雀脾胃^治^椎病醴曹林昕照（1.香港言主冊中W>#^ffi中髻白幣2.康健中髻參所）【摘要】目的：筌頁椎病是晦床多畿病，鞍者影警正常的生活工作，重者致殛。本文主要彳聳「脾舄彳菱天之本，麻血生化之源」等^黑占在^椎病的病因病檄中加以^述，業配合晦床案例加以^^<脾胃^治^椎病的重要性。[^^^1?椎病肝脾弩脾胃^治1前言?椎病主要是由於慢性勞損、?椎退行性燮、椎^盈燮性等引起?椎失穗，刺激或厘迫?部的血管、神經、脊髓而致病。主要表現舄?肩痛、豆頁昏^痛、上肢麻木或放射痛、手足乏力、行走不穗等癥狀，鞍者影警正常的生活工作，重者致殛。本病屠於「^肩痛」、「經筋急」、「項弓魚」、「痹癥」等疾病簸嚼。主要是由於檄醴正麻不足，律亍外不固，邪麻乘虛而入，致使麻血凝滯，經^痹阻所致。2病因病橫?椎輿肝^傣肝主疏泄，是指肝麻具有疏通、^建全身rnw，^而促逵精血津液的輸怖、脾胃之麻的升降等作用。人的全身麻檄的通申新|條建，有賴於肝的疏泄功能的正常，血液的逼行和津液的輸怖代第寸，有賴於麻檄的W^o肝主藏血在醴合筋。筋的功能依賴於肝精肝血的濡餐。肝精肝血充足，筋得其餐，才能逼勤霰活而有力，業能段快地解除疲勞；如果肝精肝血虐虧虛，筋膿得不到很好的濡餐，刖筋的逼勤能力就畬減退。?椎輿脾的^驚脾胃^rrn血生化之源」、「彳菱天之本」，《素冏霰藤秘典言制〉就：「脾胃者，念虞之官，五味出焉」。脾在醴合肌肉，主四肢。脾主逼化封於麻血的生成和會隹持正常活勤所必需的管餐起著重要的作用，故m^m血生化之源。脾主逼化，包括逼化水轂和逼化水液的功能。脾在醴合肌肉，主四肢。全身的肌肉都要依靠脾胃所逼化的水轂精微管餐，薛己指出「治病求本，矜滋化源」業志忍舄「血虛者，多因脾m衰弱，不能生血，皆富w袖脾胃之m」。?椎輿弩的^驚弩藏精，主骨生髓，弩精及弩M促逵檄醴生畏畿育功能的具醴醴說。骨的生畏畿育，有賴於骨髓的充盈及其所提供的管餐。只有弩精充足，骨髓生化有源，骨骼得到髓的滋餐，才能壑固有力。弩主水，是指弩M具有主司和W筋水液代^的功能。弩m及弩陪弩陶封水液代^遏程中各月藏腑之M的功能，尤其是脾肺之M的逼化和輸怖水液的功能，具有促逵和W筋作用。3雀脾胃^治^椎病的僵勢脾胃^rrn血生化之源」、「彳菱天之本」，《景歙全害》曰：「脾胃土月藏，灌溉四傍，是以五膩皆有脾麻。」人醴的管衡、麻血、津液、精髓等，都是由所脾胃化生，五月藏六腑、四肢百骸都需要脾胃逼化水轂所生的麻血的濡餐，才能號射簞其各自的生理功能。脾胃在人醴五月藏六腑中居於中心地位，寓寒熟燥凜、升降浮沉於一醴，兼具其它膩腑之德。《素冏?太陪陶明言禽》曰：「脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆稟麻於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能舄胃行其津液，四肢不得稟水^m，rn曰以衰、月氐道不利、筋骨肌肉、皆照麻以生，故不用焉」。《霰福?y夬麻》篇曰：「轂入麻滿，淖潭注於骨，骨屠屈伸泄潭，袖益胸髓，皮唐*醐睪」；《霜匾癱疽》「月易胃受轂，上焦出氧以溫分肉，而餐骨筋，通媵理。」就明了脾胃的功能正常可以使皮肉筋骨均能得到溫餐灌注。脾胃是正麻之源，接仲景明碓指出「四季脾旺不受邪」，脾胃的盛衰眉甜系到人醴抗病力的弓魚弱。脾胃健旺，刖正麻充盛，檄醴抗病力弓魚，虛邪賊凰不能涉蜀僵於人而^除人醴病邪於身外，一要依賴於人醴元麻的充足，使祛邪有力；二要依賴於月藏腑麻檄的^申易使邪有出路。脾是人醴正麻之源，也是麻檄升降之福^，因而在逵行辨^言禽治日寺不忘健逼脾胃，在人醴正麻不虛日寺雁祛邪不僵正，人醴正麻虛弱日寺雁先扶正。4病例筒介初言會2011年10月30日李某，女，47^0主^及現病史：筌頁肩痛伴嬖手麻痹反彳復畿作6年，加重2天。患者6年來反彳復出現^肩酸痛，嬖手乏力，近2年來寺伴^量^痛，嬖手麻痹，常因疲勞、天麻燮化、宜欠食生冷彳加重；2010年曾行X^?片^椎正側位檢查^示：筌頁椎生理曲度燮直，C4/5,C5/6椎醴彳芻彖增生。曾行金十灸、按摩、外敷中桑等治瘵，癥狀改善不明^。2天前因宜欠用冷宜欠彳上述癥狀加重，業伴有胃脘眼^隧痛、納差、惡心、四肢疲乏。檢查：形醴瘦弱，面色萎黃晦暗，舌淡遑有窗印，苔薄白M，W弦備田。辨^：脾弩不足，寒凜犯胃治法：健脾和胃，燥凜化寒方桑：澧編中桑香砂六君子潺3g合桂枝潺3g加厚樸0.5g、葛根1g、葺水1g、羌活0.5g、防凰0.5g、巴戟天1甘，一日服2次，速服3天。金十灸：中脘、^元、內^、足三里留金十半小寺，足三里施以潟法，眉昌元袖法，食余平袖平潟予之。二汝2011年11月5日上金十桑業用彳^肩痛減，仍感嬖手麻痹，疲乏及胃脘眼^隧痛明^好事第舌淡遑有窗印，苔薄白，月氐弦備田，上方易香砂六君子潺舄六君子潺3g加^血藤1g，金十灸亦守上方。三言會2011年11月15日上金十桑彳^肩痛及嬖手麻痹減鞍，精神及胃納^佳，舌淡遑有窗印，苔薄白，月氐弦備田。方桑：六君子潺3.5g、加葛根1g、羌活0.5g、防凰0.5g、巴戟天、菟^子、杜仲各1g、^血藤1g,一日服2次，速服3天。金十灸：中脘、^元、內^、足三里留金十半小日寺，眉昌元袖法，食余平袖平潟。按：患者^痛多年，骨^增生，由脾弩不足而起，脾居中州，其性主升，升靠陶麻，津液賴以上輸。脾喜燥而惡凜，凜舄陪邪，凜邪太遏，脾陶受困而不能升，刖脾失健逼。本案一參方在雁用香砂六君子潺及桂枝潺的基磋上加羌活、葛根、防凰，使不足的中麻得以升畿，脾陶逼、凜*蜀化、津液輸。《醬宗必言亶》提出治潟九法中的升提即重視凰桑的逼用。女帚科暮家剽奉五在治瘵脾弩不足、，中任不固的崩漏寺常以槁本、芥穗、防凰升陶除凜亦是此意；三參方中，六君子潺健固脾胃，香附舒理rnw，m血藤有餐血、行血、活血，巴戟天、杜仲、菟^子以固脾弩，共行健脾、行麻活血、益弩之功。金十灸取穴中