醫院應急管理預案一、突發事件總體應急預案1．總則1.1編制目的提高和保障醫院安全和處置突發事件的能力，最大程度地預防和減少突發事件及其造成的損害，保障人民群眾、職工和病人的生命財產安全，維護醫院穩定，促進醫院全面、協調、可持續發展。1.2編制依據依據國家公共突發事件總體應急預案，制定本預案。1.3分類分級本預案所稱突發事件是指突然發生，造成或者可能造成人員傷亡、財產損失、危及醫院安全的緊急事件。根據突發事件的發生過程和性質，突發事件主要分為以下四類：⑴自然災害。主要包括水災災害、地震災害等。⑵事故災難。主要包括火災災害、爆炸、大面積停水停電事件等。⑶醫療衛生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫療安全、食品安全，醫院感染事件等。⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫療糾紛等。各類突發事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。1.4適用范圍本預案適用于醫院突發事件的應對工作。本預案指導醫院的突發事件應對工作。1.5工作原則⑴以人為本，減少危害。切實履行服務職能，把保障職工和病人的健康和生命財產安全作為首要任務，最大程度地減少突發事件及其造成的人員傷亡和危害。⑵居安思危，預防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強憂患意識，堅持預防與應急相結合，常態與非常態相結合，做好應對突發事件的各項準備工作。⑶統一領導，分級負責。在醫院突發事件應急管理領導小組的統一領導下，建立健全分類管理、分級負責，條塊結合為主的應急管理體制，在院長的領導下，實行科主任負責制，充分發揮應急指揮機構的作用。⑷依法規范，加強管理。依據有關法律和行政法規，加強應急管理，使應對突發事件的工作規范化、制度化。⑸快速反應，協同應對。加強醫院應急處置隊伍建設，建立聯動協調制度，充分動員和發揮廣大職工的作用，形成統一指揮、反應靈敏、功能齊全、協調有序、運轉高效的應急管理機制。⑹依靠科技，提高素質。加強醫院安全技術建設，采用先進的監測、預測、預警、預防和應急處置技術及設施，提高應對突發事件的科技水平和指揮能力，避免發生次生、衍生事件；加強宣傳和培訓教育工作，提高職工自救、互救和應對各類突發事件的綜合素質。l.6突發事件應急預案包括：⑴醫院突發事件總體應急預案。總體應急預案是醫院應急預案體系的總綱，是醫院應對突發事件的規范性文件。⑵醫院突發事件專項應急預案。專項應急預案主要是醫院及其有關部門為應對某一類型或某幾種類型的突發事件而制定的應急預案。⑶突發事件部門應急預案。部門應急預案是有關部門根據總體應急預案、專項應急預案和部門職責為應對突發事件制定的預案。

各類預案將根據實際情況變化不斷補充、完善。2.組織體系2.1領導機構為了應對突發事件，醫院成立突發事件應急管理領導小組：組長：院長副組長：分管副院長成

員：院領導班子人員、醫務科科長、醫務科副科長、門診部主任、護理部主任、辦公室主任、總務科科長、設備科科長、院感科科長、防保科科長、大內科主任、大外科主任2.2通訊聯絡組組長：院辦主任成員：院辦、黨辦、人事、信息2.3醫療搶救組組長：分管副院長（調度時可根據實際情況抽調其他醫護人員）副組長：醫務科科長組員：大內科主任、大外科主任、感染科主任、急診科主任、ICU主任、兒科主任、麻醉科主任、檢驗科主任、急診科護士長、ICU護士長2.4床位調度組組長：醫務科科長成員：護理部主任、大外科主任、大內科主任2.5后勤保障組組長：分管副院長成員：總務科

設備科藥劑科保衛科3．運行機制3.1預測與預警各部門要針對各種可能發生的突發事件，完善預測預警機制，建立預測預警系統，開展風險分析，做到早發現、早報告、早處置。3.1.1預警級別和發布根據預測分析結果，對可能發生和可以預警的突發事件進行預警。預警級別依據突發事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態，一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴重）、Ⅱ級（嚴重）、Ⅲ級（較重）和Ⅳ級（一般）。預警信息包括突發事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。預警信息的發布、調整和解除可通過廣播、網絡、通訊或組織人員逐科通知等方式進行。3.2應急處置3.2.1信息報告突發事件發生后，各部門要根據相關預案的報告程序立即報告，同時通報有關部門。應急處置過程中，要及時續報有關情況。3.2.2先期處置突發事件發生后，有關部門在報告突發事件信息的同時，要根據職責和規定的權限，及時、有效地進行處置，控制事態。3.2.3應急響應對于先期處置未能有效控制事態的突發事件，要及時啟動相關預案，由醫院相關部門統一指揮或指導科室開展處置工作。需要多個部門共同參與處置的突發事件，由該突發事件的分管院長牽頭，其他部門予以協助。3.2.4應急結束突發事件應急處置工作結束，或者相關危險因素消除后，現場應急指揮機構予以撤銷。3.3.善后處置要積極穩妥、深入細致地做好善后處置工作。3.4調查與評估要對突發事件的起因、性質、影響、責任、經驗教訓等問題進行調查評估。

3.5信息發布如需要發布突發事件信息的、應當準確、客觀、全面。4．應急保障各有關部門要按照職責分工和相關預案做好突發事件的應對工作，同時根據總體預案切實做好應對突發事件的人力、物力、財力、交通、醫療及通信保障等工作，保證應急救援工作的需要。4.1人力資源各科室和部門要加強應急救援的業務培訓和應急演練，建立聯動協調機制；發揮其在應對突發事件中的作用。保衛科是處置突發事件的骨干力量，按照有關規定參加應急處置工作。4.2財力保障要保證所需突發事件應急準備和救援工作資金，并加以監督。4.3物資保障確保應急所需物資的及時供應，并加強對物資儲備的監督管理，及時予以補充和更新。4.5醫療保障根據需要及時赴現場開展醫療救治、疾病預防控制等應急工作。4.6交通保障要保證緊急情況下應急交通工具的優先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達。

4.7治安維護要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設備的安全保護。4.8人員防護指定應急避險場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉移或疏散，確保人員安全。4.9通信保障完善和建立有線和無線相配套的應急通信系統，確保通信暢通。4.10后勤設施要按照職責分工，分別負責電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質的監測和處理。4.11科技支撐要加大安全監測、預測、預警、預防和應急處置裝備的投入，不斷改進技術裝備，建立健全安全應急技術平臺，提高我院安全科技水平。5．監督管理5.1預案演練各部門要結合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關預案進行演練，每年1～2次，以提高組織成員的應急反應能力，訓練一支能打硬仗的應急團隊。5.2宣傳和培訓通過院報、版報、橫幅、標語、電子屏、網絡、各種會議等，廣泛宣傳應急法律法規和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強職工的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。有計劃地對應急救援和管理人員進行培訓，提高應急技能。5.3責任與獎懲對突發事件應急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發事件重要情況或者應急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關責任人給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。6．附則6.1預案管理根據實際情況的變化，及時修訂本預案。本預案自發布之日起實施。二、突發公共衛生事件應急預案為提高應對突發公共衛生事件（重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件）的應對能力，根據《國家突發公共衛生事件應急預案》，結合我院實際，制定本預案：（一）組織保證院長負責制，成立突發公共衛生事件應急小組，急救醫療小組。1.突發公共衛生事件應急小組組長：院長副組長：分管副院長成

員：院領導、醫務科科長、醫務科副科長、門診部主任、護理部主任、辦公室主任、總務科科長、設備科科長、防保科科長、院感科長、大內科主任、大外科主任聯絡員：醫務科科長２．突發公共衛生事件醫療搶救小組（可根據實際情況由組長臨時抽調）３．醫療搶救組組長：分管副院長（調度時可根據實際情況抽調其他醫護人員）副組長：醫務科科長組員：大內科主任、大外科主任、感染科主任、急診科主任、ICU主任、兒科主任、麻醉科主任、檢驗科主任、急診科護士長、ICU護士長４．各支持小組(1)辦公室：參與綜合協調處理突發事件；負責行政值班人員安排；縣長電話的辦理、督辦和反饋；信息報送；通訊聯絡等工作。負責突發事件處置的宣傳及與新聞部門的協調溝通工作；(2)監察室：負責突發事件中的責任追究指導與督查工作；(3)醫務科：負責醫療救治、醫務人員、應急床位的安排協調、應急防護物資統籌安排使用，處理協調日常事務性工作；(4)護理部：負責應急期間護理人員安排調動，護理工作的領導協調，配合做好床位調度工作；(5)防保院感管理科：負責應急中的疫情報告、應急防護物資聯絡調運，與重大突發性事件有關的法律法規和預防保健知識培訓，同時負責醫療場所防護消毒知識管理、醫護人員在重大突發性事件中防護指導、重大突發性事件應急期間場所和通道劃分。(6)總務科：負責應急防治工作的后勤保障、物資采集、供應；(7)設備科：負責應急防治工作的設備采供應，為處置突發事件提供設備保障；(8)保衛科：負責突發性事件的安全保衛工作。(9)計算機中心：負責處理突發事件可能或者已經發生的院內網絡故障，保證計算機網絡安全、暢通。(10)藥劑科：負責應急防治工作的藥品供應。（二）應急準備1.定期對本院醫務人員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期組織突發公共衛生事件應急演練。2．定期查看預防突發公共衛生事件救治藥品、醫療器械及其他物資和技術的儲備和調度。（三）物資準備１．應急設備清單（根據需要可臨時調配）應急設備清單：品名單位數量品名單位數量急救氣囊個5輸液器箱10一次性口罩箱10輸血器箱3一次性帽子箱1050ml注射器箱10乳膠手套箱1020ml注射器箱10薄膜手套箱55ml注射器箱10醫用紗布片箱5有創呼吸機臺2醫用棉球箱3無創呼吸機臺2衛生墊箱10除顫儀臺1醫用繃帶箱2微量注射器臺3石膏繃帶箱2監護儀臺1應急物資清單（根據需要可臨時調配）品名單位數量品名單位數量電筒只5擦手紙包201號電池節24熱水瓶只122號電池節24多功能插座只105號電池節24三芯護套線BVR3*1.5米1007號電池節24雙色接地線米100口罩只50銅芯線BV2.5mm2米300雨鞋雙6銅芯線BV1.5mm2米100雨披件686明盒只10塑料水桶只586型插座只10塑料臉盆只526W節能燈只10鐵鍬把5單極空氣開關只10尼龍繩根1010A三腳插頭只10紗手套付20燈頭只10帆布手套付20全銅閥只10橡膠手套付10球閥只10應急燈只2角閥只10白色床單條10快開水嘴只10白色被套只20不銹鋼落水根10值班被單條10水箱潔具套2值班被套只10浮球閥套10陪客被套只20蛇皮管根5枕套只20三通只5云絲被條10內接只5枕心只8外接只5棉背心件4臺盆龍頭只1污物桶只5開水箱龍頭只1取暖器臺2油寧只3微波爐臺1高壓橡膠接頭只1（四）應急響應1.開設24小時突發公共衛生事件值班電話：86965936（內線5936）、86965902（內線5902）、（中午、晚上政府虛擬網681313）2.醫務科調度醫療急救小組火速奔赴現場應急搶救。3.醫務科、護理部根據病人情況緊急調度應急床位。4.藥劑科、設備科、總務科準備急救的藥品、器械、物資。5.總務科、護理部鋪備突發事件專用病房。6.院辦室向上級衛生部門及時匯報突發事件的有關信息。7.當突發事件的病人康復出院后，半年內未再次發病且在這一地區無新增病例表明應急結束。8.突發事件處置完成后，由醫務科負責進行總結，找出經驗教訓，所有突發公共衛生事件成員共同提出整改意見，經突發公共衛生小組會議確定形成文字，寫入我院應急處理方案。所有突發事件的歸檔交由院病案室完成。三、群體傷搶救的應急預案定義：指同時有10人以上并有重癥患者的群體傷事件。為了有效預防、及時控制和妥善處置群體傷事件，建立統一指揮、分級負責、職責明確、搶救有序、反應迅速、處置有力、轉運有序、依法規范的處置體系，提高快速反應和應急處理能力，建立健全應急處置機制，最大限度地減輕各種群體傷危害生命程度，制定本應急措施。急診科接到電話后，立即通知急診科值班主任，若發生屬重大突發事件的，急診科主任立即到場報告醫務科長、分管院長、院長。啟動醫院應急組織指揮系統、醫療救援系統。各系統人員在規定時間內迅速到達現場。突發公共衛生事件應急小組組長：院長副組長：分管副院長成

員：醫務科科長、護理部主任、大內科主任、大外科主任、防保科科長、院感科科長、急診科主任（2）突發公共衛生事件醫療搶救小組（可根據實際情況由組長臨時抽調）組長：業務副院長（調度時可根據實際情況抽調其他醫護人員）副組長：分管公共衛生副院長組員：醫務科科長、大內科主任、大外科主任、急診科主任、急診科副主任、ICU主任、麻醉科主任、檢驗科主任搶救前準備（1）在急診科立即組成5個搶救小組：由一名醫生、一名護士和一名護工組成。（2）每小組配備：急診病歷、護理記錄單、檢查單、腕帶、綠色通道牌各兩套。（3）小組編號：第一組：1、2第二組：3、4第三組：5、6第四組：7、8第五組：9、10準備場地：立即轉移急診搶救室、監護室病人；清空急診大廳。（群體傷主要以外科、骨科多發傷、群體傷為主，針對性搶救工作主要為：窒息患者心肺復蘇、股骨開放性骨折止血固定、腰椎壓縮性骨折搬運固定、胸廓外固定、頭面部止血包扎、清創手術、窒息患者導尿等急救技術。內科和麻醉科作好會診處置心肺復蘇、氣管插管、監護儀使用、呼吸機使用以及急診手術的應急準備。）接納病員（1)立即上前迎接（2）查生命體征，判斷病情（3）及時通知相關醫生（4）開通綠色通道（5）使用條形碼管理，使用腕帶（6）指定一名主任和一名護士主管分診，分配初標病員，登記信息（病員號：一號、二號、三號......，性別、主管醫生與護士）。（7）由各小組醫生負責評估病情，護士詢問登記具體信息（編號、姓名、年齡、住址、聯系電話、主要傷情）。向分診護士匯報。（8）危重病人安置到搶救室，重、中度病人安置到搶救室或監護室。實施搶救（1）對危重病員實施生命支持：開放氣道，心肺復蘇、生命體征監護、氣管插管、開放靜脈、創傷處理（止血、包扎、固定）。在實施搶救過程中注意病人隱私權的保護，加強雙向標準預防。（2）對中度傷員監測生命體征、開放靜脈、創傷處理（止血、包扎、固定）。（3）對輕度傷員監測生命體征、創傷處理(止血、包扎、固定）。（4）病員外出檢查的安排（輕、重、緩、急）。（5）床邊檢查的實施。（6）病員送急診手術（7）病員送住院病房。四、群體中毒搶救應急預案為了有效預防、及時控制和妥善處置群體中毒事件，建立統一指揮、分級負責、職責明確、搶救有序、反應迅速、處置有力、轉運有序、依法規范的處置體系，提高快速反應和應急處理能力，建立健全應急處置機制，最大限度地減輕各種群體傷危害生命程度，制定本應急措施。1.急診科接到電話后立即通知急診科主任，若發生屬重大突發事件的，急診科主任立即到場報告醫務科長、分管院長、院長。2.啟動醫院應急組織指揮系統、醫療救援系統。各系統人員均在規定時間內迅速到達現場。（1）突發公共衛生事件應急小組組長：院長副組長：分管副院長成

員：醫務科科長、護理部主任、大內科主任、大外科主任、院感科科長、防保科科長、急診科主任（2）突發公共衛生事件醫療搶救小組（可根據實際情況由組長臨時抽調）組長：業務副院長（調度時可根據實際情況抽調其他醫護人員）副組長：分管公共衛生副院長組員：醫務科科長、感染科主任、大內科主任、臨床內科主任、急診科主任、急診科副主任、ICU主任、麻醉科主任、檢驗科主任、急診科護士長、ICU護士長3.接納病員（1）指定一名醫生和一名護士主管分診，分配初標病員，登記信息（病員號：一號、二號、三號......，性別、主管醫生與護士）。由各小組醫生負責評估病情，護士詢問登記具體信息（編號、姓名、年齡、住址、聯系電話、主要傷情）。向分診護士匯報。（3）危重病人安置到搶救室，重、中度病人安置到搶救室或監護室。4.實施搶救（1)采集并保存好患者的所有生物樣品（包括洗胃液、嘔吐物、糞便、尿液（化學物中毒)、血液等），開展相應的臨床檢測（包括全血膽堿酯酶活性、高鐵血紅蛋白等）。（2）對危重病員實施生命支持：開放氣道，心肺復蘇、生命體征監護、氣管插管、開放靜脈、呼吸機應用。（3）對癥支持治療：密切觀察患者意識狀態、生命體征變化，發現異常立即處理。（4）保護各臟器功能，維持電解質、酸堿平衡等對癥支持治療。（5）應用特效解毒劑：盡可能在初期實施特效解毒劑治療。（6）盡快查清食物中毒的種類，做到診斷明確，以便采取有針對性的治療措施。若病因不明時，應當先進行搶救，同時查清毒物。治療的重點在維持心、腦、肺等臟器功能，密切觀察生命體征變化。（7）對中度傷員監測生命體征、開放靜脈、吸氧。（8）對輕度傷員監測生命體征、開放靜脈、吸氧。（9）病員送住院病房。五、突發事件大批收治病員時床位安排應急保障措施1．突發事件大批收治病員時，床位總調度為醫務科科長，護理部主任、大外科主任、大內科主任、總務科科長配合。２．護理部、大內、外科接到命令后，立即根據事件性質、病員人數聯系相應病區。各病區接到任務后要全力以赴，大力支持，在最快的時間內完成床位調整。３．大批食物中毒病員原則上收治內三科，對需要進行血液透析的病員，可以考慮放在腎內科。４．大批車禍和創傷病員原則上根據病情分流，腦外傷為主收住腦外科（外一科），胸部外傷為主收治胸外科（外三科），骨折病員收住骨科（外二科），重癥傷員收治ICU。５．大批氣體中毒病員原則上收治呼吸科。６．重大傳染病突發事件中的病員原則上收入感染科。７．如病區床位不夠，要迅速做好調整，可以采用加床或疏散輕病員到其他病房的方法，同時要做好病員的解釋工作。六、醫院重大\o"醫療糾紛"醫療糾紛應急處置預案為有效預防和處置重大醫療糾紛，對醫療糾紛引發的突發性事件作出快速反應，建立重大醫療糾紛各部門、各科室聯合處置機制，規范醫療糾紛處置程序，保障醫患雙方合法權益，維護正常醫療秩序和社會穩定，制定本預案。（一）適用范圍本預案適用于我院各科室醫療過程中發生、嚴重影響醫療工作秩序和社會穩定的重大醫療糾紛突發事件應急處理。（二）重大醫療糾紛的定義重大醫療糾紛是指醫患雙方在醫療活動中，對醫療過程和結果在認識上產生意見、分歧及爭議，由于醫患雙方其中一方的原因，造成不能通過正常途徑解決，發生危害醫院財產和醫務人員、患者人身安全及嚴重破壞醫療秩序的行為，甚至引發社會治安事件或群體性事件，主要包括以下幾種形式：1．停尸鬧喪，如在醫院內外懸掛橫幅、設靈堂、燒紙錢、放鞭炮、散發傳單、張貼大字報，或聚眾占據醫療機構診療、辦公場所，干擾醫療機構正常秩序的。2．故意損壞或竊取醫療機構財產、設備和病歷、檔案等重要資料的。3．阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活，情節嚴重的。4．聚眾鬧事5人（含）以上。5．有其它嚴重影響醫療秩序的行為，經勸說無效的。（三）應急組織機構及工作職責1．組織機構為加強對重大醫療糾紛應急處置的組織領導，成立醫院重大醫療糾紛應急處置領導小組，下設應急小組，負責處置重大醫療糾紛事件。組長：醫院院長、書記副組長：分管副院長成員：醫院領導班子人員，各職能科室負責人。2．領導小組及辦公室職責：2．1修訂并及時完善重大醫療糾紛處置應急預案。2．2統一協調領導小組成員工作。2．3統一指揮重大醫療糾紛現場處置工作。3．重大醫療糾紛應急小組及職責：3．1接待小組：分管副院長、醫務科負責。醫務科、醫療安全辦做好家屬方的接待、記錄工作，及時向分管院長匯報。必要時，分管副院長經院長同意后及時代表院方出面接待，其它副院長作好接替工作的準備。3．2調查分析組：分管副院長、醫務科負責，其它副院長協助負責。醫務科組織相應調查分析立即形成書面匯報材料，報院長審核后上報衛生局。3．3后勤保障組：分管副院長、綜合科負責，黨辦協助負責。負責與公安、醫療糾紛人民調解委員會聯系，驅散無關群眾；了解外圍情況及時匯報；負責安排人員輪崗及后勤保障等；負責各應急小組間的溝通協調。3．4信息宣傳組：醫院書記、院辦室負責。負責對外來人員的接待、對外媒體采訪、宣傳等。形成新聞通訊稿，經院長審核后及時報道事件的進展情況。電視電臺、網站等媒體的新聞發言由醫院新聞發言人統一發布，或經院長委托授權的分管副院長等發布。3．5醫療安全保障組：醫療分管副院長、醫務科、護理部負責，各科主任、護士長參與配合。重大\o"醫療糾紛"醫療糾紛發生期間，組織搶救力量對醫療糾紛涉及病人及可能醫療過失行為進行積極補救。除維持日常醫療工作外，處理安全隱患，確保醫療安全。（四）應急處置預案內容：1．組織紀律性原則各相關人員一切以大局為重，嚴格服從、統一安排，保持通訊暢通。不得以任何借口推諉、不作為，否則將追究相關責任，并予以嚴肅處理。2．緊急處理原則重大醫療糾紛的現場處置工作側重于現場秩序的控制，以迅速及時控制事態發展為核心，盡可能減少損失，避免不良影響擴散，調動處理醫療糾紛的綜合力量。配合公安機關依法打擊違法犯罪行為，為依法解決醫療糾紛創造條件。配合醫調會積極采取教育疏導，制止醫患雙方過激行為，闡明醫療糾紛處理的合法途徑，引導糾紛事件向平穩解決方向發展。3．補救措施醫療糾紛發生后科室的醫師和護士應立即報告上級醫師和科室主任，并通知相關人員到場，立即采取彌補措施避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。必要時由醫務科組織多科會診或外請專家會診協助診治。4．報告形式緊急情況下主動電話報告。護士->醫師->科主任->醫務科(總值班)->院領導->衛生局。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。當事科室、醫務人員須在12小時內就事件經過遞交書面報告，科室同時提出初步處理意見，上報醫務科。5．糾紛處置：5．1當事科室或醫務科（醫療安全辦）負責接待，聽取患方意見，告知患方有關醫療糾紛處置的具體辦法和程序，妥善答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決醫療糾紛；5．2患方要求協商的，醫院應當告知其推舉不超過5名代表參加協商。5．3醫務科（醫療質控辦）組織科室負責人查找原因，同時對患方反映的問題進行調查核實。就糾紛的醫療行為組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見向醫院領導匯報。醫院領導、醫務科與科室主任共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。5．4醫務科通知醫院的法律顧問到場，參與醫療糾紛的處置。5．5職能部門人員、患者或其家屬共同在場的情況下，立即共同對現場實物及相關病歷資料進行封存和啟封。封存的病歷、實物由醫院保管。5．6患者在院內死亡的，尸體應當立即移放太平間或移放殯儀館；死者近親屬對死因有異議的，應動員家屬進行尸體解剖，并在病歷中記錄。（五）重大醫療糾紛應急處置預案的響應與終止響應：醫院出現重大醫療糾紛事件后，立即啟動應急處置預案。重大醫療糾紛應急處置領導小組負責承擔糾紛現場處置指揮、協調工作，各應急小組按職責要求妥善處置糾紛，同時報告當地公安機關、衛生局、醫療糾紛人民調解委員會。終止：醫療糾紛引發的突發性事件得到有效控制，醫院正常醫療秩序恢復后，醫患雙方通過協商、或進入調解、訴訟等途徑，應急預案響應終止，轉入一般醫療糾紛處理程序。醫療糾紛處置結束后，重大醫療糾紛應急辦公室及時向衛生局提交醫療糾紛總結報告，如實反映醫療糾紛發生經過及調查處理結果。七、醫院感染暴發事件處置預案為預防、控制和消除醫院感染暴發事件的發生，指導和規范醫院感染暴發事件的衛生應急處置工作，保護患者和醫務人員身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規的規定，結合本院實際，制定本預案。（一）基本概念：1.醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2.醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。3.疑似醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。（二）、醫院感染暴發流行疫情分級：I級:5例及以上疑似醫院感染暴發;3例及以上醫院感染暴發。Ⅱ級:5例及以上醫院感染暴發;由于醫院感染暴發直接導致患者死亡;由于醫院感染暴發導致3人及以上人身損害后果。Ⅲ級:10例及以上醫院感染暴發;發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。（三）處置、報告流程（見附件1）（四）醫院感染暴發處置小組:1．醫院感染管理委員會主任：分管院長副主任：院感科主任委員：醫務科科長質控辦主任護理部主任防保科主任大內科主任呼吸科主任重癥醫學科主任內鏡室主任手術室護士長設備科科長總務科科長2．醫療救治小組：組長：分管院長組員：院感科主任醫務科科長護理部主任大外科主任呼吸科主任重癥醫學科主任感染科主任兒科主任重癥醫學科護士長（五）報告制度1．臨床醫生發現醫院感染病例應及時填寫醫院感染報告卡。2．當發生下列情況時，應在24小時內報告科室主任、護士長、醫院感染管理科。2．１醫生或護士發現有3例及以上醫院感染聚集性病例；2．2檢驗科發現某種細菌的檢出率增高；2．3醫院感染管理科監測發現有醫院感染暴發苗頭；2．4任何科室發現有原因不明感染的病人。3．當發生下列情況時，科室應盡快報告醫院感染管理科，醫院感染管理科應盡快報告分管院長和醫院感染管理委員會，醫院感染管理委員會組織討論確認后，于發現后12小時內報告縣衛生局、縣疾病預防控制中心。3．15例以上疑似醫院感染暴發；3．23例以上醫院感染暴發;3．3由于醫院感染暴發直接導致患者死亡;3．4由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。４．當發生下列情況時，科室應立即報告醫院感染管理科，醫院感染管理科應立即報告分管院長和醫院感染管理委員會，醫院感染管理委員會馬上組織討論確認后，于2小時內報告市衛生局、市疾病預防控制中心。4．110例以上的醫院感染暴發；4．2發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染;4．3可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。5.醫院發生的醫院內感染屬于法定傳染病的，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》報告和處理。（六）處置預案1．醫院感染管理科接到科室疑似醫院感染暴發或醫院感染暴發報告后，立即進行調查核實，如確認醫院感染暴發，則立即報告分管院長及醫院感染管理委員會。2．醫院感染管理委員會在接到報告后立即組織相關人員討論，從控制感染傳播范圍，降低感染造成危害出發，制定全面調查、隔離、控制及治療措施，分別由醫院感染管理科、醫務科、護理部分頭協調行動，落實到位。（具體各部門職責見附件2）3．積極查找感染源及引起感染的可能因素，對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人員及陪護人員等進行病源學檢查，同時配合衛生局及疾病預防控制中心對感染病人周圍環境等進行必要的流行病調查。4．及時隔離病人，必要時隔離密切接觸者及高危人員，按照消毒隔離規范進行消毒處理。積極治療感染病人，認真做好醫護人員自身防護，避免感染的繼續蔓延。5．醫院感染暴發處置期間，醫院感染暴發處置小組每天匯總處置結果及進展情況并報醫院感染管理委員會，隨時對控制效果進行評價，并確保各項控制措施的有效落實。遇有本院力量或設備不能解決的問題時，可以請院外有關專家或部門指導以協助控制疫情。6．在醫院感染暴發處置期間遇到的其它問題，如設備、總務、藥劑、消毒藥械等，相關科室要認真配合，協助解決。7．醫院感染暴發流行控制后必須全面回顧總結整個醫院感染暴發經過，總結經驗教訓，制定防范措施并進行整改。8．確診為傳染病的醫院內感染，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行管理。附件1：處置、報告流程臨床發現院感病例及時報告院感科臨床發現院感病例及時報告院感科院感科核實流行或暴發專家組會診、積極醫療救治控制感染源（隔離）、切斷傳播途徑（消毒）、保護易感者（防護）現場流行病學調查、環境學檢測、病原學檢測醫院感染控制總結經驗、制定防范措施施院感科核實流行或暴發專家組會診、積極醫療救治控制感染源（隔離）、切斷傳播途徑（消毒）、保護易感者（防護）現場流行病學調查、環境學檢測、病原學檢測醫院感染控制總結經驗、制定防范措施施報告分管院長、院長醫院感染管理委員會報告分管院長、院長醫院感染管理委員會縣疾控中心、縣衛生局縣疾控中心、縣衛生局報告時限：報告時限：I級、II級12小時；III級2小時附件2：八、醫院突發消防事件應急預案為了保護醫院人員、財物安全，及時有效撲滅初起火災和安全疏散人員，將危害控制在最低程度，損失減少到最低限度，確保火災撲教與安全疏散有序進行，特制訂滅火和應急疏散預案。（一）滅火和應急疏散預案組織機構指揮組織與職責：醫院防火安全領導小組：總指揮：院長副總指揮：后勤副院長、業務副院長組員：辦公室主任、醫務科科長、護理部主任、總務科科長、工會主席、醫院總值班(在總指揮或副總指揮到場前，由總值班負責現場指揮)工作職責統一指揮調動火場工作人員、各行動組、義務消防隊等相關部門，進行滅火、疏散、救援等工作；根據火場情況變化，適時作出必要決策；協調配合到達火場公安消防隊(第三滅火戰斗力量)開展滅火行動；協助公安消防機構做好火災事故的調查及善后處理工作。滅火行動組成員及職責：滅火行動組：組長：總務科科長組員：起火點工作人員、保安、義務消防隊員工作職責:根據火場情況(即起火部位、大勢大小、燃燒物質等)，啟動防火、排煙、及消防供水等設備；迅速組織起火部門工作人員、各科室義務消防隊組成滅火行動組(第二滅火戰斗力量)，趕赴火災事故現場，聯合起火現場工作人員(第一滅火戰斗力量)進行及時滅火；正確使用滅火設施器材，迅速撲滅韌起火災，或有效控制火勢發展，配合公安消防隊(第三滅火戰斗力量)實施滅火。通訊聯絡組成員及職責。通訊聯絡組：組長：辦公室主任組員：總務科科長、消(監)控值班人員、現場部門人員工作職責：根據火情狀況，及時聯絡相關人員進行滅火、救援、疏散；保持總指揮與消防部門及各行動組之間的聯系，做到上傳下達，信息暢通；安排好人員接應消防車到達火場；必要時，安排消控室進行廣播疏散或告知相關火災信息。安全防護救護組成員及職責：安全防護救護組組長：業務副院長組員：醫務科科長、護理部主任、急診科主任、急診科護士長、相關醫護人員工作職責：由相關醫護人員組成安全防護救護組；利用急救器械、藥品等及時搶救、護理火災中出現的傷員。.疏散引導組成員及職責：疏散引導組組長：起火部位負責人組員:：起火部位當班工作人員和趕到的義務消防隊員組成工作職責：發生火災時，當班工作人員立即進行火災撲救，同時組織醫生、護士、工友班散人員和物資；醫院義務消防隊員接到指令，積極配合起火部門人員疏散人員。后勤設備保障組成員及職責：后勤設備保障組：組長：后勤副院長組員：總務科科長、設備科科長、工作職責：視情況，切斷非消防用電源，關閉空調送風系統，關閉氧氣管道閥門等；對火災事故場所水、電等進行現場監察，防止其他電路造成連續火災發生；隨時提供搶救工作所需設施設備及其它后勤保障；調配人員維護通道暢通，引導人員疏散，維護現場秩序；消防系統維保單位技術人員和醫院提供醫院悄防系統技術支持。（二）報警、接警及通訊聯絡和應急滅火程序措施發現火災，由起火現場工作人員自發形成滅火第一戰斗力量。第一發現火災的員工，就近使用滅火器材滅火，并呼叫周邊員工報警、報告起火部門科室負責人、增援；趕到現場的員工，距消防栓近的，就近使用消火栓滅火；距手動報警按鈕或電話近的，就近按下手報或利用電話向消控室報誓。電話：86965919(內線5919)，并提供著火地點、火勢大小和有無被困人員等情況，必要時，直接向119火警中心報警；距安全出口近的，立即引導病員向安全地點疏散；距板式排煙口近的，就近按下排煙口按鈕。消控室值班人員接到報警立即通知保安趕往起火地點，加入撲救和救援工作隊伍，并及時向消控室反饋火場情況信息；消控室值班人員報告總指揮、總值班；總指揮或總值班通知組織專兼職消前隊員立即到場撲救火災，形成滅火第二戰斗力量。通訊聯絡組接到火災指令通知立即通知本組成員，并迅速安排通知各行動組成員和供水供電部門負責人等迅速到達火災現場；如果已向119火警中心報警，應及時安排人員在大門及路口等候引導消防車輛；保障現場總指揮(總值班)與各行動組及公安消防隊之間通訊聯絡暢通；必要時，啟用院內廣播，告知火災信息。總指揮(總值班)到達現場匯總火場各方面的情況；按照預案規定的職責任務，指揮各行動組進行滅火、疏散和救援等工作；組織在場人員參與協助滅火、救援和維持現場秩序等工作，協助消防部門做好火災事故調查及善后處理工作。（三）疏散引導組織程序和措施疏散組成員接到總指揮下達火災指令后，應立即趕到現場，根據起火部位建筑結構、被困人員所在位置以及疏散通道等情況，按照職責分工，迅速展開疏散救援工作。從疏散樓梯向室外疏散人員：疏散引導人員做好自身防護，按照相對安全、路程短、用時少的疏散路線，引導病員向疏散標志方向撤離；嚴禁乘座電梯；優先疏散重癥病人、婦女和兒童；告知病員抓住樓梯扶手，不要擁擠爭先，防止擠倒踩壓。消控室利用應急廣播疏散人員遇樓梯濃煙封路：向樓頂逃生等待救援；退居室內自救逃生、等待救援；可采取必要的破拆措施，或利用梯子、繩索等將被困人員救出；疏散到相對安全部位，向外部發出求救信號，等待公安消防救援。清點疏散人員，如被困人員安全疏散后，在安全條件允許的情況下，應組織人員盡快將重要資料或貴重財物等撒到指定安全地帶。

火災事故應急預案流程發生火災事故↓現場工作人員↙↘報告現場人員組織撲救↓↓消控中心電話：86965919（5919）火警電話：119↓從疏散樓梯向室外疏散人員按職責分工或疏散預案引導人員疏散消控室利用廣播引導疏散人員樓梯濃煙封路↓退居室內向樓頂逃生等待救援↓自救逃生等待救援九、醫院大面積停電事故應急預案（一）制定目的為應對醫院突發性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復供電，確保病人生命安全和減少財產損失，保證醫院用電暢通，促進事故應急工作的制度化和規范化，依據國家相關法律法規，結合我院實際情況，制定本預案。（二）適用范圍本預案所稱“大面積停電事故”是指因嚴重自然災害重要設施損壞或遭受破壞等原因造成突發性的全院大面積電力系統安全防線失效，電網發生大面積瓦解或崩潰的事故。（三）應急原則大面積停電事故處理工作貫徹“預防為主，常備不懈”的方針，遵循“統一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速發應，措施果斷”的原則。（四）組織機構醫院成立大面積停電事故應急領導小組，下設應急搶修隊。1.醫院大面積停電事故應急領導小組組長：分管院長副組長：總務科科長職責：做好日常安全供電工作，落實安全生產責任制，防范大面積停電事故發生。發生大面積停電事故時，及時做好停電事故應急工作，盡快恢復供電。根據大面積停電事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。及時向上級報告事故情況。必要時請求外力支援。領導小組組長是履行本預案規定的第一責任人。成員單位應在領導小組的統一指揮下，各司其職，各負其責，通力合作，做好大面積停電事故時的社會綜合應急工作。2.應急搶修隊隊長：總務科科長成員：總務科成員、維修電工職責：發生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發出求援請求，事后總結應急救援工作經驗教訓。（五）應急程序后勤部門電工班應急程序計劃性停電應急程序電工在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時，必須問清楚停電的時間，停多長時間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應在交接班時交接清楚。通知應急領導小組組長（夜半通知總值班人員），說明停電的原因，具體停電時間，停多長時間，并做好備用第二電源的準備工作。如在正常工作時間內，在時間允許的情況下，應由人事行政部以書面形式向各部門發出通知。如時間緊急，應在接到供電公司的通知后，立即通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，由人事行政部向各部門發出通知，重要科室要跟科主任護士長講清停送電的時間，并制定好停送電計劃。在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用第二電源的前期檢查。停電時要在15分鐘中保證備用第二電源的正常啟動和輸送。當外網停電后，啟動發電機電源，保證手術室、ICU、急診科等重點部門的供電。做好備用第二電源運行記錄及恢復市電供電后的記錄。臨時性停電應急程序出現臨時性停電時，應立即準備切換備用第二電源，保證重點科室的供電。通知應急小組組長或總值班，說明情況。停電后，應立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時間的長短。做好備用第二電源的運行記錄。醫院內部原因停電時，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現故障，醫院電工立即導入備用電源，應及時與供電部門搶修班聯系，盡快恢復，保證用電；如果醫院低壓電路出現故障時，應快速查明原因，按照操作規定恢復電路。臨床科室應急程序各科室接到停電通知后，應該在允許情況下把所有的設備電源切斷，待電路恢復正常后再投入使用。接到停電通知后，立即做好停電準備。如有搶救患者使用備用電源。突然停電后，立即尋找搶救患者及其運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。并應及時通知電工或總值班。危重患者手術中使用呼吸機的患者平時應在機旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫護人員立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。院內發電機供電前，醫護人員則應首先保證病人搶救；護士應沉著鎮靜，上呼吸機者采用手抱球法，上監護儀者采用人工測血壓脈搏，電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工，人事行政部，并采用應急燈供照明。加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。電梯遇到突然停電后，電梯工作人員要做好乘客思想工作，向外面打電話，用人工方法把所有乘客放出去。（六）保障措施電工日常應做好發電機的維護保養工作，保證發電機隨時投入使用。電工平時要掌握供電知識和操作規范，注意操作安全。定期檢查UPS的性能，確保UPS的正常工作。臨床科室常規備有應急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態。后勤部門要組織進行應急停電演練，每年1-2次，通過演練，使大家熟悉掌握突發停電的應急處置程序，確保病人安全。十、醫院大面積停水應急預案（一）編制目的為了應對醫院可能出現的供水事故，避免和減少供水事故發生，并在發生事故后能迅速有效的控制和處理，盡量減少人員傷亡和財產損失，縮小由事故造成的停水范圍，保證全院范圍的正常用水。（二）編制原則在保證出現影響供水的事故時，本著“預防為主、自救為主、統一指揮、快速反應、分別處理“的原則，實施有效快捷的搶險搶修和處置，盡快恢復正常供水狀態，確保醫院正常生產、生活秩序。（三）適用范圍本預案適用于院內由于市區計劃停水及院內供水管網出現故障導致供水事故時的應急搶險搶修。（四）應急組織機構醫院成立大面積停水事故應急領導小組，下設應急搶修隊。醫院大面積停水事故應急領導小組組長：分管院長副組長：總務科科長組員：總務科成員、各科室主任、維修工職責：做好日常安全供水工作，落實安全生產責任制，防范大面積停水事故發生。發生大面積停水事故時，及時做好停水事故應急工作，盡快恢復供水。根據大面積停水事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。及時向上級報告事故情況并向社會公布。必要時請求外力援助。領導小組組長是履行本預案規定職責的第一責任人。成員單位應在領導小組的統一指揮下，各司其職，各負其責，通力合作，做好大面積停水事故時的社會綜合應急工作。應急搶修聯系電話86965956（5956）維修工職責：發生事故時，組織人員實施搶修，并對相應區域水壓進行適當調整，停止熱水供應和非醫療、生活用水；向領導小組匯報事故情況，必要時向消防、園林等部門發出求援請求，事后總結應急救援工作經驗教訓。（五）應急程序臨床科室應急程序接到停水通知后，做好停水準備，提前儲水。告訴患者停水時間并節約用水；給患者備好使用水和飲用水。發生突然停水時，要與維修組聯系（86965956，內線5956），說明停水情況，維修工須及時查詢原因。總務部門應急程序計劃性停水應急程序總務科在接到供水公司通知停水的電話或以其它形式的停水通知時，必須問清楚停水的時間，停多長時間及停水原因，做好記錄。通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員）、通知院辦，說明停水的原因，具體停水時間，停多長時間。如在正常工作時間內，在時間允許的情況下，應以書面形式向各部門發出通知。如時間緊急，應在接到供水公司的通知后，立即通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，向各部門發出通知。重要科室要跟科主任、護士長講清停、送水的時間，并制定好停、送水計劃。臨時性停水應急程序出現臨時性停水時，應立即電話詢問供水公司，問明停水原因及停水時間的長短。通知應急小組組長或總值班，說明情況。醫院內部原因停水時，要查明停水原因，及時搶修，在最短時間內消除故障，恢復供水。（六）應急保障應急小組成員應隨時保證通訊聯系方式暢通。日常做好供水管路、閥門的檢查，發現問題及時處理。對維修人員進行培訓，使之都能知曉應急供水、布局及操作流程。維修人員實行24小時值班制度，并保證與各科室的聯系，做好24小時隨叫隨到。十一、醫院電梯事故應急措施和救援預案為加強對電梯安全事故的防范，及時做好安全事故發生后的救援處置工作，最大限度地減少事故造成的損失，維護正常的社會秩序和工作秩序，根據《中華人民共和國安全生產法》和《特種設備安全監察條例》的要求，結合本單位實際，特制定本單位電梯安全事故應急救援預案。（一）本預案的適用范圍本預案所稱安全事故，是指在本醫院使用的電梯突然發生的，造成或可能造成人身安全和財物損失的事故，事故類別包括：電梯困人故障；由于剪切、墜落等原因造成的人身傷亡事故；由于觸電等原因造成的人身傷亡事故；其它安全事故。安全事故的具體標準，按國家或行業、地方的有關規定執行。（二）應急救援組織機構成立電梯安全事故應急救援領導小組。組長：院長副組長：分管院長組員：總務科科長、電梯管理員（三）應急救援組織的職責組織有關部門按照應急救援預案迅速開展搶救工作，防止事故的進一步擴大，力爭把事故損失降到最低程度；根據事故發生狀態，統一布置應急救援預案的實施工作，并對應急處理工作中發生的爭議采取緊急處理措施；根據預案實施過程中發生的變化和問題，及時對預案進行修改和完善；緊急調用各類物資、人員、設備；當事故有危及周邊單位和人員的險情時，組織人員和物資疏散工作；配合上級有關部門進行事故調查處理工作；做好穩定秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。召集各參與搶險救援部門的現場負責人研究現場救援方案，制定具體救援措施，明確各部門的職責分工；指揮現場應急救援工作。搶救現場傷員；搶救現場物資；保證現場救援通道的暢通。（四）應急處理接報事故后5分鐘內必須完成以下工作：立即報告醫院主要領導，由院長批準，立即啟動本應急救援預案，按照各自的職責和工作程序執行本預案。當組長不在時，由副組長負責組織指揮應急搶險救援工作。指揮部根據事故或險情情況，立即組織或指令事故發生地組織調集應急搶救人員、車輛、設備。組織搶救力量，迅速趕赴現場。通知電梯維護保養單位，立即派專業技術人員趕赴現場。立即組織或通知就近網點，組織調集應急搶救人員、車輛、設備。組織搶救力量，做好增援準備。應急處理措施。搶救方案根據現場實際發生事故情況，制定搶救方案，迅速投入開展搶救行動。傷員搶救立即與急救中心聯系，確保傷員得到及時醫治。事故現場取證救助行動中，安排人員同時做好事故調查取證工作，以利于事故處理，防止證據遺失。在救助行動中，救助人員應嚴格執行安全操作規程，配齊安全設施和防護工具，加強自我保護，確保搶救行動過程中的人身安全和財產安全。緊急救援程序及措施電梯困人的解救：接報后，救援人員趕赴現場展開救援。首先要了解轎箱內情況，穩定被困人員情緒；其次準確判斷電梯所在樓層（位置），根據具體制訂并實施救援方案。有關救援程序如下：停電或轎門故障：轎箱停在平層位置時，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門解救被困人員。轎箱停在樓層之間時，應按以下程序進行：斷開電梯主電源開關（主電源開關設在機房內）——使用專用工具松開曳引機制動閘——扳動曳引機（必須雙人操作），向上或向下移動轎箱至平層位置——以三角鑰匙開啟轎箱門，解救被困人員。安全鉗動作：轎箱停在平層位置時，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門，解救被困人員。安全鉗動作，轎箱停在樓層之間時，應按以下程序進行：開啟轎箱上方廳門——進入箱頂，先按下“急停按鈕”——開啟箱頂安全窗，放入“七橫竹梯”——幫助和指揮被困人員由轎箱頂部的安全窗有秩序撤離。電梯墜落事故救援：接報后，救援人員應首先關閉該電梯主供電電源——使用三角匙開啟首層廳門及轎門，確認人員傷亡和設備損壞情況——立即通知電梯維修專業單位到場搶險；（五）應急救援預案的啟動、終止和終止后工作恢復當事故的評估預測達到起動應急救援預案條件時，由應急小組組長啟動應急救援預案。對事故現場經過應急救援預案實施后，引起事故的危險源得到有效控制、消除；所有現場人員均得到清點；不存在其它影響應急救援預案終止的因素；應急救援行動已完全轉化為社會公共救援；應急組長認為事故的發展狀態必須終止的；應急組長下達應急終止。應急救援預案實施終止后，應采取有效措施防止事故擴大，保護事故現場和物證，經有關部門認可后可恢復施工生產。（六）應急總結與獎懲應急救援工作結束后，指揮部組織相關部門認真進行總結、分析，吸取事故事件的教訓，及時進行整改，并按照下列規定對有關單位和人員進行獎懲。對在應急搶險救援、指揮、信息報送等方面有突出貢獻的個人，按醫院有關規定，給予表彰和獎勵。對瞞報、遲報、漏報、謊報重特大事故和突發事故中玩忽職守，不聽從指揮，不認真負責或臨陣逃脫、擅離職守的人員，按照醫院有關規定，給予責任追究或處分。對擾亂、妨礙搶險救援的人員，由有關行政管理部門依法處理，構成犯罪的，依法追究刑事責任。十二、醫院鍋爐事故應急預案熱水鍋爐是一種受壓設備，它經常處于高溫下運行，而且還受著煙氣中有害物質的侵蝕和飛灰的磨損。如果管理不嚴、使用不當，就會發生鍋爐事故，嚴重時會發生破壞性事故，造成不可彌補的損失。同時，會嚴重影響供暖效果。因此，在鍋爐事故發生時，為確保人身安全，最大限度地降低損失，及時修復，確保供熱系統正常運行，制訂緊急狀態下的相應應急預案。（一）值班制度供暖期內實行24小時值班制度。（二）巡查制度定期巡查鍋爐運行指標，發現疑點隨時通報。（三）對司爐工的素質要求司爐工必須經過有關部門培訓，經考試合格后取得司爐證件的專業人員。司爐工必須遵守勞動紀律，必須遵守鍋爐安全操作制度。司爐工必須熟悉鍋爐操作規程，嚴密監視安全儀表，定期檢驗，及時檢修。（四）對處理事故的要求鍋爐萬一發生事故，要“穩”、“準”、“快”，要鎮靜，不要驚慌失措。判斷事故的原因和處理事故方法要準確，不要發生錯誤。處理時要敏捷，要迅速消滅事故，或者制止事故擴大。同時要立即報告領導及有關人員。如發生嚴重事故，應保持現場，立即報告主管部門及安全部門。事故之后，應將發生的設備、時間、經過及處理的方法等情況詳細記錄；要根據具體情況進行分析，找出主要原因，從中吸取教訓，防止類似事故再次發生，并寫出書面報告。（五）事故處理與報告接到事故報警，司爐工與院值班人員應緊急溝通，說明情況。技術人員立即趕往事故現場；同時向院領導及時通報事故情況。迅速組織技術、調度安全、機械設備等部門人員趕往現場了解事故發生的過程、危害程度。找出事故原因，制定出切實可行的處理方案。維修人員迅速切斷控制事故點的進、出水閥門，盡量縮小范圍地實行局部停爐措施；同時對事故點進行搶修。鍋爐常見事故幾種處理方法：事故原因處理方法1．鍋爐水壓超過允許工作壓力，雖然采取停止給燃料、加強給水等措施，壓力繼續上升時。1．迅速熄火處理：停止給煤及鼓風，減少引風，將爐排上紅火與灰渣快速排出，熄火后，切斷總閥，并停止引風機。如需冷卻爐堂，可將爐門及旁路煙道打開。2．鍋爐水位表已升至最高可見水位以上（滿水），雖經叫水后，仍看不到水位時。2．迅速冷卻鍋水處理：在緊急停爐時，如無缺水或滿水現象，可以縮短時間加速冷卻，向鍋爐給水、排污，以降低鍋爐內壓力。當爐水溫度降至80℃以下時，可以放掉爐水。3．所有給水設備、水位表、壓力表、安全閥、排污閥全部失效時。4．鍋爐元件損失，危及人身或設備安全時。3．如果鍋爐系嚴重缺水事故，停爐時決不能應用迅速冷卻操作，嚴禁向鍋爐給水。5．爐墻發生裂縫而有倒塌危險或爐架橫梁燒紅時。6．因其它事件威脅鍋爐房或鍋爐設備安全時。十三、醫院反恐應急預案醫院是面向社會為人民群眾提供醫療服務的公共場所。為了提高和預防突發事件的應急處置能力，能夠迅速有序地處置，減少一切不良影響和損失，明晰職責及處理流程，有效的保護生命財產安全，保證醫院正常診療環境秩序，特制定本突發事件及反恐應急預案。突發事件及反恐內容包括地震、火災、爆炸、縱火、槍擊、劫持、投毒、暴力等公共突發性事件及恐怖事件。（一）建立突發事件及反恐組織機構成立醫院內部突發事件及反恐應急領導小組，具體組成人員如下：組長：院長副組長：分管院長、總務科科長組員：各科室主任領導小組工作職責督促檢查突發事件及反恐應急措施的落實及人員組織落實到位情況。當發生突發事件及恐怖事件時，及時起動應急預案，負責突發事件及反恐工作的指揮、協調和組織實施。研究解決突發事件及反恐工作中存在的主要問題，保證機構落實，人員及時到位。組織對突發事件及反恐演練及突發事件及反恐知識宣傳工作。（二）處置原則在處置突發事件及恐怖暴力事件要以平定事態，控制事態的發展，防止擴散，減少損失為原則，針對不同性質的事件，采取制止、宣傳保護、求援、疏散等方法進行處理，緊緊圍繞保護醫護人員生命安全、醫院財產，減少人員傷亡和減少財產損失為重點，有條不紊有組織的開展應急處置工作，同時，立即向領導小組報告，有條件的記錄下具體時間、次數、襲擊目標，掌握第一手資料。必要時可以越級上報。（三）工作職責組織全體治安保衛人員，各科室義務治安員做好醫院內部治安保衛工作，治安保衛人員加強院內治安巡邏，防控工作，制定并落實各項安保措施。發生突發事件及恐怖暴力事件時，及時組織全體治安保衛人員攜帶必要的警械進入現場，進行有序的控制局勢，盡最大努力保護醫護人員安全及財產安全。防止事態的擴大，并及時有效的控制局面。對傷員進行就地搶救或根據具體情況轉移、護送傷員到相關臨床科室救治。疏散人員、物資、維持現場秩序，向公安機關匯報并爭取警力支援。（四）起動程序科室或醫院職工發現突發事件或恐怖襲擊事件，在第一時間立即撥打總值班電話：86965966（5966），或撥打保衛科電話：86965996（5996），把所發現的情況準確無誤的告訴清楚發生地點。總值班人員或保衛人員在接電話后，根據報警人所報的情況進行核實后，立即在第一時間向應急突發事件應急指揮領導小組組長作簡短詳細報告。根據突發事件應急領導小組組長的指令執行啟動反恐突發事件預案。根據反恐突發事件領導小組組長的指令，通知領導小組成員和各工作人員及時到位。當工作結束或基本結束時，由反恐突發事件領導小組組長發布結束預案執行令。（五）紀律要求當接到預案啟動指令后，領導小組成員，各工作成員必須無條件按照指令要求及時到位。全院干部職工必須服從命令聽從指揮，有條不紊協同配合，積極完成工作任務。全體干部職工要做到內緊外松，保持冷靜，切勿驚慌，不得對外泄露和傳播恐怖信息，一定要做好必要的保密工作。（六）表彰獎勵反恐突發事件工作結束后，醫院將根據反恐突發事件工作進行總結、表彰，對在反恐突發事件中作出突出貢獻的科室、個人給予表彰獎勵。十四、輻放射事故應急預案（一）總則根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》（以下簡稱《規定》）的要求，為使本單位一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環境的安全，制定本應急預案。（二）放射事件應急處理機構與職責1．本單位成立放射事件應急處理領導小組，組織開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成如下：組長：分管副院長副組長：醫務科科長、放射科主任成員：放射科高年資醫生若干名、保衛科科長應急處理電話：院辦室86962038（內線2038），醫務科86965936（內線5936），總值班86300966（內線5966）2．應急處理領導小組職責：2．1定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和監測，發現事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施；2．2發生人員受超劑量照射事件，應啟動本預案；2．3事故發生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；2．4負責向衛生行政部門及時報告事故情況；2．5負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；2．6放射事故中人員受照射，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；2．7負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。（三）放射性事故應急救援應遵循的原則：1．迅速報告原則；2．主動搶救原則；3．生命第一的原則；4．科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；5．保護現場，收集證據的原則。（四）放射性事故應急處理程序：1．事故發生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報縣環保局（12369）、縣公安局（110）、衛生行政部門（86021191、96301）；2．應急處理領導小組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；3．事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行，未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區。4．各種事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。十五、放射科大型醫療設備（CT）故障應急預案為提高醫院應對突發大型醫療設備故障等原因造成停機的應急能力，并盡量減少因設備故障而對醫院工作秩序所帶來的影響和損失，保障患者的生命安全，結合醫院實際，特制定如下應急預案。1.放射科主任必須立即向醫院設備科（5877）和醫務科（5936或5866）報告，中午、夜間報告總值班86300966（內線5966）。2.設備科負責立即聯系工程師洽談維修事宜。3.醫務科會同院辦室負責立即以手機短息和醫院內部網絡通知到各臨床科室主任和醫護人員。4.醫務科同時負責告知我縣中醫院（電話：辦公室86023817、總值班86307299）。我院與我縣中醫院已經達成協議，一旦其中一家單位的CT設備發生故障，立即互相告知，對于急需要CT檢查的病人可以轉送至對方醫院就檢，并且雙方都簡化了轉送病人的掛號、收費等流程。十六、計算機網絡系統故障應急預案（一）網絡故障應急預案的重要性隨著信息技術與臨床工作結合日益緊密，現代化醫院對網絡的依賴性越來越高。信息安全是指信息的可用性、完整性和保密性的保持。醫院作為365天24小時業務不中斷的部門，保障網絡安全是醫院正常運行的首要任務。醫院信息系統是7*24小時全天無休、全年不停止運轉的信息系統，為確保醫院信息系統長時間、安全、穩定運行，及時應對醫院信息系統突發故障，維護患者正常就醫，特此建立網絡系統故障的及時發現、快速診斷、逐級上報、協同恢復、善后總結的全方位的應急系統，即醫院網絡信息系統故障應急預案。（二）網絡故障應急預案的制定原則當網絡系統出現故障時，為了盡快作出響應，盡量減少損失，通過應急方案，繼續保證我院各項業務地順利進行，保證病人的安全和數據的安全可靠。建立指揮協調組，成立計算機網絡信息系統故障應急預案指揮協調組，由主管院長總負責，信息科長、信息中心管理員和各相應職能部門的科主任、護士長組成。其主要職責是負責制定信息系統安全規章制度，檢查督促安全責任制和各項措施的落實情況，制定網絡信息系統故障及應急預案并指揮實施演練。成立技術保障組，由軟件開發公司的工程師和本院的計算機信息中心人員組成。其主要職責是負責保證網絡信息系統的穩定運行、日常管理維護、信息網絡風險評估、系統安全技術保障預案的制定，及時總結和匯報網絡信息系統運行中的安全穩定狀況和改進意見。本應急方案的制定，遵循以下原則：1.重點部門原則。重點部門、關鍵業務必須得到重點保護。2.重點設備原則。對一些牽涉面較大的設備（如主交換機）必須得到重點保護。3.風險優先原則。根據風險評估情況，對有可能造成損失的系統，在發生問題時優先啟動、優先恢復。4.完整性原則。應急預案包含了預防防范性、應急處理措施、觸發條件、啟動、恢復措施等一系列工作。5.有效性原則。必須保證應急措施的切實有效。6.可操作性原則。應急方案涉及到日常工作的各個部門，具體的應急措施必須簡單、準確。7.可恢復性原則。待故障排除或系統恢復后，對于啟動應急措施后至恢復前的數據應該能夠得到恢復，并與前后數據保持一致。實施本應急方案時的基本原則：對外保證病人的正常就醫，對內帳務不錯，秩序不亂，業務不停，措施有效。（三）網絡故障應急預案具體操作1．交換設備故障應急預案（1）光纖收發器故障①檢測并確定具體是哪個光纖收發器故障；②更換備用光纖收發器，保障系統正常運行；③檢修故障光纖收發器。（2）交換機故障①關閉所有和故障交換機相關的計算機工作站。②使用備用交換機替換故障交換機。③恢復正常工作。④修復故障交換機。2．計算機網絡線路故障應急方案（1）本院內部網絡故障①通知使用部門關閉計算機工作站，并做好病員解釋工作。②改藥房為手工劃價，劃價后進行手工收費。③立即搶修線路。④修復后啟用計算機相應作業。⑤下班后或空閑時間補錄所有未進入系統的費用和處方，并完成下賬。（2）醫保或農保故障①做好病員解釋工作。②聯系醫保或農保，查明故障原因，若是醫保或農保軟件原因，請其盡快修復，并通知我們啟用。③若是光纖線路故障，聯系線路服務商盡快修復。十七、信息系統故障事件應急預案（一）總則1．應急方案的重要性隨著醫院管理不斷發展和需要，醫院信息化的需求越來越大，醫院也對信息化的依賴性越來越強。目前，我院從病人進入醫院掛號開始，到病人就診、收費取藥，住院、醫囑、手術、記帳、出院結算都通過計算機網絡進行，同時病人費用的結算直接與醫保、農保聯網，還有檢驗科、B超圖象等直接與醫療診斷相關的系統，涉及醫院業務的各個層面。保證信息系統的安全必須要有完備的應急措施。首先，醫院信息系統所使用的設備如服務器、工作站、網絡設備、打印機等都有可能出現故障；其次，目前的軟件還是處于不斷完善的過程中，可能會出現軟件故障；第三，存在受計算機病毒及黑客的攻擊可能，引起系統故障甚至系統癱瘓；第四，火災、停電等外界不可預見的因素；第五、關鍵設備（如服務器、交換機等）檢修、更新。因此，建立完善、可行的醫院信息系統應急方案，可避免出現故障時措手不及，造成嚴重損失和影響。本應急方案適用于某一個或多個部門的信息系統因故障不能正常使用，甚至全院整個系統崩潰。對于某工作站點一般采用備用機器的辦法，不啟動應急方案。2．應急方案制定原則當系統出現故障時，為了盡快作出響應，將損失減少到最少，通過應急方案，繼續保證我院各項業務地順利進行，保證病人的安全和數據的安全可靠。本應急方案制定時，遵循了以下原則：（1）重點部門原則。重點部門、關鍵業務必須得到重點保護。（2）重點設備原則。對一些牽涉面較大的設備（如主服務器、主交換機、磁盤陣列等）必須得到重點保護。（3）風險優先原則。根據風險評估情況，對有可能造成損失的系統，在發生問題時優先啟動、優先恢復。（4）完整性原則。應急方案是一個系統工程，它包含了預防防范性、應急處理措施、觸發條件、啟動、恢復措施等。（5）有效性原則。必須保證應急措施的切實有效。（6）可操作性原則。應急方案涉及到日常工作的各個部門，具體的應急措施要簡單、準確。（7）可恢復性原則。待故障排除或系統恢復后，對于啟動應急措施后至恢復前的數據應該能夠得到恢復，并與前后數據保持一致。實施本應急方案時的基本原則：對外保證病人的正常就醫，對內帳務不錯，秩序不亂，業務不停，措施有效。（二）主要設備應急方案1．服務器故障應急預案1.1主服務器不能啟動，應作如下應急工作：(1)通知使用部門關閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。(2)切換到備用服務器。(3)通知工作站重新登錄HIS程序，進入原工作流程。(4)通知相應科室恢復工作。(5)修復主服務器。1.2主服務器數據故障，應作如下應急工作：(1)通知使用科室關閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。(2)停止主服務器的數據服務。(3)用最近可用的數據庫恢復。(4)通知相應科室恢復工作。1.3服務器陣列損壞，此種情況可能造成數據丟失，應作如下應急工作：(1)告知使用科室關閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。(2)將主服務器、備服務器全部關閉。(3)關閉磁盤陣列。(4)若是單塊硬盤損壞，取下損壞硬盤，換上新硬盤。(5)重新啟動陣列及服務器，等待系統自動重灌數據。(6)若是多塊硬盤損壞，取下損壞硬盤，換上新硬盤后，重新做服務器系統，并還原數據庫至正常。(7)重新啟動數據庫服務，通知使用部門恢復工作。1.4主、備服務器均不能啟動，應作如下應急工作：(1)通知使用科室關閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。(2)啟用應急服務器。(3)通知使用科室使用應急HIS程序。(4)維修服務器或通過其他方式恢復服務狀態。(5)待服務器恢復后啟動計算機相應作業。(6)通知使用科室使用原有HIS程序。(7)在應急服務器上運行數據上傳同步程序，將應急服務器數據上傳到主服務器。1.5毀滅性災害（主備服務器和應急服務器均無法工作，或其他全院性網絡癱瘓狀況），應作如下應急工作：(1)關閉全院所有工作站。(2)啟動手工操作（各科室應備好手工操作相應單據：處方、檢查單、報告單、發票、價目表）。(3)維修服務器或通過其他方式恢復服務狀態。(4)服務器恢復后啟用計算機相應作業。(5)系統恢復后及時補錄所有未進入系統的費用和處方，并完成藥品下賬。(6)服務器故障大致可分為五種情況，其中第一種和第二種情況計算機網絡系統故障恢復較快，對全院業務工作影響較小，但第三、第四、第五種情況計算機網絡基本處于癱瘓狀態，將嚴重影響醫院正常醫療工作秩序，必須避免這三種情況發生的同時，還應做好以下工作：a)每天檢查各服務器運行狀態。b)設置數據庫每天作一次數據備份。c)異地服務器每天做好異地備份。（三）計算機工作站故障應急方案1．及時處理故障計算機工作站。2．若問題當時無法處理，用備用計算機替代故障計算機。3．維修故障計算機。（四）計算機網絡供電系統故障（停電）應急方案1．計算機網絡中心供電故障：（1）不間斷電源自動對機房的服務器、主交換機等進行供電。（2）及時通知后勤保障部進行維修。（3）收費、藥房計算機工作站供電設備故障：（4）啟用手工操作。（5）供電恢復后補錄數據。2．病區工作站供電設備故障：（1）設備暫時停止使用。（2）若要急用，到相鄰病區進行操作。（3）科室及時通知后勤保障部進行維修。（五）計算機網絡操作系統故障應急方案1．服務器操作系統故障的應急方案：使用備用服務器。2．工作站操作系統故障的應急方案：關閉故障計算機工作站，用備用計算機替代故障計算機，重新安裝故障計算機操作系統。