婦科常見病及用藥知識(shí)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL婦科常見病及用藥知識(shí)總綱女性的生理特點(diǎn)婦科常見病的分類及病因婦科常見病的治療及核心商品的銷售Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL總綱(一)女性的生理特點(diǎn)女性的一生有一個(gè)重要的內(nèi)生殖器子宮(胞宮),它的主要功能是:主月經(jīng),分泌帶液,種子育胎,發(fā)動(dòng)分娩,排泄惡露,具有明顯的周期性、節(jié)律性。在形態(tài)上,成年人子宮呈前后略扁的倒置梨形,重約50G,宮腔容量約5子宮解剖學(xué)上可分為:宮體、宮底、宮頸。而宮體壁由3層組織構(gòu)成,外層漿膜層,中間層為肌層,內(nèi)層為子宮內(nèi)膜層,子宮內(nèi)膜為一層粉紅色粘膜組織,從青春期開始受卵巢激素影響,其表面2/3能發(fā)生周期性變化稱為功能層,余下1/3靠近子宮肌層的內(nèi)膜無(wú)周期性變化稱為基底層。宮頸呈圓柱狀,在宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(一)女性的生理特點(diǎn)(二)、月經(jīng)的生理現(xiàn)隸(1)、月經(jīng)初潮:第一次月經(jīng)來(lái)潮。年齡:13-15歲,平均14歲,“七”之年,早到11-12歲,遲到16歲。(2)、月經(jīng)周期:兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期,一般為28-30天。(3)、經(jīng)期:月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間,正常為3-7天,多為3-5天(4)、月經(jīng)的量、色、質(zhì):一般每月經(jīng)量為5080ML為適中,經(jīng)色暗紅,經(jīng)質(zhì)不稀不稠,不凝固,無(wú)血塊,無(wú)特殊臭氣。(5)、月經(jīng)期表現(xiàn):行經(jīng)前,可出現(xiàn)胸乳略脹,小腹略墜,腰微酸,情緒易激動(dòng)(6)、絕經(jīng):女人一生最后一次行經(jīng)后,停閉1年以上,一般為4555歲,平均49.5歲,表示正步入老年期Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(二)、月經(jīng)的生理現(xiàn)隸此外,尚有身體無(wú)病而月經(jīng)定期:兩個(gè)月來(lái)潮1次者稱為并月。三個(gè)月一潮者稱為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”,一年一行者稱為“避年”,還有終生不潮卻能受孕者,稱為“暗經(jīng)”。受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無(wú)損于胎兒者,稱為“激經(jīng)”,又稱“盛胎”或“垢胎”。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL此外,尚有身體無(wú)病而月經(jīng)定期:兩個(gè)月來(lái)婦科常見病的分類及病因陰滴蟲陰道炎道丿念珠菌陰道炎炎細(xì)菌性陰道炎癥老年性陰道炎嬰幼兒陰道炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL婦科常見病的分類及病因滴蟲陰道炎:冷[病因]:由陰道毛滴蟲引起,常隱藏在腺體及陰道皺裂中冷[傳染方式]:(1)經(jīng)性交直接傳播(2)經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。(3)醫(yī)源性傳播、被污染的器械及敷料冷[臨床表現(xiàn)]:潛伏期4-28日,主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)菌混合感染則分泌物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要是陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。陰道的毛滴蟲能吞噬精子,并能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道存活,可致不孕,若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時(shí)可見血尿,引起炎癥常在月經(jīng)前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道PH值改變時(shí)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL滴蟲陰道炎:滴蟲陰道炎的治療÷1、全身用藥:甲硝唑(滅滴靈)40MG,每日2-3次,7日一個(gè)療程。口服吸收好,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,性伴侶同時(shí)治療,服藥后偶見胃腸道反應(yīng)。哺乳期慎用。2、局部用藥:以全身及局部聯(lián)合用藥效果佳。甲硝唑片200MG每晚塞入陰道1次,10次為療程;替硝唑陰道泡騰片每日1片,7日1療程。局部用藥前,可先用帶酸性洗液沖洗陰道,改善陰道內(nèi)環(huán)境,以提高療效,比如:甲硝唑氯已定洗液令3、治愈標(biāo)準(zhǔn):滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢査滴蟲陰性時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)査白帶,3次為陰性方可為治愈÷4、治療中注意事項(xiàng):治療后檢查為陰性時(shí),仍應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1療程,方法同前,以鞏固療效,同時(shí)避免重復(fù)感染。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL滴蟲陰道炎的治療念珠菌陰道炎令[病因]:過(guò)去誤稱為霉菌陰道炎,80-90%的病原體為白念珠菌,白念珠菌是真菌,為條件致病菌,約10%非孕婦及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí):A陰道內(nèi)糖原增加B酸度增加C局部細(xì)胞免疫力降低,適合念珠菌的繁殖而引起炎癥。多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者,此外長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互牽制關(guān)系,穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖可使會(huì)陰部的溫度及濕度上升,使之發(fā)病。◆[傳染方式]:念珠菌除寄生陰道外,還可寄生于人的口腔、腸道,這三部位也可相互自身傳染,少部分可通過(guò)性交或接觸被感染的衣物間接傳染[臨床表現(xiàn)]:外部瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,異常痛苦。急性期白帶增多。白帶特征:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。頑固病例應(yīng)檢查尿糖及血糖,并詳細(xì)詢問(wèn)病史,有無(wú)服用大量雌激素或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素病史,以查找病因。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL念珠菌陰道炎念珠菌陰道炎的治療A、全身用藥:氟康唑片,150mg頓服,三天后再重服。B、局部用藥:1、克霉唑,為廣譜抗真菌藥,作用機(jī)制:抑制真菌細(xì)胞膜的合成,以及影響真菌的代謝過(guò)程,對(duì)淺部、深部多種真菌有抗菌作用。劑型有片劑(每片0.5G,睡前1片,1片即為1療程,必要時(shí)可在4日后進(jìn)行第二次治療)、栓劑(每粒0.15G,每晚1粒,連續(xù)7日為1療程2、硝酸咪康唑:每晚1粒,7日1療程,也可采用3日疔法,第一日晚1粒,隨后3日早晚各1粒。3、聚維酮碘:本品為消毒、防腐藥。作用機(jī)制:本品接觸創(chuàng)面或患處后能解聚放出所含碘而發(fā)揮殺菌作用,對(duì)組織刺激性小。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL念珠菌陰道炎的治療婦科常見病及用藥