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文檔簡介
母嬰同室工作制度(一)母嬰同室工作人員工作制度.以“母嬰健康”為宗旨,對產婦、嬰兒進行科學護理,并配合醫生做好異常情況的處理及搶救工作。.對產婦、嬰兒進行整體護理,做好交接班工作。.護理人員應具有高度的責任心,工作中做到耐心、細心、熱心、專心。.嚴格宣教制度,進行產褥期保健及母乳喂養、新生兒護理知識等健康宣教,教會每位產婦掌握母乳喂養基礎知識和操作技巧。.及時了解產婦的心理活動,進行心理咨詢,實施恰當的心理護理,幫助其樹立母乳喂養的信心。.每天給嬰兒沐浴一次,撫觸一次,觀察大小便情況并記錄,定時測體溫,協助母親哺乳。.嚴格執行母嬰同室有關制度及產婦、新生兒護理常規。.每天有醫生查房,及時發現和處理母嬰異常情況。.認真做好出院宣教工作,將分娩后的產婦介紹給當地母乳喂養支持組織,并告知母乳喂養支持組織的隨訪時間和產婦與支持組織聯系的方法。(二)產科鞏固愛嬰醫院長效管理制度.認真執行產科門診管理規范。.加強母乳喂養宣教工作。利用宣傳欄、宣傳畫、標語、黑板報、電視錄像、熱線電話、咨詢門診、發放宣傳冊等,大力宣傳母乳喂養,并做到宣教工作有登記、有標志、有管理。.辦好“孕婦學?!保愫媒】到逃?,幫助孕產婦及家屬掌握母乳喂養知識和操作技巧,提高孕產婦自我保健能力。.產科設立母乳喂養咨詢熱線電話,隨時解答孕產婦及其家屬提出的有關問題。.認真執行愛嬰醫院母乳喂養工作管理制度,幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導產婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。.實行24小時母嬰同室,母嬰暫時分離時間不得超過1小時,按需哺乳。除母乳外禁止給新生兒吃任何飲食或飲料,除非有醫學指證。.認真執行母嬰同室院內感染控制制度,保持母嬰同室清潔、整齊、舒適、安靜,定期做好監測工作,記錄完善。.將愛嬰醫院的長效管理和等級醫院相結合,并將其列入質量考核范疇。.嚴格執行《國際母乳代用品銷售守則》和我國《母乳代用品銷售管理辦法》,院內不允許張貼代乳品廣告或推銷代乳品,不準用文字或圖片美化人工喂養,嚴格禁止“奶瓶、人工奶頭、奶粉”。(三)母嬰同室宣教制度.通過講課、放錄像、圖片等形式向孕婦及家屬宣傳母乳喂養及母嬰同室的優點、注意事項及探視制度,保證母嬰安全的有關規定。.住院期間,由分管護士針對孕產婦的個體情況進行乳房護理和母乳喂養宣教及技巧指導。.開設母乳喂養熱線電話。.出院前對產婦進行母乳喂養有關知識評估,掌握欠佳者由分管護士負責補課。.發放宣教手冊。(四)母嬰同室母乳喂養管理制度.嬰兒出生后經查無禁忌癥者在半小時內即可開始早吸吮和皮膚接觸。剖宮產嬰兒可先與母親進行母嬰貼面接觸,回病區有應答反應后即進行半裸體皮膚接觸,不少于30分鐘,同時早吸吮。.產婦分娩后,其新生兒(符合入母嬰同室條件者)即放在母親旁,在產后觀察2小時后,母嬰無異常情況一同送人母嬰同室。.母嬰同室的工作人員應熱情接待產婦和新生兒,反復強化宣傳勤吸吮,開奶前不給嬰兒喂糖水及任何食物等(有醫學指征者除外)o.指導產婦按需哺乳,不受時間與次數限制,保證母親每天喂哺8次以上。在產婦與嬰兒分開的情況下指導產婦如何保持泌乳。.嚴格做到三廢:廢除奶瓶、人工奶頭、代乳品。.實行24小時母嬰同室。醫療及其他操作時,母嬰分離不得超過1小時。(五)母嬰同室入室制度.母嬰同室病區應安靜、整齊、清潔、禁止吸煙。.一般正常產婦及正常嬰兒都可以是母嬰同室的對象。.產婦入室后一律不得擅自離開病區,更不準擅自將嬰兒抱出病房。.為保證母乳喂養,嚴禁將奶瓶、橡皮奶頭及代乳品帶入室內。(六)新生兒核對制度.新生兒入室時,護理人員應仔細檢查,核對腕帶、床號、母親姓名、性別、住院號,要求準確,不得有誤。.交接班時,檢查腕帶,有缺少情況不予交接班。.巡視病房時,見到腕帶遺失要及時補上。.晨間護理沐浴時,要常規檢查腕帶是否齊全。.做好嬰兒查對工作。三查:沐浴前、沐浴后查腕帶,出院前檢查嬰兒臍、皮膚等一般情況。六對:出院時對床號、姓名、性別、腕帶、出生時間、物品。.產婦及家屬不得損壞或取下嬰兒腕帶、胸牌。(七)新生兒沐浴室工作制度.工作人員進入沐浴室必須穿戴好工作衣帽。.嚴禁外科室人員及非本室物品進入。接觸嬰兒、處置工作前后均應洗手,必要時用消毒液浸泡。.嚴禁產婦用物與嬰兒用物混合使用,直接接觸新生兒皮膚的布類須經消毒處理后使用。.室內保持清潔,實行濕式打掃,每天用高效氯溶液拖地兩次。.保持空氣新鮮,定時通風,每天紫外線空氣消毒二次。.隔離患兒最后進行沐浴,并作好終末處理。(八)母嬰同室探視陪護制度.遵守母嬰同室住院須知,探視時間為每天上午10:00后,下午16:00后,每床單元限一人。.家屬必須注意個人衛生,衣服清潔,接觸嬰兒前清潔雙手。.患呼吸道疾病或各種傳染病的家屬嚴禁入室。.家屬不得給嬰兒吃母乳以外的任何食品和飲料。.家屬應積極支持母乳喂養,遵守病區和醫院各項制度。.家屬不在病區內大聲談笑,家屬不得坐、躺產婦床上。不得接觸其他新生兒,禁止吸煙。保持病區安靜、整潔。(九)撫觸室工作制度.工作人員必須熱情接待產婦,做好撫觸宣教工作。.保持撫觸室內清潔,做好消毒隔離工作,每天紫外線空氣消毒一次。.嚴格遵守勞動紀律,堅守崗位。.工作人員離室前,關閉空調及電源開關,保證安全。四十五、新生兒科護理管理制度.病房由護士長負責管理,主治和高年資住院醫師積極協助。.定期向患者家屬宣傳講解新生兒護理知識。.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。.保持病房清潔、衛生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。垃圾及時處理,廁所隨時清掃。.醫務人員要穿戴工作服、帽子,著裝整潔,必要時戴口罩,病房內不準吸煙。.護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立賬目、定期清點,如有遺失及時查明原因,按規定處理,管理人員調動辦好交接手續。.定期召開患者家屬座談會,征求意見,改進工作。.工作人員須向新入院患兒家屬介紹醫院制度、情況,了解思想、需求,鼓勵其樹立信心。.醫務人員要態度和藹親切,語言溫和,對個別患者家屬提出不合理要求要耐心勸解,既要體貼關懷,又要掌握治療原則。.入院時向家屬解釋病情,有關病情惡化、預后不良,須及時如實告知,做好解釋、安慰工作。.不要對患者家屬談論其他醫院治療工作中的缺點、錯誤,以免產生不良影響。.合理安排時間,嚴格探視制度,避免紊亂嘈雜,保持病房安靜。四十六、新生兒科母嬰同室探視、陪伴制度.患兒病情穩定,住母嬰同室病房。.陪伴家屬住院期間應遵守住院規則,與醫護人員密切合作。.遵守作息時間,保持病房內環境整潔、安靜,不在室內吸煙和大聲喧嘩,室內物品按規定定點放置。.病房內定時通風,上午下午各一次,每次30分鐘,注意母嬰保暖,空氣消毒每日兩次,地面、床頭桌每日用含氯消毒液擦拭兩次。.陪伴家屬患有感染性疾病的禁止進入母嬰同室病房,避免交叉感染。.探視人員必須嚴格遵守探視時間,上午10:00-11:00,下午15:00?16:00,每次探視只準一人進病房。.加強對患兒家屬的宣傳,讓其了解母乳喂養的優點及母嬰同室的重要性,取得家屬的理解和配合。四十七、新生兒特殊情況下的母乳喂養指導制度.新生兒特殊情況下的母乳喂養是指具有某種醫學指征,致使在一段時間內吸吮能力差或缺鈣的新生兒,以及經臨床治療后能恢復吸吮功能,而仍然可以進行母乳喂養的情況。.早產兒和低體重兒的母乳喂養,母嬰進入母嬰同室后,分管護士再次向產婦及家屬進行母乳喂養知識宣傳和指導,使其建立母乳喂養的信心,做好乳房護理,指導擠奶,促進并保持乳房泌乳。.出生體重低、吸吮力差的新生兒,可用滴管或小匙喂奶。.呼吸功能差,不具備吸吮能力的早產兒,應入暖箱,按醫囑施治,觀察病情和吸吮能力,恢復吸吮能力和吞咽能力時,應指導直接母乳喂養。.重度窒息、HIE患兒,在吸氧及按醫囑治療期間,隨時了解病情變化,觀察呼吸及吸吮能力,吸吮力差時可進行滴管或鼻飼喂奶。.出生后不久患嚴重感染性疾病的新生兒,在住院治療期間,要進行母嬰同室,能吮吸的可直接進行母乳喂養,吸吮力極低者,應指導擠奶,用滴管或鼻飼喂奶。二十、愛嬰醫院領導小組職責.負責制定我院母乳喂養的規章制度,并與“雙十條”有關母乳喂養知識宣傳畫一起張貼到門診、產科病房、母嬰同室、兒科病房、兒科門診,所有有孕產婦和兒童的地方。.負責對全院新老職工進行定期培訓和復訓,使他們
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