產褥期的護理1產褥期的護理1產褥期婦女的護理概述產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的護理2產褥期婦女的護理概述2定義及時間胎盤娩出后至產婦各系統（乳房除外），恢復至正常狀態所需的時間。一般需6~8周。3定義及時間胎盤娩出后至產婦各系統（乳房除外），恢復至正常狀態二、產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的生理調適產褥期婦女的心理調適4二、產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的生理調適4（一）生理調適生殖系統乳房血液循環系統消化系統泌尿系統內分泌系統腹壁產褥期婦女的身心健康5（一）生理調適生殖系統產褥期婦女的身心健康51、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康復舊妊娠婦宮自胎血娩出后逐漸恢復至未孕狀態的過程。包括子宮體復舊和子宮頸復舊。61、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康復舊妊娠婦宮自胎血娩出1、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康子宮體復舊子宮體肌纖維子宮內膜再生

71、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康子宮體復舊1、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康子宮體復舊子宮體肌纖維子宮內膜再生

每天下降1~2厘米，于產后10~14天進入盆腔，6周后子宮恢復非妊娠狀態。81、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康子宮體復舊1、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康子宮體復舊子宮體肌纖維子宮內膜再生

91、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康子宮體復舊91、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康子宮頸復舊

內口外口

產后宮頸口呈袖口樣，產后一周宮頸恢復外形，宮頸內口于產后7~10天關閉，宮頸外口變為“一”字形或魚口形或橫裂形。產后4周宮頸完全恢復至正常形態。101、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康子宮頸復舊產1、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康

陰道皺襞于產后3周出現，但其張力不能恢復至妊娠前狀態；盆底組織通常需2~3周才能恢復其張力；

分娩后外陰的輕度水腫，于產后2～3日消退，會陰輕度裂傷或切口于產后3～5日愈合；處女膜在產后呈痕跡狀。111、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康陰道皺襞于產后2、乳房泌乳影響泌乳的因素產褥期婦女的身心健康

產后雌激素及胎盤生乳素水平下降。

一般在產后2~3天出現乳脹，可使體溫升高，122、乳房泌乳產褥期婦女的身心健康產后雌激素及胎盤生2、乳房泌乳影響泌乳的因素產褥期婦女的身心健康

產婦的身體健康狀態、精神因素、營養、乳房發育情況、新生兒的吸吮能力等。132、乳房泌乳產褥期婦女的身心健康產婦的身體健康狀態、3、血液循環系統產后血容量增多，至產后2~6周恢復正常；P、BP在產后初期可出現下降（P下降10~15次/分），但逐漸可恢復至正常；產后白細胞可出現增高，有可達30×109/L；血沉仍高，需6~12周才可降至正常。產褥期婦女的身心健康143、血液循環系統產后血容量增多，至產后2~6周恢復正常；產褥4、消化系統胃液分泌減少，胃腸肌張力及蠕動減弱；易出現便秘。主要與產后不良的生活習慣（飲食、活動少等）也有關。產褥期婦女的身心健康154、消化系統胃液分泌減少，胃腸肌張力及蠕動減弱；產褥期婦女的5、泌尿系統產后數日內尿量增多；易發產后尿潴留及尿道感染。產褥期婦女的身心健康165、泌尿系統產后數日內尿量增多；產褥期婦女的身心健康166、內分泌系統卵巢其他內分泌器官產褥期婦女的身心健康月經末哺乳于產后6~8周恢復哺乳于產后8~18周（平均6月）恢復176、內分泌系統卵巢產褥期婦女的身心健康月經176、內分泌系統卵巢其他內分泌器官產褥期婦女的身心健康

逐漸恢復正常186、內分泌系統卵巢產褥期婦女的身心健康逐漸恢7、其他腹壁產后6~8周時腹部肌肉的張力恢復；陳舊性妊娠紋。基礎代謝 產后仍處于較高水平，于產后5~6周恢復至正常水平。產褥期婦女的身心健康197、其他腹壁產褥期婦女的身心健康19二、產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的生理調適產褥期婦女的心理調適20二、產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的生理調適20（二）心理調適定義表現過程產褥期婦女的身心健康

產后，產婦需要從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員及新家庭，這一過程稱之為心理調適。21（二）心理調適定義產褥期婦女的身心健康產后，產婦需（二）心理調適定義表現過程產褥期婦女的身心健康

確立家長與孩子的關系及承擔母親角色的責任要接納一個新的家庭，調節好從夫婦兩人生活方式到夫婦和孩子三人的生活方式。22（二）心理調適定義產褥期婦女的身心健康確立家長與孩（二）心理調適定義表現過程產褥期婦女的身心健康經歷三個時期：依賴期：產后1-3日依賴-獨立期產后3-14日。獨立期產后2周至1月。23（二）心理調適定義產褥期婦女的身心健康經歷三個時期：23產褥期婦女的護理概述產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的護理24產褥期婦女的護理概述24三、產褥期婦女的護理臨床表現及常見問題處理原則護理評估護理診斷護理目標護理措施護理評價25三、產褥期婦女的護理臨床表現及常見問題25（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理體溫

可出現體溫輕度升高，但小于380C脈搏

輕度下降至60~70次/分，一般于產后7~10天恢復。呼吸

14~15次/分，以腹式呼吸為主26（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理體溫可出（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理

產后1-2日，多見于經產婦。27（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理產后1-（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理定義產后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經陰道排出稱為惡露。28（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理定義28（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理組成蛻膜、血液、宮頸粘液、陰道桿菌、脫落的陰道上皮細胞等。特點總量約500~600毫克，有血腥味，但無臭味。29（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理組成蛻膜（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理分類血性惡露 產后3~4天，色紅，含較多的血液。漿液性惡露持續10天左右白色惡露 持續3周干凈30（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理分類30（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理水腫、疼痛31（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理水腫、疼痛3（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理

表現為食欲不佳，喜進流質或半流質等清淡飲食，一般于產后10日左右恢復。

表現為食欲不佳，喜進流質或半流質等清淡飲食，一般于產后10日左右恢復。部分產婦可因產程中進食少、消耗大，產后腹腔壓力降低，出現饑餓感，食欲增加。32（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理

褥汗泌尿增多及排尿困難便秘33（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理乳頭皸裂多見于初產婦乳房脹痛產后哺乳延遲或沒有及時排空乳房。34（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理乳頭皸裂多（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理減輕胎兒及附屬物娩出、產后出血，一般使體重減輕6kg，產后1周隨子宮復舊、惡露及汗液、尿液的大量排出，體重又下降約4kg。35（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理減輕35（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理

疲乏產后壓抑下肢靜脈血栓36（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理疲（二）處理原則護理為主，治療為輔。提供咨詢、信息和知識，提供支持和幫助，促進舒適，促進正常的適應過程，預防并發癥。產褥期婦女的護理37（二）處理原則護理為主，治療為輔。產褥期婦女的護理37（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理

閱讀產前記錄、分娩記錄、用藥史，特別注意異常情況及其處理經過。38（三）護理評估病史產褥期婦女的護理閱讀產前記錄、（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理1、一般情況

體溫脈搏呼吸產后宮縮痛血壓口渴、疲勞39（三）護理評估病史產褥期婦女的護理1、一般情況39（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理2、生殖系統

子宮（檢查前應排空膀胱）會陰惡露40（三）護理評估病史產褥期婦女的護理2、生殖系統40（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理3、排泄膀胱充盈情況及第一次排尿 產后1-2天因產前接受灌腸故多不排便，但要注意有無便秘。41（三）護理評估病史產褥期婦女的護理3、排泄41（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理4、乳房乳房的發育情況乳汁的分泌有無脹痛及乳頭皸裂乳汁的分類：初乳、過渡乳、成熟乳及晚乳42（三）護理評估病史產褥期婦女的護理4、乳房乳汁的分類：初乳、（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理5、輔助檢查血常規尿常規藥物過敏試驗等43（三）護理評估病史產褥期婦女的護理5、輔助檢查43（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理1、評估產婦對分娩的感受，是舒適的或是痛苦的？2、評估產婦的自我形象，了解產婦對自己和孩子的感受，如對體形變化的看法等。44（三）護理評估病史產褥期婦女的護理1、評估產婦對分娩的感受，（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理3、評估行為：評估母親的行為是屬于適應性的還是不適應性的。4、評估對孩子行為的看法，產婦是否覺得孩子吃得好、睡得好又少哭就是好孩子，因而自己也是一個好母親？45（三）護理評估病史產褥期婦女的護理3、評估行為：評估母親的行（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理5、評估影響因素年齡健康狀況社會支持系統經濟狀況文化背景46（三）護理評估病史產褥期婦女的護理5、評估影響因素46（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理1、生理因素2、心理因素3、社會因素47（三）護理評估病史產褥期婦女的護理1、生理因素47（四）護理診斷便秘或尿潴留：與產時損傷及活動減少有關。舒適改變：與產后宮縮、會陰傷口、褥汗、多尿有關。母乳喂養無效：與母親焦慮、知識缺乏及技能不熟有關。情境性自我貶低：與缺乏護理孩子的知識和技能有關父母不稱職：與產程延長、難及與自己期望的分娩不符有關。產褥期婦女的護理48（四）護理診斷便秘或尿潴留：與產時損傷及活動減少有關。產褥期（五）護理目標產婦沒有便秘及尿潴留產婦舒適感增加產婦獲得護理自己和孩子的知識和技巧。產婦母乳喂養成功。產婦表現較高的自尊。產褥期婦女的護理49（五）護理目標產婦沒有便秘及尿潴留產褥期婦女的護理49（六）護理措施一般護理會陰護理子宮復舊護理乳房護理母乳喂養護理促進心理適應出院指導產褥期婦女的護理50（六）護理措施一般護理產褥期婦女的護理501、一般護理休養環境清潔安靜，注意室內通風，保持空氣清鮮。活動和休息充分休息和睡眠 取側臥位為宜，臥向會陰傷口的對側。24小時后下床活動 其目的是促進各器官生理功能的恢復，促進惡露的排出。護理措施511、一般護理休養環境護理措施1、一般護理飲食 先予易消化、富于營養、不油膩的半流質。清潔衛生 注意保持皮膚清潔保持大小便通暢 產后4小時應排尿，超過6小時末排尿者為尿潴留，應及時處理；便秘者可用緩瀉劑（大黃蘇打、蕃瀉葉等）護理措施521、一般護理飲食 護理措施521、一般護理休養環境清潔安靜，注意室內通風，保持空氣清鮮。活動和休息充分休息和睡眠 取側臥位為宜，臥向會陰傷口的對側。24小時后下床活動 其目的是促進各器官生理功能的恢復，促進惡露的排出。護理措施531、一般護理休養環境護理措施2、會陰護理保持外陰清潔 每日沖洗外陰二次（碘伏、0.1%新潔爾滅液、P.P液等），有傷口者每日還應在大便后擦洗。會陰水腫 50%硫酸鎂濕熱敷觀察局部皮膚、粘膜情況。會陰傷口按時拆線護理措施542、會陰護理保持外陰清潔 護3、子宮復舊護理每日同一時間排空膀胱后檢查宮底的高度。注意觀察惡露的顏色、量、有無異味等。護理措施553、子宮復舊護理每日同一時間4、乳房護理一般護理常見異常處理護理措施

保持乳房清潔、衛生提倡母乳喂養，盡早開奶，保持乳汁分泌的通暢。564、乳房護理一般護理護理措施4、乳房護理一般護理常見異常處理護理措施

乳房脹痛乳腺炎乳頭皸裂退乳574、乳房護理一般護理護理措施5、母乳喂養指導評估母乳喂養的適應證和禁忌癥，確定產婦能否行母乳喂養。常見異常處理一般護理指導指導喂養方法護理措施585、母乳喂養指導評估母乳喂養5、母乳喂養指導評估母乳喂養的適應證和禁忌癥，確定產婦能否行母乳喂養。一般護理指導指導喂養方法護理措施（1）飲食應為高蛋白的平衡飲食，比平時增加蛋白質15-20g/d，授乳者增加25-30g/d，不需要增加脂肪的攝入量。授乳者每日約需熱能11723-13398J（蛋白質100g，鈣200毫克，鐵約18毫克，脂肪約80-100克。多吃湯類并攝入一定的纖維素飲食。不宜辛辣刺激性食物。595、母乳喂養指導評估母乳喂養5、母乳喂養指導評估母乳喂養的適應證和禁忌癥，確定產婦能否行母乳喂養。一般護理指導指導喂養方法護理措施（2）休息與活動充分休息、適當活動，與嬰兒同步休息，生活規律。（3）保持心情愉快。605、母乳喂養指導評估母乳喂養5、母乳喂養指導評估母乳喂養的適應證和禁忌癥，確定產婦能否行母乳喂養。一般護理指導指導喂養方法護理措施指導喂養方法按需哺乳，不定時。教會產婦正確的哺乳方法。出院后喂養指導強調母乳喂養的重要性。615、母乳喂養指導評估母乳喂養6、促進心理適應建立良好關系：母嬰同室提供幫助提供自我護理和新生兒護理知識，培養技能。指導丈夫及家人。護理措施626、促進心理適應建立良好關系7、出院指導一般指導計劃生育指導產褥期保健操產后檢查護理措施

告知產婦繼續保證合理的營養，適當的活動和休息、合理安排家務及嬰兒護理，注意個人衛生和會陰清潔，保持良好的心境，適應新的家庭生活方式。637、出院指導一般指導護理措施7、出院指導一般指導計劃生育指導產褥期保健操產后檢查護理措施

避孕措施宣教，指導產婦選擇適當的避孕方法。產后4周內禁止性生活。647、出院指導一般指導護理措施7、出院指導一般指導計劃生育指導產褥期保健操產后檢查護理措施意義促進腹壁、盆底肌肉張力的恢復。防止尿失禁、膀胱直腸臌出及子宮脫垂。原則由弱至強循序漸進。從產后第2日起即可開始進行。657、出院指導一般指導護理措施7、出院指導一般指導計劃生育指導產褥期保健操產后檢查護理措施時間產后42天攜孩子起去分娩醫院進行產后體格檢查。重點應注意（1）會陰陰道傷口的愈合情況，有無縫線遺留。（2）子宮頸有無裂傷，陰道張力恢復情況，陰道前后壁有無膨出等。（3）子宮恢復情況，有無變位，附件及宮旁組織的情況（4）乳頭有無皸裂，乳腺發育及充盈情況，乳汁是否充足。（5）全身健康狀態如何。667、出院指導一般指導護理措施謝謝！！！！67謝謝！！！！67作業：1、產褥期的概念及持續時間。2、惡露的分類及持續時間。68作業：1、產褥期的概念及持續時間。68人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。69人有了知識，就會具備各種分析能力，697070產褥期的護理71產褥期的護理1產褥期婦女的護理概述產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的護理72產褥期婦女的護理概述2定義及時間胎盤娩出后至產婦各系統（乳房除外），恢復至正常狀態所需的時間。一般需6~8周。73定義及時間胎盤娩出后至產婦各系統（乳房除外），恢復至正常狀態二、產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的生理調適產褥期婦女的心理調適74二、產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的生理調適4（一）生理調適生殖系統乳房血液循環系統消化系統泌尿系統內分泌系統腹壁產褥期婦女的身心健康75（一）生理調適生殖系統產褥期婦女的身心健康51、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康復舊妊娠婦宮自胎血娩出后逐漸恢復至未孕狀態的過程。包括子宮體復舊和子宮頸復舊。761、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康復舊妊娠婦宮自胎血娩出1、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康子宮體復舊子宮體肌纖維子宮內膜再生

771、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康子宮體復舊1、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康子宮體復舊子宮體肌纖維子宮內膜再生

每天下降1~2厘米，于產后10~14天進入盆腔，6周后子宮恢復非妊娠狀態。781、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康子宮體復舊1、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康子宮體復舊子宮體肌纖維子宮內膜再生

791、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康子宮體復舊91、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康子宮頸復舊

內口外口

產后宮頸口呈袖口樣，產后一周宮頸恢復外形，宮頸內口于產后7~10天關閉，宮頸外口變為“一”字形或魚口形或橫裂形。產后4周宮頸完全恢復至正常形態。801、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康子宮頸復舊產1、生殖系統子宮陰道及外陰盆底組織產褥期婦女的身心健康

陰道皺襞于產后3周出現，但其張力不能恢復至妊娠前狀態；盆底組織通常需2~3周才能恢復其張力；

分娩后外陰的輕度水腫，于產后2～3日消退，會陰輕度裂傷或切口于產后3～5日愈合；處女膜在產后呈痕跡狀。811、生殖系統子宮產褥期婦女的身心健康陰道皺襞于產后2、乳房泌乳影響泌乳的因素產褥期婦女的身心健康

產后雌激素及胎盤生乳素水平下降。

一般在產后2~3天出現乳脹，可使體溫升高，822、乳房泌乳產褥期婦女的身心健康產后雌激素及胎盤生2、乳房泌乳影響泌乳的因素產褥期婦女的身心健康

產婦的身體健康狀態、精神因素、營養、乳房發育情況、新生兒的吸吮能力等。832、乳房泌乳產褥期婦女的身心健康產婦的身體健康狀態、3、血液循環系統產后血容量增多，至產后2~6周恢復正常；P、BP在產后初期可出現下降（P下降10~15次/分），但逐漸可恢復至正常；產后白細胞可出現增高，有可達30×109/L；血沉仍高，需6~12周才可降至正常。產褥期婦女的身心健康843、血液循環系統產后血容量增多，至產后2~6周恢復正常；產褥4、消化系統胃液分泌減少，胃腸肌張力及蠕動減弱；易出現便秘。主要與產后不良的生活習慣（飲食、活動少等）也有關。產褥期婦女的身心健康854、消化系統胃液分泌減少，胃腸肌張力及蠕動減弱；產褥期婦女的5、泌尿系統產后數日內尿量增多；易發產后尿潴留及尿道感染。產褥期婦女的身心健康865、泌尿系統產后數日內尿量增多；產褥期婦女的身心健康166、內分泌系統卵巢其他內分泌器官產褥期婦女的身心健康月經末哺乳于產后6~8周恢復哺乳于產后8~18周（平均6月）恢復876、內分泌系統卵巢產褥期婦女的身心健康月經176、內分泌系統卵巢其他內分泌器官產褥期婦女的身心健康

逐漸恢復正常886、內分泌系統卵巢產褥期婦女的身心健康逐漸恢7、其他腹壁產后6~8周時腹部肌肉的張力恢復；陳舊性妊娠紋。基礎代謝 產后仍處于較高水平，于產后5~6周恢復至正常水平。產褥期婦女的身心健康897、其他腹壁產褥期婦女的身心健康19二、產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的生理調適產褥期婦女的心理調適90二、產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的生理調適20（二）心理調適定義表現過程產褥期婦女的身心健康

產后，產婦需要從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員及新家庭，這一過程稱之為心理調適。91（二）心理調適定義產褥期婦女的身心健康產后，產婦需（二）心理調適定義表現過程產褥期婦女的身心健康

確立家長與孩子的關系及承擔母親角色的責任要接納一個新的家庭，調節好從夫婦兩人生活方式到夫婦和孩子三人的生活方式。92（二）心理調適定義產褥期婦女的身心健康確立家長與孩（二）心理調適定義表現過程產褥期婦女的身心健康經歷三個時期：依賴期：產后1-3日依賴-獨立期產后3-14日。獨立期產后2周至1月。93（二）心理調適定義產褥期婦女的身心健康經歷三個時期：23產褥期婦女的護理概述產褥期婦女的身心健康產褥期婦女的護理94產褥期婦女的護理概述24三、產褥期婦女的護理臨床表現及常見問題處理原則護理評估護理診斷護理目標護理措施護理評價95三、產褥期婦女的護理臨床表現及常見問題25（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理體溫

可出現體溫輕度升高，但小于380C脈搏

輕度下降至60~70次/分，一般于產后7~10天恢復。呼吸

14~15次/分，以腹式呼吸為主96（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理體溫可出（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理

產后1-2日，多見于經產婦。97（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理產后1-（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理定義產后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經陰道排出稱為惡露。98（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理定義28（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理組成蛻膜、血液、宮頸粘液、陰道桿菌、脫落的陰道上皮細胞等。特點總量約500~600毫克，有血腥味，但無臭味。99（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理組成蛻膜（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理分類血性惡露 產后3~4天，色紅，含較多的血液。漿液性惡露持續10天左右白色惡露 持續3周干凈100（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理分類30（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理水腫、疼痛101（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理水腫、疼痛3（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理

表現為食欲不佳，喜進流質或半流質等清淡飲食，一般于產后10日左右恢復。

表現為食欲不佳，喜進流質或半流質等清淡飲食，一般于產后10日左右恢復。部分產婦可因產程中進食少、消耗大，產后腹腔壓力降低，出現饑餓感，食欲增加。102（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理

褥汗泌尿增多及排尿困難便秘103（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理乳頭皸裂多見于初產婦乳房脹痛產后哺乳延遲或沒有及時排空乳房。104（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理乳頭皸裂多（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理減輕胎兒及附屬物娩出、產后出血，一般使體重減輕6kg，產后1周隨子宮復舊、惡露及汗液、尿液的大量排出，體重又下降約4kg。105（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理減輕35（一）臨床表現及常見問題生命體征產后宮縮痛惡露會陰切開傷口胃納排泄乳房體重其他產褥期婦女的護理

疲乏產后壓抑下肢靜脈血栓106（一）臨床表現及常見問題生命體征產褥期婦女的護理疲（二）處理原則護理為主，治療為輔。提供咨詢、信息和知識，提供支持和幫助，促進舒適，促進正常的適應過程，預防并發癥。產褥期婦女的護理107（二）處理原則護理為主，治療為輔。產褥期婦女的護理37（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理

閱讀產前記錄、分娩記錄、用藥史，特別注意異常情況及其處理經過。108（三）護理評估病史產褥期婦女的護理閱讀產前記錄、（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理1、一般情況

體溫脈搏呼吸產后宮縮痛血壓口渴、疲勞109（三）護理評估病史產褥期婦女的護理1、一般情況39（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理2、生殖系統

子宮（檢查前應排空膀胱）會陰惡露110（三）護理評估病史產褥期婦女的護理2、生殖系統40（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理3、排泄膀胱充盈情況及第一次排尿 產后1-2天因產前接受灌腸故多不排便，但要注意有無便秘。111（三）護理評估病史產褥期婦女的護理3、排泄41（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理4、乳房乳房的發育情況乳汁的分泌有無脹痛及乳頭皸裂乳汁的分類：初乳、過渡乳、成熟乳及晚乳112（三）護理評估病史產褥期婦女的護理4、乳房乳汁的分類：初乳、（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理5、輔助檢查血常規尿常規藥物過敏試驗等113（三）護理評估病史產褥期婦女的護理5、輔助檢查43（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理1、評估產婦對分娩的感受，是舒適的或是痛苦的？2、評估產婦的自我形象，了解產婦對自己和孩子的感受，如對體形變化的看法等。114（三）護理評估病史產褥期婦女的護理1、評估產婦對分娩的感受，（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理3、評估行為：評估母親的行為是屬于適應性的還是不適應性的。4、評估對孩子行為的看法，產婦是否覺得孩子吃得好、睡得好又少哭就是好孩子，因而自己也是一個好母親？115（三）護理評估病史產褥期婦女的護理3、評估行為：評估母親的行（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理5、評估影響因素年齡健康狀況社會支持系統經濟狀況文化背景116（三）護理評估病史產褥期婦女的護理5、評估影響因素46（三）護理評估病史身體評估心理社會評估母乳喂養產婦的評估產褥期婦女的護理1、生理因素2、心理因素3、社會因素117（三）護理評估病史產褥期婦女的護理1、生理因素47（四）護理診斷便秘或尿潴留：與產時損傷及活動減少有關。舒適改變：與產后宮縮、會陰傷口、褥汗、多尿有關。母乳喂養無效：與母親焦慮、知識缺乏及技能不熟有關。情境性自我貶低：與缺乏護理孩子的知識和技能有關父母不稱職：與產程延長、難及與自己期望的分娩不符有關。產褥期婦女的護理118（四）護理診斷便秘或尿潴留：與產時損傷及活動減少有關。產褥期（五）護理目標產婦沒有便秘及尿潴留產婦舒適感增加產婦獲得護理自己和孩子的知識和技巧。產婦母乳喂養成功。產婦表現較高的自尊。產褥期婦女的護理119（五）護理目標產婦沒有便秘及尿潴留產褥期婦女的護理49（六）護理措施一般護理會陰護理子宮復舊護理乳房護理母乳喂養護理促進心理適應出院指導產褥期婦女的護理120（六）護理措施一般護理產褥期婦女的護理501、一般護理休養環境清潔安靜，注意室內通風，保持空氣清鮮。活動和休息充分休息和睡眠 取側臥位為宜，臥向會陰傷口的對側。24小時后下床活動 其目的是促進各器官生理功能的恢復，促進惡露的排出。護理措施1211、一般護理休養環境護理措施1、一般護理飲食 先予易消化、富于營養、不油膩的半流質。清潔衛生 注意保持皮膚清潔保持大小便通暢 產后4小時應排尿，超過6小時末排尿者為尿潴留，應及時處理；便秘者可用緩瀉劑（大黃蘇打、蕃瀉葉等）護理措施1221、一般護理飲食 護理措施521、一般護理休養環境清潔安靜，注意室內通風，保持空氣清鮮。活動和休息充分休息和睡眠 取側臥位為宜，臥向會陰傷口的對側。24小時后下床活動 其目的是促進各器官生理功能的恢復，促進惡露的排出。護理措施1231、一般護理休養環境護理措施2、會陰護理保持外陰清潔 每日沖洗外陰二次（碘伏、0.1%新潔爾滅液、P.P液等），有傷口者每日還應在大便后擦洗。會陰水腫 50%硫酸鎂濕熱敷觀察局部皮膚、粘膜情況。會陰傷口按時拆線護理措施1242、會陰護理保持外陰清潔 護3、子宮復舊護理每日同一時間排空膀胱后檢查宮底的高度。注意觀察惡露的顏色、量、有無異味等。護理措施1253、子宮復舊護理每日同一時間4、乳房護理一般護理常見異常處理護理措施

保持乳房清潔、衛生提倡母乳喂養，盡早開奶，保持乳汁分泌的通暢。1264、乳房護理一般護理護理措施4、乳房護理一般護理常見異常處理護理措施

乳房脹痛乳腺炎乳頭皸裂退乳1274、乳房護理一般護理護理措施5、母乳喂養指導評估母乳喂養的適應證和禁忌癥，確定產婦能否行母乳喂養。常見異常處理一般護理指導指導喂養方法護理措施128