2022兒科主治醫(yī)師考試模擬試題庫及答案兒科基礎(chǔ)與保健1、牙齒的發(fā)育中［問題1］、乳牙共有20顆12顆22顆16顆24顆［答案］A［問題2］、恒牙共有20顆32顆22顆16顆24顆［答案］B［問題3］、第一顆恒磨牙萌出的時間為A.5歲B.6歲C.7歲

E.9歲［答案］B［問題4］、第二恒磨牙萌出的時間為A.6歲B.8歲10歲12歲14歲［答案］D2、兒童體格生長第二個髙峰期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.青春期E.學齡期［答案］D3、脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡為A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月［答案］B4、以下哪項不是青春期的發(fā)育特點A.淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速B.生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速C,體格發(fā)育迅速ー過性甲狀腺腫E.心理失調(diào)多見［答案］A5、6個月以內(nèi)的嬰兒人工喂養(yǎng)時,奶量每日約需A.牛奶100ml/kgB.配方奶粉100ml/kgC.配方奶粉3Og/kgD.配方奶粉18g/kg8%加糖牛奶67ml/kg［答案］D6、嬰兒期的預防接種正確程序是2?3個月接種卡介苗2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗6?8個月接種百日咳疫苗8?10個月接種流腦疫苗4?5個月接種麻疹疫苗［答案］B7、營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥,最常見的是A.維生素D缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素A缺乏E.維生素E缺乏［答案］D8、人工喂養(yǎng)嬰兒引入的第一種食物是A,配方米粉B.菜泥C.維生素A、D強化奶D.鮮牛奶E.雞蛋［答案］A9、下列哪項不屬于嬰兒的暫時性反射A.擁抱反射B.吞咽反射C.緊張性頸反射D,踏步反射E,握持反射［答案］BA,生后!個月補充維生素D400IU/dB,生后2周補充維生素D400IU/dC.生后2周補充維生素D800IU/dD,生后!個月補充維生素D800IU/dE,生后1個月肌注維生素D400IU/d［答案］B癥狀與體征1、患兒男,3歲。因發(fā)熱半天,驚厥1次于春季入院。查體:T39T,昏睡狀,前囪膨隆，張カ高,頸抗陽性，雙下肢見散在瘀點、瘀斑。心肺腹無異常,頸阻陽性,雙側(cè)克氏征、布氏征陰性,瘀斑,以下哪項檢查最有助于明確診斷A,血常規(guī)B.電解質(zhì)C.腦脊液D.腦電圖E.頭顱CT［答案］C2、下列哪項最符合驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義A.一次驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上C,反復驚厥發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)持續(xù)!5分鐘以上D.一次驚厥發(fā)作超過15分鐘,或反復發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)

超過15分鐘E.一次驚厥發(fā)作超過30分鐘,或反復發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)超過30分鐘［答案?3、主動脈縮窄患者出現(xiàn)高血壓時,不應出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A,上肢血壓高于下肢血壓B.下肢血壓高于上肢血壓C.股動脈搏動可消失D.足背動脈搏動可消失E.眼底可有小動脈痙攣［答案］B主動脈縮窄患者常常出現(xiàn)上肢血壓高于下肢血壓20mmHg以上,甚至股動脈、足背動脈搏動可消失。4、下列哪ー項不屬于生理性哭鬧A.饑餓與不適B.疼痛C.受驚D,夜啼E.腸絞痛［答案］E5、一般正常人的體溫正常范圍為A.35?37P

B.36?37.5P34?36P37?38P35?36P［答案］A6、脾大伴疼痛及壓痛的疾病為A.脾結(jié)核B,脾靜脈栓塞C.脾囊腫D.淋巴瘤E.黑熱病［答案］B7、中度肝大是指肝A,超過臍水平B,在右鎖骨中線肋緣下3cm以上至臍C.在右鎖骨中線肋緣下4cm以上D.在右鎖骨中線肋緣下3cm以內(nèi)E,已入盆腔［答案］B8、雙側(cè)腎動脈狹窄所致的高血壓,慎用的降壓藥是A.ACE抑制劑B.鈣通道阻滯劑

a受體阻滯劑B受體阻滯劑E,血管擴張劑［答案］A9、4歲患兒,頸項偏斜1月,頭痛伴嘔吐1周,該患兒應首先考慮A,化膿性腦膜炎B.顱內(nèi)腫瘤C.病毒性腦炎D.偏頭痛E.頸椎半脫位［答案］B10、偏頭痛主要表現(xiàn)為A,搏動性疼痛B.剌痛C.脹痛D.鈍痛E.電擊樣痛［答案］A新生兒與新生兒疾病1、為預防ROP,氧療目標為A,血氧飽和度＞95%

B,血氧飽和度85%?95%C,血氧飽和度接近100%D.Pa02<50mmHgE.Pa02>80mmHg［答案］B2、新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是A.早期神經(jīng)細胞激動劑的使用B.早用脫水劑減輕腦水腫C.早期維持血糖、血氣、血循環(huán)正常D.早期運動功能訓練E.新生兒期后的治療［答案］C3、36孕周新生兒,體重2100g,羊水m度,出生時Apgar評分1分鐘〇分,以下處理正確的是A,首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素B,注射納洛酮C.首先保持呼吸道通暢,氣管插管D.首先胸外心臟按壓E.正確復蘇45分鐘無反應,オ停止搶救［答案］C4、38孕周新生兒,體重3200g,羊水I度,出生時Apgar評分1分鐘7分,在新生兒初步復蘇中正確的步驟是

A.保暖f吸引f擦干f體位f刺激B.剌激一保暖??體位一吸引擦干C.擦干f保暖"?體位―吸引??刺激D,保暖一體位一吸引一擦干ー剌激E,保暖一體位一刺激ー吸引ー擦干［答案］D5、某足月兒,Apgar評分1分鐘為8分,因喂養(yǎng)困難給予靜脈營養(yǎng)，日齡為兩天時查血糖為17nlmol/L,下列最可能的原因為A.葡萄糖輸注過快B.暫時性高胰島素血癥C.應激狀態(tài)下,葡萄糖輸注速度正常也可能導致高血糖D.葡萄糖耐受性差,是醫(yī)源性高血糖發(fā)生的高危人群E.母親有糖尿病病史［答案］A6、關(guān)于黃疸的治療描述正確的是A.光療是治療黃疸最簡單、有效的方法B.可供給白蛋白,阻止膽紅素產(chǎn)生C.都要使用堿性液,以利膽紅素與白蛋白連接D,在早期使用酶誘導劑常可很快降低膽紅素E.新生兒高膽紅素血癥時可使用高效丙種球蛋白降低膽紅素［答案］A7、下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動脈高壓,說法正確的是

A.發(fā)病率大約為1/10〇?2/100B.該病不容易并發(fā)慢性肺疾病c,是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻カ增髙而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎５膶m外循環(huán)方式D.任何時候新生兒表現(xiàn)為嚴重的中心性發(fā)呆均應懷疑有該病可能E,早產(chǎn)兒常見［答案］D8、小兒生后4天因“不吃、不哭、體溫不升2天”入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒反應差,氣促,皮膚較紅,軀干、四肢近端黃染,臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是A.新生兒肺炎B.紅細胞增多癥C,葡萄糖ー6-磷酸酶缺陷癥D,敗血癥E.新生兒溶血病［答案］D9、TORCH包括A.弓形蟲、柯薩奇病毒、風疹病毒B.弓形蟲、巨細胞病毒、柯薩奇病毒C.弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒D,弓形蟲、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒E.單純皰疹病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒［答案］C10、下述可確診新生兒胎糞吸入綜合征的是表現(xiàn)是A,出生后5分鐘Apgar評分為2分B.氣管插管后導管內(nèi)吸引物中可見胎糞C,羊水有胎糞污染口鼻腔吸引物中有胎糞E.皮膚、臍帶殘端及甲床也有胎糞痕跡［答案］B營養(yǎng)性疾病1、2個月嬰兒體重5kg,每天應給配方奶粉100g80g120g90g110g［答案］D2、維生素D缺乏性佝僂病在6個月內(nèi)嬰兒常見的骨骼改變有A,顱骨軟化B.肋外翻C,手足鐲E.“〇”形腿［答案］A3、維生素D缺乏性佝僂病活動期主要臨床表現(xiàn)是A.煩躁多哭B.睡眠不安,夜驚C,骨骼系統(tǒng)改變D.突然抽搐E,多汗［答案］C4、早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng),其補充維生素D的方法是A.出生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲B.出生后1周加服維生素D400IU/d,3個月后改為800IU/d至2歲C,出生后2周加服維生素D800IU/d,3個月后減到維生素D400IU/d至2歲D.出生后2周加服維生素D8001U/d,服至2歲E,出生后即加服維生素D800-10001U/d,3個月后減到4001U/d［答案］E5、下述哪ー項是維生素D缺乏性佝僂病時骨樣組織堆積的表現(xiàn)A.手鐲B,漏斗胸C.雞胸

D.顱骨軟化E.肋膈溝［答案］A6、人體維生素D的主要來源是A.植物中麥角固醇B.皮膚合成的膽骨化醇C.蛋黃中的維生素DD.牛奶中的維生素DE,母乳中的維生素D［答案］B7、維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A,骨骼系統(tǒng)改變B.血鈣正常,血磷降低,堿性磷酸酶增高C.神經(jīng)、精神癥狀,多汗D,干怖端臨時鈣化帶模糊E.顱骨軟化［答案］C8、兒童肥胖癥常見于A.嬰兒期、5?6歲和青春期B.嬰兒期、幼兒期G幼兒期、學齡期D?學齡期、青春期

E.5?6歲、學齡期［答案］A9、兒童鋅缺乏的表現(xiàn)有A.傷口愈合快B,生長發(fā)育落后C.易感冒D.皮炎E,肝脾大［答案］B10、下列哪項不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)A.暗光下視カ減退B,暗適應時間延長C.畢脫斑D.眼結(jié)膜充血E.角膜潰瘍［答案］D消化系統(tǒng)疾病1、嬰幼兒腹瀉易感因素丕包括A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低C.生長發(fā)育快,所需營養(yǎng)物質(zhì)較多,胃腸道負擔重D.嬰兒胃酸偏低，胃排空快

E.腸道分泌型slgA較高［答案］E2、患兒男,5歲。因發(fā)熱、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常規(guī)示W(wǎng)BC(+++)、RBC(++),最可能的診斷A,病毒性腸炎B.真菌性腸炎C.細菌性痢疾D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎E,食餌性腹瀉［答案］C3、10個月嬰兒,腹瀉蛋花湯樣大便1天,在靜脈輸注3：2：1溶液過程中,忽然出現(xiàn)抽搐。最恰當?shù)奶幚硎茿.給予50%葡萄糖B.給予20%甘露醇C.給予地西泮D.給予20%硫酸鎂E.給予地西泮及葡萄糖酸鈣［答案］E4、分泌胃泌素的細胞是A.壁細胞B.主細胞C.黏液細胞

D.G細胞E.漿細胞［答案］D5、患兒女,5歲。反復發(fā)作腹痛2個月余,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進食過程中或餐后，位于上腹部,常伴食欲缺乏、惡心、嘔吐,中上腹壓痛。最可能的診斷為A.腸痙攣B,慢性胃炎C.急性胃炎D.腹型癲癇E.腸蛔蟲［答案］B6、腸套疊的促發(fā)因素是A.飲食改變B.腹瀉C.病毒感染D.腸息肉E.上都是［答案］E7、A.輪狀病毒腸炎B,空腸彎曲菌腸炎C.真菌性腸炎D,致病性大腸桿菌腸炎E.偽膜性腸炎［問題1］、大便黏凍樣有膿血

［答案］B［問題2］、大便呈水樣或蛋花湯樣、無腥臭味［答案］A［問題3］、黃綠色水樣便,有偽膜［答案］E［問題4］、黃綠色稀水便帶黏液、有豆渣樣塊狀物［答案］C8、急性腹痛,查體有移動性濁音陽性。首先選擇的檢查是A.腹片B.胃腸領(lǐng)餐C,腹部CTD,腹腔穿刺E.剖腹探查［答案］D9、13c呼氣試驗檢測Hp的原理是A.Hp能產(chǎn)生黏液酶B.Hp能產(chǎn)生脂酶C.Hp能產(chǎn)生尿素酶D.Hp能產(chǎn)生溶血素E.Hp能產(chǎn)生磷脂酶［答案］C10、腹瀉病死亡的最主要原因是

A.脫水、電解質(zhì)紊亂B.營養(yǎng)不良C.維生素缺乏D,病程遷延E.腸套疊［答案］A呼吸系統(tǒng)疾病1、A,肺炎支原體肺炎B,腺病毒肺炎C,呼吸道合胞病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E,麻疹病毒肺炎［問題1］、咳嗽為突出表現(xiàn),肺部體征不明顯的肺炎［答案］A［問題2］、易合并膿胸、膿氣胸的肺炎［答案］D［問題3］、6個月內(nèi)小嬰兒多見,以陣發(fā)性喘憋為主要癥狀的肺炎［答案］C2、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為A,高熱持續(xù)不退B,中毒癥狀不斷加重C,呼吸困難突然加重D,聽診兩側(cè)呼吸音消失ー側(cè)胸壁叩診呈濁音

［答案］E3、患兒男,1歲7個月。玩耍時突然倒地,家長發(fā)現(xiàn)小孩不能說話,面色發(fā)紫,立即送醫(yī)院,患兒平素健康,近日無感冒。來院時查體:面色發(fā)給,呼吸困難,三凹征明顯,雙肺有大量喘鳴音,心音尚有力。為盡快明確診斷及進行鑒別診斷,需立即進行的檢查是A.纖維支氣管鏡B.X線C,胸部CTD.支氣管鏡E.不需要檢查［答案］B該患兒為突然發(fā)病,病前無明顯感冒誘因,在玩耍時突然倒地,平素無疾病史。入院時表現(xiàn)為呼吸困難,三凹征和肺部大量喘鳴音,因此為診斷及鑒別診斷,應立即進行X線檢查,觀察是否有氣管、支氣管異物的特征性表現(xiàn)。4、下列哪項不是肺炎常見的病原體A?立克次體B.肺炎支原體C.腺病毒D,合胞病毒E,金黃色葡萄球菌［答案］A

5、有關(guān)毛細支氣管炎臨床特征描述不正確的是A.喘憋重,臨床感染中毒癥狀不重B.呼吸道合胞病毒感染最常見C,肺部可聞及哮鳴音D,多見高熱E.嚴重時可以發(fā)生呼吸衰竭［答案］D6、A.手術(shù)治療B.無特效治療,加強鍛煉,防止肺功能嚴重受損C.輸血,糾正貧血D.潑尼松+中藥治療E.抗炎,預防感染［問題1］、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥靜止期的治療宜采用［答案］B［問題2］、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥反復發(fā)作期的治療宜采用［答案］D特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥病變靜止時或癥狀大部分消失后應重視日常肺功能鍛煉,故32題應選B。反復發(fā)作期的治療除用小量激素維持外,可試用中藥及祛痰藥物,故33題應選D。7、患兒男,5個月。發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音,雙肺呼吸音清。［問題1］、最可能的診斷是A.喉痙攣B,喉異物C.急性喉炎

D.先天性喉喘鳴E.支氣管炎［答案］C［問題2］、如果患兒安靜時出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難,應進行哪項處A.帶藥回家觀察B.立刻氣管插管C.立刻做氣管切開D,立刻抗過敏治療E.住院觀察治療,做好氣管切開準備［答案］E8、小兒病毒性肺炎最主要的病原是A,呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D?柯薩奇病毒E.巨細胞病毒［答案］A9、反復呼吸道感染的臨床表現(xiàn),正確的是A.以夏秋季多見B.癥狀與體征有特征性C.以上呼吸道感染最多見,肺炎少見

D,以冬春季最多見E.無明顯季節(jié)差異［答案］D10、引起后天性支氣管擴張的常見病因有A,呼吸道合胞病毒B.腺病毒21型、7型C,偏肺病毒D.肺炎支原體E.衣原體［答案］B循環(huán)系統(tǒng)疾病1、采用剌激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是A.陣發(fā)性室性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心律不齊D.陣發(fā)性室上性心動過速E,室性期前收縮［答案］D從心房或房室連接處突然發(fā)生規(guī)律、快速心律,統(tǒng)稱為室上性心動過速,常具有突發(fā)突止、反復性的特點,發(fā)作時可首選興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。陣發(fā)性室性心動過速則首選同步直流電擊復律。2、A,胸骨左緣2?3肋間連續(xù)性雜音B,肺動脈瓣區(qū)第二心音減

弱c,奔馬律D.心尖部收縮期雜音E.心包摩擦音［問題1］、動脈導管未閉［答案］A［問題2］、法洛四聯(lián)癥［答案］B3、患兒男,10歲,發(fā)熱伴咳嗽1天,2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥一次。體檢:體溫38.5(,面色蒼白，氣稍促，血壓60/40mmHg。心率50次/分,心律不齊,心音強弱不ー，心界擴大。［問題1］、最可能的診斷為A,過敏性休克B.感染性休克C,中毒性心肌炎D,重癥病毒性心肌炎E,以上均不是［答案］D［問題2］、首選的實驗室檢查是A,大便常規(guī)B,血液病毒分離C,血培養(yǎng)D.頭顱CTE.心電圖

［答案"［問題3］、治療首選A,抗生素B.退燒藥C,霧化吸入D.足量地高辛E,大劑量激素［答案］E4、胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最高的部位是A,左心房B.左心室C.臍動脈D.臍靜脈E.右心房［答案］D5、患兒男,4歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無癥狀。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病,房間隔缺損,下列體格檢查中哪項最具診斷意義A.心尖搏動增強B.左前胸廓略隆起C.心尖部舒張期雜音D.心尖部收縮期雜音

E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音;肺動脈瓣區(qū)第二心音增強,固定分裂［答案］E6、當毛細血管血液中還原型血紅蛋白達到多少濃度時患兒出現(xiàn)發(fā)給癥狀30g/L40g/L50g/LlOg/L20g/L［答案］C7、患兒男,6歲,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動圖檢查,診斷為先天性心臟病（室間隔缺損、肺動脈髙壓）。下面哪ー項符合此病的體檢所見A,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂B,胸骨左緣第3?4肋間聞及!H/6級全收縮期雜音C.心尖部可聞及收縮期雜音D,胸骨左緣第2?3肋間觸及收縮期震顫E.安靜狀態(tài)下唇面發(fā)綺［答案］B8、下列哪個聽診區(qū)第二心音固定分裂最明顯A,主動脈瓣區(qū)

B.肺動脈瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū)D,三尖瓣區(qū)E,心尖區(qū)［答案］B9、A.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量B,右心室血氧含量高于右心房血氧含量C.肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量D,右心房血氧含量高于右心室血氧含量E,右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量［問題1］、室間隔缺損［答案］B［問題2］、房間隔缺損［答案］A［問題3］、動脈導管未閉［答案］C10、下列哪項不符合房間隔缺損A,胸骨左緣2?3肋間有收縮期雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱C.胸透示肺門“舞蹈征”D.心電圖示不完全性右束支傳導阻滯E,超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運動

［答案］B造血系統(tǒng)疾病1、下列有關(guān)鐵吸收的描述哪一項是正確的A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于鐵的吸收B.大豆及菠菜中鐵的吸收率較高C,肉類中鐵吸收率較高D,胃液中鹽酸有礙于鐵的吸收E.同時攝入果糖、氨基酸均不利于鐵的、吸收［答案］C2、急性ITP的血小板減少的發(fā)生機制主要是A,病毒感染直接抑制血小板產(chǎn)生B,骨髓巨核細胞數(shù)量減少C,脾臟功能亢進致血小板破壞D,血小板消耗增加E,免疫功能紊亂致血小板破壞［答案］E3、血小板數(shù)量為15X109/L的初診!TP首選治療是A.輸注血小板B.脾臟切除C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.環(huán)袍素E,止血藥物

［答案］c4、對于3個月大的嬰兒,下列血常規(guī)的結(jié)果中屬于正常的是A,中性粒細胞分葉核比例為0.28B,血小板50X109/LWBC4.0X109/LHb80g/LE.淋巴細胞比例為0.35［答案］A5、下列哪ー項不是嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生的原因A,生長迅速B.早產(chǎn)或雙胎C.長期服用廣譜抗生素D,未及時添加含鐵食物E.反復消化道感染［答案］C6、患兒男,6歲,間歇性黃疽3年,發(fā)現(xiàn)脾臟腫大3個月入院。常常于感冒后黃疸加重,同時尿色加深，有時排濃茶色尿,脾臟肋下13cm,質(zhì)地較硬,母親有反復黃疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2X1012/L,球形紅細胞30%,血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.09。最可能的診斷是A.紅細胞G-6-PD缺乏癥B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.地中海貧血

D,再生障礙性貧血E.阿司匹林中毒［答案］B7、下列哪種疾病一定有全血細胞減少A,白血病B.生障礙性貧血C,播散型紅斑狼瘡D.脾功能亢進E,骨髓增生異常綜合征［答案］B8、患兒女,15歲。7歲時開始乏カ,頭暈,月經(jīng)量偏多,曾服用中藥及鐵劑,癥狀無改善,體檢:皮膚黏膜蒼白,肝肋下2cm,脾側(cè)位肋下2.5cm,余無異常，Hb80g/L,RBC3.3X1012/L,HctO.26,網(wǎng)織紅細胞0.027,染色血片中可見靶形紅細胞,嗜多色性紅細胞及有核紅細胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍,幼紅細胞增生顯著,以中晚幼紅細胞為主,未見巨幼樣變,細胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細胞0.60,此患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.再生障礙性貧血D.失血后貧血E,自身免疫性貧血

［答案］B9、8個月嬰兒,混合喂養(yǎng),未添加輔食,近2個月來面色蒼白明顯,厭食,精神萎靡。心、肺檢查無異常,肝肋下2cm。Hb90g/L,RBC3X1012/L,WBC7.5X109/L,中性粒細胞〇.40,淋巴細胞0.58,單核細胞〇.02。以下哪項化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血A.總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵蛋白升高C.紅細胞游離原中琳降低D.血清鐵正常E.鐵粒幼紅細胞く0.15［答案］E10、哪ー時期是胎兒期肝臟造血的主要時期A.胚胎第3?6周B.胚胎第6?22周C.胚胎第4?5個月D.胚胎第6?8個月E.胚胎第8?9個月［答案］C泌尿系統(tǒng)疾病1、患兒女,8個月,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻或尿時哭吵。化驗尿常規(guī)蛋白（+）,紅細胞20?30個/HP,白細胞10~20個/HP。應首先考慮做何種檢查協(xié)助診斷

A.尿細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)檢查C.尿蛋白定性D,膀胱鏡E.腎盂造影［答案］A2、芬蘭型先天腎病綜合征與彌漫性系膜硬化的鑒別是A.前者表現(xiàn)為大量蛋白尿,后者以血尿為主要表現(xiàn)B,前者常于起病后出現(xiàn)腎功能急劇下降C.前者起病晚,后者常于官內(nèi)起病D.前者是NPHSI基因突變E.后者是NPHSI基因突變［答案］D3［.題干］患兒男,7歲。反復眼瞼水腫5個月,尿常規(guī):尿蛋白(+++),紅細胞15?20個/HP,血清中乙肝標志物為大三陽。［問題1］［單選題］此例診斷價值最大的輔助檢查手段是A,血脂測定B.腎功能檢查C.腎臟病理檢查24小時尿蛋白定量E.肝功能檢查［答案］C

［問題2］［單選題］該病最可能的腎臟病理類型是A.系膜增生性腎小球腎炎B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病［答案］E4、慢性腎衰竭急性發(fā)作與急性腎衰竭比較,重要的差別是A.水腫、少尿、血尿B.氮質(zhì)血癥C.代謝性酸中毒D.生長發(fā)育落后、明顯貧血和腎性骨病E.電解質(zhì)紊亂［答案］D5、不屬于原發(fā)性急進性腎炎免疫病理類型的是A.抗腎抗體型B,免疫復合物型C.寡免疫沉積型D.脂質(zhì)沉著型E,以上均不包括［答案］D6、患兒男,13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診,體溫39.8七,顏面

及四肢無水腫,扁桃體m度腫大、充血明顯,尿常規(guī)僅見尿蛋白+。臨床首先考慮A,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B,慢性腎小球腎炎C.功能性蛋白尿D.腎病綜合征IgA腎病［答案］C生理狀況下,高熱可致ー過性蛋白尿。7、激素正規(guī)治療兒童微小病變型腎病綜合征,臨床最常見的療效反應是A.激素敏感B.激素依賴C.激素耐藥D.頻繁復發(fā)E.激素不耐受［答案］A8、不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變是A.腎小球內(nèi)皮細胞增殖B.腎小球系膜細胞增殖C.單核細胞浸潤D,多核細胞浸潤

E.腎小球上皮細胞增殖［答案］E9、非選擇性蛋白尿的存在,主要說明A.腎小管有嚴重病變B.腎小球濾過膜有嚴重病變C.腎血管病變D.為腎小球濾過膜靜電屏障改變的結(jié)果E.腎小球上皮細胞足突融合［答案］B10、不屬于急性鏈球菌感染后腎炎重型表現(xiàn)的是A.嚴重循環(huán)充血B.大量蛋白尿C.急性腎衰竭D,高血壓腦病E,以上均不是［答案］B1、急性脊髓炎最常見的自主神經(jīng)紊亂癥狀是A.尿潴留和便秘B.Homner綜合征C,心律失常D,持續(xù)性高血壓E.分離性感覺障礙

［答案］A2、Lorenzo油適用于治療以下哪種疾病A.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良B.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良C.苯丙酮尿癥D.糖原累積病E.黏多糖病［答案］A3、患兒男,8歲。1天前在入睡后不久驚厥發(fā)作1次,初喉頭發(fā)聲、左面部抽搐，之后左上肢抽動，持續(xù)數(shù)分鐘緩解,發(fā)作時無意識喪失,發(fā)作后左上肢乏カ,數(shù)小時后活動恢復正常。腦電圖見右側(cè)中央?yún)^(qū)局灶性棘波、尖波發(fā)放。頭顱MRI檢查正常。既往運動及智力發(fā)育正常,學習成績可。［問題1］、患兒的發(fā)作屬于下列哪種發(fā)作類型A,部分性運動性發(fā)作B.部分性感覺性發(fā)作c.失張カ發(fā)作D.陣攣發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作［答案］A［問題2］、其首選的抗癲癇藥物是A.茉巴比妥

B.地西泮C.拉莫三嗪D.奧卡西平E.托毗酯［答案］D［問題3］、該患兒可能屬于哪種癲癇綜合征A,全面性癲癇伴熱性驚厥附加癥B,兒童失神癲癇C.Lennox-Gastaut綜合征D.伴中央頸區(qū)棘波的兒童良性癲癇E.嬰兒痙攣［答案］D4、A,溶酶體病B,過氧化物體病C,線粒體病D,髓鞘蛋白編碼基因缺陷E.氨基酸、有機酸病［問題1］、Pelizaeus-Merzbacher病屬于哪種類型的疾病［答案］D［問題2］、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良屬于哪種類型的疾病［答案］A［問題3］、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良屬于哪種類型的疾病［答案］B5、患兒男,10歲,因發(fā)作性眨眼、張ロ、聳鼻1個月就診,有時伴有下肢抽動及上肢不自主運動,發(fā)作時神志清楚,有時有喉中發(fā)

聲,可自行控制片刻,入睡無發(fā)作。3個月前有“猩紅熱”病史。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn),腦電圖背景7?8Hze活動稍增多,該患兒最可能的診斷是A,病毒性腦炎B.癲癇C.風濕性舞蹈癥D,多發(fā)性抽動E.豆狀核變性［答案］D6、患兒男,8歲。因1個月內(nèi)睡眠中驚厥發(fā)作2次就診,呈部分性繼發(fā)全身性發(fā)作,體檢無異常,無智力運動發(fā)育遲滯及倒退,無語言障礙,其腦電圖檢查最可能的改變?yōu)锳,高幅失律B,中央?yún)^(qū)、頹區(qū)棘波或棘ー慢復合波發(fā)放C.全腦3Hz棘-慢復合波D.全腦!.5?3.5Hz棘-慢復合波E.慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放［答案］B7、2歲小兒,至今不能獨走,體檢見剪刀步,膝腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性,診斷為腦性癱瘓。請判斷其類型A.強直型B,手足徐動型

C.痙攣型D,共濟失調(diào)型E,混合型［答案］C8、A.靜脈滴注大劑量白蛋白B.靜脈注射環(huán)磷酰胺C,新斯的明肌內(nèi)注射D.阿托品靜脈注射E,以上均不是［問題1］、重癥肌無力患兒發(fā)生肌無カ危象時首選的藥物治療是［答案］C［問題2］、重癥肌無カ患兒發(fā)生膽堿能危象時首選的藥物治療是［答案］D［問題3］、重癥肌無力患兒發(fā)生反拗危象時首選的藥物治療是［答案］E9、小兒急性偏癱的可見于以下哪種疾病A.進行性肌營養(yǎng)不良B.周期性癱瘓c,重癥肌無カD.線粒體腦肌病E,吉蘭一巴雷綜合征［答案］D10、符合瑞氏綜合征臨床表現(xiàn)的是A,中重度黃疸B,中重度貧血

C,中重度脫水D.驚厥、意識障礙E,急性共濟失調(diào)［答案］D［解析］瑞氏綜合征有急性腦病（驚厥、意識障礙、腦水腫所致顱內(nèi)高壓等）,伴肝功能損害,一般無黃疸,無明顯貧血、脫水,故本題正確答案為D。1、DDST適用于A,預測智力B.診斷發(fā)育異常C.MR的評價D.發(fā)育篩查E.高危兒診斷［答案］D2、下列哪項提示8個月嬰兒發(fā)育可疑遲緩A,不會抓物B,不會亂畫C,不會用勺D,不會畫直線E.不會用拇、示指取物［答案］A3、個性包括

A.記憶B.思維C?想象D,能力E.情緒［答案］D4、吃手抓物換手亂畫A.5個月8個月12個月2歲B.2個月4個月7個月12個月C.4個月6個月9個月18個月D.2個月6個月8個月12個月E.3個月5個月10個月15個月［問題1］、精細運動發(fā)育遲緩［答案］A［問題2］、精細運動發(fā)育正常［答案］B5、圖片詞匯測試(PPVT)適用于3.5?9歲1?3歲1?5歲1?2歲4?6歲［答案］A6、聽懂自有意識稱聽懂簡己名字呼“媽媽”單吩咐A.1.5歲2.5歲3歲B.8個月12個月10個月C.2.5歲不能2.5歲不能2.5歲不能

D.7個月不能10個月不能8個月不能E.5個月不能6個月不能7個月不能［問題1］、耳聾［答案］C［問題2］、語言發(fā)育可疑遲緩［答案］A7、極重度智力低下IQ為55?704〇?542〇?3970以上20以下［答案］EWHO根據(jù)智商（IQ）將智力低下分為以下四個等級。輕度智力低下,智商在5〇?69之間;中度智力低下,智商在35?49之間;重度智カ低下,智商在2〇?34之間;極重度智力低下,智商在20以下。下列哪項提示1歲幼兒發(fā)育可疑遲緩A,不會畫直線B.不會亂畫C,不會畫圓D.不會撕紙E,不會搭積木

［答案］D9、A.甲狀腺功能減低癥B,生長激素缺乏C,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D.體質(zhì)性發(fā)育延遲E.中樞性性早熟［問題1］、智能正常,骨齡落后［答案］B［問題2］、智能落后,骨齡落后［答案］A［問題3］、智能正常,骨齡基本正常［答案］D10、下列哪項不是習慣性交叉擦腿的治療措施A.注意外生殖器的清潔B.適當加用藥物氟哌哽醇C.不可用懲罰、責罵、譏笑等手段D.轉(zhuǎn)移其注意力E.鼓勵、支持年長兒主動地有信心地克服惡習［答案］B風濕性疾病1、確定多發(fā)性大動脈炎的病變部位應選擇A,血管彩超B.血管X線檢查C.選擇性動脈造影D,血管活檢

E,免疫學檢查［答案］C2、大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病,推薦的用藥時間及劑量是A.發(fā)病10天左右,2g/kg,一次滴注B.發(fā)病10天以內(nèi),lg/kg,隔日一次,共2次C.發(fā)病10天以內(nèi),2g/kg,一次滴注D.發(fā)病14天左右,400mg/kg,連用5天E.發(fā)病14天以內(nèi),400mg/kg,連用5天［答案］C3、患兒女,12歲。SLE3年,病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴重頭痛,血壓正常,不發(fā)熱,神志清醒,頭顱CT未見異常,各種止痛治療無效。最佳的治療方案A,大劑量激素沖擊B.大劑量CTX沖擊C.口服激素加量D.甘露醇靜滴E.NSAID［答案］A4［.題干］患兒女,12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個半月,伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn):左側(cè)肩關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)、右側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹,觸之疼痛,活動受限,但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,不活動。

肝未捫及,脾肋下剛觸及,血清類風濕因子陽性。［問題1］［單選題］該病例可診斷為A,幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陽性型）B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陰性型）C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型E,幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病性關(guān)節(jié)炎［答案］A［問題2］［單選題］治療本病最佳藥物選擇A.秦?普生+潑尼松B.秦?普生+甲氨蝶吟C.甲氨蝶吟D.潑尼松E.環(huán)磷酰胺［答案］B［問題3］［單選題］本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是A.關(guān)節(jié)嚴重畸形B,慢性肝硬化C,強直性脊柱炎D.嚴重腎損害E.視カ障礙［答案］A

5、風濕性心肌炎的心電圖變化最常見為A.一度房室傳導阻滯B.ST段下降C.T波平坦或倒置D.竇性心動過速E,室性期前收縮［答案］A6、治療風濕性疾病的藥物,不包括下列哪項A.布洛芬B,青霉胺C.環(huán)磷酰胺D.潑尼松E.PGE（前列腺素）［答案］E7、風濕小體形成多發(fā)生于病理過程的A.變性滲出期B.增生期C,硬化期D.變性滲出期和硬化期E.恢復期［答案］B8、兒童皮肌炎的發(fā)病年齡高峰在

く2歲く5歲C.<10歲1〇?14歲>14歲［答案］D9、治療兒童SLE時,須使用靜脈激素沖擊治療的是A.嚴重蝶形紅斑B.嚴重關(guān)節(jié)炎C.嚴重口腔潰瘍D,神經(jīng)精神狼瘡E.尿蛋白+?++［答案］DSLE只有在合并神經(jīng)精神表現(xiàn)如抽搐以及嚴重腎臟損害,如合并腎病綜合征表現(xiàn)時,一般オ使用靜脈激素沖擊治療。10、SLE的標記性抗體是A,抗組蛋白抗體B,抗Sm抗體C.抗SS-B抗體D,抗Scl-70抗體E,抗Jo-1抗體［答案］B

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病1、患兒,3歲,因身材矮小就診。10個月會坐,1歲10個月會走,平時安靜,食欲差,常便秘。查體:頭大,皮膚較粗糙,前囪未閉，出牙兩顆,反應較遲鈍,有臍疝，心、肺無明顯異常。為明確診斷，首先應做的檢查是A.智商測定B.血鈣、血磷測定C.T3、T4、TSH測定D.染色體檢查E.頭顱CT檢查［答案］C2、屬于類固醇激素的是A,生長激素B.維生素DC,腎上腺素D,甲狀腺激素E.胰島素［答案］B3、關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病率,正確的是A.多見于嬰幼兒B,女性發(fā)病是男性的6倍C.男性發(fā)病是女性的6倍

D.男女發(fā)病率無差異E.母親不患甲亢,子女就不會患甲亢［答案］B4、關(guān)于內(nèi)分泌疾病錯誤的是A.激素分泌減少引起功能減退B.激素分泌過量引起功能亢進C.激素受體異常產(chǎn)生激素抵抗綜合征D.激素的轉(zhuǎn)運代燃異常不是內(nèi)分泌疾病E.可同時存在多種激素異常［答案］D5、目前糖尿病分為A.1型糖尿病和2型糖尿病B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病C,免疫介導性糖尿病和特發(fā)性糖尿病D.“胰島素依賴型糖尿病”和“非胰島素依賴型糖尿病”E.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病［答案］E6、診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷的非典型類型常需做TRH興奮試驗GnRH興奮試驗ACTH興奮試驗

D.HCG刺激試驗E.GHRH興奮試驗［答案］C7、診斷生長激素缺乏癥,最可靠的依據(jù)是A,矮身材B,骨齡落后C.生長速度每年《5cmD.一次藥物激發(fā)試驗GH峰值く10E.兩次藥物激發(fā)試驗GH峰值く10［答案］E8、疑診新生兒先天性甲狀腺功能減退癥患兒檢查骨齡時,X線攝片的部位應是A,腕部B.膝部C,踝部D.髄部E.肘部［答案］B9、對于散發(fā)性先天性甲狀腺功能減退癥,下列哪項措施不合適A,盡早診斷后盡快用甲狀腺素治療B.用甲狀腺素治療時,應注意適當補充營養(yǎng)C.血清T4、TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考

D.用藥后如有煩躁不安、多汗、消瘦時宜減量E.用藥后精神、食欲好轉(zhuǎn),即可減量［答案］E10、A,甲狀腺功能亢進癥B,甲狀腺功能減退癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫E.醫(yī)源性甲亢［問題1］、患兒女,9歲。近2+個月怕熱、多汗、易饑、多食,進行性消瘦。查體:T37.2P,心率107次/分,雙眼外突,恐懼眼神,瞬目減少,甲狀腺橫徑為4.5cm,質(zhì)韌,心音有力,心律齊,手心汗?jié)?該患兒最可能的診斷是［答案］A［問題2］、患兒男,7歲。智力落后6+年伴矮小。查體:T36.5七,P60/分,顏面蒼白,唇厚,舌大,頸短,上部量/下部量＞1.5,皮膚粗糙,心音低鈍,腹膨隆,該患兒最可能的診斷是［答案］B［問題3］、患兒女,11歲。因發(fā)熱、咽痛、頸部疼痛2天就診。查體:T38.9七,R20次/分,P100次/分,急性熱病容,咽部紅腫,頸前可捫及一包塊,約3cmX4cm,表面紅,觸痛明顯,隨吞咽上下移動;心肺(-)。該患兒最可能的診斷是［答案］C遺傳性和代謝性疾病1、關(guān)于黏多糖病,錯誤的是A.黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病

B.骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變C.骨X線片特點為骨骼變形和多發(fā)骨發(fā)育不良D,各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣E.尿黏多糖陽性可確診該病［答案］E2、目前國內(nèi)確診黏多糖病的依據(jù)是A,染色體分析B.尿液黏多糖檢測C.特異性的酶活性測定D.組織學病理檢查E.骨骼X線檢查［答案］C3、苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于A,治療開始的早晚和飲食控制是否嚴格B.是否進行強化教育C.是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食D.治療開始的早晩、飲食控制是否嚴格和療程是否足夠E.是否應用藥物四氫生物蝶吟［答案］D4［.題干］2歲患兒,智力低下,體格發(fā)育遲緩,眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌常伸出口外,頭圍小于正常，出牙延遲,四肢短,關(guān)節(jié)可過度彎曲,atd角增大。

［問題1］、最可能的診斷為A.21ー三體綜合征B.髙精氨酸血癥C.先天性甲狀腺功能低下D.茉丙酮尿癥E.半乳糖血癥［答案］A［問題2］、下列哪項檢查對明確診斷最有意義A.尿三氯化鐵試驗B.染色體檢查C,血清甲狀腺素檢測D.尿媒吟分析E,酶學檢測［答案］B［問題3］、該病可有下列情況,除外A.約30%的患兒伴有先天性心臟病B,免疫功能正常C,白血病的發(fā)生率較正常兒增髙10?30倍D.性發(fā)育延遲E.30歲以后常出現(xiàn)老年性癡呆癥狀［答案］B5、經(jīng)肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖ー6ー磷酸酶缺陷,確診為I型糖原

累積癥。當前的治療原則為A.酶替代治療B.控制酸中毒C.進行肝移植D,首先保持血糖正常并預防和積極治療感染及控制酸中毒E.保肝+控制感染和酸中毒［答案］D6、糖原累積病最常見的類型是A.I型b.n型c.m型D.W型E.V1型［答案］A7、以下哪項是肝豆狀核變性的臨床特征A.CT特征性改變B.肝大、驚厥C.肝細胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)D.肝大、貧血和錐體外系癥狀E,肝硬化及錐體外系癥狀［答案］C8、患兒男,8歲,因進行性面色蒼白,肝、脾、淋巴結(jié)腫大4

年入院。查體:巨脾,血象三系下降,骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿,內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu),有數(shù)個偏心核,直徑約20?8011nI的細胞。最可能的診斷是A,慢性粒細胞白血病B.尼曼一匹克病C,肝硬化伴脾亢D.戈謝病E,溶血性貧血［答案］D9、戈謝病是由于葡糖腦普酶缺乏和減少,因而在A.單核ー巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內(nèi)積聚大量葡糖腦普酶脂而形成的B,在骨髓積聚大量葡糖腦普脂而形成C,在脾臟積聚大量葡糖腦普脂而形成D,在肝臟積聚大量葡糖腦普脂而形成E,在腦組織積聚大量葡糖腦普脂而形成［答案］A10、1歲半患兒