2021年《口腔執業醫師》考試題庫及答案解析不定項選擇題ム（X-i）（ア二タ） .A. ノt（*-X）'E（，一バ凡y=a+bxc、=ーアテF.0D、ー、氏E、計算回歸系數用答案:D某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人，病死率22.8%,已有結論被親自證實下面哪種說法是錯誤的A、無道德代價的實驗,在醫學科學方面并非都能做到B、在臨床醫學研究中使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價C、人體實驗在臨床醫學中的價值和道德意義是無可非議的D、無道德代價的實驗,在醫學科學方面是可以全部做到的E、安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果答案:DA.皮膚遲發型超敏反應

A、血清谷丙轉氨酶測定B、血清免疫球蛋白測定C、血清P微球蛋白測定D、硝基四嚶氮藍還原試驗E、體液免疫測定是指答案:C歹 MS冋一MS.A..z（”ー*）（アーア）Av X（式［或）（アー?）_B "（アー#）Z（アーア）2V=a+6%c、r—0t= D、 ,，E、計算回歸系數用答案:BA.嬰兒頜骨骨髓炎A、亞急性頜骨骨髓炎B、放射性頜骨骨髓炎C、急性化膿性頜骨骨髓炎D、慢性頜骨骨髓炎E、哪種骨髓炎罕見發生于下頜骨答案:AA.根據國務院衛生主管部門制定的臨床應用指導原則,使用麻醉藥品和精神藥品A、使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品B、處方的調配人、核對人應當仔細核對,簽署姓名,并予以登記C'對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行專冊登記,加強管理D'經所在地設區的市級人民政府衛生主管部門批準,并取得藥品購用印鑒卡E'醫療機構應當答案:D共用題干男，60歲。HBsAg(+)15年,近1個月高度乏カ、食欲缺乏、惡心、尿黃、眼黃。既往肝功能正常，從未出現過腹水和消化道出血。體格檢查：重病容,神志清,精神萎靡,肝學(+),慢性肝病面容,鞏膜重度黃染,肝臟肋下未及,脾臟肋下3.0cm'質韌，移動性濁音(+)〇實驗室檢查:ALT185IU/L,TBIL480)|1moI/L,HBV-DNA7.6*107copies/mI,HBeAg(+),HBeAb(-)〇為明確肝炎的臨床分型,急需進行的檢查是A'PTAB'抗HAV-IgMC'血常規D'B超E'人血白蛋白答案:A解析:題13:患者有慢性肝炎、肝硬化病史,極度乏カ,消化道癥狀明顯,黃疸迅速加深,合并腹水,符合慢性重型肝炎的臨床表現。題14:慢性重型肝炎診斷要點之一、是凝血酶原活動度低于40%。題15:肝硬化或肝功能失代償期患者抗病毒治療選用核昔類藥物較安全。共用題干男，30歲。右下智牙近中位阻生,反復發生冠周炎,現無明顯癥狀要求拔除。右下第二磨牙遠中探診可疑躋壞。出現上述癥狀后相應的治療應為A'徹底清創后碘仿紗條填塞隔離刺激B'ロ服或肌注抗生素防止感染擴散6拍攝X線片觀察右下第二磨牙能否保留,必要時拔除D'探查右下智牙舌側骨板必要時將之摘除E'局部理療緩解癥狀答案：A解析：題50:嚴格來說,阻生智牙的拔除就是對其脫位阻カ的解脫過程。因此,全面正確地分析阻力是能否成功拔除的關鍵。x線片是臨床最直觀有效的阻カ分析工具。其他選項在智牙拔除之前亦應考慮,但首選應當是阻カ分析。題51:智牙劈開是對其拔除時去除鄰牙阻カ和冠部骨阻カ的有效方法。但若在劈開過程中既未劈開,智牙已經松動,為避免繼續劈開時將智牙沖入深部組織間隙內,一般須選擇渦輪機將智牙牙冠分開，去除阻カ。題52和題53：這兩題主要考查牙拔除術后常見的并發癥ーー千槽癥的診斷和處理方法。題54:咽頰前間隙位于下頜第三磨牙舌側、翼內肌前緣前方。咽頰前間隙感染是下頜第三磨牙拔除術后又一較常見的并發癥,原因是拔牙手術不潔或T頜第三磨牙拔除時各種原因造成的舌側骨板骨折。其主要特點是拔牙后2?3天出現,患者主訴拔牙窩舌側疼痛,吞咽時明顯;局部紅腫明顯集中于下頜第三磨牙舌側,無拔牙窩空虛，這一點可與干槽癥目鑒別。.患者,男性,39歲,出現口腔潰瘍1周,經檢查舌背有一個錢幣大小的孤立潰瘍,表面有棕色薄痂,觸之有軟骨樣感覺。患者承認與另一梅毒患者有性接觸史。以上癥狀常發生在感染后A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周答案:C解析:一期梅毒主要表現為硬下疳,潛伏期3周左右。臨床癥狀為無痛性炎癥反應。.女童,5歲,右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：D|遠中邊緣崎完整發黑,未探及龍洞，叩診（一），不松動,牙齦正常。E叼齷洞,探不敏,叩診（一），不松動,牙齦正常。余牙未見異常。E根禹腐質去凈后洞底達牙本質深層,下ー步治療首選A、光敏復合樹脂充填B、氧化鋅丁香油糊劑充填C、磷酸鋅水門汀墊底D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓E、玻璃離子水門汀充填答案：D解析：本題考查乳牙踽齒診斷方法和治療。鄰面踽齒應拍攝X線咬合翼片診斷。洞底達牙本質深層,應該診斷為深踴。應該先間接蓋髓,后進行充填。A.皰疹性齦口炎A、唇皰疹B、急性壞死性齦口炎C、鵝ロ瘡D、復發性口腔潰瘍E、唇、頰、舌等口腔黏膜反復出現散在的圓形或橢圓形潰瘍為答案:EA.原發型肺結核A、干酪性壞死與空洞B、繼發型肺及肺外結核病灶C、纖維硬結及鈣化病灶D、結核性胸膜炎E、哪種結核多發生于兒童答案:AA.原發型肺結核A、干酪性壞死與空洞B、繼發型肺及肺外結核病灶C、纖維硬結及鈣化病灶D、結核性胸膜炎E、成人血行播散型肺結核的來源多為答案：CA.調整咬合觀察A、拔牙B、根管治療C、固定觀察D、牙根牽引E、成年人牙冠外傷時,下列情況各應選何種上述治療:根尖1/3折斷答案:AA.以最快速度Av1小時B、2小時C、6小時Dx12小時E、突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位在發現突發公共衛生事件后,向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告的時限是答案:CA.6小時內上報A、12小時內上報B、18小時內上報C、24小時內上報D、30小時內上報E、農村發生甲類傳染病時要求上報時間為答案：B患者1個月來右側上后牙食物嵌塞,嵌塞后引起疼痛,冷刺激偶有不適,要求治療。檢查見せン再深,去腐質后未探及穿髓孔,叩痛（土）,冷測同對照牙,探遠中齦乳頭出血。絲銀汞充填體咬合面未見異常，近中鄰面可及懸突，叩痛（士）,冷測同對照牙。患牙6的充填材料為A、復合體B、流動樹脂C、銀汞合金D、磷酸鋅粘固粉E、玻璃離子粘固粉答案:Cー患者左顫下頜關節在開口、咀嚼時疼痛，無自發痛。檢查發現開口中度受限,開口型偏向左側，左驟突后方明顯壓痛,未見紅腫。其診斷應該是A、左翼外肌痙攣B、左關節盤后區損傷C、左關節囊附麗松弛D、左驟突破環E、左關節盤穿孔答案:BA.肺炎鏈球菌A、葡萄球菌B、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）C、克雷伯桿菌D、肺炎支原體E、最易引起間質性肺炎改變的致病菌是答案:E解析:肺炎鏈球菌肺炎經過充血期、紅色和灰色肝變期進入消散期后,病變消散,肺組織無壞死和空洞形成。最易引起間質性肺炎改變的致病菌是肺炎支原體,其他均引起肺實質病變。共用題干男，49歲。81567缺失,缺牙區牙槽崎平整，中度豐滿,黏膜正常。應缺失,、一度松動,近中傾斜，X線片顯示牙槽骨垂直吸收1/3。正確的修復治療設計是A、拔除S.可摘局部義齒修復"7B、保留8,但不作基牙C、ペ只放近中牙合支托D、區設計圈形卡環E、區設計三臂卡環答案：D解析：該題考查的是可摘局部義齒的修復設計。題48：該病例為單側非游離缺失，區不應拔除，應作為基牙起固位和支持作用。如果拔除’,則成為單側游離缺失,修復效果較差，也不利于余留牙的健康。因8近中傾斜,只放置近中牙合支托，會使基牙進ー步近中傾斜。近中傾斜區的固位倒凹應位于頰面或舌面近中，三臂卡環的固位卡臂尖位于遠中，無法進入倒凹固位。メ正確的卡環設計是圈形卡環。題49：拔除8后，游離端義齒以帀為主要基牙，義齒可沿ラロ牙合支托形成的支點線前后翹動,因此應在支點線的前方增加間接固位體。其距離支點線越遠,穩定作用越好。所以作為間接固位體的牙合支托的最佳位置是可的近中牙合邊緣崎。題50:如果拔除メ,又成為游離缺失的末端基牙,其卡環設計應盡量減小基牙扭カ。有此作用的卡環是RPI卡環和回カ卡環,因為RPI卡環的I型桿從基牙頰側牙齦方向進入倒凹,如果基牙頰側存在組織倒凹,不適合采用RPI卡環。所以正確答案是B。A.牙齦黏膜A、舌腹黏膜B、口底黏膜C、舌背黏膜D、頰黏膜E、屬特殊黏膜的是答案:DA.四環素A、紅霉素B、甲硝嚶C、青霉素D、鏈霉素E、治療壞死性潰瘍性齦炎患者，應首選的藥物是答案:CA.低鉀血癥A、等滲性缺水B、高滲性缺水C、水過多D、低鈣血癥E、食管癌患者,吞咽困難1個月,為答案:CA,以血液濃縮為主A、只有組織間液減少B、血漿、組織間液、細胞內液都減少,以血漿減少為主C、血漿、組織間液、細胞內液都減少，以細胞內液減少為主D、血漿、組織間液、細胞內液都減少,以組織間液減少為主E、低滲性缺水引起體液容量的變化為答案:E解析：低滲性缺水時，水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，尿量增多，細胞外液量減少。組織間液進入血液循環,使組織間液的減少超過血漿的減少。而當發生等滲性缺水時，水和鈉成比例地喪失,細胞外液減少，細胞內液量變化不大，血液濃縮表現明顯。所以，低滲性缺水時的變化為E,等滲性缺水時的變化為A。患者，女性,56歲,因左上第一磨牙殘根無法保留擬行拔除。給予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出現煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗等癥狀，予以停止注射麻藥、給氧、補液后癥狀逐漸緩解。最有可能的原因是A、單位時間內進入血循環的局麻藥量超過分解速度，血內濃度升高B、局麻在空腹時進行C、過敏體質D、腎上腺素反應E、受暗示,曾有反復發作史答案：A解析:1.2%利多卡因ー次最大劑量應該是300?400mg。患者注射量超過常用范圍且出現了中毒癥狀,故C正確。2.局麻在空腹時進行,易致暈厥;過敏體質易致過敏反應;腎上腺素反應常見癥狀是頭痛、頭暈、血壓升高等癥狀;瘡癥多為受暗示所致。故B、C、D、E不正確。A.KIR2DLA、NKp46B、TCRGMBLD、CEAE、可傳遞抑制信號的是答案:AA.婢A、虱B、蚊C、蚤D、蜻E、流行性斑疹傷寒的傳播媒介是答案：BA.引起瞳孔擴大A、可引起呼吸抑制B、可引起共濟失調C、可引起急性心力衰竭D、可引起再生障礙性貧血E、嗎啡答案:B解析:1.嗎啡為阿片類鎮痛藥。治療量嗎啡有時可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。連續反復多次應用嗎啡易產生耐受性及成癮,一旦停藥,即出現戒斷癥狀,表現為興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉,甚至虛脫、意識喪失等。A.巨細胞A、泡沫細胞B、釉質C、黏液細胞D、R-S細胞E、牙齦瘤有答案：AA.上頜前部頜片A、上頜后部頜片B、下頜亥頁部頜片C、下頜橫斷頜片D、咬合翼片E、上頜前部牙槽突骨折X線檢查可考慮拍答案：A患者1年來口腔黏膜反復起皰、破潰,此起彼伏,伴有疼痛。檢查發現：ロ腔黏膜廣泛云霧狀水腫，有多處鮮紅糜爛面，周圍有灰白色皰膜,撕取皰膜時可同時揭去周圍正常黏膜。患者還可能A、劇烈嘔吐B、呼吸困難C、失去水、電解質平衡D、盜汗E、腹瀉答案:CA.鼻腭神經+腭前神經+上牙槽前神經A、上牙槽后神經+腭前神經.B、下牙槽神經+舌神經C、上牙槽中神經+上牙槽后神經+腭前神經D、下牙槽神經+舌神經+頰長神經E、下頜尖牙答案:C男性,3歲半,訴發音不清求治,口腔檢查：舌不能自由前伸,伸舌時舌尖部呈"W"形,智力發育正常。根據診斷,合適的治療是A、請兒科醫生診治智力發育問題B、舌系帶修整術C、進行兒童心理輔導D、糾正不正確的發音E、以上均合適答案：B解析:3.舌系帶過短或其附著點前移，有時須舌肌過短,兩者可單獨或同時存在,導致舌運動受限。先天性舌系帶過短主要表現為伸舌時舌尖下卷,成W形,舌上抬困難,可能出現卷舌音和舌腭音發音障礙。嬰兒期乳牙未萌出前,舌系帶前部附著可接近于牙槽突頂,隨年齡增大和牙齒萌出,舌系帶會逐漸下移至口底并松弛，此外2?3歲是語言發育的關鍵期，因此,舌系帶異常的矯正術在1?2歲時進行為宜。【考點提示】舌系帶過短臨床表現和治療時機共用題干女,55歲。左上后牙牙齦反復腫痛近1年,且口腔內有臭味。因糖尿病控制飲食約2年。檢查:左上第二磨牙遠中鄰面龍深達髓腔，探無感覺,叩診(土),根尖部牙齦充血;左上第一磨牙咬合面躋,中等深度,探酸感，遠中根尖部牙齦捫壓有稀膿液從ー竇道口溢出;左上第三磨牙低位頰傾。左后牙牙齦輕紅腫，牙石(++),全ロ口腔衛生差，牙垢(++)。余未見異常。影響該患者病變愈合的最重要因素是Av年齡Bv牙齦炎Cv口腔臭味Dv口腔衛生狀況Ev糖尿病的控制答案:E解析:本題考的知識點是慢性根尖周炎的檢查ゝ診斷、病因分析、治療和療效觀察。用于考核考生的綜合應用能力。題40:根據題干：“左上后牙牙齦反復腫痛近1年，且口腔內有臭味。檢查：左上第二磨牙遠中鄰面晶深達髓腔，探無感覺，叩診(士),根尖部齦紅;左上第一磨牙咬合面踽，中等深度，探酸感，遠中根尖部牙齦捫壓有稀膿液從ー竇道口溢出”提示患者患的疾病已不是牙髓疾病，而是已發展為根尖周病了。為進ー步明確診斷，首先的臨床檢查是電活力測驗,找到可疑患牙。因此題40的答案是D,其余均為干擾選項。題41:根據病史和檢查,患者的主訴患牙最可能是右上第二磨牙，其他牙無相關的臨床表現。左上第一磨牙雖然遠中根尖部牙齦捫壓有稀膿液從ー竇道口溢出,但該牙僅有咬合面中般,探酸感表明牙髓活力正常。因此題41的答案是B,其余均為干擾選項。題42和題43:根據提示,X線片見根尖周透射區圓形,直徑約3mm*5mm,邊界彌散不清。則該主訴牙的診斷最可能是慢性根尖周膿腫,無其他疾病的診斷依據。為探明左上第一磨牙遠中根尖部竇道口的病源,應照竇道口診斷絲牙片,其他檢查方法無效。因此題42的答案是B,題43的答案是D,其余均為干擾選項。題44:根據患者的病情，對其口腔疾病的治療方案包括根管治療、患牙拔除、全口潔治和口腔衛生宣教。因為拔除的是?并不要修復缺失牙。注意題干提的是否定問題，因此題44的答案是D,其余均為干擾選項。題45:對該患者而言,除了牙病治療本身的因素外，糖尿病的控制是影響該感染性牙疾病愈合的重要因素。因此題45的答案是E,其余均為干擾選項。題46:因為根尖周骨質的破壞是慢性根尖周炎的主要病理變化，因此根尖X線片是對主訴疾病治療療效觀察的主要項目。因此題46的答案是D,其余均為干擾選項。男性患者，73歲。右下牙齦潰瘍5個月。體檢見右下牙齦有一潰瘍3.OcmX2.5cm大小,潰瘍所在區牙略松動,右頸上部觸及1個2.0cmX2.0cm大小淋巴結,質中偏硬、尚可活動，未發現遠處轉移。臨床考慮為牙齦癌。為了明確診斷，最適宜的檢查方法是A、脫落細胞涂片鏡檢B、切取活檢C、吸取活檢D、切除活檢E、細針穿刺細胞學活檢答案:B解析:1.切取活組織檢查適用于表淺或有潰瘍的腫瘤，口腔牙齦癌常見于潰瘍型,故一般先做腫物切取活檢，明確診斷。【考點提示】口腔癌活檢方法2.根據UICCTNM分類，T2：腫瘤最大直徑為＞2cm,W4cm；N1:同側單個淋巴結轉移直徑W3cm；Mo:無遠處轉移;故患者是T2N1M0。【考點提示】UICCTNM分類標準3.局部檢查做X線，明確頜骨是否有破壞，為手術方案做準備。【考點提示】牙齦癌的診斷和治療A.全面系統,認真細致A、耐心傾聽,正確引導B、發展特長,加強協作C、精心管理,保證安全D、綜合考慮確定檢查項目,目的純正E、上列各項中,輔助檢查對醫生的倫理要求是答案:EA.阻斷Di、D2受體A、使突觸間隙的NA濃度下降B、阻斷N膽堿受體C、對心肌有奎尼丁樣作用D、阻斷中樞5-HT受體E、丙米嗪答案:D解析：2.丙米嗪的作用:①對中樞神經系統的作用。正常人服用丙米嗪后出現安靜、思睡、血壓稍降、頭暈、目眩，并常出現抗膽堿能反應（口干、視物模糊）。目前認為，該藥主要阻斷NA,5-HT在神經末梢的再攝取，從而使突觸間隙的遞質濃度增高,促進突觸傳遞功能而發揮抗抑郁作用。②對自主神經系統的作用。治療量丙米嗪有明顯阻斷M膽堿受體的作用,表現為視物模糊、ロ干、便秘和尿潴留等。③對心血管系統的作用。治療量丙米嗪可降低血壓，致心律失常,其中心動過速較常見。這些不良反應可能與該藥阻斷單胺類再攝取從而引起心肌中NA濃度增高有關。另外,本藥對心肌有奎尼丁樣直接抑制效應,故心血管病患者慎用。A.小抱子菌A、黃曲霉B、卡氏肺泡子菌C、新生隱球菌D、毛癬菌E、可導致肝損傷甚至肝細胞癌的真菌是答案:B共用題干男,46歲。牙齦刷牙時出血3年。檢查見全口牙石(++),牙面色素多,牙齦中度紅腫,探診普遍有出血,探診深度4?6mm,附著喪失2?4rnm,未見牙齒松動。否認全身疾病史。最可能的診斷是A、慢性齦炎B、壞死性齦炎C、慢性牙周炎D、侵襲性牙周炎E、白血病的齦病損答案:C解析：題20：考查的知識點是慢性牙周炎的診斷。該病例的臨床表現符合慢性牙周炎。因有牙周袋和附著喪失,可排除A;沒有牙齦壞死表現,可排除B;根據患者的年齡和病情程度為中度，可判斷病情進展較慢，可排除D:牙齦有紅腫，并非為蒼白色的腫大，也無其他白血病的表現，因此備選答案E也是不正確的。題21:考查的知識點是慢性牙周炎的治療。每位牙周炎患者都應接受牙周基礎治療和牙周維護治療，備選答案A、B、C都是牙周基礎治療的內容.E為牙周維護治療,都是應進行的治療;不伴有全身疾病的輕ゝ中度慢性牙周炎患者沒有必要使用全身藥物,因此治療的內容應不包括D,答案應選D。題22：考查的知識點是牙周手術治療中的引導性組織再生術。根據病例中給出的表現，有較深的骨內袋,對骨內袋病損,最佳的手術治療方案為引導性組織再生術,因此正確答案為D。其他的方法都不是最佳方法。A.攝入氮ー糞氮/攝入氮X100%A、攝入氮ー（糞氮ー糞內源氮）/攝入量X100%B、生物學價值X消化率C、吸收氮ー（尿氮+尿內源氮）/吸收氮X100%D、儲留氮/吸收氮X100E、食物蛋白質的表觀消化率答案:AA.齦乳頭壞死A、呈反波浪狀B、齦乳頭扁圓形肥大、有蒂C'呈桑黃狀D'增生牙齦覆蓋全部牙冠E'遺傳性牙齦纖維瘤齦增生表現是答案:E解析：妊娠性齦炎表現為齦緣和齦乳頭鮮紅或暗紅色,質地松軟，光亮，呈顯著的炎性腫脹、易出血，嚴重可以形成潰瘍。呈反波浪狀多數是壞死潰瘍性牙齦炎的表現;齦乳頭扁圓形肥大、有蒂是妊娠期齦瘤的表現;呈桑黃狀是齦增生的表現，需要鑒別,所以1題選A。遺傳性牙齦纖維瘤齦增生表現為牙齦增生嚴重,通常波及全ロ，常覆蓋牙面2/3以上，嚴重可覆蓋全部牙冠,顏色正常,堅實,表面光滑或結節狀，點彩明顯，所以2題選E。A.抑制蛋白質合成A、刺激胰島B細胞釋放胰島素B、促進葡萄糖分解C、抑制糖原分解和異生D、增強胰島素的作用E、甲苯磺丁脈降血糖作用是答案:B解析:甲苯磺丁脈為ロ服降血糖藥,其降糖作用與刺激胰島B細胞釋放胰島素,還促進生長抑素釋放,使胰島A細胞釋放胰高血糖素下降,尚能增強胰島素受體的敏感性等因素有關,因此本品只對胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病有效。男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20多年,活動后氣急4年,查體:雙肺散在干、濕啰音,心臟正常。血WBC9.0X1()g/L,胸片雙肺中下葉紋理增強。此患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性阻塞性肺疾病D、細菌性肺炎E、支氣管內膜結核答案：CA.IAA、IIAB、IIBC、IIIAD、IVAE、鏡下早期浸潤癌答案:A患者,女,45歲。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右側眶下區腫痛3天。查體見右眶下腫脹明顯,右上尖牙雕壞,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭溝腫脹,并有波動感患者,男,30歲,因左下智齒冠周炎,造成顫間隙、顛下頜間隙、翼頜間隙膿腫。切開引流的最佳方法為A'與上頜結節外側前庭溝切開B'于下頜韌帶稍內側切開C'于下頜角下方切開D'于升支后緣切開E、于顛部及下頜角下方切開并行貫通引流答案:E解析：1.由此患者的描述,起初是尖牙咬合痛,后伴發眶下區腫脹疼痛,檢查見尖牙龍壞,叩痛(+++),所以可診斷為根尖周炎伴有眶下間隙感染,需要根治患牙，對于根尖周炎不會成為全身病灶,不需要拔除,口服抗生素和局部熱敷對牙源性感染沒有根治效果，穿刺是對腫物的確診方法,對于此患者的處理應該是開髓，拔髓，解除患牙的感染源，由于有波動感是切開引流的指征,所以還需要引流，故此題選A。A.0.5mmAv1.0mmB、!.5mmC、2.0mmD、3mmEx嵌體洞緣斜面的寬度一般為答案：CA.張口受限,咀嚼時痛,口內上頜結節后方有壓痛A、張口受限,吞咽時痛,懸雍垂偏向健側B、張口受限,咀嚼時痛加劇,并向耳顛部反射C、張ロ極度困難,患側下頜支后緣內側皮膚腫脹并有深部壓痛D、牙關緊閉,頸強直E、顕深間隙感染臨床表現為答案:A解析:此3題則是要求考生在掌握各間隙的位置解剖的基礎上,來分析、解釋這些間隙感染可能導致的ー些臨床表現。題1：翼頜間隙感染的特點如備選答案D所述,主要是頜后問隙深部的壓痛或下頜角內側的壓痛。題2:上頜結節后方的位置提示該間隙的位置較高。題3:從解剖位置分析不難得出正確的答案。E、配對計量資料的假設檢驗用答案：BA.胸腺A、骨髓B、扁桃體C、脾D、淋巴結E、屬于黏膜免疫系統的器官是答案:CA.澹妄狀態A、癡呆狀態B、興奮狀態C、幻覺妄想狀態D、抑郁狀態E、患者,男性,70歲,2年前開始出現記憶カ下降,初時表現為記不住早上吃過的食物,后逐漸加重,忘記自己將錢包、存折等放在何處。近2個月表現為出門后找不到回家的路,致家人四處尋找;對家人冷淡。此癥狀為答案:BA.增強抗菌范圍A、增加腎毒性B、延緩耐藥性產生C、增加耳毒性D、增加神經一肌肉接頭阻滯E、鏈霉素+異煙脫答案：C患者,女性,29歲,左下后牙床腫痛伴左下頜角區腫脹4天。檢查:體溫38.4℃,開口度一指半,左下區垂直低位阻生,牙齦充血,擠壓有少量膿液溢出,以左下頜角為中心腫脹,充血、壓痛明顯。此患者如膿腫的診斷成立,最合理的局部處理措施是A、高滲鹽水持續濕敷B、觀察C、切開引流D、局部理療E、病灶刮治術答案:CA.果糖二磷酸酶7A、6ー磷酸果糖激酶7B、HMG-CoA還原酶C、磷酸化酶D、HMG-CoA合成酶E、糖異生途徑中的關鍵酶是答案:AA.果糖二磷酸酶7A、6ー磷酸果糖激酶7B、HMG-CoA還原酶C、磷酸化酶D、HMG-CoA合成酶E、糖原分解途徑中的關鍵酶是答案:DA,圓三角形A、橢圓形B、鈍圓角梯形C、四邊形D、圓形E、上頜切牙的開髓洞形呈:答案:A一患者因亥頁部受突然外力打擊,致下頜中線偏于右側,右側后牙早接觸,左側開聆。應進一步采用的診療步驟中,最佳的是A、進ー步檢查有關咀嚼肌壓痛B、X線平片檢查C、歇下頜關節造影D、CT檢查E、手法試驗性復位答案：BA.胸痛伴吞咽困難A、胸痛伴呼吸困難B、胸痛呈陣發性伴重壓窒息感C、胸痛于咳嗽時加劇D、胸痛呈持續性伴重壓窒息感和休克E、胸膜炎可見答案:DA.血清抗-HAVIgGA、血清抗-HAVIgMB、局部分泌型IgAG血清HAV-RNAD、糞便中HAV顆粒或HAV抗原E、甲型肝炎恢復后期或預防接種后,出現的中和抗體是答案:A共用題干女,13歲。3天來右下后牙腫疼就診。檢查：セリ幽深,腐質黃軟,探及髓腔，無疼痛，川度松動，叩診(+++),牙齦紅腫,捫痛，有波動感,右側面頰部輕度水腫，體溫38℃。診斷是A、慢性根尖周膿腫B、急性牙槽膿腫C、急性蜂窩織炎D、急性化膿性牙髓炎E、急性頜骨骨髓炎答案：B解析:本題考查年輕恒牙根尖周病變的診斷和治療。臨床癥狀提示急性膿腫指征。有波動感,應切開引流，同時配合抗感染治療。A.VAD方案A、CHOP方案B、DA方案GMOPP方案D、VP方案E、急性淋巴細胞白血病選用答案:E解析:這是ー組血液病常用的化療方案:治療急性粒細胞白血病應用DA方案,治療急性淋巴細胞白血病應用VP方案。A.抑制單胺氧化酶A、抑制TXA2生成B、抑制膽堿酯酶C、激動多巴胺受體D、阻斷多巴胺受體E、多巴胺舒張腎血管是由于答案：D解析：多巴胺舒張腎血管和腸系膜血管,此作用與藥物選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體有關,使腎血管擴張,增加腎血流量及腎小球濾過率,使尿量增多,可用于急性腎衰竭。A.葡萄糖ー6ー磷酸酶A、磷酸烯醇式丙酮酸段激酶B、異檸檬酸脫氫酶C、蘋果酸脫氫酶D、己糖激酶E、調節三陵酸循環的最重要的酶是答案：C患者,男,45歲,右下后牙痛就診。檢查發現右下第一磨牙冷診陽性,叩診陽性,舌尖高陡,X線片見近中根縱折,根周陰影,遠中根周未見明顯陰影。可能的原因A、外傷B、胎創傷C、咬硬物D、不良剔牙習慣E、以上都不是答案:B某患者，身高明顯低于同齡人。臨床檢查可見骨甑端膨大,肋及肋軟骨交界處可見圓形隆起,從上至下如串珠樣突起。該患者可能是那ー種營養缺乏病A、鋅缺乏病B、克山病C、缺鐵性貧血D、壞血病E、佝僂病答案:E患者,女性,42歲,發現舌背紅色斑塊1年,病損時常改變位置,無自覺癥狀,偶有刺激痛。患者的診斷可能是A、口腔白斑B、扁平苔蘇C、地圖舌D、舌乳頭炎E、肉芽腫性舌炎答案:C解析:成人地圖舌多與貧血、胃腸功能紊亂、情緒、病灶感染等有關。趙某因為輸血不幸成為一名艾滋病病毒感染者,現在懷孕3個月。趙某到其住所地的婦幼保健院進行正常的產前檢查,醫生錢某接待了她。醫生錢某的下列做法不正確的是A'為趙某提供預防艾滋病母嬰傳播的咨詢B'為趙某提供產前的指導C'為趙某提供治療服務D'為趙某提供檢測E'向醫療機構負責人請示后決定是否為該孕婦提供服務答案：EA.消瘦A'肥胖B'40歲前發病C'伴家族性神經性耳聾D'GAD抗體陽性E'上述哪項是診斷1型糖尿病最重要的實驗室指標答案：EA.上頜64|235缺失A'上頜87_6用,下頜窘7W缺失B'上頜叵2圓缺失C、上頜432中234下頜87654|4~5678缺失D、上頜87654321112セス缺失E、需用蠟聆記錄確定頜位記錄的是答案:C一病兒跌傷,X線照片為左肱骨下端骨髄分離。3周后到市醫院就診,接診醫生填X線申請單時將左寫成右。放射科發現錯后,拍了左手,卻將一個“右"鉛字貼在X線片上。入院后主治醫師在主訴中寫左，診斷中又寫右，手術通知單上也寫右。術前備皮時，病兒提到左臂受傷，護士仍給右臂備皮。手術醫生術前曾去查看患者，檢查了左臂，第二天手術時仍按病歷在右臂上開了刀,暴露的關節囊未見異常時,經再次詢問患兒，方發現開錯了手術部位。該事件的性質屬于A、醫療差錯B、以上都不是C、患者不配合D、醫療事故E、醫療意外答案:DA.攝入氮ー糞氮/攝入氮X100%A、攝入氮ー（糞氮ー糞內源氮）/攝入量X100%B、生物學價值X消化率C、吸收氮ー（尿氮+尿內源氮）/吸收氮X100%D、儲留氮/吸收氮X100E、蛋白質的生物學價值答案：E.男,16歲,發熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mniHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20X109/L,中性粒細胞為89%。左腳趾經切開引流處理后應給予A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、慶大霉素E、維生素答案:A解析:1.根據好發部位,臨床表現,實驗室檢查可以判斷。2.患者存在全身感染癥狀，應用抗生素,引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。3.患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥。4.金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。患者,男性,50歲，反復發作口腔潰瘍30余年,多見于唇、頰、舌等部位,每次十多個不等,近三年來發作頻繁,幾乎無間歇期。潰瘍較大,愈合時間長，舌部有瘢痕形成。此次懸雍垂出現一大潰瘍已4周，疼痛影響進食來診。眼、外陰ゝ生殖器無病損。該病例可采取皮質激素局部封閉治療,此療法還可用于下列哪種疾病A、肉芽腫性唇炎B、雪口病C、結核性潰瘍D、單純皰疹E、白血病答案：A患者女,63歲,全口牙列缺失,要求修復。若發現患者牙槽崎上有明顯的骨尖,應怎么處理A、不處理,待其自然吸收B、在義齒基托組織面進行緩沖C、手術去除D、增大基托面積,分散聆カE、減少義齒與對頜牙接觸面積答案:C解析:松軟牙槽崎的產生多由于長期使用不合適的義齒造成的,最好能手術切除松軟牙槽崎后重新修復。全身用氟預防齷齒研討會上,專業人員就各種措施和方法進行探討,而后討論的是學校飲水加氟學校飲水加氟可以不必考慮A、當地是否飲水加氟B、是否會產生氟牙癥C、當地是否屬高氟區D、當地是否有氟污染E、學校是否有供水設備答案：BA.Ab中和作用A、調理作用B、裂解細胞作用C、ADCCD、引起I型變態反應E、中性粒細胞答案:B.患者男,27歲。發熱、頭暈、視物模糊1周。血常規示Hb69g/L,WBC15X1o9/l,分類中可見原始細胞。首選誘導緩解治療為A、長春新堿+潑尼松B、環磷酰胺+潑尼松C、柔紅霉素+阿糖胞昔D、三尖杉堿+阿糖胞昔E、全反式維甲酸答案:C解析：1.急性早幼粒細胞白血病(M3)骨髓中以顆粒增多的早幼粒細胞為主,在NEC中大于30%。故選C。.A.半衰期A、清除率B、消除速率常數C、零級動力學消除D、ー級動力學消除E、t1/9恒定的是答案：E.患者,女,56歲,高血壓病史10年,臨床:全口牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫,牙齦增生覆蓋牙冠的1/3?1/2,PD：4?7mm,前牙出現松動移位。最有可能的診斷是A、牙周炎伴糖尿病B、增生性牙齦炎C、牙齦纖維瘤病D、藥物性牙齦肥大E、維生素C缺乏癥答案:D.A,醫師在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯A、醫師不得使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械B'醫師在執業活動中,應當遵守法律、法規、遵守技術操作規范C、對醫學專業技術有重大突破,作出顯著貢獻的醫師,應當給予表彰或者獎勵D、對考核不合格的醫師,可以責令其接受培訓和繼續醫學教育E、醫師執業權利是答案:A.A.腭桿A、腭板B、舌托C、舌面板D、樹脂基托E、112345因頜骨囊腫拔除,基牙稍有松動,可選擇答案：E解析:1.破な屬于肯氏分類中的第二類的第一亞類為天然牙與黏膜共同支持式義齒,兩個以上后牙游離缺失,對側伴有非游離缺牙,設計義齒腭桿相連。.患者女,13歲,正在進行正畸治療,醫生建議她使用氟化凝膠防離。氟化凝膠的濃度是A、0.1%B、1.0%C、1.23%D、2.0%E、8%?10%答案:C解析:氟化物的局部應用還有局部涂氟,但藥物以及濃度不盡相同。.A.氯喳A、奎寧B、伯氨嗤G乙胺嗑喔D、甲氟嗤E、可引起巨幼紅細胞性貧血的藥物是答案：D.女性,28歲,主訴：半年來全ロ牙齦逐漸腫大,刷牙出血。收集病史時,對鑒別診斷有意義的項目如下,除外A、家族史B、吸煙史C、全身狀況D、服藥史E、妊娠史答案:B解析:題1:考點是牙齦肥大的鑒別,通過問病史給鑒別診斷提供重要信息,有牙齦肥大表現的疾病包括藥物性牙齦增生、妊娠期齦炎、遺傳性纖維瘤病、全身病在牙齦的表現如白血病等，因此相關的病史對鑒別很重要，吸煙是牙周疾病的危險因素，應注意詢問，但在此對鑒別診斷的意義不大，因此答案選B。題2：考查的是妊娠期齦炎的表現，符合妊娠期齦炎表現的是備選答案中的A,其他都不符合。題3:考查的是妊娠期齦炎的治療原則,對妊娠期齦炎患者不應用全身抗生素治療，其他備選答案的內容都符合妊娠期齦炎的治療原則，因此答案選B。.男孩,8歲，右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來右側經常冷熱刺激痛,吃飯痛，偶有自發痛，不用右側吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：ユ舌隆突處有內陷窩，腐質較軟，探窄深。叩診(+),松動I。。牙齦充血，根尖區牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。x線顯示ユ根周膜不連續,根尖區邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。匠し龍洞深,探診無反應,不松動，叩痛(一)。I大面積據壞,髓腔暴露，叩診(+),松動I。。牙頸部有瘦管，牙齦充血。X線顯示后!根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。5|牙根形成1/3,牙囊不連續，上方骨板破壞。百)的治療措施是A、口服消炎藥,觀察至替換B、氫氧化鈣根管治療C、氧化鋅丁香油糊劑根管充填D、拔除,觀察恒牙萌出E、拔除,間隙保持答案：E解析：題1：本題考查年輕恒牙牙髓、根尖周病的原因。除齷齒外,發育異常如畸形舌窩產生踽齒導致牙髓感染、根尖周感染多見。A不確切，B不正確，C病例中無此信息,D成人多見。題2:本題考查年輕恒牙根尖周病的治療。由于牙根未發育完全應該盡量保護牙乳頭和上皮根鞘活性,因此只能采取C選項中的方法消除炎癥封閉根尖孔。本題牙髓已經壞死，因此不是B的適應證。牙根發育完全后的成人恒牙オ選擇D和E。A只是輔助治療。題3:本題考查乳牙牙髓、根尖周病的診斷方法。乳牙根尖周病主要依據X線表現。C和D有輔助作用。題4：本題考查乳牙牙髓、根尖周病的治療方法，乳牙拔除的指征和間隙保持。X線表現繼承恒牙牙囊已經破壞因此應該拔除，不應再做根管治療。由于距離恒牙萌出還有一段時間，因此應進行間隙保持。.患者,男，50歲。2周前發現右下后牙齦有小包。平時無明顯不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬聆面踽洞深，探無感覺，叩診異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘦管。X片見右下第一前磨牙根尖X線透射區不規則,邊界模糊,右下第三磨牙前傾阻生,余未見異常。主訴牙治療設計應為A'保髓治療B'干髓治療C'根管治療D'塑化治療E、患牙拔除答案:C.男性,32歲。2天前,因牙痛服用氨酚待因后,唇、頰黏膜突然腫脹,出現水皰'糜爛。檢查上下唇糜爛，形成紅褐色痂皮。如要明確診斷，需要了解的病史是A'遺傳史B'藥物過敏史C'外傷史D'吸煙史E、放射治療史答案:B解析:題2:考題知識點為藥物過敏性口炎的病因和臨床表現,題干提供了明確的用藥史,服用氨酚待因后和典型的藥物過敏的臨床特征"唇、頰黏膜突然腫脹,出現水皰、糜爛”,很容易確立診斷,選擇答案C。題5:考題知識點為藥物過敏性口炎的預防原則，就是不使用類似藥物。.患者，男，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進食時無不適。檢查：可咬聆面近中窩雌壞，去除龍洞內食物碎屑后可見淺棕色濕潤的軟化牙本質堆積，探診酸軟，冷熱測試同對照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。窩洞應預備成A、越過斜峭向遠中作預防性擴展B、洞緣釉質壁應制備成斜面，以利于銀汞合金與洞壁間的邊緣封閉C、應制備洞緣斜面，有利于復合樹脂嵌體與牙體間的密合D、凹下的深洞底不必做成底平,以防穿髓E、應制備成II類洞答案：D.A.傷寒沙門菌〇抗原凝集效價?1：80,H抗原凝集效價V1：160A、傷寒沙門菌〇抗原凝集效價21：80,H抗原凝集效價21：160B、傷寒沙門菌〇抗原凝集效價V1：80,H抗原凝集效價》1：160C、傷寒沙門菌〇抗原凝集效價V1:80,H抗原凝集效價V1：160D、0抗原凝集效價》1：80I副傷寒甲沙門氏菌H抗原凝集效價》1：80E、對人體血清肥達反應結果的正確解釋中,接種過傷寒疫苗后或非特異的回憶反應，結果是答案：C.A.頸淺筋膜A、頸深筋膜淺層B、頸深筋膜中層C、頸臟器筋膜壁層D、頸深筋膜深層E、包于全部頸部臟器的外圍并形成頸鞘的是答案:D.A.氧化鋅丁香油糊劑A、碘仿糊劑B、牙膠尖C、氫氧化鈣糊劑D、酚醛樹脂液E、根管充填時,常用的充填糊劑是答案:A解析:根管充填術的常用充填材料為固體加糊劑:固體為牙膠尖,常用糊劑為氧化鋅丁香油糊劑，故2題選A。碘仿具有減少組織滲出并且吸收滲出液、使創面干燥的防腐功能，同時可使肉芽組織生長，促進根尖病灶的吸收,特別適用于滲出多的根管封藥，故1題選B。根管狹小、彎曲、不通暢時,可用酚醛樹脂液充填，因易變色，前牙一般不用，3題選E。.共用題干男，48歲。1年來每于劇烈活動時或飽餐后發作劍突下疼痛，向咽部放射,持續數分鐘可自行緩解。2周來在鄉鎮出差,發作頻繁且有夜間睡眠中發作,2小時來疼痛劇烈，不能緩解,向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是A、超聲心動圖B、胸部X線C、心電圖D、心肌酶E、CT答案:C解析:題28:本題為解決診斷、治療題。患者1年來活動、飽餐后劍突下疼痛,持續數分鐘自行緩解,符合勞カ性心絞痛癥狀。2周來發作頻繁，夜間也有發作,考慮為不穩定性心絞痛。2小時來胸痛劇烈,不緩解，伴大汗，應考慮急性心肌梗死的診斷。為明確診斷，應作心電圖檢查,如心電圖相鄰2個或2個以上導聯出現ST段抬高（肢導ユ0.1mV,胸前導聯20.2mV）,就可診斷急性心肌梗死。選擇心電圖檢查的更重要的目的是盡快進行再灌注治療。心肌酶雖可證實急性心肌梗死診斷,但發病6小時才能在血液中檢出。超聲心電圖雖可出現節段性室壁運動異常，但不能用來作為診斷急性心肌梗死的依據。題29:本題為解決治療。患者胸痛持續30分鐘以上,心電圖相鄰2個或2個以上導聯的ST段抬高（肢導20.1mV,胸導?0.2mV）盡早進行再灌注治療,以達到血管再通，實現心肌再灌注,搶救瀕死心肌，縮小梗死面積。靜脈點滴硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率，目的只是為了減輕胸痛癥狀，故不是急性心肌梗死的首選治療。題30：本例為理解題。患者在心梗死后4周,心電圖ST段持續升高，考慮室壁瘤形成。再發心肌梗死的情況是梗死相關血管再造后,心電圖ST段落到等電位線。如該血管又閉塞,發生原部位再梗死時，ECG原來已回落的ST段再次抬高。本例為ST段持續升高，故不可能是再梗死。梗死面積擴大是指心電圖上梗死相鄰部位,原來無梗死改變的導聯也出現ST段抬高和（或）Q波形成,提示梗死面積擴大。急性心包炎表現為心電圖廣泛、普遍的ST段弓背向下抬高，不像心肌梗死有定位性,無病理性Q波,伴肢體導聯的電壓。梗死后再發心肌缺血雖然可能發生ST段抬高,但缺血性變，ST段也能恢復，不會持續升高。急性心肌梗死后ST段持續升高是室壁瘤形成的表現，發生機制可能由于正常心肌與室壁瘤心肌之間復極不一致所致。.A,溫和噬菌體A、毒性噬菌體B、前噬菌體C、溶原性細菌D、L型細菌E、能產生溶原狀態的噬菌體稱為答案:A.A.四環素A、利巴韋林B、妥布霉素C、氟康嚶D、林可霉素E、對立克次體感染最有效的藥物是答案:A解析:四環素類臨床應用范圍比較廣泛。對立克