小兒肺炎使用霧化器吸入治療時結(jié)合護士全程護理干預(yù)模式的效果觀察摘要：目的：觀察小兒肺炎使用霧化器吸入治療時結(jié)合護士全程護理干預(yù)模20209~2021886均納入研究。按照隨機數(shù)字表法分為全程組（43）與對照組（43）。全部患兒使用霧化器吸入治療，全程組結(jié)合護士全程護理干預(yù)模式，對照組結(jié)合常規(guī)PaOFVC、2FEVPEF，PaCOX1 2片恢復(fù)正常低于對照組，差距有意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對小兒肺炎，在使用霧化器吸入治療時，結(jié)合護士全程護理干預(yù)模式，患兒血氣指標(biāo)與肺功能指標(biāo)可明顯改善，臨床癥狀可快速消退，其干預(yù)效果顯著。關(guān)鍵詞：小兒肺炎；霧化器；吸入治療；護士全程護理干預(yù)模式Observationontheeffectofnebulizerinhalationtherapycombinedwithnurse'swhole-coursenursinginterventionmodeforchildrenpneumoniaAbstract:Objective:Toobservetheeffectofusingnebulizerinhalationtherapycombinedwithnurse'swhole-coursenursinginterventionmodeinchildrenpneumonia.Methods:86childrenwithpneumoniainpediatricsfromSeptember2020toAugust2021wereselectedandallofthemwereincludedinthestudy.Accordingtotherandomnumbertablemethod,itwaspidedintothewholecoursegroup(43cases)andthecontrolgroup(43cases).Allthechildrenweretreatedwithnebulizerinhalation,thewholecoursegroupwascombinedwithnurse'swholecoursenursinginterventionmode,andthecontrolgroupwascombinedwithroutinenursing.Bloodgasanalysis,lungfunctionandclinicalsymptomswereobservedinthetwogroups.Results:PaO,FVC,FEV,PEFingroupBwerehigherthanthosein2 1controlgroup,whilePaCO,disappearanceoflungrales,antipyretic2time,disappearanceofcoughandexpectoration,andrecoveryofX-raychestfilmwerelowerthanthoseincontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Forchildrenwithpneumonia,whenusingnebulizerinhalationtherapycombinedwithnurse'swhole-coursenursinginterventionmode,thebloodgasindexandlungfunctionindexofchildrencanbesignificantlyimproved,andtheclinicalsymptomscanquicklysubside,andtheinterventioneffectisremarkable.Keywords:infantilepneumonia;Atomizer;Inhalationtherapy;Whole-coursenursinginterventionmodelofnurses肺炎的病因主要是細菌、病毒、支原體等病原體進入到肺部，造成肺部發(fā)生炎性病變[1]。患病兒童會因此出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀。另外，一些患兒還會由于本病出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、嘔吐等全身癥狀，對患兒健康成長與生活質(zhì)量造成極大影響。本病好發(fā)于嬰幼兒，四季均可發(fā)病，但是冬春季節(jié)發(fā)生直達病灶，起效快，藥物劑量少，局部藥物濃度高，不良反應(yīng)少[2]。但是小兒由于其認知特征，治療依從性較差，因此需要護士給予護理服務(wù)來引導(dǎo)患兒配合治療。本研究對于本院小兒肺炎患兒在霧化器吸入治療時結(jié)合護士全程護理干預(yù)模式，效果良好。報告如下。資料與方法臨床資料20209~2021886按照隨機數(shù)字表法分為全程組（43）與對照組（43）25181~5（2.34±0.56）2617例。年齡1月~5歲，均齡（2.34±0.56）歲。比較兩組患兒臨床資料，差異不顯著（P＞0.05），可行比較。本研究操作均符合倫理會規(guī)定，家屬對研究知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過體征觀察、影像學(xué)檢查、病理診斷確診為小兒肺炎；②入組前未接受其他藥物治療。中途轉(zhuǎn)院、放棄治療。方法18~22℃，50%~60%。霧化進行家屬健康宣教，提高療護依從性。吸入前30min全程組結(jié)合護士全程護理干預(yù)模式。（1）療護前。護士與家屬主動溝通，使家長可以詳細知曉治療過程與療效，使家長可以信任醫(yī)務(wù)人員。使用和藹的語減弱患兒的緊張、抵觸情緒與行為。提前清潔患兒口鼻，將分泌物清除，確保患兒呼吸道暢通，使藥物發(fā)揮作用。指導(dǎo)患兒霧化吸入方法，進行緩慢深入吸氣，吸氣末暫停一會，讓霧液深入下呼吸道。告知家長豎立固定霧化器，避免藥液流出，讓藥液可以全部吸入。為患兒準(zhǔn)備動畫片，利于患兒配合治療。（2）療護中。指導(dǎo)患兒正確吸入體位，深呼吸練習(xí)放松身心。檢查相關(guān)設(shè)備安裝、運行是標(biāo)準(zhǔn)為患兒耐受。治療中對患兒面色、呼吸密切觀察，保證患兒呼吸暢通。若患兒發(fā)生哭鬧、妨礙治療等行為，需要及時安撫，轉(zhuǎn)移患兒注意力或等情緒穩(wěn)定后再進行治療。在治療中還需要不時吸氧。寒冷季節(jié)還需要先將藥液加熱再進行霧化，避免冷氣造成呼吸道收縮導(dǎo)致咳嗽或氣急加重。治療時患兒若頻繁咳嗽、氣急、惡心嘔吐等，需要暫停吸入，應(yīng)用間斷吸入治療方式。（3）療護后。立即1（±s）1（±s）SPSS21.0（±s）表tα=0.05。觀察指標(biāo)觀察兩組患兒血氣分析、肺功能、臨床癥狀。統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果兩組患兒血氣分析與肺功能比較全程組PaO、FVC、FEV、PEF高于對照組，PaCO低于對照組，差距有意義2 1 2（P＜0.05）。詳見表1：組n血氣分析（mmHg）肺功能別PaO2PaCO2FVCFEV1PEF（L）（L）（L/s）全469.75±43.56±1.39±1.29±2.95±程35.856.630.140.140.24組對4 60.41± 54.57± 1.30± 1.20± 2.84±照 3 5.54 4.35 0.15 0.16 0.23組t - 7.602 9.105 2.876 2.776 2.170P - 0.000 0.000 0.005 0.007 0.033兩組患兒臨床癥狀比較全程組肺部啰音消失、退熱時間、咳嗽咳痰消失、X組，差距有意義（P＜0.05）2：組 n 肺部啰別 消失

退熱時間

咳嗽咳痰消失

X正常全程組 3

4 5.24±1.75

3.65±0.52

4.56±1.68

5.65±1.86對照組

4 8.26±2.42

5.75±1.35

6.84±2.75

7.57±2.872（±s，d）t - 6.631 9.519 4.639 3.681P - 0.000 0.000 0.000 0.000討論由于嬰幼兒的氣管腔、支氣管腔十分狹窄，纖毛運動、清除功能較差，分泌黏液較少，肺彈力發(fā)育不完善，容易發(fā)生血管充血，且肺泡發(fā)育不完善，呼吸系統(tǒng)抵抗力較差，因此嬰幼兒年齡越小，肺炎發(fā)生率越高[3]。臨床治療原則是控制炎癥反應(yīng)、改善通氣、預(yù)防并發(fā)癥等。通常選擇退熱、抗炎、止咳化痰平喘藥物治療，但是治療效果不理想。其懸浮在氣體中，形成氣霧劑，通過吸入的方式進入到呼吸道中[4]。霧化吸入治局部藥物濃度，從而大大提升治療效果[5]。布地奈德屬于常用霧化治療藥物，藥到黏液的分泌[6]。特布他林是一種腎上腺素能激動劑，可以選擇性激動β2從而舒張支氣管平滑肌、緩解氣管水腫，提高纖毛的運動清除能力[7]。兩種藥物結(jié)合，可產(chǎn)生優(yōu)良治療效果。護士全程護理干預(yù)模式是一種新型、科學(xué)的護理模式。護士在工作時主動與患兒交流，使患兒了解治療不會造成疼痛，并且治療可以讓疾病好轉(zhuǎn)，從而引導(dǎo)患兒積極配合治療，大大提升治療配合度。在霧化吸入治療時，護士會根據(jù)患兒的可承受程度隨時調(diào)整吸入霧量，避免患兒出現(xiàn)不適。當(dāng)患兒治療時出現(xiàn)哭鬧或不適情況，護士也會及時安撫患兒并轉(zhuǎn)移注意力，通過間歇吸入治療等緩解患兒不良情緒和不適感，使患兒可以順利完成治療[8]。量、用力呼氣容積、呼氣峰值流速提高，肺部啰音、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、X作用影響。綜上所述，小兒肺炎在使用霧化器吸入治療過程中，結(jié)合護士全程護理干預(yù)模式，患兒血氣指標(biāo)、肺功能指標(biāo)均改善，癥狀消退時間縮短。參考文獻：王海燕,楊?紅.綜合護理對肺炎患兒治療依從性及臨床療效的影響實用臨床醫(yī)藥雜志,2019(10):119-121+126.陳平.研究針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床應(yīng)用效果[J]介入診療,2019(A01):0630-0631.果觀察[J].中國藥物與臨床,2020,20(13):2279-2280.化吸入治療中的應(yīng)用