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彈力繃帶在截石位擺放中的應(yīng)用目錄1截石位體位改變性低血壓2處理現(xiàn)狀3彈力繃帶在截石位擺放中的應(yīng)用4效果評(píng)價(jià)5應(yīng)用前景截石位體位改變性低血壓截石位是普外科直腸手術(shù)、婦科會(huì)陰部及腔鏡手術(shù)、泌尿外科、肛腸科等手術(shù)科室術(shù)中常用的一種體位。截石位手術(shù)結(jié)束時(shí)如果突然將抬高的雙下肢放平可造成有效循環(huán)血量驟減,病人出現(xiàn)程度不等的血壓下降,此現(xiàn)象稱(chēng)為“截石位體位改變性低血壓”。體位改變性低血壓發(fā)生機(jī)制截石位擺放時(shí),雙腿抬高,回心血量明顯增加術(shù)后截石位改變?yōu)槠脚P位,抬高的下肢放平,有效循環(huán)血量驟減血壓升高血壓穩(wěn)定自發(fā)的容量波動(dòng)啟動(dòng)自發(fā)的容量波動(dòng)趨于靜止血壓降低自發(fā)的容量波動(dòng)重新啟動(dòng)截石位體位改變性低血壓的危害輕度:心悸、呼吸加快、出冷汗※合并心血管疾病的老年患者:可誘發(fā)心律失常、心肌缺血等而導(dǎo)致猝死重度:暈厥、頑固型低血壓、休克中度:惡心、嘔吐新技術(shù)設(shè)想:下肢纏繞彈力繃帶能有效預(yù)防體位改變性低血壓預(yù)防體位改變性低血壓臨床研究研究對(duì)象:80例行TURP術(shù)患者實(shí)驗(yàn)方法:隨機(jī)將80例TURP術(shù)患者分為A、
B兩組,每組40例,A組(被動(dòng)活動(dòng)+單腿慢放)作為對(duì)照,B組(下肢纏繞醫(yī)用彈力繃帶)進(jìn)行干預(yù),觀(guān)察效果,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。彈力繃帶的應(yīng)用麻醉后手術(shù)前架腿前逐一用彈力繃帶自腳踝至大腿中段纏繞,松緊度適宜(兩腿纏繞繃帶時(shí)間間隔3-5min)彈力繃帶的應(yīng)用手術(shù)后離室前術(shù)畢逐一放平下肢,同時(shí)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié);逐一解開(kāi)纏繞的繃帶(兩腿放下及解除繃帶時(shí)間間隔3-5min)作用原理纏繞醫(yī)用彈力繃帶減少靜脈橫截面積收縮肌肉對(duì)血管腔的加壓減少靜脈血在肢體遠(yuǎn)端的淤滯和積聚從而改善靜脈充血數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)80例TURP術(shù)(截石位)對(duì)照實(shí)驗(yàn),具體結(jié)果如下:效果分析通過(guò)80例截石位患者對(duì)照試驗(yàn)得出:
應(yīng)用彈力繃帶可明顯降低截石位體位改變性低血壓發(fā)生率。血壓平穩(wěn)應(yīng)用彈力繃帶術(shù)后抬高的下肢放平應(yīng)用優(yōu)勢(shì)穩(wěn)定血壓保暖預(yù)防血栓優(yōu)點(diǎn)項(xiàng)目意義優(yōu)勢(shì):能有效預(yù)防截石位體位變化性低血壓的發(fā)生,且有保暖、預(yù)防血栓的作用,保障圍手術(shù)期安全,且方便、簡(jiǎn)單、不增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有利于康復(fù),適用于手術(shù)室護(hù)理工作。禁忌
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