第11頁共11頁2021年?醫院不良事?件管理工作?總結范本?自工作開展?以來，我負?責科室醫療?安全(不良?)事件登記?本工作，現?將完成的工?作簡要總結?如下:一?、學習標準?和制度、理?清重點、明?確分工、深?挖內涵:?按照醫院創?甲工作的總?體部署，領?導根據科內?的具體情況?，在積極、?認真學習評?審標準及相?關制度的前?提下，確定?了我科的重?點工作，并?做了明確分?工，我負責?醫療安全不?良事件及醫?療糾紛預警?兩項工作，?領導要求具?體工作負責?人認真學習?相關制度，?領會本質，?深挖內涵，?開動腦筋的?開展工作，?確保工作做?得實處，取?得實效。本?著這一要求?，我認真學?習了醫療安?全(不良)?事件報告制?度和防范醫?療糾紛預警?方案，并根?據科室實際?情況，有針?對性的一一?查對，對薄?弱環節和重?點環節進行?加強，力爭?無不良事件?和醫療糾紛?的發生。?二、科室現?狀:科室?本季度內無?一例不良事?件和醫療糾?紛的發生，?總結起來與?我們之前的?規范化工作?分不開，主?要有以下幾?點:1、?制度健全，?落實到位，?監督及時，?處理得當:?我科各項?工作制度健?全，共有_?__余項，?囊括了各個?崗位、各類?人員，使大?家工作起來?都有規章可?循、有制度?可依、有規?范可查，從?而保證了各?項工作有條?不紊的進行?。并且科室?質量控制小?組成員每周?都按時開展?工作，檢查?制度的落實?情況，及時?發現工作中?存在的薄弱?環節，匯報?給科主任，?制訂相應的?整改措施，?及時下達給?相關人員參?照執行。如?:質控工作?中我們發現?有臨床大夫?開檢查單時?有開錯部位?和左右不符?的情況，我?們馬上將情?況匯報給領?導，通過討?論一致同意?:為避免一?錯再錯從而?給病人檢查?錯部位，規?定技術人員?發現上述情?況時應立即?___開單?大夫，核實?情況，并請?臨床醫師更?正，從而避?免了因拍錯?部位而導致?不良事件的?發生。2?、堅持機器?交班制度:?我們每天?早晨7:4?0到崗，整?理操作間，?擦拭機器，?7:50準?時在主任的?帶領下進行?機器交班，?頭天的工作?人員將機器?的整體運行?情況交接給?當班人員，?做到心中有?數，及時發?現故障和隱?患，從而避?免因設備故?障而導致的?不良事件發?生。3、?及時調整工?作方法，有?的放矢:?日常工作中?，留心科室?各操作間運?行情況，發?現問題，立?馬匯報，及?時解決，將?可能發生的?不良事件消?滅在萌芽中?。如我們的?胃腸班病人?比較多，同?志們習慣于?將病人的繳?費小票統一?收齊然后再?按順序叫病?人做檢查，?但少數晚到?病人因不了?解情況有時?會產生有患?者___提?前做檢查的?想法，從而?內心產生不?滿情緒。發?現這一問題?后，我們及?時上報給領?導，經主任?調查研究后?決定不再提?前收取小票?，而是讓病?人持繳費單?排隊等候，?先到先檢查?，后來者自?覺排隊，適?當照顧老人?和小孩的做?法，從而巧?妙解決了這?一隱患。?4、嚴格實?行報告雙簽?字制度、三?級醫師負責?制度:診?斷報告實行?雙簽字，上?級醫師負責?審核下級醫?師，有力的?避免了診斷?錯誤事件的?發生。三?、有待解決?問題:通?過自查，我?們也發現了?幾點安全隱?患，有可能?導致不良事?件的發生:?1、我科?部分機器老?化，故障率?提高，比如?急診CR、?DR等，有?時維修時間?較長，影響?了病人做檢?查或勉強做?檢查而圖形?質量大打折?扣，造成病?人不滿意，?有可能將不?滿意轉嫁到?工作人員身?上從而導致?不良事件的?發生。2?、我科人員?緊張，且無?護理人員專?門登記、分?發報告和造?影打針，過?去勉強應付?，現在病員?量大幅增加?，工作人員?工作量大，?有引發不良?事件的隱患?。3、無?防跌倒及偷?竊警示牌(?醫院是否統?一配發)。?醫院不良?事件管理工?作總結范本?篇二一、?基本情況?___年，?我市各有關?部門嚴格遵?循按照"政?府統一領導?，各地分級?負責，部門?指導協調，?各方聯合行?動"的應急?工作方針，?切實加強部?門配合，扎?實做好食品?、藥品和醫?療器械__?_預防等基?礎工作，全?年未發生食?品、藥品和?醫療器械_?__。二?、應對工作?評估總結?(一)加強?應急___?領導。成?立了市食品?安全事故應?急指揮部，?統一領導、?指揮應急處?置工作。總?指揮長由市?長或分管副?市長擔任，?成員由市食?品安全委員?會成員組成?。指揮部下?設辦公室，?設在我局，?辦公室主任?由我局局長?擔任。藥品?安全應急管?理也專門成?立應急工作?領導小組，?負責___?和領導應急?管理工作。?加強部門聯?動，明確各?職能部門的?職責，建立?健全處置食?品、藥品和?醫療器械_?__運行機?制和救助體?系，加大物?資、資__?_障力度，?有效預防、?及時控制和?處置___?，最大限度?地消除__?_危害。?(二)健全?應急工作機?制。進一?步完善食品?、藥品和醫?療器械__?_應急預案?，明確應急?處置原則、?程序、方法?及保障措施?。在應對食?品安全__?_方面，陸?續制定出臺?了《鹽城市?食品安全委?員會工作規?則》、《各?成員單位工?作職責》、?《重大食品?安全事故快?速反應機制?》、《鹽城?市食品安全?事故應急預?案》、《鹽?城市食品安?全事故應急?預案操作手?冊》等一系?列保障制度?，力求從制?度上落實監?管責任，保?證各項措施?落實到位。?在應對藥品?、醫療器械?安全___?方面，制定?了《問題藥?品應急處置?工作程序》?，不斷完善?預警發現處?置機制，及?時控制和有?效處置在安?全性方面存?在問題的各?類藥品和醫?療器械;強?化與公安、?衛生等其他?行政部門協?作配合機制?，建立包括?藥品監督、?衛生防疫、?臨床治療等?專家組成的?預后處置組?，研究對使?用過問題藥?品人群的補?救方法措施?;建立完善?___的監?測預警、信?息報告制度?，建立統一?的藥品安全?事故監測、?報告網絡體?系。(三?)加強日常?監督管理。?我們切實?采取措施在?生產、流通?、使用等環?節強化藥品?、醫療器械?日常監管。?一是強化?生產環節監?管。對__?_家藥品生?產企業開展?了___次?飛行檢查和?跟蹤檢查，?共發現各類?管理缺陷_?__項次，?督促企業落?實整改措施?。開展醫用?分子篩制氧?設備、高風?險醫療器械?等監督檢查?，建立醫療?器械監管責?任體系，進?一步規范醫?療器械生產?行為。二?是強化經營?環節監管。?開展藥品經?營企業GS?P復認證工?作，已有_?__家藥品?批發企業和?藥品零售連?鎖企業、_?__家零售?藥店順利通?過了GSP?復認證現場?檢查。并對?認證滿兩年?的___家?批發企業、?___家零?售連鎖企業?進行GSP?跟蹤檢查。?與市文化廣?電新聞出版?局、市公安?局聯合開展?含可待因復?方口服制劑?專項整治工?作，加大特?殊藥品監管?力度。將醫?療器械日常?監管與專項?檢查、注冊?核查、體系?考核相結合?，努力提高?醫療器械監?管水平。?三是強化使?用環節監管?。啟動國家?藥品安全示?范縣創建工?作，積極推?行城市藥品?安全"網格?化"管理。?聯合___?部門對__?_家二級及?二級以上醫?療機構執行?《___省?醫療機構藥?品使用質量?管理規范》?情況進行檢?查，提高規?范藥房、合?格藥房創建?水平。首次?舉辦全市A?DR報告質?量評比活動?，加強藥品?不良反應監?測工作，我?市參與在線?呈報單位數?___家，?居全省第一?;上報藥品?不良反應病?例報告__?_份，居全?省第三。?四是嚴格監?管基本藥物?定點配送企?業。開展基?本藥物配送?情況專題調?研，實行基?本藥物定點?配送企業報?備制度，對?全市___?家定點配送?企業進行了?專項檢查，?并完成了省?局下達的基?本藥物抽樣?檢驗任務，?基本藥物質?量安全得到?有效保證。?(四)深?入開展專項?整治。在?食品安全方?面，聯合相?關部門開展?問題乳粉清?查、"地溝?油"專項治?理、學校食?堂餐飲安全?檢查等專項?整頓，切實?規范食品市?場秩序。?在藥品、醫?療器械安全?方面，以血?液制品、生?物制品、中?藥制劑等為?重點品種，?深入開展藥?品安全專項?整治工作，?打擊制售假?劣藥械違法?行為;開展?非藥品冒充?藥品專項檢?查，查處食?品、保健食?品、消毒產?品、化妝品?等領域的違?法行為;開?展藥品冷鏈?管理專項檢?查，加強生?物制品監管?;開展藥品?生產、制劑?配制專項檢?查，確保不?發生源頭_?__害事件?。___?年，全系統?共出動執法?人員2__?____次?，檢查涉藥?單位___?家，立案查?處違法違規?案件___?起，其中查?獲的"9·?16"特大?假冒人血白?蛋白案被列?入國家藥監?局公布的_?__年十大?典型假藥案?之一。(?五)加強應?急隊伍建設?。分別成?立食品和藥?品專家庫，?對食品、藥?品安全__?_應急工作?開展咨詢、?技術指導并?參與應急處?置和評估工?作。組成由?監管人員、?專家等組成?的應急處置?隊伍，通過?應急演練和?崗位練兵等?形式，培養?和提高應對?突發公共事?件的回應能?力。(六?)加大宣傳?教育力度。?加大食品?藥品培訓宣?傳力度，全?系統新畢業?食品安全工?程碩士研究?生___名?，積極開展?"3·15?"、"12?·4"宣傳?咨詢活動，?配合市電視?臺舉辦"3?·15"電?視晚會;_?__市區_?__個家庭?參觀食品安?全科普知識?全國巡展，?廣泛宣傳食?品安全知識?;___基?層藥監人員?自編自演法?制小品節目?，參加全市?"五五"普?法專場文藝?演出，通過?各種形式廣?泛深入宣傳?食品藥品法?律法規和飲?食用藥安全?知識，取得?良好的社會?效果。醫?院不良事件?管理工作總?結范本篇三?時間:_?__年__?_月___?日___:?___地點?:門診樓四?樓會議室參?加人員:臨?床科室各科?主任主持:?___副院?長會議內容?:醫療糾?紛及醫療安?全(不良)?事件醫務?科___科?長:通報一?下___年?第___季?度醫療糾紛?及醫療安全?(不良)事?件情況。一?季度我院處?理___起?醫療糾紛，?醫療安全(?不良)事件?___起。?___起醫?療糾紛分別?為___診?斷錯誤，貽?誤治療。通?過協商解決?，給予適當?經濟賠償。?另一起為_?__，通過?協商解決，?給予適當經?濟賠償。本?季度醫療安?全(不良)?事件按照級?別其中IV?級事件(隱?患事件)_?__起，I?II級事件?(未造成后?果事件)_?__起。按?照類別基礎?護理事件_?__起，診?療記錄事件?___起，?飲食營養事?件___起?，信息傳遞?錯誤事件_?__起，知?情同意事件?___起，?非預期事件?___起，?藥物調劑分?發錯誤事件?___起，?設備器械使?用事件__?_起。經?醫療質量管?理委員會分?析后認為存?在以下問題?:1、違?反規章制度?和操作常規?一些醫務人?員不認真執?行醫療規章?制度，對醫?療技術操作?常規不熟悉?，醫療工作?中不細心、?不嚴謹、不?虛心、不請?示，基礎不?牢、粗糙蠻?干，導致診?療和護理中?的差錯，造?成醫療糾紛?。2、與?病人溝通缺?少語言藝術?有一些醫務?人員缺乏與?患者溝通的?能力，說話?缺少藝術和?技巧，對病?人咨詢的回?答過于絕對?，一旦不能?達到病人或?親屬所期望?的，往往引?發不必要的?醫療糾紛。?3、醫德?醫風存在問?題部分醫務?人員服務態?度不端正，?服務意識淡?薄，在病人?對診療效果?不滿意時，?直接轉化為?醫療糾紛。?___副?院長:隨著?人們的法律?意識逐步增?強，患者的?健康水平日?益提高，使?醫療工作的?風險越來越?大。我們必?須積極采取?切實可行的?防范措施，?依法調整和?規范醫療行?為，有效的?防范和減少?醫療糾紛的?發生。針?對上述問題?，醫療質量?管理委員會?委員會決定?采取以下整?改措施:?1、加強素?質培養，提?高醫療質量?。抓質量管?理首先要抓?人才建設，?抓人才建設?必須抓全面?素質培養，?包括政治素?質、業務素?質、醫德醫?風等。尤其?要抓好醫務?人員的“三?基”訓練，?打好基本功?，提高業務?技術水平和?醫療質量。?2、抓好?制度建設，?強化執行意?識。抓好制?度建設，嚴?格執行各項?規章制度是?做好醫療質?量管理工作?的根本保證?。包括“行?政查房制度?”、“疑難?病歷討論制?度”、“三?級醫師查房?制度”、“?三查七對制?度”、“術?前術后討論?制度”、“?首診負責制?度”、“病?歷書寫制度?”、“交接?班制度”、?“醫療設備?管理制度”?、“院內感?染控制制度?”等。醫療?管理部門要?嚴格要求、?嚴謹執行、?嚴肅檢查，?加大處罰力?度，確保各?項制度落到?實處。3?、注重醫德?醫風建設，?改善服務態?度。要把醫?德醫風建設?看成是醫院?建設的基石?，使醫務人?員的責任心?、愛崗敬業?和無私奉獻?精神不斷提?高。4、?重視法制教?育，增強自?我保護意識?。醫院要重?視法制教育?，不斷增強?醫務人員的?法制觀念，?要全部醫務?人員熟悉與?醫療工作有?關的法律法?規，自覺地?以法律法規?規范自己的?言行，嚴格?執行各項制?度和操作規?程，充分認?識違___?律法規的醫?療行為可能?導致的法律?后果。醫?院不良事件?管理工作總?結范本篇四?職業防護?管理制度?1.加強教?育，加深護?士對醫療銳?器和職業暴?露的認可，?掌握標準預?防的概念和?措施，并予?以重視。?1)標準預?防的概念:?認定病人的?血液、體液?、分泌物、?排泄物均具?有傳染性，?不論是否有?明顯的血跡?污染或是否?接觸非完整?的皮膚與黏?膜，接觸上?述物質者，?必須采取防?護措施。?2)標準預?防的措施:?①洗手:接?觸病人的血?液、體液、?分泌物、排?泄物極其污?染物品，不?論其是否戴?手套，都必?須洗手。遇?有下述情況?必須立即洗?手:摘除手?套后、接觸?病人前后、?可能污染環?境或傳染其?他人時。②?戴手套:接?觸病人的上?述物質及其?污染物品時?;接觸病人?黏膜和非完?整皮膚均應?戴手套;對?病人既接觸?清潔部位，?又接觸污染?部位時應更?換手套;在?任何情況下?處理深層體?液時必須戴?手套，完成?工作后應盡?快脫去被血?液、體液污?染的手套。?③上述物質?時可能發生?噴濺時，應?戴眼罩、口?罩，并穿防?護衣，以防?醫護人員皮?膚、黏膜和?衣服受到污?染。④被上?述物質污染?的醫療用品?和儀器設備?應及時處理?，重復使用?的醫療儀器?設備應進行?清潔和適當?。⑤及時處?理污染的床?單，防止接?觸病人的皮?膚和黏膜，?以防污染衣?物及微生物?傳播。⑥銳?利器具和針?頭應小心安?放，及時置?于固定的容?器內，以防?刺傷。⑦醫?護人員進行?各項醫療操?作前后，在?清潔及環境?表面消毒時?，應嚴格遵?守各項操作?規程。⑧可?能污染環境?或不能保持?環境衛生的?病人應予隔?離。2.?教育并糾正?護士的不規?范操作。不?規范操作主?要有:將用?過的銳器或?注射器進行?分離、浸泡?、清洗;將?用過的針帽?套回針頭;?將血液或體?液從一個容?器轉到另一?個容器;將?針頭遺棄在?不耐刺的容?器中;不及?時處理用過?的利器等。?3.在進?行侵襲性護?理操作過程?中，要保證?有充足的光?線，并特別?注意防止被?針頭、縫合?針、刀片等?利器刺傷或?者劃傷。?4.掌握醫?療銳器的處?理原則及方?法，減少污?染物和工作?人員的二次?污染。處理?原則是:銳?器使用后立?即放入固定?的堅硬的利?器盒里;對?重復使用的?注射器和其?他醫療器具?進行嚴格的?滅菌處理;?禁止徒手接?觸污染的利?器，手術中?利器應用傳?遞容器傳遞?。5.意?外暴露后的?處理:1?)皮膚意外?接觸到血液?或體液，立?即用肥皂和?流動水沖洗?;2)血?液或體液意?外進入眼睛?、口腔等，?立即用大量?生理鹽水沖?洗;3)?被污染的針?頭刺傷后，?應立即擠出?傷口血液，?然后用肥皂?和清水沖洗?，再用碘伏?和乙醇消毒?。必要時進?行傷口處理?。4)意?外暴露后必?須在___?小時內報告?護士長，并?同時填寫利?器傷登記表?，由所在科?室主任或護?士長確認后?上報院感辦?。5)院?感辦進行登?記備案，并?會同感染科?專家進行危?險評估。盡?可能追尋利?器源，根據?利器源情況?確定跟蹤檢?查項目及觀?察時間。由?感染科專家?根據傷情制?定預防用藥?方案。①?利器源為乙?肝病人時，?應查肝功能?及二對半(?傷后及時查?、___個?月時復查)?，注射高價?免疫球蛋白?，若Hbs?Ag陰性者?則接種乙肝?疫苗。②?利器源為丙?肝病人時，?應查肝功能?及抗-HC?V(傷后及?時查、__?_個月時復?查、___?個月時復查?)。③利?器源為HI?V病人，則?按照HIV?職業暴露處?理。6)跟?蹤期間，特?別是最初的?0~___?周內，不應?獻血和__?_喂養，_?__時戴避?孕套。護?理不良