營養與肥胖2010.10.20瑙魯的過去瑙魯是一個只有大約20平方公里的小島，1968年獨立，成立了瑙魯共和國，至今仍是世界上最小的共和國瑙魯人世代以捕魚和簡單的農耕為生，饑荒是經常發生的事1907年英國人在島上開始開采磷酸鹽礦，并支付給瑙魯人所有權費，瑙魯人仍然沒有改善間斷饑餓的狀態；盡管如此，1927年瑙魯人對糖的消耗量已經達到了每天接近450克1942年，日本人占領了瑙魯，每人每天只給半斤南瓜。當時島上居民有大約2500人。1945年日本投降后瑙魯人口只剩下了不到1000人因為島民的先人知道只有肥胖的人才能在饑荒中生存下來，所以瑙魯人崇敬肥胖瑙魯的現在肥胖的定義肥胖的流行情況肥胖的類型肥胖發生的原因及分類肥胖對健康的影響肥胖者的膳食肥胖的預防肥胖（obesity)肥胖的流行2005年全球約16億成人(年齡15+)為超重；至少4億成人為肥胖到2015年將有約23億成人為超重，7億多成人為肥胖2005年，全球至少有2000萬5歲以下兒童為超重肥胖的流行情況年代人群超重/肥胖率（%）成人1998年美國成人55.01982年中國城市青壯年9.71989年同上12.01992年同上14.9兒童1985年全國學生體質調研（7～18歲）男0.60女0.581991年同上男2.37女3.511995年同上男5.10女2.501998年北京城區7～11歲男17.0女10.5中國居民營養與健康狀況調查(2002)超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數分別為2.0億和6000多萬大城市成人超重率與肥胖現患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%與1992年全國營養調查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，由于超重基數大，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。肥胖的判定

身高標準體重法體質指數身高標準體重法

實際體重－身高標準體重身高標準體重-10%～10%正常≥10%超重20%～29%輕度肥胖30%～49%中度肥胖≥50%重度肥胖超重度=×100%標準體重(kg)=身高(cm)-105

體質指數法BMI（BodyMassIndex)：衡量是否肥胖的一個通用指數。體質指數=體重(kg)/身高(m)的平方BMI肥胖標準：18.5~23.9體重正常24.0~27.9超重BMI≥28肥胖Cushing’ssyndrome（滿月臉）肥胖兒（體脂分布均勻）早期肥胖——胎兒后期至4歲左右晚期肥胖——4歲以后肥胖癥分型——發病年齡山西運城兩歲女童重41.5公斤

2010年03月01日08:07

新華社肥胖的類型肥胖的類型鴨梨型肥胖：肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫外周型肥胖，多見于女性，患心血管疾病、糖尿病的風險小于蘋果型肥胖。蘋果型肥胖：腹部肥胖，俗稱“將軍肚”，多見于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔內蓄積過多，被稱為“中心型”或“向心型”肥胖，對代謝影響很大。中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險因素之一。這種肥胖很危險，跟心臟病、腦卒中高度相關。肥胖發生的原因及分類肥胖發生的原因1、遺傳因素2、飲食因素3、環境和社會因素進食過量體力活動過少社會因素1、遺傳因素雙親均為肥胖者，子女中有70%-80%的人表現為肥胖，雙親之一（特別是母親）為肥胖者，子女中有40%的人較胖。人群的種族、性別不同和年齡差別對致肥胖因子的易感性不同。研究表明遺傳因素對肥胖形成的作用約占20%-40%。2、飲食因素飲食結構不合理：過多地攝取能量物質，蛋白質、脂肪、碳水化合物等；食用過量的糖類。不良的飲食習慣：進食行為也是影響肥胖癥發生的重要因素。不吃早餐常常導致其午餐和晚餐時攝入的食物較多，而且一日的食物總量增加。快餐食品因其方便、快捷而受人們青睞，但快餐食品往往富含高脂肪和高能量，而其構成卻比較單調，經常食用會導致肥胖，并有引起某些營養素缺乏的可能。胖人的進食速度一般較快。此外，不良進食行為習慣，如經常性的暴飲暴食、夜間加餐、喜歡零食，尤其是感到生活乏味或在看電視時進食過多零食，是許多人發生肥胖的重要因素。3、環境和社會因素進食過量：工業發達國家的肥胖癥患病率遠遠高于不發達國家，其原因之一是發達國家人群的能量和脂肪攝入（尤其是飽和脂肪的攝入量）大大高于不發達國家。隨著我國的經濟發展和食物供應豐富，人們對食物能量的基本需求滿足以后，膳食模式發生了很大變化，高蛋白質、高脂肪食物的消費量大增，能量的總攝入往往超過能量消耗。3、環境和社會因素體力活動過少人們處于靜態生活的時間增加；大多數肥胖者不愛活動；在停止經常性鍛煉后未能及時地減少其能量攝入，都可能導致多余的能量以脂肪的形式儲存起來。3、環境和社會因素社會因素隨著家庭成員減少、經濟收入增加和購買力提高，食品生產、加工、運輸機貯藏技術有改善，可選擇的食物品種更為豐富。在外就餐和購買現成的加工食品及快餐食品的情況增多，其中不少食品的脂肪含量過多。特別是經常上飯店參加宴會和聚餐者，常常進食過量。肥胖的病因學分類單純性肥胖單純由于營養過剩所造成的全身性脂肪過量積累占肥胖癥的絕大多數遺傳性肥胖肥胖相關基因突變導致的肥胖，有家族傾向性。繼發性肥胖繼發于某種疾病所引起的肥胖：腦部腫瘤、外傷、炎癥等后遺癥，丘腦綜合癥候群等；垂體病變、甲狀腺功能減退等。肥胖對健康的危害與肥胖相關密切的疾病高血壓糖尿病血脂異常動脈粥樣硬化腦卒中某些腫瘤：結腸癌、乳腺癌、前列腺癌其它疾病肥胖與其相關疾病肥胖癥患者往往有高血壓和高血脂的癥狀；肥胖是影響冠心病發病和死亡的一個獨立危險因素。中心型肥胖癥患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危險，當體重指數只有輕度升高而腰圍較大者，冠心病的患病率和死亡率就增加。肥胖導致的社會和心理問題偏見和歧視厭食癥自卑感暴飲暴食肥胖者的膳食防止攝取過多能量，飲食多樣化。少食多餐，養成良好飲食習慣。控制進食速度，適時適量補充水。減少刺激性食品，增加酸味食品。制定飲食計劃自我管理。肥胖的預防肥胖的預防措施控制熱能攝取量：進食不要太快；定時進餐；不吃零食；不挑食；少喝軟飲料、酒類；少食脂肪高的食品。堅持體育運動鍛煉：每天堅持進行30-60min的低強度有氧運動如散步、騎自行車、慢跑、游泳、打太極拳等，促進身體多