比照不同手術治療合并白內障的原發性急性閉角型青光眼的效果及平安性〔〕:

摘要：目的觀察并比照分析不同手術治療合并白內障的原發性急性閉角型青光眼〔ACG〕的效果和平安性。方法選取2022年1月至2022年1月在我院擇期承受手術治療的白內障合并急性ACG患者106例為觀察對象，根據手術治療方式的不同，將其分為A組53例和組53例。A組采用超聲乳化結合人工晶狀體植入術進展治療，B組采用小梁切除術進展治療。比擬兩組手術前后的最正確矯正視力〔BCAV〕、眼壓〔IOP〕、前方深度〔ACD〕以及術后并發癥發生率情況。結果在BCAV、IOP及ACD方面，兩組術前均無統計學差異〔P>0.05〕。術后，兩組的BCAV、IOP及ACD均低于術前〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年1月至209年1月在我院擇期承受手術治療的白內障合并急性ACG患者106例為觀察對象，根據手術治療方式的不同，將其分為A組53例和組53例。在我院倫理委員會的批準下，并簽署知情同意書的情況下展開研究。所有患者均為單眼發病。A組，女性22例，男性31例，年齡范圍為48-76歲，平均〔63.615.42〕歲。B組，女性20例，男性33例，年齡范圍為47-75歲，平均〔62.825.43〕歲。比擬兩組患者的一般資料，差異無統計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。A組采用超聲乳化結合人工晶狀體植入術進展治療，在治療的過程中，首先進展麻醉，在麻醉起效后，作鞏膜隧道切口，并作透明角膜輔助切口。然后，將黏彈劑注入至前房中，并根據患者晶狀體核的混濁程度，采用不同的超聲乳化形式。超聲乳化治療后，將囊袋內的殘留皮質進展去除，并拋光，植入人工晶狀體，以恢復前房。B組采用小梁切除術進展治療，在術前采用同樣的麻醉方式，麻醉起效后，沿著角鞏膜邊緣進展角膜穿刺，并作鞏膜瓣和球結膜瓣等，將鞏膜游離邊緣鉗起，以切去深層組織，縫合并修整周邊虹膜，并注入平衡液，促使前房恢復。

1.3觀察指標。本研究選取的觀察指標主要有治療前后的最正確矯正視力〔BCAV〕、眼壓〔IOP〕、前方深度〔ACD〕以及術后并發癥發生率。

1.4統計學處理。對計數、計量資料展開分析時，采用SPSS19.0軟件。在對治療前后的BCAV、IOP以及ACD等計量資料進展分析時，采用〔s〕表示，〔t〕校驗。對并發癥發生率這一計數資料進展分析時，采用〔%〕、采用〔chi;2〕進展校驗。P0.05〕。術后，兩組的BCAV、IOP及ACD均低于術前〔P

2.2比擬A、B兩組手術后的并發癥發生率。結合表2可知，在并發癥發生率方面，A組為3.77%，B組為16.98%，A組低于B組〔P

3討論

青光眼作為一種比擬嚴重的且不可逆的致盲眼病，主要以原發性ACG為主【3】。白內障會誘發青光眼的發生。白內障和急性青光眼均是臨床中較為常見的眼部疾病，單純采用抗青光眼手術，其會加速白內障的進程。近年來，臨床中一致認為這兩種疾病共存的現象非常普遍。因此，探究何種手術治療方案更為有效逐漸成為醫學界的重點關注內容。本研究比擬了超聲乳化結合人工晶狀體植入術、小梁切除術的臨床療效，研究顯示，在BCAV、IOP及ACD方面，兩組術前均無統計學差異〔P>0.05〕。術后，兩組的BCAV、IOP及ACD均低于術前〔P<0.05〕。A組BCAV、IOP及ACD均低于B組評〔P<0.05〕。在并發癥發生率方面，A組為3.77%，B組為16.98%，A組低于B組〔P<0.05〕。周凌麗〔2022〕等研究學者在研究的過程中，獲得了與本研究一致的研究成果【4】。晶狀體問題是急性ACG發病的關鍵因素，超聲乳化手術是在超聲波沖擊作用下，粉碎晶狀體核，并完全吸除，然后植入人工晶狀體的手術，其不僅在治療白內障方面更加有效，而且還可以有效增大前房深度，并解除晶狀體膨脹前移導致的瞳孔阻滯，進而起到降低眼壓等作用。眼部手術是一種較為精細的手術，因此不僅需要較為精細的醫療器械，而且還需要手術醫師具有較高的操作純熟技術，因此為進一步進步手術的平安性，應對醫療器械的精細度給予高度重視，更應采用多種方式進步手術醫師的操作純熟程度。綜上所述，在對白內障合并急性ACG患者進展手術治療的過程中，超聲乳化結合人工晶狀體植入術，其具有顯著的效果且平安性較高，因此值得應用和推廣。

參考文獻

【1】張宏光,沙愛娟,關文雯,等.3種手術方式治療合并白內障的原發性急性閉角型青光眼的效果觀察[J].檢驗醫學與臨床,2022,03(2):36-37.

【2】古愛平,吳藝,劉燕芳,等.不同手術方式治療急性閉角型青光眼合并白內障的療效及平安性[J].熱帶醫學雜志,2022,18(5):68-69.

【3】安波,鄭艷輝.原發性急性閉角型青光眼合并白內障患者手術方法優化研究