考試題(呼吸系統)(含答案)考試題(呼吸系統)(含答案)考試題(呼吸系統)(含答案)V:1.0精細整理，僅供參考考試題(呼吸系統)(含答案)日期：20xx年X月（呼吸系統一）考試題姓名考試時間120分鐘得分一、單擇題（每一題1分，共50分）1、慢性阻塞性肺疾病急性發作最常見的原因是（）EA、空氣污染B、接觸香煙煙霧C、接觸過敏原D、氣候變化E、感染2、男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部査體最可能出現的體征是（D）A、語顫增強 B.呼吸音增強 C、叩診實音D、叩診過清音E.三凹征3、男，66歲。活動后突發左側胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性肺疾病病x^10余年。査體:R26次/分，BP95/60nunHg。口唇發紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。、該患者最可能的診斷是（B）A、急性心肌梗死 B、自發性氣胸 C、阻塞性肺不張D、胸腔積液 E、肺栓塞、為明確診斷，應先采取的檢查措施是（B）A、CT肺動脈造影 B、胸腔穿刺 C、支氣管鏡D、胸部X線片E、電心圖4、對年老體弱、痰堡較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為（E）A、氧氟沙星 B、溴己新 C、羧甲司坦D、氨溴索 E、可待因5、以反復發作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是（A）A、支氣管哮喘 B、支氣管異物C、支氣管肺炎D、支氣管結核E、支氣管肺癌6、支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是（E）A、胸廓飽滿B、肋間隙增寬C、觸診胸部語顫減弱D、叩診胸部過清音 E、聽診兩肺廣泛哮鳴音7、提示支氣管哮喘患者病情危重的是（D）A、呼氣相延長 B、脈壓增加 C、呼吸性堿中毒D、胸腹矛盾運動 E、煩躁不安8、冠心病患者伴發支氣管哮喘時危慎用哪種藥物？（C）A、氨茶堿B、腎上腺糖皮質激素C、腎上腺素D、酮替酚E、色甘酸二鈉9、當支氣管哮喘患者發作時禁用的藥物是（C）A、腎上腺素B、氨茶堿C、嗎啡D、沙丁胺醇 E、潑尼松10、當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀，可采用的藥物是（C）A、呋塞米（速尿）B、嗎啡或哌替啶（度冷丁）C、氨茶堿D、毛花苷丙(西地蘭） E、腎上腺素11、支氣管擴張癥最有意義的體是（C）A、貧血B、杵狀指以C、固定的局限性濕啰音D、消瘦 E、多變的哮鳴音11、支氣管擴張的典型痰液表現為（B）A、大量白色泡沫痰B、大量膿性痰，有分層C、大量粉紅色泡沫痰D、大量乳狀痰E、大量白色黏液狀痰、女性，25歲。2天前咳血痰，今日咯血量達200ml左右。既往身體健康。體檢：度，右肩胛下少量細小啰音，心尖部2級柔和收縮期雜音。X線胸片無異常發現。此病人首選止血藥物是（A）A、垂體后葉素B、6-氨基己酸 C、立止血（巴曲酶)D、氨基甲酸 E、安絡血、若需作體位引流，病人應取（B）A、半臥位B、頭低足高左側臥位C、頭低足高右側臥位D、俯臥位E、仰臥位13、健康成人社區獲得性肺炎最常見的病原體是（D）A、肺炎支原體B、嗜肺軍團菌 C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌 E、流感嗜血桿菌14、醫院獲得性肺炎中，病原體進人肺組織引發肺炎最主要的途徑（D）A、污染空氣吸人 B、胃食管反流物誤吸 C、血源性播散D、口咽部分泌物吸人E、飛沫（氣溶膠）吸入15、治療社區獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（D）A、頭孢菌素類 B、糖肽類 C、青霉素類D、大環內酯類 E、氨基糖苷類16、男，28歲。受涼后發熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識模糊1小時。査體:度，血壓80/50mmHg，口唇發紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規WBC21x109/L，。該患者最可能的診斷是（C）A、中樞神經系統感染 B、急性左心衰 C、重癥肺炎D、干酪性肺炎 E、肺栓塞、男，68歲。咳嗽20天，胸悶、氣促1周。20天前受涼后干咳，無發熱、咯血。自服“板藍根、頭孢菌素及咳嗽糖漿”，咳嗽稍有減輕，近1周來出現胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。査體:度，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。右中下肺語音震顫增強，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心率100次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。該患者最可能的診斷是（C）A、胸腔積液B、支氣管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺結核、為明確診斷，應首選的檢查是（B）A、心臟彩超 B、胸部X線片C、心電圖D、胸部B超 E、胸部CT18、肺炎球菌肺炎可出現以下體征，除了（B）A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹C、皮膚和黏膜出血點D、病變部位濕啰音 E、病變部支氣管呼吸音19、肺炎鏈球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（D）A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素D、左氧氟沙星 E、阿莫西林20、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（B）A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B、每日劑量800萬單位，加在500ml液體中緩慢靜滴C、每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D、靜脈給藥時每次用量應在1小時內輸完E、對青霉素過敏者不可使用此藥21、肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現是（A）A、早期為下葉間質性改變，肺實變后為邊緣模糊的斑片狀陰影B、肺葉和小葉實變，葉間隙呈弧形下墜，多發性蜂窩狀膿腫形成C、肺葉或肺段實變，呈多發性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫D、呈葉、段分布的炎性實變陰影，在實變陰影中可見支氣管氣道征E、病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞22、治療軍團菌病的首選藥物是（D）A、青霉素G B、氯霉素C、四環素D、紅霉素 E、土霉素23、原發性肺膿腫最常見的病原菌是（A）A、厭氧菌 B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯桿菌 E、金黃色葡萄球菌24、急性肺膿腫最具特征的癥狀是 （D）A、畏寒高熱B、咳嗽伴咯血C、呼吸困難D、咳大量膿臭痰E、咳嗽伴胸痛25、男，14歲。發熱、干咳伴全身肌痛2天。胸部X線片示間質性肺炎，同班級中數人有類似癥狀。.洽療首選的是（D）A、頭孢唑啉B、克林霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉素E、慶大霉素26、男，24歲。浸潤性肺結核患者，使用“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四聯抗結核治療。治療過程中患者雙手及雙足麻木感。首先應采取的措施是（A）A、加用維生素B6B、停用異煙肼C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺 E、停用乙胺丁醇27、女，28歲。發熱、咳嗽2個月。胸部X線片示左上肺不規則斑片狀陰影。給予抗結核治療1月余。査體:度。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。L，。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素μmol/L,直接膽紅素μmol/L。該患者目前應首先停用的藥物是（A）A、利福平B、異煙肼 C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇 E、鏈霉素28、女，67歲。因右側胸腔積液給予規律三聯試驗性抗結核治療2個月，近2天出現視力異常。導致上述表現最可能的原因是A、類赫氏反應 B、溶血尿毒綜合征 C、乙胺丁醇不良反應D、異煙肼不良反應 E、利福平不良反應29、下列器官中，不屬于組成人體呼吸道的器官是(D)①口腔②鼻③咽④喉⑤氣管⑥支氣管⑦肺A、②③B、③④C、⑤⑥D、①⑦E、①②30、在呼氣時，肺容積及肺內氣壓的變化是（A）A肺容積縮小，肺內氣壓升高B肺容積增大，肺內氣壓升高C肺容積縮小，肺內氣壓下降D肺容積增大，肺內氣壓下降31、邊說笑邊吃東西，食物容易掉人氣管，其原因是(C)A氣流沖擊使聲門裂開大B氣流沖擊使喉腔擴大C會厭軟骨沒能蓋住喉的人口D環狀軟骨擴大32、有關慢支診斷標準中，咳嗽、咳痰反復發作時間，應為每年發作至少幾個月，持續幾年以上（D）A、3；10B、1；2C、2；3D、3；2E、6；433、慢支最主要的并發癥是（E）A、肺出血B、支擴C、小葉性肺炎D、肺栓塞E、肺氣腫、肺心病34、COPD的主要特征是（B）A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片：肺紋理增粗35、肺氣腫時，其主要癥狀是（E）A、心悸B、夜間陣發性呼吸困難C、突發性呼吸困難D、紫紺E、逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重36、肺心病、心衰時，可出現以下常見癥狀、體征，除了（E）A、頸V怒張B、水腫C、肝腫大、壓痛D、尿少E、咳粉紅色泡沫痰37、COPD合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是（D）A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼衰E、電解質紊亂38、治療肺心病、心衰的首要措施是（E）A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量作用緩和的利尿劑C、使用小劑量強心劑D、應用血管擴張劑，減輕心臟負荷E、積極控制感染、改善呼吸功能39、支擴引起大咯血的原因為（E）A、支氣管發生囊性擴張B、支氣管粘膜潰瘍C、合并重度支氣管炎D、支氣管動脈先天性解剖畸形E、支氣管動脈、肺動脈終末支，擴張血管瘤破裂40、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是CA、寒戰、高熱B、咳粘液、膿性痰C、咳鐵銹色痰D、患側胸部疼痛E、氣急、發紺(41-44題共用備選答案)A、支氣管哮喘B、支擴C、慢支、肺氣腫D、支氣管肺癌E、特發性肺間質纖維化41、固定性濕啰音（B）42、局限性哮鳴音（D）43、散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長（C）44、彌漫性哮鳴音，呼氣相延長（A）45、支氣管哮喘患者，持續發作24h，大汗淋漓，發紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是（E）A、補液＋氨茶堿＋β2受體激動劑B、654-2靜注C、沙丁胺醇霧吸入＋溴化丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入＋糖皮質激素E、補液＋糖皮質激素靜滴＋氨茶堿靜滴(46-47題共用題干)男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。46、病人最可能出現（D）A、麻醉藥反應B、縱隔擺動C、氣胸D、胸膜反應E、肺水腫47、此時應立即給予的處理是CA、胸穿抽氣B、靜注毛花苷C、停止抽液，平臥觀察血壓D、高濃度吸氧E、皮下注射%腎上腺素二、多選題（每題2分，共10分1、人體皮膚接觸了擬除蟲菊酯類藥物，中毒的表現是（A、B、C、D、E）

A、燒灼、刺痛、瘙癢B、蟻感及麻木感C、皮膚潮紅

D、丘疹及大皰性皮炎E、脫皮及麻木感2、呼吸三凹征是指吸氣時下列部位內陷 （ABE）A、胸骨上窩B、鎖骨上窩C、肋間肌D、腹上角E、肋間隙3、使用抗組胺藥時的注意事項包括 （ABDE）A、司機、高空作業者、精細工作者需禁用或慎用B、青光眼和前列腺肥大者慎用C、對組胺藥過敏者禁用D、第二代H1受體拮抗劑不易通過血—腦屏障，不產生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應用較廣E、幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強抗過敏效果4、慢性支氣管炎可分為 （AC）A、單純型B、氣腫型C、喘息型D、混合型E、慢性遷延型5、艾滋病的傳播方式包括 （ABCDE）A、性接觸傳播B、注射途徑C、母嬰傳播D、器官移植E、人工授精三、填空題（每空1分，共20分）1、當膈肌麻痹時，則吸氣運動只能由肋間外肌與輔助吸氣肌收縮完成，胸腔負壓經薄弱的膈肌傳至腹腔，使吸氣時腹壁內陷，與正常相反，稱為胸腹矛盾運動。重癥哮喘發作時，由于長時間呼氣性呼吸困難，呼氣費力，容易產生膈肌疲勞麻痹，從而出現胸腹矛盾運動。（2分）2、心外按壓時,按壓幅度應使胸骨下陷4-5厘米按壓時間:放松時間為1:1按壓頻率為100次/分胸外按壓:人工呼吸為30：2。（3分）3、阿奇霉素是是大環內酯類抗生素，使用時每次滴注時間不得少于60分鐘，滴注液濃度不得高于mg/ml。兒童可用采用五日療法，一日1次，首日10mg/kg；第2-5日，5mg/kg。（3分）3、西地蘭又名去乙酰毛花苷，是快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用快而蓄積性小。禁與鈣注射