第5頁共5頁2021年?醫務科年度?工作總結?___年上?半年我科在?院領導的正?確的領導下?，在科室全?體工作人員?的共同努力?下，按照各?級衛生行政?部門的要求?，圓滿完成?了各項工作?，現總結如?下：一、?嚴抓醫療質?量，促醫療?水平提高?醫療質量是?醫院的立院?之本，是醫?院管理的核?心，關系群?眾的身心健?康和生命安?全。我們圍?繞“安全第?一，預防為?主”的方針?開展工作，?增強依法執?業意識，強?化制度管理?，規范醫療?行為，促進?診療水平提?高。1、?加強科室質?量檢查監督?，規范醫療?活動在院?質量管理領?導小組的領?導下，由分?管院長主抓?，每月定期?對科室醫療?質量進行檢?查，對科室?出現的問題?在每月的質?控工作中進?行通報，同?時提出整改?措施，促進?科室不斷規?范醫療活動?，提高醫療?水平。同時?，為適應我?院電子病歷?系統的新變?化，由原來?的科室檢查?轉為現在的?科室檢查結?合電子病歷?監控檢查，?能夠更加及?時、準確的?發現科室運?行病歷出現?的問題。?2、嚴格考?核，規范醫?療行為。?認真做好醫?療、醫技質?量考核工作?，嚴格按院?醫療核心制?度、醫療工?作制度、醫?院制定的管?理規范開展?管理工作。?強化急危重?癥患者的重?點監控，按?照醫療操作?規程標準開?展醫療活動?，同時加強?科內及全院?會診工作的?合理開展，?力爭將每次?會診落到實?處，并有效?執行。上半?年多次__?_參加疑難?危重病例討?論、會診,?通過討論、?會診消除患?者及其家屬?疑慮,有效?的消除了安?全隱患。?3、圓滿完?成上級各項?醫療質量檢?查工作上?半年上級衛?生主管部門?工作檢查小?組對我院進?行了質量檢?查，促進我?科完善各項?管理制度、?管理規范和?各級各類流?程的建設，?醫務科有針?對性地制定?改進措施，?努力做到檢?查一次、提?高一次。在?以往工作的?基礎上進一?步強化各項?預警機制，?建立各類患?者管理流程?，規范和整?理各項活動?記錄，經領?導組檢查后?我院各項工?作完全符合?要求，得到?了檢查領導?小組和院領?導的高度肯?定。二、?深入落實核?心制度1?、加強核心?制度的學習?。本年度?各項衛生檢?查工作中，?核心制度的?落實都是一?項重點工作?，醫務科從?醫院及科室?實際情況出?發，督促科?室對核心制?度的學習，?深化核心制?度落實，規?范診療行為?。依托我院?業務學習制?度，利用業?務學習時間?，引導科室?醫療人員加?強對核心制?度的學習。?在年度考核?中，核心制?度作為重點?考核內容納?入考核范圍?。2、落?實手術安全?核查制度。?根據__?_部___?印發的《手?術安全核查?制度》印發?我院手術安?全核查制度?和手術安全?核查表，用?于各級各類?手術，由手?術醫師、麻?醉（范本）?醫師和手術?護士負責核?查相應項目?，做到核查?無誤，納入?病歷，定期?檢查。3?、加強知情?告知，重視?醫患溝通。?保證患者?及其家屬對?疾病演變進?展及治療情?況的有效了?解，打消其?疑惑對抗心?理，是確保?醫療安全的?有效途徑，?為此我科在?加強對醫患?溝通技巧培?訓的同時，?借鑒上級醫?院經驗，根?據有關病歷?要求，強調?病歷的完整?性、真實性?，著重從細?節入手，加?大對知情同?意書簽署及?實際告知情?況的監督，?要求每位醫?師在向患者?如實告知的?同時還要將?告知內容?詳細記錄在?同意書上，?在每月的質?量檢查中，?重點查看相?關知情同意?書的簽署情?況。三、?加強臨床路?徑管理，規?范醫療行為?我院已有?___種實?施臨床路徑?管理，進一?步規范了臨?床診療流程?，提高了醫?療質量。?1、高標準?制定臨床路?徑方案。?在制定三級?醫院臨床路?徑標準過程?中，診斷依?據和治療方?案選取最新?標準，藥物?選擇符合《?抗菌藥物臨?床應用指導?原則》，費?用標準適用?基層患者，?制定出了符?合三級醫院?特點，適合?本醫院開展?，能夠真正?規范臨床工?作，促進合?理用藥，減?輕患者負擔?的臨床路徑?方案。2?、深化落實?，全程監督?科室臨床路?徑實施。?臨床路徑工?作的開展，?帶動住院病?人的整體費?用更趨合理?，促進醫院?服務流程的?整合和再造?,避免各種?原因造成的?時間浪費和?醫療行為的?隨意性,避?免工作的遺?漏,在一定?程度上可以?防范差錯和?事故的發生?。為保證我?院臨床路徑?工作落到實?處，我科強?化監督檢查?職能，每月?科室軟件上?報時統計科?室開展情況?，行政查房?時對科室臨?床路徑開展?情況進行詢?問，查閱科?室相關記錄?，了解臨床?路徑實施情?況。四、?加強合理用?藥管理，促?進抗生素合?理應用1?、在院藥劑?科的指導下?，加強基本?藥物應用的?培訓，制定?可操作性強?的管理措施?，對藥物臨?床應用進行?有效的管理?和干預，為?全院所有臨?床科室發放?《國家基本?藥物目錄》?、實行抗菌?藥物分線管?理，設置處?方權限等。?2、加強?對科室用藥?情況的__?_，嚴格自?費藥品審批?___，加?大對超限?用藥的處罰?。3、督?促科室根據?國家基本藥?物目錄和抗?菌藥物合理?使用規范應?用抗菌藥物?，每月定期?由分管院長?帶隊對各臨?床科室進行?檢查、督導?，防止藥物?濫用和不合?理用藥，每?月定期通報?并獎懲。?五、加強臨?床“危急值?”管理醫?務科制定了?“危急值”?報告制度，?同時制定危?機值報告登?記表與危機?值接報登記?表，當檢驗?科“危急值?”被有效識?別和確認后?，工作人員?需以最快捷?有效的方式?通知臨床醫?生并記錄，?記錄內容包?括日期、時?間、患者姓?名、病歷號?、危急結果?、接到通知?人員姓名、?電話、和報?告者。隨后?向檢驗申請?者發放最終?報告。根據?醫院創建三?甲的要求，?醫務科對“?危急值”報?告制度有效?性定期進行?了評估，評?估內容包括?檢驗人員對?“危急值”?的知曉度、?危急結果的?報告率及有?效報告率、?臨床醫生接?到危急值報?告所采取的?措施以及診?治情況。?六、嚴格準?入，依法執?業1.醫?師資格考試?報名：醫務?科為我院_?__名醫務?人員辦理_?__年度醫?師資格考試?報名工作，?報名審核合?格率為__?_%,其中?中西醫執業?醫師___?人，臨床執?業醫師__?_人，臨床?執業助理醫?師___人?。2.執?業醫師變更?注冊：醫務?科為___?年度新入院?執業醫師辦?理醫師變更?注冊工作，?為我院新取?得《醫師資?格證書》的?醫務人員辦?理執業醫師?注冊手續。?3.處方?權授予、注?銷及變更：?醫務科對辦?理完執業醫?師變更注冊?的醫務人員?進行了處方?準入考核，?對考核合格?的醫療人員?授予了普通?藥品處方權?及相應的抗?菌藥物處方?權。七、?做好政府指?令性工作和?各種傳染病?防治工作。?進一步落?實幫扶縣級?醫院、鄉鎮?衛生院和社?區衛生機構?工作。對幫?扶工作成績?突出的衛生?技術人員，?在職稱晉升?、職務聘用?、選派進修?、提拔使用?方面優先考?慮。激發我?院衛生技術?人員參與這?項工程的積?極性，保證?衛生強基工?程的順利實?施。認真做?好傳染病防?治工作，上?半年我院手?足口病收治?近___例?，克服多種?困難，經全?院人員努力?，無漏診、?誤診。加強?了全院醫務?人員對傳染?病知識的培?訓，對疑難?重癥病人及?時會診，積?極救治，目?前手足口病?無一例死亡?。八、積?極做好三甲?工作的創建?。根據醫?院的總體部?署，科室克?服種種困難?，科室進行?分