關于女性乳腺癌病人的護理術前護理評估第1頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三Outline乳腺常見疾病乳腺癌——術前評估1.乳腺癌流行病學調查研究2.評估健康史3.評估身體狀況：局部、身體及輔助檢查4.心理和社會支持狀況第2頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三教學目標掌握乳腺癌的局部評估方法掌握乳腺癌的局部評估內容熟悉評估全身狀況及輔助檢查的相關內容熟悉乳腺癌病人的心理和社會支持狀況了解乳房常見疾病了解乳腺癌病人的健康史了解乳腺癌流行病學調查研究第3頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三教學重點及難點重點：乳腺癌的局部表現、全身狀況及輔助檢查難點：乳房檢查的方法評估乳腺癌病人的心理和社會支持狀況第4頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三常見乳腺疾病第5頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三第6頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三乳腺癌疾人的護理

——術前評估第7頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三一、乳腺癌流行病學調查全世界乳腺癌發病率的增長幅度8％我國經濟發達的一些城市的乳腺癌發病率已經上升到了女性惡性腫瘤的第一位乳腺癌有年輕化的趨勢兩個高發年齡段：41歲至45歲左右

60歲左右，與美國相似第8頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三二、評估健康史

月經史：月經初潮年齡小于13歲絕經年齡大于55歲行經期大于30年孕育史和哺乳史：初產年齡大于30歲終身未育或未哺乳者飲食習慣：營養過剩、肥胖、長期高脂肪飲食乳腺癌家族史：一級親屬高于普通人群2～3倍其他因素：胸部受過電離輻射，精神過度緊張等預防宮頸炎的有效措施有哪些/fkyz/gjy/246.html第9頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三三、評估身體狀況局部表現全身表現輔助檢查少女得乳腺炎是什么原因呢/rxzk/rxy/255.html第10頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三評估乳房局部癥狀乳房脹痛都是什么原因導致的/rxzk/rfzt/254.html第11頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三1.局部評估的方法評估體位：充足的明亮光線環境，注意保護病人脫去上衣，端坐，完全顯露兩側乳房乳房脹痛怎么辦/rxzk/rfzt/253.html第12頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三雙側乳房大小、位置和外形對稱雙側乳頭對稱，指向前方、略向外下乳頭沒有溢液乳房皮膚正常（在無刺激性外敷藥物或熱敷情況下）

視診（1）正常乳房乳腺纖維瘤會影響女性懷孕嗎/rxzk/rxzl/252.html第13頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三外形異常兩側不對稱：一側乳房內有占位性或炎性病變，患側乳房大于健側局限性凹陷：深部癌腫/脂肪壞死灶侵及Cooper韌帶一側淺靜脈擴張：晚期乳癌/肉瘤的象征乳頭異常：觀察外形、糜爛、破潰及溢液慢性炎癥：被牽拉向病灶處偏斜乳房外、內上限的癌腫：兩側乳頭高低不對稱乳房深部癌腫：乳頭內陷視診（2）乳腺腫瘤四大征兆/rxzk/rxzl/251.html第14頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三皮膚異常發紅：炎癥大范圍充血水腫：炎性乳癌“桔皮樣”變：癌細胞阻塞淺淋巴管導致淋巴水腫視診（3）陰唇整形手術前的檢查項目有哪些呢/fkzx/yczx/260.html第15頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三造成陰道松弛的原因有哪些/fkzx/ydjss/259.html第16頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三陰道緊縮有哪些好處/fkzx/ydjss/258.html第17頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三觸診體位觸診（1）做處女膜修復前要做哪些檢查呢/fkzx/cnmxf/257.html第18頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三觸診（2）觸診手法左乳房處女膜修復疼嗎/fkzx/cnmxf/256.html第19頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三觸診（3）觸診內容①位置：50%以上的腫塊好發于外上象限②大小和數量③質地、形狀、表面及邊界④活動度⑤腫塊與筋膜、胸肌關系乳房腫塊人流跟藥流有著什么不同之處呢/jhsy/rljs/263.html第20頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三觸診（4）觸診內容乳頭溢液：除哺乳期外，多數屬病理性①單側乳頭血性溢液多見于乳管內乳頭狀瘤，乳管內癌②棕褐色溢液多見乳管內乳頭狀瘤/乳腺囊性增生病③黃色/黃綠色溢液多見乳腺囊性增生病人工流產跟藥流有著什么不同之處呢/jhsy/rljs/262.html第21頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三觸診（4）觸診內容腋窩淋巴結前方：腋窩頂部（中央組、胸肌組）后方：肩胛下組最后：鎖骨下、上淋巴結人工流產跟藥物流產相對來說什么好/jhsy/rljs/261.html第22頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三2.乳腺癌局部表現乳房腫塊乳房腫塊多發生于乳房外上限，其次內上象限。早期：患側無痛性、單發小腫快，多無意中發現有的病人有鈍痛質硬，表面不光滑邊緣不清楚，尚可推動

人流術和藥物流產哪種損害大/jhsy/rljs/265.html第23頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三2.乳腺癌局部表現乳房腫塊晚期：腫塊固定：癌腫侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁衛星結節：癌細胞侵犯大片乳房皮膚，在皮膚表面出現多個堅硬結節或條索，呈衛星樣圍繞原發病灶鎧甲胸：結節融合彌漫成片，延伸至背部及對側胸壁，致胸壁緊縮，呼吸受限皮膚潰破：癌腫侵犯皮膚，破潰形成潰瘍呈菜花樣，伴惡臭，易出血女性為什么會出現陰道松弛呢/fkzx/ydjss/267.html第24頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三患側乳房局部隆起，兩側不對稱酒窩征：癌腫累及乳房Cooper韌帶，使其短縮而致腫瘤表面皮膚凹陷桔皮樣改變：癌細胞堵塞皮下淋巴管至淋巴回流障礙，出現真皮水腫，乳房皮膚呈桔皮樣改變乳頭或乳暈區的癌腫，將乳頭牽向癌腫一側，致乳頭扁平、回縮、內陷乳房外形改變2.乳腺癌局部表現哪些女性適合外陰整形呢/fkzx/266.html第25頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三評估全身狀況哪些癥狀必須做陰蒂整形/fkzx/358.html第26頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三轉移征象淋巴轉移：最初患側腋窩淋巴結或鎖骨上淋巴結腫大血行轉移：乳房癌轉移至肺、骨、肝時，出現相應癥狀，如胸痛、氣急、咳血、背痛、肝大、黃疸等營養狀況：消瘦，呈惡病質狀態處女膜修復術能多次進行嗎/fkzx/cnmxf/275.html第27頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三早期乳腺癌：乳頭溢出鮮血溢液涂片細胞學和導管造影術檢查，確診小陰唇整形手術會發生危險嗎/fkzx/yczx/274.html第28頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三乳頭回縮，乳暈區皮膚水腫，明顯增厚在乳頭內上側1.5厘米處可摸到如花生米大小的硬結哈爾濱婦科體檢第29頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三妊娠時發現右乳腫塊，診斷為“乳腺癌”醫生建議終止妊娠，手術治療，但因病人婚后5年未育而堅持繼續妊娠，拒絕手術及化療該病人于分娩后腫瘤轉移而死亡。上節育環的費用/jhsy/sh/1191.html第30頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三雙

側乳腺癌右乳房變形嚴重，乳頭上抬、回縮、內上方牽拉左乳房乳頭凹陷，外上方出現明顯“酒窩癥”藥物流產與人流手術哪種好/jhsy/wtrl/1190.html第31頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三藥物流產影響做事嗎/jhsy/ywlc/1189.html第32頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三哈爾濱婦科醫院第33頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三男性乳腺癌術后病例男性乳房組織較薄，容易早期擴散，且容易被人疏忽，男性乳房癌的治愈率遠遠低于女性。男士護膚品代理第34頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三評估輔助檢查結果第35頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三特殊檢查與手術耐受性檢查1.影像學檢查

乳房鉬靶X線攝片—普查方法，發現早期乳房癌

B型超聲檢查——軟組織結構、腫塊形態及質地2.細胞學和活組織病理學檢查——定性檢查細胞學——3-10%乳房疾病有乳頭溢液，其中血性溢液占50-70%，溢液涂片細胞學檢查3.乳腺導管內鏡檢查第36頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三三、評估心理及社會支持狀況第37頁，共40頁，2022年，5月20日，20點19分，星期三1.評估心理狀況病人對疾病的了解程度，疾病不確定感病人對乳房缺失，形象改