化學發光免疫分析法檢測兒童EB病毒抗體的結果分析〔〕:

摘要：目的討論化學發光免疫分析法檢測兒童EB病毒抗體在兒童EB病毒〔EBV〕感染診斷中的臨床意義。方法選取2022年1月至2022年6月在本院住院的1361例EBV感染患兒，采用化學發光免疫分析法進展EB病毒抗體檢測，對其檢測結果進展分析總結。結果在承受實驗的1361例患兒中，有148例患兒EBV-M陽性，占10.9%；有432例患兒VCA-G陽性，占31.7%；有58例患兒EA-G陽性，占4.3%；有723例患兒EBNA-G陽性，占53.1%。3歲以下患兒中EBV感染陽性率較高，且男性高于女性。結論化學發光免疫分析法在檢測EB病毒感染患兒中具有早期、快速的優點。

關鍵詞：兒童；EB病毒；感染；化學發光免疫分析法

本文引用格式：于小雯，邊興艷.化學發光免疫分析法檢測兒童EB病毒抗體的結果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,18(71):154-155.

0引言

EB病毒〔EBvirus，EBV〕是一種皰疹病毒，主要是通過唾液、飛沫傳播，也可經輸血傳染，多發于兒童。EBV可以感染B淋巴細胞，進入血液循環造成全身性感染，從而表現出多種的臨床病癥，造成在診斷時極易出現漏診和誤診，給患兒造成極大的影響，因此進步EBV感染患兒的診斷準確度對于臨床診療具有重要的意義【1】。筆者將化學免疫分析法〔chemicalimmunoassay，CLIA〕應用于1361例EBV感染的患兒中，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月至2022年6月間在本院進展診治的1361例EBV感染患兒，所有患兒均符合EBV感染的診斷標準，其中男752例，女609例，年齡0-16歲。

1.2診斷標準

原發性EBV感染的診斷標準：實驗室檢查發現淋巴細胞增多，轉氨酶升高，血小板減少，有EBVDNA或其表達產物〔RNA或蛋白〕存在，血清抗IgM抗體陽性，抗NA抗體陽性【2】。

1.3方法

使用LIAISONXL全自動化學發光儀及其配套試劑〔EBV相關的抗原磁性微粒、激發液、緩沖液等〕，按照儀器的說明書進展操作檢測。檢測結果均由LIAISONXL全自動化學發光免疫分析儀自動給出。

1.4觀察指標

檢測的相關抗體主要有EBV衣殼抗原抗體IgM〔EBV-M〕、EBV衣殼抗原抗體IgG〔VCA-G〕、EBV早期抗原抗體IgG〔EA-G〕、EBV核抗原抗體IgG〔EBNA-G〕。

陽性：EBV-M>40U/ml、VCA-G>20U/ml、EA-G>40U/ml、EBNA-G>20U/ml【3】。

2結果

2.1EBV感染患兒使用LIAISONXL全自動化學發光儀的檢測結果

在承受實驗的1361例患兒中，有148例患兒EBV-M陽性，占10.9%；有432例患兒VCA-G陽性，占31.7%；有58例患兒EA-G陽性，占4.3%；有723例患兒EBNA-G陽性，占53.1%。所有患兒的EBV-M陽性抗體及VCA-IgM陰性組合方式如表1、2所示。

2.2EBV感染患兒年齡、性別分布

1361例患兒中，EBV-M陰性1213例，EBV-M陽性148例。1-6月，陰性例數分別有194例、166例、267例、187例、179例、229例；陽性例數分別為13例、22例、32例、20例、19例、33例。從表3、4可知，3歲以下患兒中EBV感染陽性率較高，且男性高于女性。

討論

EBV是一種皰疹病毒中嗜B淋巴細胞的DNA病毒，與其他皰疹病毒的構造具有相似性。B病毒原發感染后，多數患兒無臨床病癥，成為病毒攜帶者，只有在機體免疫功能下降和某些因素觸發下，機體內埋伏的EBV可以被再激活，從而引發病毒的復制及臨床疾病。EBV感染人體后，可侵入B淋巴細胞，并激活B細胞，使其轉化為漿細胞，導致機體產生相應的抗體，因此可以通過測定機體內的不同抗體可以在一定程度上反映機體的感染狀態【4】。目前在臨床上檢測血清中的EBV相關抗體主要依賴免疫熒光技術及酶聯免疫吸附試驗進展測定，當由于EBV感染患兒年齡較小，免疫系統尚未發育完善，機體的EBV相關抗體程度較低，尤其是在EBV感染早期，其產生的抗體可能不能到達檢測的下限，故而不能通過熒光免疫法及酶聯免疫吸附法進展檢測。

CLIA是在激發液的作用下，磁性微粒在相應的抗原外表包裹，通過異魯米諾衍生物發光，光的信號強度與抗原抗體的濃度呈正比，從而對EBV的相關抗體進展檢測，具有較高的靈敏度及特異性，并且化學發光免疫分析試劑具有良好的抗干擾才能【5】。與免疫熒光技術及酶聯免疫吸附試驗檢測EBV的相關抗體相比，化學發光免疫分析法實現了自動化，使其操作更為簡單、結果更為客觀。

EBV在感染人體后，早期會產生EBV-M抗體，數周后消失，是急性感染期的標志，IgG在2周時到達頂峰，隨后逐漸降低，并以低程度維持終身。由于EBV-M維持時間短，因此需對EBV的4種抗體進展綜合檢測，以此來反映EBV感染后的抗體程度。

在上述實驗中，3歲以下患兒中EBV感染陽性率較高，且男性高于女性。且以EBV-M陰陽性分類中，以EBV-M與VCA-G均為陽性的組合形式〔31.1％〕、VCA-G與EBNA-G均為陰性的組合形式〔46.7％〕最為常見。其檢測結果與汪光蓉、王強等人的研究結果相一致【6】。

綜上所述，化學發光免疫分析法在檢測EB病毒感染患兒中具有早期、快速的優點[7，8]。

參考文獻：

【1】龍彥,劉暢,孫媛媛,等.EB病毒急性感染的實驗室血清學診斷方法研究[J].中國全科醫學,2022,18(05):582-584.

【2】劉金朋,孫院紅,羅沖.化學發光免疫分析法檢測兒童EB病毒感染中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2022,2(24):5119-5119.

【3】陳佳紅,萬言珍.480例住院患兒EB病毒相關抗體檢測及結果分析[J].中國婦幼保健,2022,30(14):2214-2215.

【4】李長美.兒童非典型EB病毒感染的臨床分析[D].--醫科大學,2022.

【5】嚴偉玲,嚴春玲,賴在真.化學發光免疫分析法檢測乙肝病毒感染性標志物的臨床應用[J].中國衛生檢驗雜志,2022,24(12):1748-1749,1753.

【6】汪光蓉,王強,凡瞿明,等.化學發光免疫分析法在檢測兒童EB病毒感染中的應用[J].中華醫院感染學雜志,2022,22(15):3430-3432.

【7】陸萍，莊丹燕，潘婕文，等.8209例住院兒童EB病毒感染情況分析[J].中