第3頁共3頁2021年?醫院感染管?理工作總結?___年?即將過去，?在院領導的?正確領導和?大力支持下?，在院感委?員會的指導?下，全院醫?護人員積極?參與醫院感?染監控工作?，各臨床科?室醫師對所?有住院患者?進行醫院感?染前瞻性調?查，發現院?內感染能及?時、準確報?告，同時院?感科也加強?院感病例上?報管理，出?現醫院感染?病例時，加?強監測與控?制，無院感?流行事件發?生。常規依?托護理部進?行消毒隔離?質量督查、?無菌技術督?查并反饋，?協同醫務科?、護理部，?配合院領導?做好醫療安?全管理工作?。每季度在?院長的主持?下召開一次?院感委員會?會議，發布?一次院感簡?訊。院感?管理在__?_至___?月份進行了?以下工作：?一、根據?院感安全生?產要求細化?院感質量管?理措施根?據醫院“安?全生產”和?“質量管理?”的要求，?完善了醫院?感染的質量?控制與考評?制度，細化?了醫院感染?質量綜合目?標考核標準?，根據綜合?目標進行督?查反饋，全?面檢查和梳?理有關醫院?感染預防與?控制的各方?面工作，認?真排查安全?隱患，為保?證院感安全?，切實抓好?院感重點部?門、重點部?位、重點環?節的管理，?特別是手術?室、消毒供?應室、口腔?科、胃鏡室?、檢驗科等?重點部門的?醫院感染管?理工作；又?制定了重點?部位、重點?環節的防治?院內感染措?施，院感科?常規進行督?查和指導，?防止院感在?院內暴發。?二、根據?傳染病的管?理要求加強?傳染病的院?感防控在?手足口病、?甲型h1n?1流感流行?期間，進一?步加強預檢?分診臺、兒?科門診、內?科門診、發?熱門（急）?診等重點場?所的管理，?認真貫徹落?實手足口病?、甲型h1?n1流感醫?院感染控制?要求，加大?醫院感染防?控力度，規?范工作程序?，特別是對?全院醫務人?員以及工勤?人員，加強?了手足口病?、甲型h1?n1流感等?傳染病的防?治和自身防?護知識的培?訓，嚴格落?實了院感防?控和個人防?護措施，防?止發生院內?交叉感染，?積極配合有?關部門，共?同做好疫情?防控工作。?三、根據?院感管理要?求，做好病?例回顧性調?查1至_?__月份，?全院共出院?的___例?病例，院感?科全部進行?了回顧性的?調查，結果?表明：醫院?感染率__?_％，例次?感染率__?_%。發生?醫院感染的?科室依次為?：內二科醫?院感染發生?率為___?％，骨傷科?醫院感染發?生率為__?_%，外科?醫院感染發?生率為__?_%，內一?科醫院感染?發生率為_?__%。感?染好發部位?依次為：下?呼吸道感染?感染率__?_%；上呼?吸道例次感?染率___?%；泌尿道?例次感染率?___%；?胃腸道例次?感染率__?_%；醫院?清潔手術切?口感染率為?___%。?醫院感染好?發病種依次?為：神經系?統疾病類，?例次感染率?___%；?內分泌類疾?病類，例次?感染率__?_%；循環?類疾病，例?次感染率_?__%，泌?尿生殖系統?類疾病，例?次感染率_?__%，肌?肉骨骼系統?類疾病，例?次感染率_?__%。各?危險因素調?查發現：糖?尿病例次感?染率___?%，慢性病?例次感染率?___%，?高齡例次感?染率___?%。前三位?院感相關易?感因素為慢?性病、高齡?、糖尿病。?四、環境?衛生學、消?毒滅菌效果?及手衛生監?測情況為?規范全院各?項消毒滅菌?工作，預防?院內感染，?___年度?院感科加強?院感采樣監?測，對全院?各科室進行?了消毒滅菌?效果監測，?同時加強對?手術室、胃?鏡室、口腔?科、供應室?、細菌室等?高危區的環?境衛生學監?測及醫務人?員手衛生的?監測。全年?全院共采樣?___份，?其中空氣采?樣培養__?_份，物體?表面采樣培?養___份?，醫護人員?手采樣培養?___份，?消毒液采樣?培養___?份，消毒物?品采樣培養?___份，?無菌物品采?樣培養__?_份，高壓?消毒滅菌效?果監測__?_份，合格?率___%?。本年度市?疾控中心對?我院進行采?樣監測__?_份，合格?率___%?。對全院?各臨床科室?、醫技科室?、門診使用?中的紫外線?燈管強度進?行了監測，?共監測各種?類型的紫外?線燈管29?根，發現不?合格及時更?換，使其合?格率達__?_%。五?、加強對抗?生素使用的?管理按照?《抗菌藥物?臨床應用指?導原則》和?《安徽省實?施〈抗菌藥?物臨床應用?指導原則〉?管理辦法》?等規定，為?加強抗菌藥?物臨床使用?的管理，我?院制定了抗?菌藥物臨床?應用分級、?分線管理制?度，各臨床?科室結合自?身實際情況?，制定具體?落實措施。?醫院感染?管理科積極?參與臨床合?理使用抗菌?藥物的管理?，制定了抗?菌藥物臨床?應用管理制?度，加強抗?菌藥物應用?的督查，并?每月向全院?通報結果。?全院抗生素?使用情況全?院___至?___月份?共出院__?_例病例，?使用抗生素?者___例?，二聯及以?上使用者_?__例，菌?檢者___?例，抗生素?使用率__?_%，二聯?及以上使用?率35.8?5，菌檢率?___%。?并每季度將?細菌分離率?與細菌耐藥?情況分析匯?總公布，為?臨床醫生合?理使用抗生?素提供可靠?的幫助。?六、加強了?醫療廢物管?理院感科?不斷完善各?項規章制度?，明確各類?人員職