ICU常用藥物泵量用法ICU常用藥物血管活性藥物鎮靜鎮痛藥物抗生素血管活性藥物臨床上常將此類藥物用于改善血壓、心臟排出量和微循環血管活性藥血管加壓藥多巴胺、腎上腺素、間羥胺、去甲腎上腺素正性肌力藥多巴酚丁胺、米力農、洋地黃類血管擴張劑硝普鈉、硝酸甘油、鈣離子拮抗劑、烏拉地爾血管活性藥物多巴胺20mg/2ml適應癥：各種休克，特別對伴腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低已補足血容量的病人小劑量：0.5-2μg/kg.min主要增強心肌收縮力并擴張內臟血管及腎血管中劑量：2-10μg/kg.min仍能強心，并適度升壓，內臟血管仍然擴張大劑量：>10μg/kg.min主要是收縮血管（包括內臟血管）起升壓作用常用配伍：公斤數×3/10=需要的多巴胺ml數加鹽水至50ml，走Nml/h，即是Nμg/kg/min，強心5-10，升壓>10血管活性藥物腎上腺素1mg/ml適應癥：過敏性休克、心臟驟停、局部止血能激動α受體（即縮血管作用），縮血管作用通過增加平均動脈壓及主動脈舒張壓從而增加心肺復蘇過程中腦部和冠脈血流量。常用配伍：

對于室顫及無脈性室速患者，每隔3-5分鐘靜脈推注1mg

對于過敏性休克和支氣管哮喘可0.5-1mg皮下或肌注血管活性藥物去甲腎上腺素2mg/ml適應癥：用于治療急性心肌梗塞、體外循環、嗜咯細胞瘤切除等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療激動腎上腺素能α受體，收縮血管，從而提升血壓常用配伍：

公斤數/10×3/20=需要的ml數加鹽水到50ml，走Nml/h即是0.0Nμg/kg/min，升壓滴速一般0.01-0.2μg/kg/min血管活性藥物間羥胺10mg/1ml適應癥：各種休克，可作為去甲腎上腺素的代用品，作用較去甲腎上腺素弱而持久，一般劑量不引起心律失常，故可用于心肌梗死性休克連續給藥時，因本品間接在腎上腺素神經囊泡中取代遞質，可使遞質減少，內在效應減弱，故不能突然停藥，以免發生低血壓反跳；本品有蓄積作用，用藥后血壓上升不明顯，需觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高常用配伍：

間羥胺10支（10mg/1ml）加入生理鹽水配成50ml（成人劑量一次100mg，0.3-0.4mg/min），滴速9-12ml/h，調節滴速維持理想血壓正性肌力藥多巴酚丁胺20mg/2ml適應癥：器質性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致心源性休克及術后低血壓選擇性β1受體激動劑，增強心肌收縮力，增加心排出量，作用強于多巴胺，對心率影響小，用于低心排和慢性代償性的心衰者，心源性休克者與多巴胺合用。梗阻型肥厚性心肌病患者禁用，不能與β腎上腺素受體阻滯劑合用。對房顫并心室率增快者，需先用洋地黃，再用本品。本品不得與堿性藥物混合使用常用配伍：

公斤數×3/10=需要的多巴胺ml數加鹽水至50ml，走Nml/h，即是Nμg/kg/min，N為2~10血管擴張藥硝普鈉50mg/粉劑適應癥：高血壓急癥、急性心力衰竭速效和短時作用的血管擴張藥，對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，避光使用，禁用電解質溶液稀釋；防止硫氰化物中毒，連續使用<72h，每6h更換1次常用配伍：

硝普鈉50mg加葡萄糖50ml泵入（降壓時常規給藥速度為0.5-10μg/kg/min，開始劑量0.5μg/kg/min，根據療效以0.5μg/kg/min遞增，常規維持劑量3μg/kg/min），常規給藥速度為0.03-0.6ml/kg/h，初始和遞增速度均為0.03ml/kg/h血管擴張藥硝酸甘油5mg/ml適應癥：心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血壓擴張動、靜脈，以擴張全身靜脈為主，降低心室充盈壓，擴張冠脈，降低血壓；禁用于青光眼、顱內壓增高、硝酸甘油過敏者高濃度持續給藥是硝酸酯耐藥的主要原因，可采用小劑量給藥、間歇給藥（延長2次給藥的間隔時間，保證24h血漿中硝酸酯濃度低于治療窗時間達8-12h，變異性心絞痛和嚴重心功能不全患者不宜使用）、偏心給藥（無規律給藥，保證血藥濃度有高峰有低谷）和聯合給藥（聯合β阻劑、Ca拮抗劑等，減少硝酸酯用量又增加療效）常用配伍：

硝酸甘油5mg加生理鹽水配成50ml（始速5-10μg/min），始速3-6ml/h，根據患者反應增加用量血管擴張藥烏拉地爾25mg/5ml用于高血壓危象，重度和極重度高血壓以及難治性高血壓選擇性α1受體阻滯劑，有外周和中樞雙重降壓作用。對靜脈血管的舒張作用大于對動脈血管的作用，并能降低腎血管阻力，對血壓正常者沒有降壓效果，對心率無明顯影響常用配伍：首劑25mg靜脈推注（2mg/min），烏拉地爾針100mg加30ml氯化鈉配成50ml靜滴（維持速度9mg/h），維持速度4.5ml/h血管擴張藥地爾硫卓50mg/粉劑適應癥：用于室上性心動過速、手術時異常高血壓的急救處理、高血壓急癥、不穩定心絞痛抑制鈣離子向末梢血管、冠狀血管平滑肌細胞及房室結細胞內流，達到擴張血管及延長房室結傳導的作用，對高血壓、心律失常和心絞痛產生療效常用配伍：

室上性心動過速：地爾硫卓10mg約3分鐘緩慢靜注高血壓急癥：5-15μg/kg/min靜滴，50mg與生理鹽水配制50ml，滴速0.3-0.9ml/kg/h不穩定心絞痛：1-5μg/kg/min靜滴，50mg與生理鹽水配制50ml，滴速0.06-0.3ml/kg/h鎮靜鎮痛藥咪達唑侖10mg/2ml適應癥：麻醉前給藥，全麻誘導和維持，診斷或治療性操作，ICU患者鎮靜常用配伍：ICU患者鎮靜，先靜推2-3mg，繼之以0.05mg/kg/h靜滴維持。50mg咪達唑侖與氯化鈉配成50ml，以0.05ml/kg/h靜滴維持鎮靜鎮痛藥丙泊酚10mg/ml適應癥：用于麻醉誘導、鎮靜及麻醉維持；ICU接受人工通氣患者的鎮靜；癲癇持續狀態作用機制尚未闡明，目前認為主要是通過增強γ-氨基丁酸的釋放，從而產生鎮靜、催眠與遺忘作用常用配伍（只能用5%GS稀釋）：

丙泊酚100mg與5%GS配成50ml（通常1-10mg/kg/h），滴速0.15-0.2ml/kg/h鎮靜鎮痛藥右美托咪定0.2mg/2ml適應癥：ICU患者鎮靜有效的α2腎上腺素受體激動劑，適用于重癥監護治療期間開始插管和使用呼吸機患者的鎮靜常用配伍：

負荷量1μg/kg靜注10分鐘，0.2-0.7μg/kg/h維持靜滴。右美托咪定注射液0.2mg與氯化鈉配成50ml（濃度4μg/ml），負荷量0.25ml/kg靜注10分鐘，0.05ml-0.175ml/kg/h靜滴維持鎮靜鎮痛藥芬太尼0.1mg/2ml適應癥：用于各種劇烈疼痛，成癮性較小，可取代杜冷丁對人的鎮痛作用等效為嗎啡1%，加大劑量不會增強鎮痛效果，常用配伍：

芬太尼1mg加氯化鈉配成50ml（0.02mg/ml），按0.0015-0.002mg/kg靜滴，以0.075-0.1ml/kg靜滴注：靜脈注射用藥使用時需醫生在場并注意緩慢靜推！抗生素危重患者在未獲知病原菌及藥敏結果前，可根據患者的發病情況、發病場所、原發病灶、基礎疾病等推斷最可能的病原菌，并結合當地細菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經驗治療，獲知細菌培養及藥敏結果后，對療效不佳的患者調整給藥方案抗生素治療性應用的基本原則診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定，如治療重癥感染和抗生素不易達到的部位感染，抗菌藥物劑量宜較大；治療單純下尿路感染，可應用較小劑量；青霉素、頭孢菌素和其他β內酰胺類、紅霉素、克林霉素等半衰期短者，應一日多次給藥；氟喹諾酮類、氨基糖苷類類可一日一次給藥（重癥感染除外）；抗生素一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，但是敗血癥、感染性心內膜炎、化腦、傷寒、深部真菌病、骨髓炎、結核病等需較長的療程方能徹底治愈抗生素治療性應用的基本原則抗生素聯合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需要聯合用藥，僅在下列情況時有指征聯合用藥病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染如結核病、深部真菌病由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。聯合用藥宜選用具有協同或相加抗菌作用的藥物聯合，如青霉素類、頭孢菌素類等其他β內酰胺類與氨基糖苷類聯合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯合。聯合用藥通常采用2種藥物聯合，3中及3種以上藥物僅適用于個別情況如結核病治療。需注意聯合用藥后藥物不良反應將增多抗生素分類

β-內酰胺類繁殖期殺菌劑，包括如下：青霉素類頭孢菌素類新型β-內酰胺類：包括碳青霉烯類（亞胺培南、帕尼培南、美羅培南）和單環β-內酰胺類（氨曲南、卡蘆莫南）β-內酰胺類與β內酰胺酶抑制劑組成的復合制劑：β內酰胺酶抑制劑有克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦青霉素類主要作用于G+菌的藥物，如青霉素G、芐星青霉素耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林廣譜青霉素，除G+菌外，還包括部分腸桿菌細菌有抗菌活性者如阿莫西林，對G-桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性者如哌拉西林、美洛西林

頭孢菌素第一代頭孢菌素：主要用于需氧G+球菌，如頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢拉定等第二代頭孢菌素：對G+球菌活性與第一代相仿或略差，對部分G-桿菌亦有抗菌活性，如頭孢呋辛、頭孢替安第三代頭孢菌素：對腸桿菌科細菌等G-桿菌具有強大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦有高度抗菌活性，如頭孢曲松、頭孢哌酮等第四代頭孢菌素：對腸桿菌科細菌作用與第三代相仿，其中對陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優于第三代頭孢，對銅綠假單胞菌作用與頭孢他啶相仿，對金葡菌作用略強于第三代頭孢碳青霉烯類抗生素目前應用的有亞胺培南/西司他丁、美羅培南和帕尼培南/倍他米隆對各類G+球菌、G-桿菌（包括銅綠假單胞菌）和多數厭氧菌有強大抗菌活性，對多數β內酰胺酶高度穩定，但對甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用差適應癥：1）多重耐藥但對本類藥物敏感的需氧G-桿菌所致嚴重感染如肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌等；2)脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者；3）病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經驗治療注意事項：亞胺培南/西司他丁可能引起癲癇、肌陣攣、意識障礙等嚴重中樞神經系統不良反應，不適用于治療中樞神經系統感染；原有中樞神經系統疾病患者避免應用本類藥物，中樞神經系統感染的患者有指征應用美羅培南或帕尼培南時仍需嚴密觀察抽搐等嚴重不良反應氨基糖苷類抗生素屬于靜止期殺菌劑，常用的有阿米卡星、妥布霉素、慶大霉素、鏈霉素等，對聽神經和腎有毒性作用適應癥如下：中、重度腸桿菌科細菌等G-桿菌感染中、重度銅綠假單胞菌感染，治療此類感染需要與具有抗銅綠假單胞菌作用的β內酰胺類或其他抗生素聯合應用嚴重葡萄球菌或腸球菌感染治療的聯合用藥之一（非首選）鏈霉素或慶大霉素可用于土拉菌病、鼠疫及布魯菌病，后者治療需與其他藥物聯合應用鏈霉素可用于結核病聯合療法新霉素口服可用于結腸手術前準備或局部用藥巴龍霉素可用于腸道隱孢子蟲病大觀霉素僅適用于單純性淋病大環內酯類屬窄譜速效抑菌劑，抗菌譜與青霉素G相似，主要為需氧的G+球菌、G-桿菌及厭氧球菌。軍團菌、支原體、衣原體及部分流感桿菌對此類藥物敏感。對綠膿桿菌、大多數腸桿菌科細菌無效新大環內酯類包括羅紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素，與紅霉素相比，抗菌譜沒有明顯擴大，但藥物代謝動力學改善和副作用減少是其明顯進步阿奇霉素對G+球菌作用比紅霉素差，對G-桿菌比紅霉素強，尤其對社區獲得性肺炎的常見致病菌、流感桿菌、支原體、衣原體和軍團菌均有良好的抗菌活性，可用于社區獲得性肺炎四環素類屬廣譜抗生素，因常見致病菌多已耐藥，現在僅用于支原體、衣原體、立克次體及軍團菌感染，多西環素和米諾環素抗菌譜同四環素，抗菌作用比四環素強5倍，米諾環素作用更強，對多數MRSA有效林可霉素和克林霉素包括林可霉素、氯林可霉素，抗菌譜較窄，抗菌作用與紅霉素相似，氯林可霉素抗菌活性較林可霉素強4-8倍，主要用于金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染多肽類抗生素包括多粘菌素B、多粘菌素E、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧和壁霉素多粘菌素B和E，腎毒性大，療效差，只用于嚴重耐藥的G-桿菌感染萬古霉素和去甲萬古霉素屬于繁殖期殺菌劑，對多重耐藥的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等G+球菌有高度抗菌活性，對G-桿菌多數耐藥壁霉素抗菌譜與抗菌作用與萬古霉素相似，但對表皮葡萄球菌稍差，對腸球菌和難辨梭菌強于萬古霉素磷霉素抗菌譜廣，但抗菌作用不強，毒性低喹諾酮類抗生素第一代包括吡哌酸、萘啶酸，抗菌譜為G-桿菌，用于尿路和腸道感染第二代包括氧氟沙星、環丙沙星，抗菌譜為G-桿菌為主，用于各系統感染第三代在第二代基礎上增加了抗G+球菌的活性，包括司帕沙星、帕蘇沙星，抗菌譜包括G-桿菌和G+球菌，用于各種系統感染第四代在第三代基礎上增加了抗厭氧菌的活性，包括曲伐沙星、莫西沙星，抗菌譜包括G-桿菌、G+球菌和厭氧菌，用于各系統感染第三、四代與第二代相比，主要增加了對G+球菌、厭氧菌、支原體、結核桿菌、軍團菌的抗菌活性，可作為社區獲得性肺炎的第一線用藥注意：18歲以下未成年患者避免應用本類抗生素；不宜用于有癲癇或其他中樞神經系統基礎疾病的患者磺胺類藥物常用的有復方新諾明，多用于輕、中度細菌感染和衣原體感染，是卡氏肺孢子蟲病的首選藥物呋喃類抗菌藥常用的有呋喃妥因、呋喃唑酮和呋喃西林適應癥：1）呋喃妥因：適用于大腸埃希菌、腐生葡萄球菌、腸球菌屬及克雷伯菌屬等細菌敏感株所致的急性單純性膀胱炎，亦可用于預防尿路感染；2）呋喃唑酮：主要用于治療志賀菌屬、沙門菌、霍亂弧菌引起的腸道感染；3)呋喃西林：僅局部用于治療創面、燒傷、皮膚等感染，也可用于膀胱沖洗。噁唑烷酮類抗菌藥啞唑烷酮類抗菌藥是繼磺胺類和喹諾酮類之后，新上市的一種結構全新的化學合成抗菌藥，抗菌譜覆蓋了革蘭陽性球菌，是解決革蘭陽性菌多藥耐藥的新方向和新希望利奈唑胺（斯沃）：具有殺菌和抑菌雙重特性，取決于感染病原體與應用條件，與糖肽類藥物不同，本品不具有腎毒性，可應用于序貫治療抗結核藥常用的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等異煙肼是抗結核首選藥物，是一個細胞內外結核菌的全效殺菌劑，對繁殖期細菌效果較好，對靜止期細菌效果差利福平對結核菌有很強的抗菌活性，作用在繁殖期和靜止期細胞內和細胞外，是全效殺菌劑吡嗪酰胺為細胞內及酸性環境中的強效殺菌劑乙胺丁醇對繁殖期細菌有抑菌作用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺是組成初始短程化療方案的最主要方案，乙胺丁醇（或鏈霉素）可參與短程化療方案的組成。以上藥物聯合應用，可增加療效，延緩耐藥產生抗真菌藥包括兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及5-氟胞嘧啶等兩性霉素B是最強的廣譜抗真菌藥，盡管毒副作用大，仍是深部真菌感染的首選藥物之一，對新型隱球菌、組織胞漿菌、球孢子菌、念珠菌及曲霉菌等有較強的抗菌活性氟康唑是廣譜抗真菌藥，對大部分念珠菌屬、隱球菌屬和孢子菌屬等有高效，對曲霉菌無效伊曲康唑口服吸收好，抗菌譜廣，對曲霉菌有明顯活性，毒副作用小5-氟胞嘧啶抗菌譜窄，對新型隱球菌、白色念珠菌有較強抗菌活性，對某些曲霉菌有一定作用，與兩性霉素B或氟康唑合用，可以提高療效，防止耐藥產生耐藥細菌多重耐藥細菌（multi-drugresistantbacteria,MDR）：細菌對潛在有抗菌活性的3類或以上抗菌藥物耐藥（頭孢菌素類、碳青霉烯類、β-內酰胺酶抑制劑復合制劑、氟喹諾酮類和氨基糖苷類）廣泛耐藥細菌（extensivelydrugresistantbacteria,XDR）：僅對1-2種潛在對該菌有活性藥物敏感，革蘭陰性桿菌僅對粘菌素和替加環素敏感，革蘭氏陽性球菌僅對糖肽類和利奈唑胺敏感全耐藥細菌（泛耐藥細菌）（pandrug-resistantbacteria,PDR）：對所能獲得的潛在有抗菌活性的抗菌藥物（包括多粘菌素、替加環素）均耐藥廣泛耐藥革蘭陰性桿菌（XDR-GNB）XDR-GNB：除1-2類抗菌藥物（主要指多粘菌素和替加環素）外，幾乎對所有類別抗菌藥物均不敏感的革蘭陰性桿菌，常見菌種有腸桿菌科細菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌和嗜麥芽窄食單胞菌等。抗菌藥物單藥治療（包括多粘菌素類及替加環素）的療效往往不滿意，多需要聯合用藥廣泛耐藥革蘭陰性桿菌臨床分離到XDR-GNB時，應首先區分感染與定植，只有感染才使用抗菌藥物。區分感染和定植往往困難，主要從以下方面鑒別：送檢標本種類及臨床標本是否合格，定量或半定量培養時菌落數是否達到要求，多次培養是否培養到同一種細菌及相同耐藥表型，患者是否有感染的臨床表現，是否有SDR-GNB細菌感染的危險因素在XDR-GNB中，鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌和嗜麥芽窄食單胞菌定植的概率較高，特別是痰標本分離到上述細菌時定植的可能性更大；肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細胞致病性較強，定植概率相對較低，臨床標本分離到XDR腸桿菌科細菌時應引起重視嗜麥芽窄食單胞菌對碳青霉烯類天然耐藥，使用該類藥物治療會促進細菌生長、加重感染XDR-GNB抗菌治療原則臨床標本分離到XDR-GNB，特別是痰標本中培養出XDR鮑曼不動桿菌或嗜麥芽窄食單胞菌時，首先應結合臨床表現區分是感染還是定植，或為混合感染的病原菌之一根據藥敏結果選藥；或選擇呈中介或接近中介敏感或有較小抑菌圈的抗菌藥物，大劑量聯合治療聯合用藥，XDR-GNB感染常需聯合使用抗菌藥物根據藥動學/藥效學原理優化給藥方案，如增加給藥劑量，延長時間依賴性β內酰胺類抗生素的滴注時間肝腎功能異常或老年患者，抗菌藥物的劑量適當減少，一些高血流動力學導致排泄快、高血容量患者需適當增加劑量消除感染危險因素，積極處理原發疾病抗菌藥物治療療程長短取決于感染的嚴重程度、患者的基礎疾病、抗菌藥物對XDR菌株的殺菌作用等XDR-GNB抗菌治療XDR-GNB細菌感染可供選擇的抗菌藥物很少，該類細菌對替加環素及多粘菌素類的敏感率相對較高，但臨床研究顯示兩者單藥治療失敗率均較高。XDR-GNB感染通常采用2種或3種藥物聯合治療XDR腸桿菌科細菌的抗菌藥物聯合用藥方案2種藥物聯合3種藥物聯合以替加環素為基礎的聯合替加環素+氨基糖苷類替加環素+多粘菌素+碳青霉烯類替加環素+碳青霉烯類替加環素+磷霉素替加環素+多粘菌素以多粘菌素為基礎的聯合多粘菌素+碳青霉烯類多粘菌素+替加環素多粘菌素+磷霉素多粘菌素+氨基糖苷類其他聯合磷霉素+氨基糖苷類（頭孢他啶/頭孢吡肟）+阿莫西林-克拉維酸氨曲南+氨基糖苷類XDR鮑曼不動桿菌的抗菌藥物聯合用藥方案2種藥物聯合3種藥物聯合以舒巴坦及其合劑為基礎的聯合（頭孢哌酮-舒巴坦/氨芐西林-舒巴坦）+替加環素頭孢哌酮-舒巴坦+替加環素+碳青霉烯類（頭孢哌酮-舒巴坦/氨芐西林-舒巴坦）+多西環素頭孢哌酮-舒坦坦+多西環素+碳青霉烯類舒巴坦+碳青霉烯類亞胺培南+利福平+（多粘菌素/妥布霉素）以替加環素為基礎的聯合替加環素+（頭孢哌酮-舒巴坦/氨芐西林-舒巴坦）替加環素+碳青霉烯類替加環素+多粘菌素以多粘菌素為基礎的聯合多粘菌素+碳青霉烯類多粘菌素+替加環素XDR銅綠假單胞菌的抗菌藥物聯合用藥方案2種藥物聯合3種藥物聯合以多粘菌素為基礎的聯合多粘菌素+抗銅綠假單胞菌的β內酰胺類多粘菌素+抗銅綠假單胞菌β內酰胺類+環丙沙星多粘菌素+環丙沙星多粘菌素+抗銅綠假單胞菌β內酰胺類+磷霉素多粘菌素+磷霉素多粘菌素靜滴+碳青霉烯類+多粘菌素霧化吸入多粘菌素+利福平氨曲南+頭孢他啶+阿米卡星以抗銅綠假單胞菌β內酰胺為基礎的聯合抗銅綠假單胞菌β內酰胺類+氨基糖苷類抗銅綠假單胞菌β內酰胺類+環丙沙星抗銅綠假單胞菌β內酰胺類+磷霉素以環丙沙星為基礎的聯合環丙沙星+抗銅綠假單胞菌β內酰胺類環丙沙星+氨基糖苷類雙β內酰胺類聯合（頭孢他啶/氨曲南）+哌拉西林-他唑巴坦頭孢他啶+頭孢哌酮-舒巴坦氨曲南+頭孢他啶XDR嗜麥芽窄食單胞菌的抗菌藥物聯合用藥方案2種藥物聯合以甲氧芐啶-磺胺甲惡唑為基礎的聯合甲氧芐啶-磺胺甲惡唑+替卡西林-克拉維酸/頭孢哌酮-舒巴坦甲氧芐啶-磺胺甲惡唑+氟喹諾酮類甲氧芐啶-磺胺甲惡唑+米諾環素甲氧芐啶-磺胺甲惡唑+頭孢他啶甲氧芐啶-磺胺甲惡唑+多粘菌素以抗銅綠假單胞菌β內酰胺為基礎的聯合抗銅綠假單胞菌β內酰胺類+氨基糖苷類抗銅綠假單胞菌β內酰胺類+環丙沙星抗銅綠假單胞菌β內酰胺類+磷霉素以喹諾酮為基礎的聯合氟喹諾酮類+甲氧芐啶-磺胺甲惡唑氟喹諾酮類+替卡西林-克拉維酸/頭孢哌酮-舒巴坦氟喹諾酮類+頭孢他啶以多粘菌素為基礎的聯合多粘菌素+替卡西林-克拉維酸多粘菌素+甲氧芐啶-磺胺甲惡唑多重耐藥革蘭陰性菌抗菌治療原則抗感染治療的目標應該是臨床感染情況