一月下旬《內科》主治醫師資格考試階段檢測卷（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、病態竇房結綜合征是由于A、，L、肌細胞自律性升高B、單純竇房結傳導功能障礙C、以上均不對D、單純竇房結起搏功能障礙E、竇房結起搏功能、傳導功能均有障礙【參考答案】：E2、關于炭疽病下列說法正確的是A、皮膚炭疽最常見，占90%以上B、以上均不正確C、各年齡段均易感D、無職業性特點E、病后免疫力不持久【參考答案】：C3、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長時間內出現頭痛或頭痛明顯加劇，臥位后頭痛緩解或消失A、20分鐘內B、25分鐘內C、5分鐘內D、10分鐘內E、15分鐘內【參考答案】：E4、糖尿病腎病的特點是A、與病程長短無關，只與糖尿病類型有關B、蛋白尿較輕微，而主要表現為腎功能衰竭C、尿中最先出現M蛋白及B2微球蛋白D、常發生壞死性乳頭炎E、與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿(1995)【參考答案】：E5、男性，46歲。因心臟進行性增大6年，曾住院診斷為擴張型心肌病。本次因氣急加重，浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項最支持此診斷A、吸氣時收縮壓較呼氣時降低2.6kPa(20mmHg)B、M電圖示肢導聯低電壓頃心音弱。、心界向兩側擴大E、頸靜脈怒張【參考答案】：A6、尿中發現少量透明管型的意義A、表示一定有腎小球的損害B、表示有腎炎活動C、表示有腎盂腎炎活動D、表示有一定的腎小管功能損害E、不能說明有實質性的腎功能損害【參考答案】：E7、慢性腎衰腎衰竭期是指A、GFR減少至正常的約25%?50%，血肌ff450umol/LB、GFR減少至正常的約30%?40%，血肌酐高于正常C、GFR減少至正常的約10%以下，血肌ff>707umol/LD、GFR減少至正常的約10%?25%，血肌酐約為450?707umol/LE、GFR減少至正常的約50%?80%，血肌酐正常【參考答案】：D8、下列哪項體征不是Horner征A、眼裂小B、瞳孔小C、面部出汗增加D、眼球內陷E、用力睜眼時，眼裂兩側等大【參考答案】：C9、頸段脊髓受累嚴重的結果A、易引起四肢癱B、易引起呼吸困難C、易引起霍納征D、易引起脊髓休克E、以上均不正確【參考答案】：B10、男性，35歲，反復出現突發性四肢無力，活動不能，夜尿增多。體檢：BP180/100mmHg，甲狀腺II度，心、肺、腹（一）。實驗室檢查：晨尿pH為7.5，尿比重為1.012，血鉀為3.6mmol/L，血鈉為142mmol/L，血氯為100mmol/L。該患者檢查最可能出現異常的是A、ACTHB、FT3、FT4、TSHC、醛固酮D、皮質醇E、尿VMA【參考答案】：C11、出血性中風與缺血性中風最有鑒別價值的輔助檢查為A、腦血管造影B、頭顱CTC、腰穿D、TCDE、SPECT【參考答案】：B12、Hp產生的何種物質可破壞細胞膜的完整性A、尿素酶B、VacAC、CagAD、脂多糖E、磷脂酶A【參考答案】：E13、患者，女，24歲，1個月來閉經，乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化。可能為A、甲亢B、早孕C、泌乳素瘤D、結核E、繼發閉經【參考答案】：C14、慢性腎衰發病機制的三高學說是指A、高血壓、高血糖、高血脂B、島灌注、高濾過、腎小球內高壓C、高血雎、高血糖、大量蛋白尿D、高血壓、高血糖、高蛋白飲食E、以上都包括【參考答案】：B15、原發性肺動脈高壓出現胸痛的原因是A、肺實質損傷8、心肌缺血頃心力衰竭D、肺動脈高壓E、肺血栓形成【參考答案】：B16、下列哪項不是全身血管炎病的表現A、皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍B、復發性口腔潰瘍C、單神經或多神經病變D、腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉E、嗜酸性粒細胞肉芽腫【參考答案】：B17、超敏性血管炎的發病機制主要是A、W型變態反應B、II型變態反應C、III型變態反應D、I型變態反應E、以上都不是【參考答案】：C18、患者，女，32歲，有反復關節紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期B、風心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D、風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【參考答案】：B19、男性，38歲。因咳嗽、痰血2周來診。X線檢查發現左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結不腫大。下列治療措施哪項是不適當的A、手術切除或手術后加用化學治療B、化學治療C、化學治療基礎上聯合放射治療D、化學治療基礎上選擇性手術E、配合免疫或中醫中藥治療【參考答案】：A20、當pH值及標準碳酸氫鹽(SB)增高以及PCO2正常或增高時，可能存在下列哪種情況A、有代謝性酸中毒存在B、有呼吸性堿中毒存在C、有代謝性堿中毒存在D、有呼吸性酸中毒存在E、不存在上述的酸堿平衡紊亂【參考答案】：C21、對糖皮質激素治療敏感的腎病綜合征病理類型為A、微小病變型腎病B、膜性腎病C、局灶性節段性腎小球硬化D、系膜毛細血管性腎小球腎炎E、乙肝病毒相關性腎炎【參考答案】：A22、男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數33%。患者平時無癥狀，應當長期服用的藥物不包括A、B受體阻滯劑B、阿司匹林C、鈣拮抗劑D、螺內酯（安體舒通）E、血管緊張素轉換酶抑制劑【參考答案】：C23、萊姆病神經系統三主癥是指A、顱神經炎、末梢神經炎、骶神經炎B、骶神經炎、顱神經炎、三叉神經炎C、腦膜炎、顱神經炎、末梢神經炎D、腦膜炎、末梢神經炎、骶神經炎E、腦膜炎、顱神經炎、骶神經炎【參考答案】：C24、男，45歲，上腹部無規律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/65mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白95g/L，上腹部輕度壓痛，肝、脾肋下未觸及，其止血措施首先選擇A、垂體后葉素靜滴B、6一氨基己酸靜滴C、奧美拉唑靜滴D、三腔二囊管壓迫E、VitKl靜滴【參考答案】：C25、男性，26歲。到沿海旅游，因進食過海產品，餐后4小時突然發熱、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，大便10余次，呈血水樣，偶有黏液血性，無里急后重住院。體檢：輕度脫水征，BP12/8kPa(E10/60mmHg)，腹軟有壓痛。化驗：大便光鏡檢WBC5?8/HP，RBC10?25/HP，最可能診斷是A、霍亂B、副霍亂C、沙門菌食物中毒D、副溶血弧菌食物中毒E、細菌性痢疾【參考答案】：D26、登革熱的傳播途徑是A、血液傳播B、糞-口傳播C、蟲媒傳播D、空氣飛沫傳播E、日常生活接觸【參考答案】：C27、感覺平面有助于判斷病損部位，可據體表判定受損節段，上腹壁反射對應的脊髓反射中樞位于哪個節段TOC\o"1-5"\h\zA、T6-7B、T7-8C、T4-5D、T5-6E、T9-10【參考答案】：B28、尿毒癥時有下列哪項病理生理改變A、腎素血管緊張素分泌減少B、促紅細胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲狀旁腺功能減退E、活性維生素D合成減少【參考答案】：E29、果糖胺的測定可反映多長時間內糖尿病患者血糖的總水平A、7?14天B、5?21天C、22?28天D、29?35天E、36?42天（2006）【參考答案】：B30、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遺傳C、中毒D、代謝異常E、藥物作用【參考答案】：A31、下列哪項是慢性腎炎與急性腎炎重要鑒別特征A、貧血B、低蛋白血癥C、低比重尿D、持續性高血壓E、抗O持續上升【參考答案】：C32、在野外突然發現一人倒地，四肢抽搐，意識不清，觸摸大動脈搏動消失，呼吸淺慢。此時首選是A、人工呼吸B、胸按壓C、錘擊復律D、送病人去醫院E、電復律【參考答案】：A33、囊尾蝴病是由于哪一項而感染A、囊蟲成蟲B、豬帶絳蟲卵C、牛帶絳蟲卵D、包蟲卵E、囊蟲幼蟲【參考答案】：B34、女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要A、胸片B、^、臟超聲頃心電圖D、放射性核素掃描￡、心肌酶【參考答案】：B35、影響流感病毒在上呼吸道存在時間的因素是A、機體免疫力B、年齡C、病毒亞型D、治療效果E、病毒數量【參考答案】：B36、血吸蟲病的傳染源是A、貓B、家禽C、狗D、釘螺E、病人和保蟲宿主【參考答案】：E37、合成VLDL的主要場所是A、胃黏膜B、脂肪C、肝臟D、腎臟E、大腦皮質【參考答案】：C38、控制哮喘氣道高反應性最有效的藥物是A、抗生素B、B2一受體激動劑C、膽堿能受體拈抗劑D、糖皮質激素E、H2受體阻滯劑【參考答案】：D39、腎素是腎臟產生的內分泌激素之一，絕大部分由下列哪個部位產生A、近曲小管B、遠曲小管C、系膜細胞D、近球旁細胞E、內皮細胞【參考答案】：D40、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個A、1個TOC\o"1-5"\h\zB、2個C、4個D、6個E、8個【參考答案】：C41、干燥綜合征最早由A、眼科醫師系統描寫B、口腔科醫師系統描寫C、外科醫師系統描寫D、皮膚科醫師系統描寫E、以上都不是【參考答案】：A42、以下不屬于鉤體病后發癥的是A、后發熱B、閉塞性腦動脈炎C、反應性腦膜炎D、腎損害E、虹膜睫狀體炎【參考答案】：D43、男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛，胸痛發作時心電圖的改變應是A、有關導聯的ST段抬高B、有關導聯的ST段下移頃心電圖無變化D、有關導聯T波倒置E、有關導聯有異常Q波【參考答案】：A44、潰瘍性結腸炎內鏡下的典型表現是A、盲腸可見多發淺潰瘍B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄C、乙狀結腸可見節段性分布的淺潰瘍，易出血D、直腸可見菜花樣隆起性病變E、直腸、乙狀結腸可見連續性分布的病變，病變處結腸黏膜充血、水腫，血管網消失，可見多發糜爛或淺潰瘍，質脆，易出血【參考答案】：E45、內源性哮喘最常見的類型是A、感染性哮喘B、運動性哮喘C、阿司匹林哮喘D、精神性哮喘E、過敏性哮喘【參考答案】：A46、男性，16歲，全身明顯腫脹，尿蛋白定量5.8g/天，血漿白蛋白18g/L，血脂增高。診斷為，腎綜合征的主要依據是A、高度浮腫B、尿蛋白定量5.8g/天，血漿白蛋白18g/LC、血漿白蛋白18g/LD、尿蛋白定量5.8g/天E、高血脂【參考答案】：B47、肺心病降低肺動脈高壓的關鍵是A、氧療B、呼吸興奮劑C、利尿劑D、支氣管擴張劑￡、強心劑【參考答案】：A48、可用兩性霉素B控制的感染是A、霉菌感染B、細菌感染C、桿菌感染D、病毒感染E、真菌感染【參考答案】：E49、女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH20。胸部X線示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是A、原發性肺動脈高壓癥B、房間隔缺損C、原發性肌病D、慢性肺源性心臟病E、以上均不是【參考答案】：D50、根性感覺障礙特點不應有A、出現感覺分離B、感覺障礙范圍呈帶狀C、放射性疼痛。、癥狀在病變同側E、咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛【參考答案】：A51、下列哪項不符合PAP的臨床表現A、典型癥狀為活動后氣促，以后進展至休息時也感氣促，咳白色或黃色痰B、全身癥狀不明顯C、發病多隱襲D、肺底可聞及吸氣性Velcro羅音E、肺內病灶分布不均勻【參考答案】：D52、患者男性，65歲，查體時發現大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于A、小于1mlTOC\o"1-5"\h\zB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml【參考答案】：E53、持續性室性心動過速的臨床表現特點，下列哪項符合A、心率100次/min,心律絕對規則8、癥狀漸發漸止C、誘發嘔吐后發作突然終止或無改變D、常伴明顯血流動力學障礙E、大多數無器質性心臟病【參考答案】：D54、原發性醛固酮增多癥最主要的實驗室檢查為A、低血鉀B、低鉀性堿中毒C、低血鉀狀態下高尿鉀D、堿性尿E、血漿腎素-血管緊張素活性降低【參考答案】：E55、最兇險的瘧疾是A、間日瘧B、腦型瘧C、卵形瘧D、三日瘧E、腎型瘧【參考答案】：B56、下述哪個肯定不是低色素小細胞性貧血A、鐵粒幼細胞性貧血B、海洋性貧血C、再生障礙性貧血D、慢性疾病貧血￡、缺鐵性貧血【參考答案】：C57、男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。關于高血壓腦病的特征，下列哪項是錯誤的A、可發生于急進型高血壓病B、可發生于妊娠中毒癥C、應伴有急性肺水腫的表現D、發病時常先有血壓突然增高E、臨床表現為顱內壓增高所致【參考答案】：C58、男，35歲，發熱2周入院，發熱第1周體溫較低，第2周開始體溫逐漸升高，達39笆，入院時體格檢查發現，胸、腹部分批出現淡紅色斑丘疹，脾肋下1cm，質軟，有觸痛。該病人的傳染病報告時間要求是A、城鎮6小時內，農村不超過12小時B、城鎮12小時內，農村不超過24小時C、發現后12小時內D、發現后24小時內E、僅監測點才報告【參考答案】：C59、原發性高血壓的病因是A、進食鹽量過多B、精神緊張C、腎臟疾病D、遺傳E、病因不明，是一種多因素疾病【參考答案】：E60、胃液酸度增高最明顯的疾病是A、鉤蟲病B、萎縮性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍【參考答案】：C61、急性血吸蟲病血象檢查顯著增多的是A、中性粒細胞B、白細胞總數C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞E、單核細胞【參考答案】：C62、甘油磷脂合成最活躍的組織是A、肺B、腎臟C、肝臟D、肌肉E、小腸黏膜【參考答案】：C63、下面有關室性期前收縮的描述中錯誤的是A、正常成人可以發生室性期前收縮B、電解質紊亂、過量煙酒可以誘發室性期前收縮C、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者D、室性期前收縮都需要治療E、發作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓【參考答案】：D64、急性腎炎2周，血壓160/100mmHg,尿紅細胞滿視野。首先選用A、降壓對癥治療B、抗炎治療應用抗菌