口腔主治醫(yī)師（口腔醫(yī)學(xué)綜合）專業(yè)知識(shí)-試卷總分：64.，0做0題時(shí)間：90分鐘型題總題數(shù)：9分?jǐn)?shù):.患者，女性，16歲，主訴刷牙時(shí)牙齦出血1年余，時(shí)有牙齦腫痛。疑為侵襲性牙周炎，需做的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.0）0附著水平牙周袋深度線片咬合關(guān)系以上檢查都需要V解析：解析：所有牙周病的檢查和診斷都必須包括以上各項(xiàng)。.|腭側(cè)牙齦呈卵圓形紅腫，有波動(dòng)感，.患者，女性，35歲，左上后牙牙齦腫脹、疼痛2天。經(jīng)檢查診斷為急性牙周膿腫，此患者首診時(shí)選擇的治療措施不包括腭側(cè)牙齦呈卵圓形紅腫，有波動(dòng)感，（分?jǐn)?shù)：2附0）0無望保留的牙，予以拔除V切開引流附局部牙周袋內(nèi)用藥調(diào)附磨明顯早接觸點(diǎn).%氯己定含漱液含漱天解析：解析：急性牙周膿腫的治療原則是：止痛、防止感染擴(kuò)散和使膿液引流。患牙急性炎癥2天左右，膿腫形成并不成熟，拔牙可能并不能達(dá)到徹底引流的目的。一般不宜拔牙。I患者，男性，歲，患牙周炎多年，近日突發(fā)牙齦腫痛，?——?頰側(cè)牙齦有半球形腫脹突起，有搏動(dòng)性疼痛，牙齒浮出感，該患者的診斷是（分?jǐn)?shù)：2附0）0根分叉區(qū)病變附牙周一牙髓聯(lián)合病變附牙周膿腫V附慢性牙周炎附侵襲性牙周炎解析：解析：牙齦有半球形腫脹突起，有搏動(dòng)性疼痛，牙齒浮出感都符合牙周膿腫臨床表現(xiàn)。4附某慢性牙周炎患者，左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛3天，夜不能寐，且不能確定患牙位置，手持冷水瓶就診。檢查見左側(cè)后牙無明顯齲蝕，呈n度松動(dòng)，有叩痛，頰側(cè)近中牙周袋深度線片顯示的近查見左側(cè)后牙無明顯齲蝕，呈n度松動(dòng)，有叩痛，頰側(cè)近中牙周袋深度線片顯示的近中牙槽骨吸收已達(dá)根尖1／3處，最符合的診斷應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：2附0）0牙周膿腫急性化膿性牙髓炎慢性潰瘍性牙髓炎逆行性牙髓炎V急性根尖周膿腫解析：解析：劇烈陣發(fā)性牙痛，影響睡眠，不能確定患牙位置及試圖通過冷敷緩解癥狀的現(xiàn)象，符合牙髓炎特征；結(jié)合患牙無明顯齲蝕，但又有嚴(yán)重牙周組織破壞的情況，有診斷為逆行性牙髓炎的依據(jù)。

.患者，男性，5歲，頜面深齲，松動(dòng)度，頰近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，伴溢膿，有叩痛。.患者，男性，5歲，頜面深齲，松動(dòng)度，頰近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，伴溢膿，有叩痛。線片顯示患牙根尖區(qū)有陰影，最符合的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.0）0牙周膿腫牙齦膿腫頜創(chuàng)傷慢性尖周炎牙髓一牙周聯(lián)合病變V解析：解析：患牙有深齲，深牙周袋，線片顯示陰影位于患牙根尖區(qū)，符合診斷為牙髓一牙周聯(lián)合病變依據(jù)。牙患者，女性，6歲，牙痛反復(fù)發(fā)作年，若診斷為牙髓一牙周聯(lián)合病變，其治療方法為牙患者，女性，6歲，牙痛反復(fù)發(fā)作年，若診斷為牙髓一牙周聯(lián)合病變，其治療方法為（分?jǐn)?shù)：2牙0）0根管治療牙周治療根管治療和牙周治療V牙髓治療和牙周治療直接進(jìn)行牙周和根尖手術(shù)解析：解析：患牙牙髓一牙周聯(lián)合病變且病程長久，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行牙周治療和根管治療。7牙某患者左上第一前磨牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天，若診斷為急性牙周膿腫，與牙槽膿腫鑒別診斷，以下不正確的是（分?jǐn)?shù)：2牙0）0牙髓活力牙周袋的存在是否有齦下牙石V線片叩痛程度解析：解析：牙周膿腫與牙槽膿腫都可以有齦下牙石，是否有齦下牙石不能作為鑒別診斷依據(jù)。8牙艾滋病的典型口腔表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2牙0）0口腔念珠菌病口腔毛狀黏膜白斑口腔卡波西肉瘤口腔單純皰疹以上都是V解析：解析：艾滋病的典型口腔表現(xiàn)有口腔念珠菌病、口腔毛狀黏膜白斑、口腔卡波西肉瘤、口腔皰疹、牙周炎、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍等。9牙患兒，10個(gè)月，因哭鬧不肯進(jìn)食就診。檢查發(fā)現(xiàn)硬腭、雙側(cè)翼鉤處黏膜表淺潰瘍。診斷是（分?jǐn)?shù)：2牙0）0潰瘍V潰瘍鵝口瘡原發(fā)性皰疹性口炎復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍解析：解析：嬰兒由于吮吸拇指或用過硬的橡皮奶頭喂食引起，固定發(fā)生于硬腭、雙側(cè)翼鉤處黏膜的表淺潰瘍，呈雙側(cè)對(duì)稱分布，稱潰瘍。10單牙純性皰疹的病原體是（分?jǐn)?shù)：2牙0）0解析：解析：根據(jù)的生物學(xué)特征、包膜、抗。原性的差異，以及致病部位的不同，分為型和型，即及V口腔單純皰疹主要由引起；是艾滋病的病原體；是尖銳濕疣的病原體；是乙型肝炎的病原體。11用.于治療口腔單純皰疹的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.0）0地塞米松片氫化可的松針劑普魯卡因青霉素針劑阿昔洛韋片J氟康唑解析：解析：口腔單純皰疹屬于病毒感染性疾病，治療應(yīng)選用抗病毒藥物，故應(yīng)選擇阿昔洛韋片。而地塞米松片、氫化可的松針劑屬于糖皮質(zhì)激素；普魯卡因青霉素針劑屬于抗生素；氟康唑?qū)儆诳拐婢帲贿m合治療口腔單純皰疹。12符地合口腔黏膜帶狀皰疹臨床表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：2地0）0散在分布的單個(gè)小潰瘍各處成簇小水皰單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹，沿三叉神經(jīng)分支排列，且疼痛明顯J廣泛糜爛單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰解析：解析：帶狀皰疹具有特征性的臨床表現(xiàn)，即單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹，沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛，而單純皰疹的損害是成簇分布的小水皰。13頦單部皮膚發(fā)生帶狀皰疹，損害累及的三叉神經(jīng)分支是（分?jǐn)?shù)：2單0）0第一支第二支第三支J第一支及第二支第二支及第三支解析：解析：三叉神經(jīng)帶狀皰疹第一支累及額、眼角黏膜；第二支累及唇、腭、顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰、頦部皮膚。14下第述組織病理改變可見于念珠菌性白斑的是（分?jǐn)?shù)：2第0）0桑葚樣細(xì)胞氣球樣細(xì)胞淋巴樣濾泡上皮角化層形成微膿腫J黏膜下層可見肉芽腫解析：解析：念珠菌性白斑即增殖型念珠菌口炎，由于菌絲深入到黏膜內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤。15復(fù)第發(fā)性阿弗他潰瘍?cè)诳谇火つさ纳侔l(fā)部位是（分?jǐn)?shù)：2第0）0唇頰舌尖、舌緣硬腭V前庭溝解析：解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于非角化黏膜，如唇、頰、舌、前庭溝等處黏膜，而硬腭屬于角化黏膜，潰瘍較少發(fā)生。16下舌列疾病損害愈合后可形成明顯瘢痕組織的是（分?jǐn)?shù)：2舌0）0尋常型天皰瘡重型阿弗他潰瘍V結(jié)核性潰瘍帶狀皰疹重型多形滲出性紅斑解析：解析：重型阿弗他潰瘍又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎，潰瘍大而深，深及黏膜下層直至肌層，愈后可留瘢痕，甚至造成組織缺損。17可舌用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射治療的疾病是（分?jǐn)?shù)：2舌0）0雪口病結(jié)核性潰瘍重型阿弗他潰瘍V口腔單純皰疹以上均不是解析：解析：雪口病系真菌感染，口腔結(jié)核系結(jié)核桿菌感染，口腔單純皰疹系病毒感染，均不可用腎上腺皮質(zhì)激素予以治療；而重型阿弗他潰瘍屬于非特異性炎癥，可用皮質(zhì)激素局部注射治療。18治結(jié)療創(chuàng)傷性潰瘍的首要措施是（分?jǐn)?shù)：2結(jié)0）0抗生素藥膜局部貼敷去除局部刺激因素V前安奈德局部注射達(dá)克羅寧局部涂布中藥粉外敷解析：解析：創(chuàng)傷性潰瘍系由局部創(chuàng)傷性因素引起，去除刺激因素后，潰瘍很快明顯好轉(zhuǎn)或愈合，因此治療創(chuàng)傷性潰瘍的首要措施就是去除局部刺激因素。19將結(jié)皰膜揭去時(shí)，連同鄰近視為正常的黏膜一并撕去，應(yīng)首先考慮的疾病是（分?jǐn)?shù)：2結(jié)0）0扁平苔蘚單純皰疹天皰瘡V創(chuàng)傷性血皰帶狀皰疹解析：解析：天皰瘡的典型病理特征是上皮內(nèi)棘細(xì)胞層松解和上皮內(nèi)皰，因此皰壁較薄，水皰易破，出現(xiàn)不規(guī)則糜爛面，水皰破后留有殘留的皰壁，并向四周退縮；若將皰壁撕去時(shí)，連同鄰近外觀正常的黏膜一并無痛性地撕去一大片，臨床稱為“尼氏征陽性”。型題總題數(shù)：3分?jǐn)?shù)：患兒，男性，1歲半，雙頰、唇、舌黏膜突發(fā)成簇、針頭大小透明小水皰及潰瘍，伴啼哭、流涎、發(fā)熱。（分?jǐn)?shù)：6結(jié)0）0（1）最可結(jié)能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2結(jié)0）0雪口病原發(fā)性皰疹性口炎V皰疹樣口瘡復(fù)發(fā)性口瘡皰疹性咽峽炎解析：解析：原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)于6個(gè)月至2歲的兒童，口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，口腔損害出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身肌肉疼痛等前驅(qū)癥狀。（2）該病復(fù)的病因是（分?jǐn)?shù)：2復(fù)）00真菌感染病毒感染V細(xì)菌感染遺傳營養(yǎng)不良解析：解析：原發(fā)性皰疹性口炎屬于病毒感染性疾病。（3）下列復(fù)治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2復(fù)0）0隔離并注意口腔衛(wèi)生補(bǔ)充維生素口服阿昔洛韋大劑量激素沖擊療法V局部應(yīng)用中成藥，如西瓜霜等解析：解析：原發(fā)性皰疹性口炎系因病毒感染，因此用大劑量激素沖擊是不恰當(dāng)?shù)摹６３挚谇恍l(wèi)生、口服抗病毒藥、補(bǔ)充維生素、局部治療等手段都可用于該病的治療。患者，女性，65歲，發(fā)熱、乏力2天，后突發(fā)右側(cè)頰、頦部皮膚紅斑伴疼痛。1天后疼痛加劇并在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多，右舌背、舌腹黏膜亦出現(xiàn)糜爛。（分?jǐn)?shù)：4復(fù)）00（1）最復(fù)可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2復(fù)0）0單純皰疹帶狀皰疹V多形滲出性紅斑皰疹性咽峽炎皰疹樣口瘡解析：解析：帶狀皰疹具有特征性的臨床表現(xiàn)，即單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹，沿神經(jīng)分布及劇烈的疼痛。發(fā)病前常有低熱、乏力癥狀。（2）該皰病治療后仍能長期遺留的表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2皰0）0水皰糜爛疼痛V瘙癢瘢痕解析：解析：帶狀皰疹出疹后的神經(jīng)痛持續(xù)持久，即使皮疹全部愈合后，仍將遺留長期神經(jīng)痛，特別是老年患者，可能持續(xù)半年以上。患者，男性，50歲，舌痛2周。體檢：上下唇黏膜、舌尖舌腹、軟腭見眾多散在針尖狀小潰瘍，伴發(fā)熱，發(fā)病前否認(rèn)感冒史。追問病史，患者既往有類似發(fā)作史。（分?jǐn)?shù)：4皰0）0（1）最可皰能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2皰0）0輕型阿弗他潰瘍重型阿弗他潰瘍皰疹樣阿弗他潰瘍V皰疹性口炎多形滲出性紅斑解析：解析：根據(jù)題干信息，該患者潰瘍小而多，散在分布，似有“滿天星”感覺，伴發(fā)熱，符合皰疹樣阿弗他潰瘍的表現(xiàn)。（2）下皰列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2皰0）0飲食隔離V.服腎上腺皮質(zhì)激素.%達(dá)克羅寧液局部涂布微波理療局部應(yīng)用中成藥，如西瓜霜等解析：解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍不是傳染性疾病，因此無需飲食隔離，其他的治療措施均可用于治療該病。型題總題數(shù)：2分?jǐn)?shù)：A上皮表層過度角化.上皮萎縮.棘層松解.上皮異常增生.基底膜下大量淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤（分?jǐn)?shù)：6.0）0（1）口.腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊或白色網(wǎng)狀條紋多由于（分?jǐn)?shù)：2.0）0解析：（2）白.斑是癌前損害，在鏡下顯示典型的（分?jǐn)?shù)：2.0）解析：（3）扁平.苔蘚的病理特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.0）解析：A黏膜表面白色網(wǎng)狀條紋，兩側(cè)對(duì)稱.黏膜表面紅色斑塊.黏膜表面條索樣損害，觸診堅(jiān)韌.黏膜表面白色網(wǎng)紋，對(duì)應(yīng)下頜磨牙銀汞充填物，去充填物后白紋消失.黏膜