2021年浙江省金華市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.在中腦上、下丘之間切斷動物腦干，可出現（）

A.肢體痙攣麻痹B.α-僵直C.去皮層僵直D.去大腦僵直

2.迷走神經興奮引起的胰液分泌的特點是（）

A.水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

B.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量豐富

C.水分多，碳酸氫鹽和酶的含量也豐富

D.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量也少

3.3期高血壓患者，近些天來出現便秘，1天前在解大便時，突然暈倒，右側肢體麻痹，不能活動。最可能的診斷是（）

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.腦腫瘤

4.下列哪種情況不屬于機化（）

A.肺結核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變為梗死瘢痕C.血管內血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復

5.胃癌最常見的組織學類型是（）

A.類癌B.鱗狀上皮癌C.腺鱗癌D.腺癌

6.副交感神經節后纖維的遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺

7.下列關于排尿反射的敘述，錯誤的是（）

A.排尿反射是一種脊髓反射B.交感神經興奮時，促進排尿C.骶段脊髓的傳出信號經盆神經傳出D.排尿反射是正反饋

8.左心室的搏出功大于右心室的搏出功，其主要原因是（）

A.每搏輸出量不等B.左、右心室血流容積速度不同C.體循環和肺循環的循環途徑長短不等D.體循環和肺循環的動脈血壓不等

9.甲狀腺髓樣癌是起源于哪種細胞發生的癌（）

A.主細胞B.濾泡旁細胞C.濾泡上皮D.淋巴細胞

10.有關梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.局部血液循環狀態對梗死的發生沒有影響

B.有雙重血液循環的器官不易發生梗死

C.有效側支循環的建立可防止梗死的發生

D.動脈粥樣硬化伴痙攣可促進梗死的發生

二、填空題(10題)11.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

12.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

13.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發汗而發生的脫水屬于____滲性脫水

14.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

15.體溫調節中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

16.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

17.慢性肝淤血常由____引起

18.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

19.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

20.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

三、名詞解釋(5題)21.濕性壞疽

22.動脈瘤

23.靜息電位

24.應急反應

25.肉芽組織

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

27.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)28.何謂特異性和非特異性投射系統？它們在結構和功能上分別有什么特點？

29.機體在正常情況下，血液在血管內流動為什么不會凝固?

參考答案

1.DD在動物中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出現四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸?。怪亓。┻^度緊張的現象，稱為去大腦僵直

2.AA迷走神經作用于胰腺腺泡細胞，引起的胰液分泌的特點是水和HCO3-少，而酶的含量豐富。而促胰液素作用于胰腺導管上皮細胞引起的胰液分泌特點是水和HCO3-多，而酶的含量少

3.CC在高血壓、動脈粥樣硬化的基礎上，由于情緒激動等原因引起腦充血時，可造成腦血管破裂出血，即腦出血。3期高血壓患者，便秘病史，大便時用力，血壓進一步升高，左側大腦腦血管破裂，即左側腦出血，引起大小便失禁和右側上、下肢麻痹

4.D新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機化。胃黏膜表面糜爛的修復不屬于機化。

5.DD胃癌最常見的組織學類型為腺癌

6.BB以乙酰膽堿作為遞質的神經纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個部分：①交感神經節前纖維；②副交感神經節前纖維；③大多數副交感神經節后纖維（除少數釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數交感節后纖維（支配多數小汗腺的交感節后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經纖維

7.BB當膀胱壁牽張感受器受到刺激興奮時，沖動沿盆神經傳至骶髓排尿反射初級中樞，同時沖動也上傳至大腦高級排尿中樞，產生排尿欲。排尿反射進行時，沖動也經由盆神經傳出，經正反饋加強排尿活動，直至尿液排完。因此，整個排尿過程不涉及交感神經的活動

8.DD正常情況，左、右心室的每搏輸出量基本相等，但體循環和肺循環的動脈血壓不等，肺動脈壓僅為主動脈壓的1／6，故右心室做功量只有左心室的1／6

9.BB甲狀腺髓樣癌起源于濾泡旁細胞（C細胞）

10.AA梗死是局部血液循環狀態的改變，影響到動脈血流的灌注引起的組織缺血性壞死。雙重血液循環的組織器官，可建立有效側支循環，故不易發生梗死；動脈粥樣硬化病變的基礎上，伴動脈痙攣造成血流阻斷，是心肌梗死最多見的原因

11.泡沫細胞

12.紅細胞

13.低

14.促紅細胞生成素

15.下丘腦皮膚

16.子宮平滑肌瘤

17.右心衰竭

18.輻射

19.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

20.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

21.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動力學紊亂（如動脈閉塞和嚴重靜脈淤血）所致。此類型壞疽多發生在與外界相通的內臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。壞死組織腫脹，呈深藍、藍綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

22.動脈瘤：嚴重的粥樣斑塊底部的中膜SMC可發生不同程度的萎縮，以致逐漸不能承受內壓力（張力）的作用而發生局限性擴張，形成動脈瘤

23.靜息電位：靜息電位是指安靜情況下細胞膜兩側存在的外正內負且相對平穩的電位差

24.應急反應：當機體遇到緊急情況（如疼痛、失血、窒息、寒冷、激動）時，導致交感-腎上腺髓質系統興奮，使血中的腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增多的適應性反應稱為應急反應。利于提高機體的對緊急情況的應變能力，幫助機體渡過險關

25.肉芽組織：由新生的毛細血管、增生的成纖維細胞組成，并伴有炎細胞浸潤的幼稚的結締組織

26.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環血量減少，交感神經興奮；循環血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發生節律性興奮和收縮的能力，稱為自動節律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產生動作電位的能力，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

28.特異投射系統:（1）概念：特異投射系統是指丘腦的特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的傳導束。（2）特點：①經三級換元；②有特異性；③點對點投射到大腦皮層的特定區域，主要終止于皮層的第四層細胞。（3）功能：①引起特定的感覺；②激發大腦皮層發出傳出神經沖動。非特異投射系統:（1）概念：非特異投射系統是指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導束。（2）特點：①經多次換元；②無點對點的投射；③彌散地投射到大腦皮層的廣泛區域。（3）功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態，使機體保持覺