內科主治醫師綜合模擬題3A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。女性，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L，白細胞14x109/L，血小板65x109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最適當的治療是A:馬利蘭B:潑尼松（強的松）十環磷酰胺C:苯丁酸氮芥D:DA方案E:潑尼松（強的松）+長春新堿參考答案：D題目分值：1.0分多發性骨髓瘤最主要的治療是A:糖皮質激素B:支持治療C:放射治療D:聯合化學治療E:雄激素參考答案：D題目分值：1.0分下列哪項不屬于霍奇金病的癥狀？A:發熱及貧血B:體重減輕及盜汗C:飲酒后淋巴結疼痛D:夜尿增多E:皮膚瘙癢參考答案：D題目分值：1.0分霍奇金病最常見的首發癥狀是A:皮膚瘙癢B:外周血白細胞增高C:頸部和鎖骨上淋巴結腫大D:持續性或周期性發熱E:肝、脾大參考答案：C題目分值：1.0分關于成人原發性血小板減少性紫瘢，正確的是A:主要見于男性B:多有淋巴細胞增多C:常于發病后4周自行緩解D:青年女性易發病E:發病年齡多大于60歲參考答案：D題目分值：1.0分男性，12歲，反復關節腫痛。查：凝血時間31分鐘，凝血酶原時間12秒，（對照13秒），激活的部分凝血活酶時間80秒.（對照45秒）。以上結果符合的診斷是A:血管壁異常B:纖維蛋白原減少C:凝血活酶生成障礙D:血小板異常E:凝血酶生成障礙參考答案：C 題目分值：1.0分下列哪種疾病血涂片不出現幼稚細胞A:再生障礙性貧血B:溶血性貧血C:急性粒細胞白血病D:骨髓纖維化E:急性失血后貧血參考答案：A 題目分值：1.0分下列各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A:點狀出血B:束臂試驗陰性C:深部血腫D:輕度損傷時出血增多E:關節出血參考答案：A 題目分值：1.0分男性，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出現乏力、低熱、盜汗，脾肋下4cm,血紅蛋白70g/L。應首先考慮的診斷A:急性溶血B:合并肺結核C:急發細菌感染D:骨髓抑制E:慢粒急變參考答案：E 題目分值：1.0分我國成人白血病最常見的是A:急性淋巴細胞白血病B:急性髓細胞性白血病C:慢性髓性白血病D:慢性淋巴細胞白血病E:毛細胞白血病參考答案：B 題目分值：1.0分關于蛋白尿下列說法哪項是錯誤的A:尿中出現本周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷B:當尿中。2微球蛋白增多時說明近端腎小管的重吸收障礙C:體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關，青年人多見D:尿液中每日蛋白質排泄量若大于100mg稱蛋白尿E:腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球濾過膜損傷所致參考答案：D 題目分值：1.0分患者男，67歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥史26年，近日發現雙腎輕度萎縮，血Cr280pmol/L,BUN9.7mmol/l腎動脈造影示雙腎動脈局限性狹窄，合理的處理是A:觀察B:ACEI控制血壓C:保護濾網保護下腎動脈擴張，放置支架D:腎動脈擴張，放置支架E:提前血液透析參考答案：C 題目分值：1.0分男性50歲，發熱，關節痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛。血常規：WBC15000/mm3,血肌酐500pmol/L；尿Pro(+++)，RBC10?15/HP；胸片示片狀陰影，最可能的診斷是A:小血管炎B:系統性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎C:急性腎小球腎炎D:溶血尿毒綜合征E:紫瘢性腎炎參考答案：A 題目分值：1.0分男性，22歲，咳嗽、咯血2周，浮腫、少尿1周，輔助檢查：血BUN25mmol/L，Cr632pmol/L。最可能的診斷是A:肺出血-腎炎綜合征B:急性腎小球腎炎C:急性間質性腎炎D:狼瘡性腎炎E:原發性小血管炎腎損害參考答案：A 題目分值：1.0分Fanconi綜合征是指A:近端小管復合性功能缺陷疾病B:近端腎小管酸中毒C:遠端腎小管酸中毒D:高氯性代謝性酸中毒E:高血鉀型腎小管酸中毒參考答案：A 題目分值：1.0分腎靜脈血栓形成最有價值的診斷手段是A:雙腎CT檢查B:腎臟B超C:腎靜脈造影D:腎穿刺E:靜脈腎盂造影參考答案：C 題目分值：1.0分顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細胞數大于幾個稱之為鏡下血尿A:>10個B:>3個C:>15個D:>4E:>5個參考答案：B 題目分值：1.0分Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變是A:系膜區輕度不規則增寬B:灶狀毛細血管壁硬化C:局灶性包曼囊增厚D:電鏡下見到腎小球基膜出現彌漫性的增厚、撕裂E:局灶性內膜和/或系膜細胞增多參考答案：D題目分值：1.0分患者，女，63歲，冠心病史多年，反復浮腫，尿少10年，查Hb70g/L，血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++)，尿紅細胞6?10個/HP，尿白細胞2?3/HP，尿比重1.010?1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407pmol/L，Ccr40ml/min，該患者功能分期應屬于哪項A:腎功能不全代償期B:腎功能不全失代償期C:尿毒癥期D:腎功能不全衰竭期E:腎功能正常期參考答案：B 題目分值：1.0分關于多囊腎，下列哪種說法錯誤A:腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀B:腎臟體積增大C:包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病D:不宜進行腎穿刺活檢E:常為單側腎臟受累參考答案：E 題目分值：1.0分女性，36歲，雙肺廣泛痰鳴音，咳黃痰，發熱、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml/24h，尿常規是SG1.030，pro(++++)，尿鈉80mmol/L，鏡檢可見白細胞、紅細胞管型及腎小管上皮細胞管型，BUN30mmol/L，Cr603pmol/L，Hb10.3g/d1，WBC15x109/L，N90%血涂片未見異常細胞形態。最可能的診斷A:急性腎小管壞死B:雙側腎皮質壞死C:惡性高血壓腎臟危象D:急性腎小球腎炎E:溶血性尿毒癥綜合征參考答案：B 題目分值：1.0分男性，15歲，4個月前雙下肢水腫，當時尿常規蛋白陽性，24小時尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白19g/L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，經糖皮質激素治療后，現尿常規蛋白轉為陰性，血漿白蛋白34g/L，但患者出現間斷性四肢抽搐，最可能的原因是A:外周神經疾病B:癔癥C:糖皮質激素藥物反應D:低鈣血癥E:腦血管病變參考答案：D題目分值：1.0分男性，28歲，浮腫、少尿1周，2周前有”感冒”史，BP.150/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(+++)，尿潛血(+++)，尿RBC15?20/HP，血肌酐384〃mol/L，B超左腎11.1cmx4.1cmx5.2cm，右，腎12.2cmx4.8cmx5.4cm，下一步首選的方案是A:先保守治療，動態觀察腎功能，根據情況再定B:腎穿后再定方案C:給予強的松龍沖擊治療D:抗炎治療+血液透析E:給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物參考答案：B題目分值：1.0分尿中IgA排泄增多多見于A:IgA腎病B:多發性骨髓瘤C:紫瘢性腎炎D:腎小管-間質疾病E:狼瘡性腎炎參考答案：D 題目分值：1.0分多囊腎屬于A:性染色體隱性遺傳B:常染色體顯性或隱性遺傳C:僅為常染色體隱性遺傳D:性染色體顯性遺傳E:僅為常染色體顯性遺傳參考答案：B題目分值：1.0分關于慢性腎炎的治療措施中，下列說法哪項是錯誤的A:目前研究抗血小板藥物僅對系膜毛細、血管性腎炎有效B:由于高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，因此應迅速把血壓控制在理想水平C:以延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的D:ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進行性惡化的作用E:于頑固性高血壓可聯合多種不同類型的降壓藥物參考答案：B題目分值：1.0分關于乙肝病毒相關性腎炎的治療和預后，下列哪項說法不正確A:其預后與病理類型相關B:病理類型為膜性腎病的病人預后較好C:如有乙肝病毒復制或乙肝活動，可以應用干擾素抗病毒治療D:針對蛋白尿，可予ACEI治療E:可予糖皮質激素聯合細胞毒藥物治療參考答案：E 題目分值：1.0分男性，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潛血(++)，腎臟病理：系膜細胞和基質重度增生，部分毛細血管狹窄，間質淋巴細胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當A:給予強的松龍沖擊治療+ACEIB:抗凝+ACEIC:給予強的松龍沖擊治療D:給予強的松龍沖擊治療+抗凝E:給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物參考答案：E 題目分值：1.0分女性，61歲，多飲多食多尿8年，發現尿蛋白5年，近1個月出現活動時呼吸困難，心悸，驗血結果為鈉137mmol/L，鉀5.9mmol/L，氯109mmol/L，肌酐212pmol/L，尿素氮12.3mmol/L。尿檢為pH5.5，SG1.010，RBC6/|jl，WBC18/5。下列哪項診斷不正確A:IV型腎小管酸中毒B:高鉀性代謝性酸中毒C:糖尿病腎病D:泌尿系感染E:慢性腎功能不全腎衰竭期參考答案：E 題目分值：1.0分關于腎臟淀粉樣變性的臨床表現，下列哪項錯誤A:可伴有腎靜脈血栓形成B:可表現為腎病綜合征C:可表現為無癥狀性蛋白尿D:可根據臨床表現確診E:可表現為多尿或少尿參考答案：D題目分值：1.0分患者，女，40歲，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛長期服用止痛劑10余年。BP：135/85mmHg。ESRlomm/h，尿常規：Pro(+)，WBC(+)，少量顆粒管型，X光片可見腎乳頭壞死征象。血糖、肝腎功能、電解質、血常規結果均在正常范圍內。最可能的診斷是A:慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死B:急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死C:急性間質性腎炎、腎乳頭壞死D:慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死E:慢性間質性腎炎、腎乳頭壞死參考答案：E 題目分值：1.0分對于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是A:強的松口服B:環磷酰胺沖擊治療C:環磷酰胺口服D:甲基強的松龍沖擊治療E:驍悉參考答案：D題目分值：1.0分腹膜透析最常見并發癥是A:高血糖癥B:肺部感染C:高脂血癥D:腹腔感染E:心律紊亂參考答案：D題目分值：1.0分腎病綜合征患者，下列哪項病理類型通常不出現腎功能損害？A:膜性腎病B:中度系膜增生性腎小球腎炎C:新月體性腎小球腎炎D:系膜毛細血管性腎小球腎炎E:局灶節段性腎小球硬化參考答案：A 題目分值：1.0分Good-pasture綜合征最常見的腎臟病理改變為A:微小病變B:輕度系膜增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:新月體性腎炎E:毛細血管內增生性腎小球腎炎參考答案：D 題目分值：1.0分作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據的是A:血BUN/Cr>20B:嚴重貧血C:腎臟體積縮小D:嚴重低鈣血癥與高磷血癥E:蛋白尿與低蛋白血癥較明顯參考答案：C 題目分值：1.0分目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是A:持續非臥床腹膜透析(CAPD)B:持續循環腹膜透析(CCPD)C:急性腹膜透析(APD)D:間歇性腹膜透析(1PD)E:夜間腹膜透析(NPD)參考答案：A 題目分值：1.0分對于復雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗結果之前，常選用的抗生素，不包括A:頭孢菌素類B:大環內酯類C:氨基甙類D:喹諾酮類E:部分合成青霉素類參考答案：B 題目分值：1.0分狼瘡性腎炎的非活動性病理指標A:腎小球細胞彌漫增生B:微血栓形成C:腎小球基膜增厚D:大量免疫復合物呈"白金耳”現象E:腎小球毛細血管袢節段性壞死參考答案：C 題目分值：1.0分細菌進入膀胱引起尿路感染的原因不包括A:局部使用殺精化合物避孕引發陰道菌群改變B:存在尿路畸形C:伴有老年性陰道炎D:合并有腎輸尿管結石E:膀胱鏡檢查前參考答案：E題目分值：1.0分女性，68歲，糖尿病15年，近2個月應用胰島素強化治療。但是，空腹血糖10mmol/L。對臨床治療指導意義最大的檢查為A:凌晨3點血糖B:C肽C:睡前血糖D:胰島素抗體E:胰島素釋放參考答案：A題目分值：1.0分慢性淋巴細胞性甲狀腺炎沒有A:甲狀腺大小正常B:高碘攝人史C:甲狀腺腫大D:TRAb高E:低碘攝人史參考答案：E題目分值：1.0分1999年WHO公布了關于糖尿病診斷和分型標準，其要點錯誤的是A:保留妊娠期糖尿病B:糖耐量減低作為一個亞型，不作為糖尿病發展過程中的一個階段C:取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫學術語D:取消營養不良相關糖尿病E:保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯數字，不用羅馬字參考答案：B題目分值：1.0分臨床上輕型庫欣綜合征，MRI檢查無明確垂體腺瘤的病人，可先采用的治療方法是A:雙側腎上腺切除B:一側腎上腺大部分切除，另一側全切除C:垂體放療D:垂體部分切除E:口服賽庚啶參考答案：E題目分值：1.0分女，18歲，體檢甲狀腺腫，無不適癥狀，查體：甲狀腺彌漫性腫大II氣T41pg/dL(正常5?13.0|jg/dL)T390ng/dL(正常70?200ng/dL)TSH3.5mU/l正常(0.6?4mU/L)，以下哪條措施最適合A:口服L-T4B:次全甲狀腺切除術C:口服復方碘劑3滴每日3次D:放射性碘治療E:定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能參考答案：E題目分值：1.0分從量上說，餐后肝內葡萄糖去路最多的代謝途徑是A:糖酵解B:糖原合成C:磷酸戊糖途徑D:轉變為其他單糖E:糖有氧氧化參考答案：B題目分值：1.0分一28歲孕婦，原無糖尿病。其父有糖尿病，近測空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，應診為A:糖耐量異常B:妊娠合并糖耐量異常C:妊娠合并2型糖尿病D:2型糖尿病E:妊娠糖尿病參考答案：E 題目分值：1.0分男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發熱1天，突然昏迷來診，血壓90/60mmHg，血糖35mmol/L，血鈉155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為A:乳酸性酸中毒B:高滲性非酮癥糖尿病昏迷C:感染性休克D:腦血管意外E:糖尿病酮癥酸中毒參考答案：B題目分值：1.0分脂肪酸在血漿中被運輸的主要形式是A:與白蛋白結合B:參與組成CMC:參與組成VLDLD:與球蛋白結合E:參與組成HDL參考答案：A題目分值：1.0分女性，54歲，口渴、多飲、多尿半年，身高165cm，體重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父親及弟弟患糖尿病，應采取的治療方案是A:飲食控制+運動+羅格列酮B:飲食控制+運動C:飲食控制+運動+磺脲類藥物D:飲食控制十運動+二甲雙胍E:飲食控制+運動+阿卡波糖參考答案：C題目分值：1.0分胰島素瘤的診斷具有決定意義的是A:低血糖癥狀B:常于空腹時發作C:空腹胰島素升高D:供糖后癥狀迅速消失E:胰島素/血糖升高參考答案：E 題目分值：1.0分以下對甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)無影響的是A:雄激素、糖皮質激素B:妊娠C:肝炎、重癥肝病D:肺部感染E:腎病綜合征、低蛋白血癥參考答案：D 題目分值：1.0分雙胍類藥物的作用機制不包括A:提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用B:抑制肝臟葡萄糖輸出C:增加血胰島素水平D:促進無氧糖酵解E:改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗參考答案：C 題目分值：1.0分搶救糖尿病酮癥酸中毒時，關于胰島素的使用下列用法正確的是A:應使血糖迅速下降至正常B:將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重o.1U持續靜脈滴注C:可予靜脈注射普通胰島素10?20U作為首次負荷劑量D:當血糖下降至正常時，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3?4g葡萄糖加1U胰島素計算)E:尿酮體消失后，可停止輸液，恢復平時治療參考答案：C 題目分值：1.0分下列糖尿病患者眼底檢查的結果提示為增殖性視網膜病變的是A:棉絮狀軟性滲出B:微血管瘤C:機化物增生D:微血管瘤，出血并有硬性滲出E:黃斑水腫參考答案：C 題目分值：1.0分下列哪項表現與巨人癥不符A:四肢尤其是下肢特別長B:蝶案可擴大C:身體高大D:可合并糖尿病E:可出現視神經交叉受壓癥狀參考答案：A 題目分值：1.0分30歲男性患者，陣發臍周疼痛伴惡心，反復嘔吐2天，尿量減少，無口渴。查體：血壓90/60mmHg，輕度腹脹，偶見腸型，腸鳴音亢進?；灒貉准毎?2.5x109/L，分葉82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪種代謝紊亂A:低滲性失水，代謝性堿中毒B:低滲性失水，呼吸性酸中毒C:等滲性失水，代謝性酸中毒D:高滲性失水，代謝性酸中毒E:高滲性失水，呼吸性酸中毒參考答案：C 題目分值：1.0分男性，32歲，晚宴后4小時出現全身乏力，心悸，氣短，四肢活動障礙，下列檢查最可能異常的是A:心'電圖B:血清鉀C:頭顱CTD:血氣分析E:血糖參考答案：B 題目分值：1.0分男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項敘述是錯的A:-三多一少”癥狀并不是必備的條件B:餐后2小時血糖大于11.1mmol/LC:空腹血糖一定升高D:可進行口服糖耐量試驗E:尿糖檢查不一定陽性參考答案：C 題目分值：1.0分關于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是A:糖尿病患者應進行有規律的合適運動B:1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行C:運動總是使糖尿病患者的血糖降低D:胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動E:有大血管和微血管并發癥者應在醫生指導下運動參考答案：C 題目分值：1.0分糖尿病腎病特異性的病理改變是A:結節性腎小球硬化性病變B:腎動脈硬化C:膜性腎病D:彌漫性腎小球硬化性病變E:滲出性病變參考答案：A 題目分值：1.0分調節胰島素分泌的最重要因素是A:血脂水平B:神經調節C:血糖水平D:血氨基酸水平E:胰高血糖素參考答案：C 題目分值：1.0分希恩綜合征最早的臨床表現為A:不能泌乳B:精神淡漠C:毛發脫落D:閉經E:皮膚蒼白參考答案：A題目分值：1.0分與動脈粥樣硬化密切有關的物質是A:膽固醇，B脂蛋白及甘油三脂B:醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂C:膽固醇，B脂蛋白及醛固酮D:腎上腺素，醛固酮及甘油三脂E:膽固醇，醛固酮及甘油三脂參考答案：A題目分值：1.0分在腺垂體功能不全時，可出現下列哪些情況A:皮膚色素沉著過多B:血糖升高C:低血壓D:怕熱，腹瀉E:體重明顯增加參考答案：C題目分值：1.0分女性，24歲，1個月來閉經，乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化?？赡転锳:繼發閉經B:泌乳素瘤C:早孕D:甲亢E:結核參考答案：B題目分值：1.0分女性，19歲，診為1型糖尿病2年，因牙齦腫痛進食減少，停用胰島素兩天，出現嗜睡、呼吸有爛蘋果味，查血糖20mmol/L，給予補液、胰島素及靜脈輸入碳酸氫鈉治療后，患者一度神志好轉，但不久患者出現昏迷，其原因最可A:腦水腫B:腦血管意外C:高滲性昏迷D:低血糖昏迷E:乳酸酸中毒參考答案：A題目分值：1.0分彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區別A:不需要用降糖藥B:同樣存在胰島B細胞功能的缺陷C:糖化血紅蛋白不會進行性升高D:隨著時間的延長，也會出現糖尿病視網膜和腎臟病變E:餐后2小時至3小時血糖正?；虻陀谡⒖即鸢福篍題目分值：1.0分有關Graves病正確的是A:絕大多數伴突眼B:新診患者3/4以上TRAb陽性C:器官非特異性自身免疫病D:1/3有指端粗厚E:半數有脛骨前黏液性水腫參考答案：B 題目分值：1.0分關于糖化血紅蛋白不正確的是A:OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應該定期復查血糖B:目前還沒有作為糖尿病的診斷標準C:是葡萄糖與血紅蛋白p鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應D:是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一E:可以了解取血前2?3個月平均血糖控制情況參考答案：C 題目分值：1.0分下列哪項不是血清陰性脊柱關節病的特點A:RF(+)B:骶骼關節炎C:血沉增快D:附著點炎E:HLA-B27陽性參考答案：A 題目分值：1.0分對診斷系統性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A:抗dsDNA抗體B:抗SSA抗體C:類風濕因子D:抗Sm抗體E:抗核抗體參考答案：D題目分值：1.0分有關系統性血管炎的描述，下列哪一項是正確的A:系統性血管炎是一組遺傳性疾病B:ANCA陽性即可診斷系統性血管炎C:顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標本上常見有大量免疫復合物沉著D:Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎E:結節性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現為腎小球炎癥參考答案：D題目分值：1.0分系統性硬化病的皮膚病變可分為幾期A:6期B:5期C:3期D:2期E:4期參考答案：C 題目分值：1.0分女性，38歲，雙手指關節疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關節呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是A:類風濕關節炎B:干燥綜合征C:風濕性關節炎D:滑膜炎E:腱鞘炎參考答案：A 題目分值：1.0分下列藥物不屬于慢作用抗風濕病藥的是A:青霉胺B:柳氮磺胺毗啶C:來氟米特D:甲氨喋吟E:醋酸潑尼松參考答案：E 題目分值：1.0分男性，16歲，面部紅斑，眼瞼浮腫一個月，化驗尿蛋白（+++），尿白細胞個/高倍視野，24小時尿蛋白定量為3.5g，腎穿刺活檢提示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A:強的松+羥氯喹B:羥氯喹+抗生素C:NSAIDS+環磷酰胺、D:甲基強的松龍1g/日沖擊治療E:強的松+環磷酰胺參考答案：E 題目分值：1.0分骨軟化癥的特點不包括A:以骨基質礦化障礙為特點的一種疾病B:血清堿性磷酸酶可輕、中度升高C:主要表現為骨痛、肌無力，還可出現骨骼變形D:X線檢查有助于本病的診斷E:患者多于青春期發病，與維生素D缺乏有關參考答案：E 題目分值：1.0分在系統性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為A:胸膜炎B:肺動脈高壓C:肺栓塞D:間質性肺炎E:急性狼瘡肺炎參考答案：A 題目分值：1.0分有關皮膚損害的描述，哪一項是正確的A:系統性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑B:以上都正確C:皮肌炎的典型皮疹是”向陽性皮疹”D:銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹E:系統性硬化病可導致顏面皮膚變硬參考答案：B 題目分值：1.0分患者，女性，28歲。反復出現低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結節樣皮疹、關節痛1個月，無鼻塞、流涕、咳嗽，無腹痛、腹瀉。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是A:系統性紅斑狼瘡B:白塞病C:Wegener肉芽腫D:復發性口腔潰瘍E:干燥綜合征參考答案：B 題目分值：1.0分患者，女性，58歲。3年來顏面部；雙手皮膚腫脹，手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓190/140mmHg，面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；?ESR48mm/第1小時，尿蛋白+++，尿沉渣RBC5?9個/HP。血清Scr600pmol/dL。B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是A:急性腎炎B:急性腎小管壞死C:腎淀粉樣變性D:硬皮病腎危象E:骨髓瘤腎參考答案：D 題目分值：1.0分骨關節炎患者的典型體征是A:關節紅腫、活動受限B:肌腱端炎C:方形手畸形D:梭形腫脹E:跖趾關節紅腫熱痛參考答案：C 題目分值：1.0分下列哪種基因亞型與系統性紅斑狼瘡發病具有一定的相關性A:HLA-B27B:HLA-DR1C:HLA-DR2D:HLA-DQ8E:HLA-DQ3參考答案：C 題目分值：1.0分65歲男性，突發左膝關節疼痛.1天，查體左膝關節紅腫，壓痛(+)，X線示關節腔內有平行于關節皮質的細線狀高密度影，關節周圍可見軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是A:類風濕因子B:關節腔穿刺滑液檢查C:血清鈣D:血尿酸E:抗核抗體參考答案：B 題目分值：1.0分當尿酸析出結晶并在組織內沉積時，理論上血清尿酸值應大于A:400pmol/LB:420pmol/LC:380|jmol/LD:460pmol/LE:360|jmol/L參考答案：B 題目分值：1.0分甲氨喋吟治療類風濕關節炎的劑量和用法正確的是A:100mg，每日，每4周靜脈注射一次B:50mg，每日，分一次或兩次服C:50mg，每周一天，分一次或兩次服D:10mg，每周一天，分一次或兩次服E:10mg，每日，分一次或兩次服參考答案：D 題目分值：1.0分下列選項對痛風最有診斷價值的是A:第一跖趾關節急性關節炎B:高尿酸血癥C:尿路結石D:痛風家族史E:痛風石參考答案：E 題目分值：1.0分女性，60歲，間斷雙手遠端指間關節疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結節，最可能的診斷是A:骨關節炎B:類風濕關節炎C:銀屑病關節