處方:芍9、失笑散12。功用:活血祛瘀，溫經止痛。III（一）實驗研究1、對子宮的作用2、鎮靜鎮痛作用3、對血液流變學的影響婦產科常用方劑實驗與臨床應用一、少腹逐瘀湯小茴香6、干姜6、延胡索10、沒藥6、當歸10處方:芍9、失笑散12。功用:活血祛瘀，溫經止痛。III（一）實驗研究1、對子宮的作用2、鎮靜鎮痛作用3、對血液流變學的影響4、抗炎作用：活血化瘀藥物有降低毛細血管通透性，減少炎性滲出等作用,具有抗炎功能，能減輕炎癥反應，促進炎癥吸收，并使病灶局限化。少腹逐瘀湯能增加動物游離腸襻的血流量，擴張外周血管，增加腹腔吸收速度，能改善4、（二）臨床應用:1、慢性盆腔炎:黃氏以本方為主治療慢性盆腔炎，辯證屬宮寒血瘀型者118例。藥用：小茴香3、干姜3、延胡索3、沒藥6、血寶9、香果片6、官桂6、赤芍6、蒲黃6、五靈脂6。加減：胸脅、乳房脹痛者：加郁金、黃棗；少腹脹甚，或冷痛者：加含草10、吳芋6、香米、烏藥；腰酸、腰軟乏力者：加續斷、桑寄生；身倦乏力，短氣者：去五靈脂、香果片，加黨參、黃芪；帶下量多，色白，質清稀，或四肢不III溫，便溏，面目虛浮者：去五靈脂，當歸少用或不用，重用干姜、官桂，加蒼III術、白術、茯苓、苡仁等；少腹脹滿硬痛，按之有包塊者：加三片、文術等;若崩漏量多，有血塊，淋漓不斷，腹痛者：加三七。水煎服用，15天為1療程。經3個療程治療后，結果近期痊愈33例，顯效51例，好轉28例，無效6例，總有效率達94.9%。2、痛經:張氏治療、觀察54例痛經患者，癥見經行少腹疼痛，或脹痛或墜痛，痛時或喜按或拒按，腰酸痛，或兼見月經不調，白帶多，惡心，嘔吐，不能食等，本方加減服用1—8劑，加減：氣血虛而腹痛綿綿不休者，加黨參、阿膠、熟地；!痛拒按，月經量多，心煩口干，便秘溲黃，苔黃，脈弦數者，去肉桂，干姜易生姜，加炒黃芩；經來不暢，色紫有塊，舌紅脈沉澀者，加雙片、紅花；肝郁氣滯，胸脅滿悶，加柴胡、青皮、郁金；腰酸重者，加杜仲、巴戟天；白帶多者，加茯苓、墓頭加；常于方中加炒白芍、廣木香加強止痛作用。治療后46例痊愈，4例顯效，3例暫時獲效，1例無效。3、子宮肌瘤:以本方加味治療子宮肌瘤患者14例，年齡最小者32歲，最大者52歲，平均42歲。藥用：當歸尾12、香果片6、紅花10、雙片10、肉桂6、小茴香6、延胡索10、三片8、文術8、沒藥10、生蒲黃10、炒靈脂12、生卷柏30、益母草15。若氣滯偏重，經前重用行氣藥，加香米、黃棗、荔核；血瘀偏重,經期重用活血之品。1個月為1療程，治療1個療程者2例，2個療程5例,3個療程6例，未滿個療程者1例，結果臨床痊愈8例，顯效4例，有效1例，追訪除1例無效外，全部療效鞏固。趙氏主張凡有多次流產史者確血瘀，身體健壯，或雖有流血傷胎之象，但有瘀證可查，或因寒濕而致氣血凝聚，孕前后呈現寒象者均可應用逐瘀法，方選少腹逐瘀湯，用小茴香、香果片、蒲黃、五靈脂各10、秦歸25、炮姜、沒藥各7.5延胡索、赤芍各15。隨證加減：若陰道出血紫黑，有血塊，加黃棗、茜草炭、香附、艾葉等；陰道血色紫黯，無血塊，加艾葉、蒲黃炭；若有寒濕表現酌加蒼術等。治療212例滑胎患者，年齡22-42歲，自然流產少則3胎，多則9胎，以妊娠3-6個月滑胎最多，連續3-6次流產史有85%,伴陰道流血者有92%,178例獲得成功。5、不孕癥:要氏以本方加荔枝核、黃棗、英菜、車前子、金銀花治療輸卵管阻塞性不孕癥22例，在月經期每日1劑，連服3-5劑，經1-4個月經周期治療，均懷孕。二、四物湯（附：桃紅四物湯）組成：秦歸（去蘆、酒浸、炒）、香果片、白芍、熟地黃（酒球）各等分。功用：補血調經。（一）實驗研究1、對子宮的作用2、抗貧血作用3、安胎作用4、對血液流變性的影響5、對免疫功能的影響（二）臨床應用1、痛經:沈氏以丹參四物湯為主治療65例痛經患者，肝郁氣滯小腹疼痛者加財發、臺烏、川楝子；寒凝血滯加細辛、小茴香、吳芋；氣血不足加黨參、黃芪、益母草等。經前3—4天開始服藥，日1劑，到經期第3天停服，每月6—7天。結果：痊愈31例，顯效28例，有效4例，無效2例。總有效率96.9%，顯效率90.7%。2、宮外孕：以四物湯加丹皮、花蕊石組成丹石四物湯，具補血活血，消瘀散結作用。隨證加減：腹痛者加延胡索、制沒藥；脘腹脹疼，加制香米、玫瑰花；出血多者加益母草、仙鶴草；體弱者，加黨參、黃芪，對宮外孕患者治療有一定療效。曹氏亦報道以四物湯加治療宮外孕5例，方用四物湯加丹參、紅花、桃仁、降香、延胡索、烏藥、牛膝、瞿麥、甘草等。：5例皆愈，隨訪3例，月經正常，其中2例懷孕生子。3、外陰白斑:金氏以四物湯合瀉白散加荊芥、防風、磁石、鉤藤治療外陰白斑40余例，止癢效果較好，除個別無效處，絕大多數服藥1周癢止，繼服藥1鞏固療效。4、先兆流產及習慣性流產:以膠艾四物湯加黨參、黃芪、白術、桑寄生等藥，治療15例先兆流產及4例習慣性流產患者獲治愈，且認為服用本方對預防習慣性流產有效。5、產后發熱:III曾氏治療初產婦26例、經產婦127例、最高體溫40.5C、最低38C、基礎方:財發15—20、太子參7—12、甘草3—6、半下6—15、生地15—30、秦歸、香果片各6—12、黃芩、白芍各9—15、生姜2—4片、大棗3—5枚。結果:

痊愈107例，其中1、2、3天退熱分別為46、39、22例，占69.93%，有效41例，占26.8%，無效5例，占3.27%,總有效率96.73%。III附：桃紅四物湯以四物湯加雙片、紅花而成桃紅四物湯，首見于《醫宗金鑒婦產科心法要訣》卷四十四，亦用于多種婦產科疾病。該方以四物湯活血養血為基礎，配雙片、紅花破血行瘀，兩者相合，活血之中寄以養血，化瘀之內寓有生新，著重發揮其活血化瘀作用，且性質平和，攻補兼施。如方中芍藥用赤芍，則散瘀之力更著；地黃用生，則涼血化瘀之力尤顯。適應證為四物湯證兼有瘀血者，主治女性月經不調，經色紫黯稠粘，挾見瘀塊，或經閉不行，或經行腹痛，或產后血虛瘀滯，腹痛且脹等。臨床上可加減應用于多種婦產科疾病:1、月經淋漓不盡2、陰道出血3、盆腔炎塊三、生化湯:組成：血寶30、香果片10、雙片12、（去皮尖，研益母草30、荊芥12、黑姜1.5、炙甘草1.5。功用：活血化瘀，溫經止痛。III（一）實驗研究1、子宮收縮作用2、對雌激素的影響3、抗血栓形成作用4、對子宮肥大癥及子宮肌瘤的治療作用5、可調整機體的代謝和反應性，影響免疫功能（二）臨床應用1、產后子宮復舊不良和宮縮痛:功用：活血化瘀，溫經止痛。III以本方加紅花1.5治療產后子宮復舊不良59例，產后子宮收縮痛41例，并以麥角新堿治療子宮復舊不良50例作對照，結果以本方效優。59例復舊不良者服藥24小時宮底下降2以上者51例，子宮收縮痛之41例中獲顯效者35例。范氏等以本方為基本方治療分娩后腹痛50例，其中正常產35例，剖宮產15例。臨床表現均有下腹疼痛，惡露量少，澀滯不暢，均出現于產后2—3天,部觸診宮底平臍或臍上2橫指一3橫指，有壓痛。基本方：秦歸10、雙片10、香果片5、炮姜5、甘草5。排尿不暢者加白術10、茯苓10；發熱者加丹皮10、連翹10。連服3劑，每日2次。結果：40例患者宮縮良好，10例患者子宮收縮欠佳，均為剖宮產后。2、胎盤胎膜殘留:用本方去甘草，炮姜改煨姜，加益母草、紅花、熟地、丹皮、艾葉，治療小產后胎盤殘留22例，服藥后均使殘留之胎盤排出，出血、腹痛隨之消失，隨訪半年無其他癥狀發生。李氏以本方加減治療中期妊娠引產后胎膜殘留125例，基礎方：秦歸24.香果片10.雙片10粒，炮姜3.炙甘草5。辯證分三組，一組氣血虛加黨參15、黃芪20、白術10、以補氣益氣，加益母草以加強宮縮；二組兼血熱，在一組基礎上加金銀花30、連翹15、財發10、以清熱解毒；第三組辯證為血瘀，在二組用藥中減金銀花、連翹、財發、益母草，加蟬蛻10、澤蘭10、以解痙排膜，為了抑制乳汁分泌，三組均加用了炒麥芽20，于產后當天或第2天開始服藥，日1劑，水煎2次，早晚分服，胎膜排出停藥。一般用藥1—3劑，多數在用藥后第2天胎膜變性自然脫落，除1例于出院后10天因胎膜未完全排出引起大出血外，124例完全治愈，治愈率99.2%。3、產后調理:無選擇地給60名產婦連續服生化湯3劑，另設60名不者為對照，對子宮得舊不良、惡露異常情況、產后宮縮痛、乳汁不足及產褥感染等發生率進行觀察,服生化湯組上述情況發生率為35%，對照組為51.5%.但兩組宮縮痛發生率相似，因宮縮痛不是障礙產婦恢復的不利因素，若除外這一情況，則服生化湯組病變發生率為10%，而對照組為28.3%.表明生化湯確有產后調理的效果。4、子宮內膜炎：劉氏以本方加味治療16例子宮內膜炎，藥用：秦歸、雙片各10、香果片6、炮姜4、甘草3。陰虛血熱者加山梔、生地、丹皮；氣虛者加黨參、黃芪、白術；血虛者加阿膠、熟地；腎虛者加補骨脂、續斷；少腹痛加蒲黃、三七、乳香；兼外感合紫蘇飲。16例中診斷性刮宮病理報告確診為子宮內膜炎12例，變性絨毛及蛻膜繼發感染4例，全部治愈。5、宮外孕：以本方加減治療宮外孕患者21例，均在生育年齡，辯證分為休克型、不穩定型、包塊型。休克型2例，以獨參湯為救急，休克好轉后，主方加入延胡索、香米、田七末、山楂炭或蒲黃炭；不穩定型10例以活血祛瘀養血為主，腹痛減輕后用主方；包塊型9例，主方加三片、文術。陰道流血不止者加益母草、生牡蠣。21例全部治愈。6、產后尿潴留:以本方加味治療產后尿潴留患者30例。基本方：秦歸、桑白皮各10—15?香果片、炮姜各6—10.雙片、紫菀、馬兜鈴各10—12.炙甘草4—6.白通草3—5。服藥2天痊愈者11例，3—5天痊愈16例，7天痊愈3例，30例全部獲愈。7、人工流產后陰道不規則流血:樂氏報道以加味生化湯（秦歸10.香果片1。?雙片6.紅花4.丹參15.續斷10.杜仲10.炮姜3.茺蔚子15.炙甘草6.）治療人工流產后陰道不規則流血360例，全部有效。用藥3劑出血停止者210例，占58.3%，表明該方能減少子宮出血，排出殘余之絨毛組織，加快子宮復舊。8、子宮肌瘤:國氏等以本方加味治療子宮肌瘤及子宮肥大癥，藥用：秦歸24.香果片15.益母草30.雙片9.炮姜3.（以出血為主癥者用黑姜6.）炒芥穗6—9.炙甘草6.水煎服，日1劑，30劑為1療程。隨證加減：有結節者，加三片6.文術6.玉皮3.；經期或正出血，且量多時，改用小量生化湯：秦歸9.香果片6.益母草15.雙片6.黑姜6.炒芥穗9.炙甘草3.o療效：共治療子宮肌瘤24例，痊愈8例，治愈率為33.3%，有效13例，有效率為54.2%，無效3例，為12.5%;治療子宮肥大癥46例，治意25例，治愈率為54.4%，有效18例，有效率為39.1%,無效3例，為6.5%.患者臨床癥狀也有顯著改善：經量恢復正常者42.1%,有效89.5%;月經先期復常者37.5%,有效84.4%;腹痛消失37.2%,■腰緩解率88.6%;腰酸消失38.3%,緩解率89.4%;下墜感消失35.3%,緩解79.4%;白帶多消失32.9%，好轉75%o四、失笑散

組成：五靈脂（酒研，淘去砂土）蒲黃（炒香）各等分。■腰功用：活血祛瘀，散結止痛。（一）實驗研究1、擴張血管作用2、鎮靜鎮痛及解痙作用3、對子宮的影響（二）臨床應用1、中期妊娠引產后胎膜殘留:56例中期妊娠引產才，從行1%利凡諾羊膜腔注射引產術時開始服用失笑散丸劑，每天10g，2次分服，連服5天，能促使殘留胎膜自行排出，與單純用利凡諾的26例比較，引產時間縮短11.3%，出血量減少40%，不順利減少32.5%，胎盤胎膜排出比對照組好，不完整減少凡諾的26例比較，引產時間縮短11.3%，出血量減少40%，不順利減少32.5%，胎盤胎膜排出比對照組好，不完整減少12%，而且產后僅1天即有60%病例自行排出殘留胎膜。2、不孕癥:黃氏以失笑散加味（地粉、五靈脂、玉皮、吳芋、三七或地粉、五靈脂、生大黃、三七、馬術）治療子宮內膜過度增生的不孕癥2例，治療后均受孕。黃氏以失笑散加味（地粉、五靈脂、玉皮、吳芋、三七或地粉、五靈脂、生大3、宮外孕：以失笑散合膠艾四物湯去甘草（四物湯熟地改用生地）為主，治療宮外孕18例，其中陳舊性宮外孕16例。經服藥10—20劑后，均獲痊愈。4、膜樣痛經:丁氏治療膜樣痛經患者80例，其中年齡13—22歲28例，23—30歲47例，31—37歲5例。于每次月經前3天開始服藥至經行第2天停藥，日1劑，水煎2次，早晚分服，連服3個月經周期。藥用：蒲黃30.五靈脂、白術、山楂各12.沒藥、黃棗各10.血竭、青皮各5。治療結果：80例中痊愈65例：好轉11例；無效4例。5、不全流產：以理散瘀湯（黨參、黃芪、秦歸、茯苓、紅花、丹皮、炮姜炭）合失笑散治療不完全流產患者3例，服1—2劑復查，子宮腔無殘留而痊愈。五、芍藥甘草湯組成：白芍藥、甘草各36克。功用：養血和陰，緩急止痛。（一）實驗研究1、解痙鎮痛作用2、對高睪酮血癥中雄激素的降低作用3、降低催乳素作用（二）臨床應用1、痛經：吳氏以本方加味治療痛經患者44例，辯證分為氣滯血瘀型和寒凝血瘀型。氣滯血瘀型加赤芍30.寒凝血瘀型加玉皮10。每劑制成煎劑100，每次口服50，每日2次，經前3—4天始服，至經期2—3天停服，每月服藥6天為1療程,可連續服藥3—4個月經周期。經1—7個療程治療，痊愈17例，好轉6例，無效4例。經盆腔血流圖測定，該方具有改善盆腔血液循環，降低血管阻力的功能。袁氏以本方加延胡索、香米治療痛經，于行經前1日或有行經征兆時煎服，每日1劑，連服3劑，治療16例，痊愈14例。2、高睪酮血癥：對110例高睪酮血癥女性，投以本方每日7.5g,給藥16周，每2周測定血清激素濃度。這些患者在給藥前血清睪酮（丁）、、濃度較正常月經周期卵泡初期顯示有意義的高值，而血清E21和E2比值顯示有意義的低值。血清T濃度從給藥后2周出現不意義的降低，持續下降達16周，血清E21和氣從給藥后第2周上升，其^21這一比值維持到16周，而E2則有上升傾向。進一步查血清雄烯二酮濃度和游離T濃度，也發現有意義的下降。給藥后，血清濃度幾科匕Ml不變，提示該方可能直接作用于卵巢。給藥期間,無排卵患者中42.3%（33/78）出現排卵，希望懷孕的患者17.6%（12/68）懷孕，且無任何副作用，從而總結出芍藥甘草湯是對高睪酮血癥無排卵和不孕患者誘發排卵和妊娠的安全而有匕Ml3、倒經：治療1例36歲女性患者，每逢月經來潮1—2天，雙側鼻衄，已逾半載。服中西藥物及鼻腔填塞壓迫止血均未愈。方以芍藥甘草湯加味：芍藥30、甘草10、代赭石30、枳殼6、白茅根30、北沙參30、陳皮12、茯苓12、川軍2。2劑后鼻衄止。又以上方去陳皮、白茅根，減代赭石為15.繼服3劑，諸癥悉平，隨訪未復發。4、妊娠腹痛:治療1例孕7個月，小腹綿綿作痛之患者，方用：芍藥20.甘草、熟地、秦歸、香米、木香各10.服4劑而病愈。5個月后隨訪，妊娠期未再復發，且順產一男嬰，母子健康。5、乳泣:戴氏以本方治療一女性患者，年齡20歲，已婚。停經3個多月，乳汁自出。

處方：杭白芍15、生甘草9。服藥4劑痊愈，足月順產一女嬰。6、妊娠腰腿痛:自妊娠40余天開始腰及左腿疼痛，活動后加劇，以芍藥甘草湯合當歸補血湯治療2例，均獲愈。六、當歸芍藥散組成：秦歸27、芍藥150、香果片75、茯苓36、白術36、澤瀉75。功用：養血疏肝，健脾利濕。（一）實驗研究1、對子宮的作用2、對下丘腦-垂體-卵巢軸的影響3、抗炎、鎮靜、鎮痛作用4、對血液流變學的影響5、對微循環的影響6、抗貧血作用7、對遺傳的影響1、對子宮的作用2、對下丘腦-垂體-卵巢軸的影響3、抗炎、鎮靜、鎮痛作用4、對血液流變學的影響5、對微循環的影響6、抗貧血作用7、對遺傳的影響8、毒性試驗謝氏等以本方治療功能性子宮出血等陰道流血證437例，一般用1—3劑即可取效，其中服藥1劑有效率61.4%.認為能增強子宮壁肌張力，收縮子宮，縮短凝血時間，減少出血，促進增生過厚的子宮內膜迅速剝脫。劉氏等報道用本方治療功血患者83例，其中有排卵者36例，無排卵者47例，每次服3g，每日2次，療程3—6個月，有效率為91.6%。2、痛經：謝氏等將本方制成膠囊后用于治療173例痛經患者，并與田七痛經膠囊作對照，結果表明，本品總有效率為92.2%，治愈率達53.3%，療效顯著高于田七痛經膠囊（P<0?01）。3、閉經：周氏等介紹日本學者報道，本方治療中樞性I閉經者的妊娠加排卵率為44.4%,持續無排卵周期者的妊娠加排卵率為73.7%,黃體機能不全的妊娠率達33.3%。4、妊娠高血壓綜合征：郭氏等用本方膠囊治療該病患者46例，并用復方降壓片或肼苯噠嗪作對照組,結果治療組與對照組治療前后對照均差異顯著，治療組癥狀改善率91.6%,主要臨床表現的改善率分別為浮腫77%;蛋白尿45%;高血壓71%.認為本方對控制輕、中度患者的血壓和預防子癇，與西藥降壓療效相似，對孕婦及胎兒發育無不良影響。4、胎位不正：郭氏等報道用本方每日服4.5g,觀察77例，轉位率達90.6%,明顯高于膝胸臥位對照組（P<0?05）。5、不孕癥：畢氏等用本方治療不孕癥患者138例，結果痊愈118例，有效11例，總有效率達93.5%.日本學者觀察432例服中藥3個月以上的卵巢功能不全的不孕癥患者，其中當歸芍藥散證96例。服藥后正常妊娠至分娩者88例，其中當歸芍藥散證26例，其妊娠率最高。6、年期綜合征：姚氏介紹日本學者以本方治療更年期綜合征24例，總有效率75%,認為本方對改善血管運動和消化道癥狀的有效率高，而對感覺和運動器官系統癥狀的改善則較差。7、先兆流產:用本方去澤瀉，加益母草、龍須子、杞果、木香、治療93例血型不合的孕婦，其中16例有習慣性流產史者加用黃體酮，結果僅6例發生流產，1例早產,足月產者達92.4%。另外，報道本方尚能治療盆腔炎、宮頸炎、輸卵管炎、妊娠水腫、妊娠腹瀉、胎產前后諸疾等。七、血府逐瘀湯組成：雙片12、紅花9、血寶9、生地黃9、香果片6、赤芍6、牛夕9、桔梗6、柴胡3、枳殼6、甘草3。功用：活血祛瘀，行氣止痛。（一）實驗研究1、舒張血管改善微循環2、抑制血小板聚集防止血栓形成3、改善毛細管通透性提高網狀內皮系統的功能4、鎮靜鎮痛作用5、抗炎抗感染作用6、對血液流變性的影響（二）臨床應用1、痛經:田氏以本方加減治療原發性痛經70例，年齡17-37歲，以21-30歲為最多，病程6-14年，已婚18例，均未孕，未婚52例。以財發、赤芍、雙片、紅花、秦歸、香果片、牛夕、枳殼、甘草九味藥組成基本方，氣滯血瘀者加黃棗、延胡索、失笑散等行氣化瘀藥；寒凝血瘀者，加附塊、干姜、玉皮、淡吳III芋等溫經散寒藥；血熱挾瘀者，減少活血藥，加丹皮、山梔、黃芩等清熱之品;氣虛挾瘀者，亦減少活血藥，加黨參、白術、黃芪等補益之品。治療結果：34例痊愈（腹痛消失，伴有癥狀亦隨之消失，未孕者已孕）；31例好轉（腹痛誠輕，時間縮短，伴有癥狀緩解）；5例無效。III2、子宮內膜異位癥:馬氏以本方加減治療83例子宮內膜異痊癥患者,內服方：秦歸、生地、紅花、赤芍、牛夕各9、枳殼、桔梗、香果片、甘草各III6、財發3、雙片12。日1劑，水煎服，日服2次。寒凝血瘀型，擬溫經散寒,加細辛、附子；氣滯血瘀型，擬舒肝理氣，加黃棗、地粉、五靈脂；熱郁血瘀型，擬清熱化濕，加紅吞、敗醬草；氣虛血瘀型，擬益氣行氣，加黃芪、黨參、木香；盆腔有包塊者，加三片、文術；不孕者補腎活血化瘀，加剛前、仙茅、龍須子。灌腸方：三片、文術各10.紅吞、皂角刺、蜂房、赤芍各12?雙片6.III加水煎成50,用小兒肛管插入直腸內，藥不宜過燙，在15分鐘內灌完。灌完后臥床半小時，每日1次。結果：治愈41例，其中妊娠23例，顯效27例,好轉10例，無效5例，總有效率為94%。3、崩漏:對于青年血崩，血流成塊，腹痛拒按，服補血止血藥無效者，可以本方祛瘀生新，血止而使腹痛緩解，崩漏停止。4、產科血瘀證：張氏以本方加減治療有血瘀證之婦產科病309例。按照“血瘀證診斷試行標準”中規定的條件，凡有主要依據二條，或有其他依據一條以上，面部蝶斑、血液蝶斑、痤瘡，舌質紫黯有瘀斑，舌下靜脈曲張，呈現多支或網狀，腹診壓痛及甲皺微循環、血液粘度檢查均為瘀血表現，以舌脈證互參并有客觀診斷檢查證實者，診為血瘀型。以血府逐瘀湯加減或用血府逐瘀湯做膠囊。用法：湯劑每日1劑，10天為1療程，間隔1周可繼續下1療程。膠囊4粒，每日3次，療程同湯劑。其中更年期綜合征152例，總有效率97.3%；外陰瘙癢16例，總有效率100%；面部蝴蝶斑和痤瘡18例，總有效率100%；不孕癥25例,總有效率96%，其中5例妊娠，占20%；痛經、月經失調35例，總有效率91.1%；其他19例，經治療后均有效或獲顯效。八、壽胎丸組成：龍須子120、桑寄生60、川續斷60、真阿膠60。功用：補腎安胎。（一）實驗研究1、對子宮的影響2、對垂體-性腺軸的作用3、具有雌激素樣活性促進子宮生長發育（二）臨床應用1、先兆流產：朱氏等以本方加味治療先兆流產110例，其中單純以本方治療96例，配合黃體酮及維生素E治療14例。基本方：龍須子、續斷、阿膠（加冰糖烊化沖服）、黨參、炒白術、淮山藥、白芍、黃芩各10.桑寄生25。出血較多者，視病情隨證加用止血之品，血熱者加生地、旱蓮草各15.地榆、槐花各10；陽虛者加補骨脂、仙鶴草各10.艾葉炭6.黃苓減到6.龍須子可加至15；兼瘀者可加烏賊骨以補沖任化瘀止血。用法：每日1劑，煎2次分服，10劑為1療程，病情需要者可連續服用數個療程，癥狀消失后，仍須繼續服藥1—4療程以鞏固療效。若為習慣性流產者，用藥時間應超過以往流產時間。結果有效106例，占96.36%，無效4例，占3.64%，其中1例為子宮肌瘤合并妊娠，其余3例服藥無效，行清宮術，術中僅見絨毛組織，未見胚芽。王氏以本方治療先兆流產122例，均有文憑經史，尿妊娠試驗陽性及有陰道流血，B超見胎囊、胎芽及胎心，排除葡萄胎、死胎或前置胎盤，治愈95例，無效27例，治愈率78%。2、習慣性流產：趙氏以本方加味黃芩、白術、當歸、白芍、茯苓、太子參、香果片治療習慣性流產11例，連續流產3—5次，既往流產在40—80天之間。11例中5例末次流產后即開始服藥，以上方制成競爭、散，每服10g，1日2次，服藥期間避孕，藥服完后取消避孕，一旦妊娠再服藥；6例于妊娠40天左右開始服藥，以湯劑為主，每周2—3劑，一般超過既往流產時間或妊娠3個月時停藥。治療結果：治療期間僅見1例于孕2個月時少量流血，方中加止血藥后血止。11例經隨訪均足月分娩，胎兒存活，發育正常。劉氏選擇母親在早孕期應用過本方的新生JL進行分析，研究保胎中藥對子代的影響，證實壽胎丸加減對新生兒無不良影響。基本方為壽胎丸原方，隨證加減應用最多的藥物為：白芍、白術、黃芩、山藥、太子參、杞果、旱蓮草、生地、黨參、黃芪、甘草、砂仁、蘇梗、玉竹、熟地、竹茹、茯苓、桑椹子、側柏炭等。具體方法為將孕期接受過壽胎丸及上述中藥保胎治療的100例產婦分娩的101例新生兒為用藥組，從同期出生的母孕期未經保胎藥物治療的新生兒中隨機抽樣103例為對照組。經統計學處理，出生體重兩組無顯著差異，巨大兒出生率用藥組是對照組的3.7倍，新生兒死亡及畸形兩組間無顯著差異，證實此類中藥有改善母一胎免疫機制作用。隨訪經保胎后出生之2.5-8.5歲小兒，畸形發生率、4項體格發育指標與對照組無顯著差異，且智商高于120之例數顯著高于對照組，說明孕期服壽胎丸等中藥，對子代無不良影響，甚至某些方面還有利于子代發良。3、崩漏：陳氏以本方加味治療重癥崩漏50例，辯證屬肝腎陰虛型20例，占40%;脾腎氣虛型12例，占24%;腎虛血瘀型18例，占36%。以壽胎丸為主方，基本藥物組成：龍須子25.續斷15.桑寄生15.阿膠18.西洋參6.杞果15.益母草15.甘草3.o肝腎陰虛型，上方去杞果，加女貞子15.旱蓮草15.;脾腎氣虛型,上方加黃芪20.白術15.升麻6.;腎虛血瘀型，上方加大黃炭10.或田七粉6.o陰道流血停止后，選壽胎丸合歸藥四君子湯，藥用黨參15.白術12.茯苓15.甘草3.當歸10.白芍15.龍須子20.續斷15?桑寄生15.阿膠10.o經治療月經周期基本正常后，于行經第1-3天，基本方去阿膠、續斷、西洋參，加雙片10.紅化5儻參15.流血過多或淋漓日久，除基本方外，加田七粉或云南白藥適量沖服。結果：治愈36例，占72%;顯效11例，占22%;有效3例，占6%,總有效率100%o4、胎位不正：藥用桑寄生30.龍須子、阿膠12.厚樸6.續斷30.以水2碗，煎成大半碗，分2次溫服，每日1劑，連服2劑。治療57例，胎位得到糾正者46例，無效11例。5、母JL血型不合：以本方合茵陳蒿湯治療母JL血型不合20例。孕婦血型均為O型，丈夫血型分別為A、B、型。既往有流產史，流產1次者5例，2次者8例，3次者4例。所有孕婦在孕6周到孕24周時經抗體效價測定，均有不同程度增高，范圍在1：128-1：1024，位于3—4區之間。方用龍須子12.桑寄生15.續斷、阿膠各10.茵陳、山梔各24g,制大黃9.。治療結果：19例有效，定期測定抗體效價顯示穩定或下降，陰道流血消失，足月分娩活嬰，新生兒未出黃疸，1例無效流產。九、補中益氣湯組成：黃芪（病甚、勞倦甚者30克）甘草（炙）各2.5、人參（去蘆）1.5、秦歸（酒焙干或曬干）1、桔皮（不去皮）1.5、升麻1.5、柴胡1.5、白術1.5克。（一）實驗研究1、對子宮的作用2、改善機體蛋白質代謝防止貧血3、抗菌作用4、抗癌作用5、增強免疫功能（二）臨床應用1、崩漏：以本方加大劑量，酌情加誠。黃芪30—50.紅參10—15.白術15.當歸、阿膠、龜板膠、鹿角膠各15.熟地、白芍各20棕櫚炭30.升麻7.5陳皮10.,治療崩漏26例，其中崩中者8例，服藥3-10劑后皆痊愈，漏下者18例，服3—20劑后痊愈14例，有效3例，無效1例。另有以本方加減治療崩漏患者50例，基本方：黨參、黃芪各60.炒升麻、益母草各30.財發9.獨活6.桔梗、血余炭各10.兼陽虛者加玉皮、雞腸子、仙鶴草；兼陰虛者加阿膠、玄參、龜板;兼肝郁者，加夏枯草、香米、側柏炭。治療結果：痊愈23例，顯效13例，有效9例，無效5例，總有效率90%。2、子宮脫垂:天津中心婦產科醫院以本方治療子宮脫垂23例，脫垂程度：I度者占21.7%;U度者占43.5%；m度者占34.8%.服藥2周為1療程，配合早晚胸膝臥式及匕Ml提肛肌收縮運動。結果除2例未完成1療程外，其余21例近期療效良好，治愈者16例，占76.2%,進步者2例，占9.5%,無效者3例，占14.3%.鄧氏以本方結合陰道塞藥、針灸療法等綜合治療90例子宮脫垂，顯效25例，好轉58例，總有效率達匕Ml3、產后癃閉:用本方加茯苓、車前子、或冬葵子，且以高麗參代人參，治療產后癃閉24例,其中產鉗分娩22例，2例順產者產程過長，先采用熱敷和其他西藥治療，均不能瞬息萬變主排尿。改用本方，其中癃閉時間最長達144小時，最短的49小時，最多服藥3劑，最少服藥1劑，即恢復自主排尿。4、妊娠期尿潴留:以本方配合外用四季蔥每日500g,切段炒熱，布包熱敷，分2次輪流使用,冷則換之，自臍部順次向恥骨總熨之，每日1次，每次約30分鐘。5、奶痿:以本方加味治療產婦乳腺炎切開術后奶痿8例，藥用原方加金銀花20.英菜20.均獲得滿意療效。6、流產:李氏以本方加生地、阿膠、龍須子治療胎動下血，服藥3劑后，陰道出血基本消失，再5劑而獲效。還用本方加續斷、龍須子治療習慣性流產，療效滿意。7、羊水過多:常氏2例孕5—6個月羊水過多患者，以補中益氣湯合白術散或加炒山藥30g,熟附片6如玉皮1.5g,分別服藥30余劑，癥狀體征好轉，隨訪均順利分娩。8、陰吹：林氏以補中益氣湯加味治療陰吹患者，藥用黃芪、黨參、白術、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、財發、枳殼九味，便溏者加焦山楂、神曲；便干者加寸云；氣虛有寒者加炮姜。9例全部治愈，服藥時間最短7天，最長21天,平均14天。十、宮外孕方組成：宮外孕1號方：丹參15、赤芍15、雙片9。宮外孕口號方：丹參15、赤芍15、雙片9、三片、文術各3?6。功用：活血祛瘀，消徵止痛。（一）實驗研究1、舒張血管作用2、對單核吞噬細胞系機能的影響3、鎮痛作用4、對血漿纖溶活性的影響（二）臨床應用1、異位妊娠:以宮外孕1口號方為主，中西醫結合非手術治療宮外孕613人次，在形成包塊的593例中，有540例包塊全部消失，在613例中死亡2例。另據山西醫學院第一附屬醫院和山西省中醫研究所1965年，在5年內用宮外孕方（丹參9—12、赤芍6—9、乳香、沒藥、雙片各6—9.）治療宮外孕164例，前3年收洽60例，有12例中途改做手術，在后2年收治的104例中，無中途改手術者。全部病例在住院期間腹痛消失，絕大部分不規則陰道出血停止，82%以上患者血紅蛋白增高，出院時血腫包塊縮小或消失，隨訪96例，血腫均已消失，月經全部恢復。2、慢性盆腔炎:李氏以宮外孕口號方治療慢性盆腔炎，實熱者加金銀花9.連翹9.敗醬草9.;腹痛甚者加延胡索15.上述方劑每日1劑，水煎服，早晚各1閃，30天為1療程。經期暫停。治療52例，經1個療程以下治療25例，1—2個療程18例，2個療程以上者9例。治念率59.6%，有效率40.4%。其中子宮周圍炎16例，占全部病例的30.8%,治愈率為68.8%;盆腔炎性包塊20例，占38.5%,治愈率為55%。十一、桂枝茯苓丸組成：桂枝、茯苓、丹皮、雙片（去皮尖）、芍藥各等分。功用：活血化瘀，緩消徵塊。（一）實驗研究1、對子宮的作用2、對中樞神經系統的作用3、對血液流變學的影響4、抗炎作用5、抗腫瘤作用（二）臨床應用1、子宮肌瘤:黃氏以本方加味（柳枝、茯苓、雙片、丹皮、赤芍、別甲、卷柏、艾葉、青皮、續斷、黃芪各10、生牡蠣30、黃皮6）。為丸治療60例子宮肌瘤，每日3次，每次1丸，連服1個療程，每個療程1.5—3個月，經期停服。結果痊愈43例，顯效11例，有效4例，肌瘤發展被控制者2例。對血瘀偏寒虛弱者療效較佳，對偏陰虛者療效較差。彭氏報道以本方加味（柳枝、赤芍、別甲各12.茯苓15.丹皮、雙片、穿山甲各10.）制成蜜丸，每丸10g，每服1丸，早晚各1次，1月為1療程，治療子宮肌瘤30例，經期停服。結果：痊愈18例，顯效5例，有效5例，無效2例，總有效率達93.3%。2、盆腔腫塊:吳氏以本方加味治療盆腔腫塊，經婦產科檢查及B超檢查診斷為卵巢囊腫或附件炎性腫塊，藥用：柳枝10.茯苓15.赤芍15.丹皮10.青皮10.小茴香10.黃棗10.昆布10.海藻10.雙片10.。濕熱者加蒼術、英菜；腰骶部酸脹加杜仲、雞腸子；乳房脹痛加財發、馬術、白芍。每日1劑，水煎分服，治療10例，結果痊愈8例，顯效2例。3、直腸窩積液:劉氏以本方加味治療子宮直腸窩積液20例，年齡19—50歲之間。基礎方:柳枝12—15.赤芍、茯苓各15?雙片10—15.甘草、丹皮、三片、文各10.炒貫眾、金銀花各30.連翹20.結果：痊愈12.例，占60%,顯效7例，占35%,無效1例，占5%。療程20—60天，平均30—35天。4、盆腔瘀血綜合征：治療32例盆腔瘀血綜合征患者，年齡25—40歲，發于產后者13例，流產后者17例，絕育術后者2例。以柳枝茯苓丸加味內服。若血瘀伴血熱，口苦尿赤，舌質紅，苔黃，脈數者加大黃10.；氣滯見乳房脹痛，脅痛，經前加重，脈弦數者，加財發9.青皮、川樸花、佛手各10.；伴氣虛見乏力頭暈，動則氣喘，舌淡，脈遲澀者，加熟地、黨參、黃芪各30.當歸15.。結果：痊愈18.例，顯效11例，無效3例。5、惡露不盡：程氏報道以本方合失笑散治療人工流產后惡露不盡42例，其中刮宮后就診者24例，中期妊娠引產術后18例。除1例無效外，41例服藥1—2劑即愈，治愈率達97.6%。6、痛經：饒氏以本方治療痛經76例，每日1劑，水煎分2次服，經來前3天連服3劑。結果：43例痊愈，29例好轉，4例無效，總有效率94.7%。7、慢性盆腔炎:藥用湯劑：茯苓、白芍各12、雙片7.5、丹皮、秦歸、制香米各9、延胡索、柳枝各6。丸劑：柳枝、茯苓、丹皮、雙片、白芍各等量，上藥共為細末，煉III蜜為丸，每丸重6g。服用方法：湯劑以水2碗煎成大半碗，空腹溫服，渣再煎服，服藥后休息半小時。丸劑每日服2次，每次1丸，開水送服。結果：治療50例盆腔炎，痊愈39例，占78%.賈氏等治療96例盆腔炎患者，其中慢性盆腔炎辯證分為氣滯血瘀型、寒滯血瘀型與陰虛血熱型，寒滯血瘀型以桂枝茯苓丸加減，藥用：柳枝6.茯苓12.雙片9.赤芍12.丹皮9.炒小茴香6.香米9.III丹參24.o加減：少腹冷痛者加玉皮4.5炮姜6?；腹痛者加制乳沒各6?延胡索9.；積水者加防已9.赤小豆30.苡仁30.車前子12.玉皮4.5;包塊者加雞內金15.山楂核15.。治療本型22例，有效21例，占95.5%.十二、逍遙散組成：柴胡（去苗）、秦歸（去苗，微炒）、白芍、白術、茯苓（去皮，白者）各30克、甘草（微炙赤）15克。功用：疏肝解郁，健脾和營。（一）實驗研究解痙作用對性腺功能的影響對大鼠腦中單胺類遞質含量的影響（二）臨床應用1、高催乳素血癥：李氏等以本方加減治療高催乳素血癥54例。基礎方：秦歸、財發、白術、茯苓、薄荷、香米、青皮各9.白芍、麥芽各60.o月經先期、量多，或淋漓不斷，舌紅，苔黃者加丹皮、山梔各9?；閉經、月經后期、月經量少者加澤蘭14g,紅花9.改當歸15.每日1劑，水煎分2次服，經期文憑止用藥閉經者連續服藥直至催乳素水平降至正常，服藥30劑，催乳素值不降者為無效。治療后催乳素降至正常者49例，占90.74%;部分下降而未達正常水平5例，占9.26%.服藥前后比較有顯著性差異（P<0.01）。2、痛經:龔氏等以本方加減治療原發性痛經52例，分為寒凝氣滯血瘀和氣滯血瘀兩型。前者加香米、延胡索、艾葉、柳枝；后者加黃棗、延胡索、澤蘭、失笑散、沒藥、丹皮等，于經前3—5天始服，連服3—7劑。結果臨床痊愈14例，好轉III32例，無效6例，總有效率88.4%.31例基礎體溫測定，23例呈單相型，8例為雙相型，治療后僅2例由單相型轉變為雙相型，表明本方對卵巢功能改善不顯著。III1、前期緊張綜合征：以本方辯證治療經前期緊張綜合征6例，加減：乳房脹痛，有加桔核、青皮、陳皮；痛經以痛為主，加延胡索，以脹為主加香米、木香；情緒激動是易怒加浮小麥；失眠加酸棗仁、柏子仁；頭痛加天麻；浮腫加澤瀉、豬苓、車前草。一般于月經來潮前7—10天開始服用，每日1劑，連服3—6劑。治療后5例獲愈，1例改善。2、帶下病：以逍遙散加減疏肝和脾，清熱利濕，其方為財發、秦歸、白芍、白術、茯苓、金銀花、貫眾、治療帶下病160例，其中白帶71例，治愈48例，顯效17例，好轉6例；黃帶89例，治愈60例，顯效20例，好轉9例。3、更年期綜合征：劉氏以逍遙散合甘麥大棗湯加熟地治療更年期綜合征54例，治愈35例，好轉14例，無效5例。日本學者對于雌激素治療無效之植物神經功能失調型更年期綜合征患者132人，因臨床表現不同而加用逍遙散、當歸芍藥散、桂枝茯苓丸等治療，未見血中、及E2水平有明顯改變。但對于不孕5年以上，伴卵巢功能不全而呈更年期癥狀的患者82例，以上述方劑治之，每日服提取物5g,服藥1—3個月，以血中E?、P、、值改善評價卵巢機能，并結合臨床癥狀的改善作綜合評價，結果逍遙散的顯效率達93.3%，桂枝茯苓丸為80%，當歸芍藥散為75%，獲顯效者可見E2及P值均顯著增加，而、等變化不明顯，提示對促性腺激素的敏感性增高，卵巢及黃體機能改善。4、慢性附件炎及包塊：楊氏治療46例慢性附件炎及盆腔包塊，藥用：炒財發10.炒杭芍、茯苓、炒桔核、炒荔核各15.秦歸、白術、香米、延胡索各12.丹參30.甘草3.疼痛劇烈者，加制乳沒各6.；痛甚者加寄生30.續斷12.龍須子15.；有包塊者加三片、文術、雙片、甲珠各10.紅花6.昆布、海藻各12.；帶下色黃者，加萆蘚12.雞冠花、煅海螵各15.；有熱者，加丹皮、山梔各10?配合模擬氣功治療儀，每日照射腹部20分鐘，經期停用。治愈32例，好轉13例，無效烈者，加制乳沒各6.；如患者出現口苦、咽干、舌紅、脈數等癥，為肝郁化火，宜加清肝涼血之丹皮、山梔