性心動過速

答案：A

249.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是

A.心界隨體位改變

B.心包摩擦音

C.心音低鈍

D.奇脈

E.頸靜脈怒張，肝增大

答案：B

250.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是

A.胸痛

B.吞咽困難

C.上腹悶脹

D.呼吸困難

E.聲音嘶啞

答案：D

251.以下哪項不是心包壓塞引起的病理生理改變

A.心室舒張期充盈受限

B.周圍靜脈壓升高

C.動脈舒張壓下降

D.心排血量降低

E.右心血流回流受影響

答案：CB1題型

（252～254題共用備選答案）

下列疾病發生心力衰竭時屬于哪項機制

A.心肌缺血、心肌梗死

B.心肌疾病

C.心肌代謝障礙

D.心臟后負荷過重

E.心臟前負荷過重

1.維生素B1缺乏病答案：C

2.主動脈瓣狹窄答案：D

3.慢性貧血答案：E

（255～257題共用備選答案）

急性肺水腫的發生機制

A.左室充盈障礙

B.左室后負荷突然增加

C.左室舒張期過短

D.左室排血量急劇下降

E.左室舒張期前負荷突然增加

1.急性廣泛前壁心肌梗死答案：D

2.快速房顫答案：C

3.二尖瓣腱索斷裂答案：E

（258～260題共用備選答案）急性左心衰竭治療下列哪種措施為主

A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴張

D.洋地黃

E.氨茶堿

1.二尖瓣狹窄伴快速房顫答案：D

2.輸液量過大答案：B

3.高血壓急癥答案：C

（261～262題共用備選答案）

A.二聯律

B.三聯律

C.四聯律

D.成對的室性期前收縮

E.成串的室性期前收縮

1.每個竇性搏動后發生二次室性期前收縮答案：D

2.每兩個竇性搏動后發生一次室性期前收縮答案：B

（263～264題共用備選答案）

A.PR間期＞0.12s，QRS波群起始部增寬，時限＞0.12s

B.PR間期＜0.12s，QRS波群起始部增寬，時限＞0.12s

C.PR間期＞0.12s，QRS波群終末部增寬，時限＞0.12s

D.PR間期＜0.12s，QRS波群終末部增寬，時限＞0.12s

E.PR間期＞0.12s，QRS波群終末部增寬，時限＜0.12s

1.預激綜合征答案：B

2.完全性右束支傳導阻滯答案：C

（265～266題共用備選答案）

A.竇性心動過緩

B.竇房傳導阻滯

C.房室傳導阻滯

D.竇性停搏

E.交界性逸搏心律

1.長PP間期與竇性PP間期無整倍數關系答案：D

2.長PP間期與竇性PP間期成整倍數關系答案：B

（267～268題共用備選答案）

A.Ⅰ類抗心律失常藥物的作用機制是

B.Ⅱ類抗心律失常藥物的作用機制是

C.Ⅲ類抗心律失常藥物的作用機制是

D.Ⅳ類抗心律失常藥物的作用機制是

E.洋地黃類藥物的作用機制是

1.阻斷快速鈉離子通道答案：A

2.阻斷快速鉀離子通道答案：C

（269～270題共用備選答案）

A.終止心房撲動

B.終止心房顫動

C.終止室上性心動過速

D.終止尖端扭轉型室速

E.終止非陣發性交界性心動過速

1.異丙基腎上腺素答案：D

2.腺苷答案：C

（271～272題共用備選答案）

A.同步電復律

B.非同步電復律

C.抗心動過速起搏器

D.DDD起搏器

E.AAI起搏器

1.心房顫動治療時應采用答案：A

2.心室纖顫治療時應采用答案：B

（273～275題共用備選答案）

A.維拉帕米

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.莫雷西嗪

E.普魯卡因胺

1.治療室上性心動過速首選答案：A

2.治療室性心動過速首選答案：B

3.治療預激綜合征合并心房顫動首選答案：E

（276～278題共用備選答案）

A.室性期前收縮二聯律

B.成對的室性期前收縮

C.多源性室性期前收縮

D.間位性室性期前收縮

E.室性并行心律

1.心電圖同一導聯的室性期前收縮形態不同，偶聯間期不恒定答案：C

2.心電圖同一導聯的室性期前收縮偶聯間期不恒定，可見室性融合波答案：E

3.心電圖同一導聯可見一個竇性搏動后出現二個室性期前收縮答案：B

（279～280題共用備選答案）

A.AAI起搏器

B.VVI起搏器

C.VAT起搏器

D.DDD起搏器

E.VDD起搏器

1.完全性房室傳導阻滯合并心房顫動時，應選用答案：B

2.完全性房室傳導阻滯合并竇房結功能障礙時，應選用答案：D

（281～283題共用備選答案）

A.尿17-羥、17-酮類固醇

B.尿VMA（3-甲基-4羥苦杏仁酸）

C.血漿腎活性

D.尿醛固酮

E.腎超聲波高血壓疑有以下疾病時應做上述哪些檢查確定

1.庫欣（Cushing）綜合征答案：A

2.嗜鉻細胞瘤答案：B

3.多囊腎答案：E

（284～287題共用備選答案）

A.上腹部可聽到血管雜音

B.高血壓發生于蛋白尿之后

C.尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻、尿急史

D.滿月臉、多毛

E.發作時血壓驟升，伴頭痛、心悸、面色蒼白，發作間期血壓正常

1.慢性腎炎伴高血壓答案：B

2.腎動脈狹窄答案：A

3.嗜鉻細胞瘤答案：E

4.皮質醇增多癥答案：D

（288～290題共用備選答案）

A.β-