正常新生兒的常用護(hù)理技術(shù)

嬰兒沐浴法

目的使小兒皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染。促進(jìn)血液循環(huán)，協(xié)助小兒皮膚排泄和散熱。活動(dòng)患兒肢體，使之感到舒適。觀察全身情況，尤其是皮膚情況。準(zhǔn)備(1)護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩、修剪指甲、摘除手鏈、戒指等尖銳物品，以免劃傷寶寶嬌嫩的皮膚。(2)物品準(zhǔn)備：a.嬰兒尿褲及干凈的衣服、小毛巾、大浴巾、包單。b.護(hù)理盤：指甲刀、棉簽、碘伏、嬰兒沐浴液、洗發(fā)液、爽身粉。c.浴盆：水量為盆的1/2，冬季水溫為38~40℃，夏季37~38℃，備水時(shí)的水溫稍高2~3℃。d.其他：必要時(shí)準(zhǔn)備床單、被套及磅秤等。（3）小兒的準(zhǔn)備：喂奶前或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行沐浴，以防吐奶。（4）環(huán)境的準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，減少對(duì)流風(fēng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度為27~28℃，但采光要好，以便對(duì)患兒的觀察。操作方法（1）攜用物至床旁并按順序擺好，浴盆置于床旁凳子上（有條件時(shí)放操作臺(tái)上）。(2)脫去小兒衣服（此時(shí)可根據(jù)需要測(cè)體重），用大毛巾包裹小兒全身保留尿布。(3)第一塊小毛巾呢沾水、擰干，以不滴水為宜，分別用小毛巾的四個(gè)角擦洗寶寶的眼睛、鼻子和嘴，然后小毛巾投干，以不滴水為宜分別用毛巾的四個(gè)面分別擦洗寶寶的前額部、兩頰部、下頜部，用棉簽清潔寶寶鼻孔。

(4)擦洗頭部：將寶寶抱起，左手五指張開托住頭頸部，左拇指與中指分別將寶寶雙耳廓反折，防止在沐浴的過程中水進(jìn)入寶寶耳朵，肘關(guān)節(jié)夾住寶寶的腰臀部，盡量靠近自己的身軀。將頭移近盆邊，略低，先用清水打濕寶寶的頭發(fā)，然后右手將洗發(fā)液涂于手上，稀釋、洗頭，最后再用清水沖洗干凈，用干毛巾擦干。在這過程中注意不要讓水接觸到寶寶的眼睛。對(duì)較大兒，可用前臂托住小兒上身，將下半身托于護(hù)士腿上。(5)入盆：盆地鋪墊一塊浴巾，解開大毛巾，平鋪于浴臺(tái)上，去掉尿布，左手拇指翹起，穿過寶寶的腋下，抓住寶寶的肩部，使頭頸部枕于操作者的手腕處，使寶寶的頸部保持中立，頭部不要過的的后傾或前屈，右手拖住寶寶的腰臀部，輕輕放入水中。。(6)洗浴：用右手給小兒抹沐浴液，小毛巾沾水、擰干，按順序依次擦洗寶寶頸下、腋下、上臂、前臂、手；小毛巾沾水、擰干同樣方法洗近側(cè)；小毛巾沾水、擰干擦洗寶寶的前胸和腹部（注意避開臍帶），依次往下到達(dá)寶寶的腹股溝處；然后右手拇指翹起讓寶寶趴在右手手腕處，頭偏向一側(cè)（注意角度大概60度以上，不要讓臍帶碰到里面的水）同樣方法依次擦洗寶寶背部、臀部、寶寶的兩條腿、最后是小腳丫，隨洗隨沖凈。這時(shí)候?qū)殞毜你逶』就瓿伞＃?）洗畢：迅速將寶寶抱起，用浴巾包裹并將擦干身上的水分。使用碘伏消毒寶寶的臍帶，沿著臍帶的根部注意觀察寶寶的臍帶有無(wú)分泌物及紅腫；檢查寶寶的指甲是否需要修剪；在皮膚皺褶處撒上爽身粉保持干燥；給寶寶穿好尿褲，松緊適宜以可以放進(jìn)一指為宜；最后給寶寶穿上干凈的衣物。在整個(gè)沐浴過程中注意觀察寶寶的皮膚、面色、有無(wú)呼吸困難等情況。注意事項(xiàng)洗澡時(shí)動(dòng)作輕快，盡量減少小兒肢體暴露時(shí)間，注意保暖。不可將水或浴液帶入耳朵或眼睛內(nèi)。小兒頭部的皮脂結(jié)痂不可用力搓洗，可涂液狀石蠟待軟化后再清洗干凈。注意觀察小兒全身皮膚情況，是否完整、感染及破損，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生小結(jié)（1）本節(jié)課主要講述了對(duì)嬰兒從臉部-頭部-頸部-上臂-前臂-手-胸腹部-背部--臀部-腿-腳丫的沐浴操作流程，在整個(gè)操作過程中我們要做到要做到整套動(dòng)作輕柔、熟練、連貫，還要注意對(duì)嬰兒的保暖，交流，放一些輕快柔和的音樂，使嬰兒感到這是一個(gè)愉快的過程。此外要注意小兒安全，在整個(gè)沐浴過程中隨時(shí)觀察小兒的全身情況及精神狀