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文檔簡介

椎體的結核4

形成與分類123

臨床表現

影像學征象

鑒別診斷11形成與分類·它是一種繼發性病變,約90%繼發于肺結核.·絕大多數是通過血液傳播的（結核桿菌經過血行到椎體，停留在血管豐富的骨松質。）.·全身免疫力降低時-發病.·好發于兒童、青少年,30歲以下者占80%.·好發于胸腰椎椎體，頸椎較為少見.形成與分類邊緣型中心型中心型：病灶起于松質骨中心，常有死骨及空洞形成，早期易侵犯整個椎體和椎間盤。邊緣型：病灶起于椎體上下緣的左右側和前后方，易發生楔形變和病理性壓縮性骨折。影像學征象X線表現CT表現：

骨質破壞，可累及椎間盤。骨質破壞

椎間隙變窄或消失

后突畸形

冷膿腫形成

骨質破壞、椎體塌陷椎間隙狹窄、消失L3、4椎體結核，椎間隙狹窄、消失頸椎結核后凸畸形與冷膿腫形成1、由于椎體前緣壓縮骨折而導致的后凸畸形。2、椎旁膿腫－可見椎旁軟組織影，多為梭形、球形。鑒別診斷許莫氏結節強直性脊柱炎椎體的終板炎、軟骨炎、血管瘤椎體的轉移瘤1、原發腫瘤病史2、早期不累及追間盤可累及椎弓根3、周圍腫塊增強下明顯強化4、無死骨5、病理骨折造成畸形較少見單純性壓縮骨折原發性骨腫瘤骨髓瘤1、蟲蝕樣破壞、邊界模糊2、可累及顱骨，肋骨膨脹型破壞伴有腫塊椎體結核主要和以下疾病進行鑒別1

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