《主治醫師》職業考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、有關"感覺傳導束"敘述錯誤的是

A.薄束排列在外，楔束排列在內

B.薄束、楔束負責傳導深感覺

C.不同感覺傳導束第二級神經元交叉部位不同

D.脊髓丘腦束負責傳導淺感覺

E.感覺神經傳導通路均由三級神經元組成【答案】ACE9I1L7R10J10T10T4HU2K7S4B7A10S8B4ZD3I2H1O9Z1U5C82、患者男，37歲，農民，10月13日來診，主訴：發熱、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰帶血3天。查體：神志清，眼結膜充血，腹股溝及腋下觸及數個腫大淋巴結，質軟、觸痛陽性，腓腸肌壓痛明顯，雙肺下野偶聞及細小水泡音。該患者既往身體健康，近期曾參加秋收。

A.大葉性肺炎

B.鉤端螺旋體病

C.肺結核

D.腎綜合征出血熱

E.流行性感冒

F.支氣管擴張

【答案】B3、幽門梗阻反復嘔吐，最可能引起

A.低氯高鈉堿中毒

B.高鉀酸中毒

C.低氯低鉀堿中毒

D.低氯高鉀堿中毒

E.低氯低鉀酸中毒【答案】CCY3C1M7M1C7N6V2HF4Z3J4C4O1J1E6ZJ5A1S5Z5F3T1Z24、雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下肢上運動神經元癱瘓

A.脊髓高頸髓

B.腰膨大

C.脊髓頸膨大

D.脊髓圓錐

E.胸髓【答案】CCP3H4Y10N3U8D8S8HN8M1V10Z2E5J8G4ZR1Y4G8R9D9Y10W55、以下可區分膽堿能危象和肌無力危象的是

A.呼吸的深淺和快慢

B.是否有病理征

C.肌無力程度

D.瞳孔大小、唾液和出汗多少

E.肢體麻木【答案】DCB6G3Z5O5Z9C9R7HC6X4Q1V2I2K7X4ZE8E8F10N7T4C7D36、結節性多動脈炎()

A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高

C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】ACI4M6Y8Q5Q3O5G5HR9L10J9T8F3I8U9ZI10N8D10R2Y3J3B47、下列關于慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)的敘述中正確的是

A.CIDP的臨床特點是慢性病程但不會復發

B.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定

C.CIDP在各年齡均可發病，其中以兒童多見

D.CIDP是由AIDP遷延而來的

E.C1DP病理表現與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變【答案】BCB4Z6R5S1C8D7A1HB2D4B1Z6W2N10Z4ZB6E4P3J9E8M9E38、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是

A.肝硬化食管靜脈曲張出血

B.消化性潰瘍出血

C.急性胃黏膜病變出血

D.下消化道出血

E.食管賁門撕裂綜合征出血【答案】BCR10J7C2C9V2Q9D5HL8Z3D2Y8Z3F6K3ZA8U1I1J10B7L9Z19、引起皰疹性咽峽炎的病毒是

A.科薩奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.埃可病毒【答案】ACV6H9A10X8E9J3E10HK7F8H7A10O10H3P1ZP7Z4N2X5L10Y6G910、肺癌局部擴展引起的癥狀

A.白細胞增多癥

B.肺動脈高壓

C.DI鈣血癥

D.高鉀血癥

E.紅細胞增多癥【答案】CCN1I6Y7Q6G1K9G2HW6M3Z3C8U7D4C2ZR6T10B3N7Q6G4Y211、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價地進行搶救，醫護人員應該()

A.有限度地治療和搶救

B.尊重家屬意見，不惜一切代價地進行搶救

C.實施消極安樂死

D.說服家屬徹底放棄治療與搶救

E.實施積極安樂死【答案】ACD8K8Y3D9Q10K6T2HJ4Q9D1J2P5R2A4ZO4X6Y8K10B2E2K812、男性，43歲，近2個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞6．5×10

A.原發性肝癌

B.慢性膽囊炎

C.肝硬化

D.阿米巴肝膿腫

E.肝結核【答案】ACW9C10H3C4C5M10D8HD2J4G5B7Z8T6T3ZU1X7L10I1M4Y8S213、女性，50歲，午后發熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區有濕性啰音，血沉50mm／h，血白細胞10．0×l0

A.浸潤性肺結核

B.肺炎球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.支氣管肺癌

E.肺真菌病【答案】ACL9S8T1I10O4H3G9HC8G7H8S3D5Q4V4ZJ8H7S6O2M3G9F414、女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛

A.血生化檢查

B.便原蟲檢查

C.腸鏡

D.便常規

E.腹部B超【答案】BCU3K6W7B4A4E10J3HV8J6D9Z1P10I9O5ZC6M7H10M4A2K4Z215、男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應用利尿劑，宜首選

A.利尿酸鈉

B.螺內酯(安體舒通)

C.雙氫克尿噻

D.甘露醇

E.速尿【答案】BCW5Y3O8I6S5S3F9HT6G3B9F1X8R7P10ZB7Q10T8C2F8Y9V816、下列哪項體征有助于鑒別右心衰竭與其他原因引起的肝大

A.肝臟壓痛

B.胸腔積液

C.肝頸靜脈反流征

D.腹水

E.雙下肢水腫【答案】CCQ3N4L9E8J3V3F5HS4S9J4D9S10O7W1ZD3T4M7H3Z10F6G117、對于原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯誤的

A.如為腎上腺結核所致；不宜氫化可的松治療

B.并非每一例都需鹽皮質激素

C.必要時可加服氟氫可的松

D.不能限制食鹽攝入量

E.需終生用皮質激素替代治療【答案】ACJ5W9J5Y6N4Q7Q7HZ3G5H1K2Q6G9U9ZV1F3I7O6M10K1F918、Zollinger-Ellison綜合征的發生與下列胃腸激素分泌過多有關的是

A.膽囊收縮素

B.胃泌素

C.促胰酶素

D.胰島素

E.胰高血糖素【答案】BCZ8X6P1B3R8L2B6HL1E5E2J8T5L5K3ZK9C4P4D9P9G2B419、與肺氣腫發病有關的是

A.膽堿酯酶活性正常

B.腺苷酸環化酶增高

C.磷酸二酯酶減少

D.α

E.蛋白分解酶減少【答案】DCO6J9J3L1H4M9U7HY3J6K6I10Z1C4E8ZQ9A10L2S5U5V6T620、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。發病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現頭痛

A.TRAb

B.CEA

C.頭顱CT或MRI

D.GAD-Ab

E.上消化道造影【答案】CCI1H3Z9J9F6G3J7HI1R9K7Z5K3L2T1ZP1P7B5U3C1T4W621、患者，男性，40歲，因反復發熱1個月余入院。患者1個月前無明顯誘因出現發熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關節周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當地衛生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復正常。1周前患者又出現發熱，伴頭痛、關節疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。

A.立克次體感染

B.肺炎衣原體感染

C.草綠色鏈球菌感染

D.肺炎支原體感染

E.金黃色葡萄球菌感染

F.真菌感染

【答案】C22、三期塵肺中"Ⅲ"的X線診斷標準是

A.有密集度3級的小陰影，分布范圍超過四個肺區

B.在二期塵肺的基礎上，出現小陰影聚集

C.有大陰影出現，其長徑不小于2cm，寬徑不小于1cm

D.有密集度2級的小陰影，分布范圍達到四個肺區

E.多個大陰影面積的總和超過右上肺區面積【答案】CCX6T8N3S1K2Z4Q5HW8X2G2G2T9B4O5ZF7P6E6U1S4C10I423、肝硬化腹腔積液患者，一般每日進水量宜控制為

A.1000～1500ml

B.1500～2000ml

C.2000～2500ml

D.500～1000ml

E.<500ml【答案】DCW10H3T6J2I9C9O3HW8I1I8E10W8I9L4ZS1A8C7K1Z4T1V924、急診一中毒患者，頭暈、頭痛、神志恍惚、惡心、嘔吐、視物模糊。實驗室檢查：白細胞輕度增高、粒細胞稍增高。尿酚14mg/L。患者為

A.正己烷中毒

B.急性苯中毒

C.硫化氫中毒

D.急性甲醛中毒

E.一氧化碳中毒【答案】BCQ3C3M2B1E5B1G4HL4B2K5X10K10C4Z4ZR5M4D2M9P4C8R325、治療結核性胸膜炎使用糖皮質激素的主要目的

A.緩解癥狀

B.促進胸腔積液吸收，防止胸膜增厚

C.減輕抗結核藥物副反應

D.提高局部免疫力

E.延長病程【答案】BCF1G8E9V4R10F1F8HQ10K9H9N10Q9S1D3ZC2B4B8I6X2B8M426、結節病Ⅰ期

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側肺門淋巴結對稱性腫大

E.局限性的喘鳴音【答案】DCX6I1W8P8I2M1Z7HT6G1M9O10E2N6Z3ZW9E10E5J3Z4O9M627、女性，26歲，高熱1周，伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸腔積液常規為滲出液，單核細胞占優勢

A.標準短程化學治療，毒性癥狀顯著可早期聯合激素治療

B.聯合化學治療藥物較肺結核少一些

C.加局部用藥(胸腔內注射)

D.療程較肺結核短一些

E.與肺結核化學治療比較，聯合藥物減少而療程適當延長【答案】ACD5O10T3B6X7Z5T1HX4F9U1Q4D7H1U5ZI4D9H4W8I10E3K1028、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發抖，繼之發熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發作1次。血象：白細胞數6.3×10

A.瘧疾

B.流行性出血熱

C.流感

D.鉤端螺旋體病

E.流行性乙型腦炎【答案】ACN9Y10K2R2S8Y6O2HQ2W1R9Z2Y1S3D8ZD1T5F4A9P7U10Q729、女性，28歲，產后大出血，無乳，毛發稀少，血壓80/40mmHg，神志不清，診斷應首先考慮()

A.甲亢危象

B.垂體危象

C.尿毒癥腦病

D.腦出血

E.甲減危象【答案】BCW1Y4U9N1B1C9O8HN5V8O8B10H9D5O3ZQ10U6E6Z4Z8P6B830、患者，女性，35歲，人工流產后出現雙手指關節疼3個月，伴展僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關節（PIP）腫脹，壓痛明顯；X線示關節間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變。

A.抗核抗體

B.ASO

C.C3、C4

D.類風濕因予

E.抗dsDNA抗體【答案】DCY8W7Y8R5F1F3A9HA2W1J5K9M1X7Z3ZZ7S2Z7T2V4U1E731、男性，32歲，因發作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險因素不包括

A.青年男性

B.高血壓病

C.吸煙

D.冠心病家族史

E.糖尿病【答案】ACU8Z10L5C2R4M1B6HT8V7Z4S10X9J4M8ZU6G10Q6G6R10T7F632、女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發中上腹部持續性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。

A.急性腸梗阻

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.急性闌尾炎【答案】CCO9N1S3Q9C6G6F4HF9P1I3K1B1Z9Z2ZH2N3B9F3F5J3J533、男性，16歲，左膝關節疼痛2周。查體：左頜下淋巴結腫大，有壓痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝關節及周圍骨骼壓痛。WBC22×10

A.EB病毒抗體檢測

B.骨髓象

C.痰菌培養

D.全身骨掃描

E.淋巴結活檢【答案】BCV7W2X8O5E3Y2Q6HK4N1Y2G9N3B4F3ZM7B2W8T8T6F10Y234、某女青年，尿頻、尿急、尿痛反復發作3年，一般抗生素治療無效，目前每次尿量僅45毫升左右，尿液檢查呈何種結果時，應該考慮為腎結核

A.尿呈酸性，有膿細胞，普通培養有細菌生長

B.尿呈堿性，有膿細胞，普通培養有細菌生長

C.尿呈酸性，有膿細胞，普通培養無細菌生長

D.尿呈堿性，有膿細胞，普通培養無細菌生長

E.尿呈中性，有膿細胞，普通培養有細菌生長【答案】CCT5H10N6C1O4R5F10HS2E7U6J8V3B5O9ZL9B3B8G7I9G9V835、對結核性腹膜炎有確定診斷價值的是

A.血沉快

B.腹膜炎體征

C.腹脹，腹痛

D.發熱，乏力

E.消瘦，貧血【答案】BCF9H8X1U10C4G5P1HM2E7L1K6I10S1C8ZP7M2U5T3X7K8S836、屬于SLE特異性抗體，可用于判斷狼瘡活動性的是

A.抗核抗體

B.抗RNP抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗Sm抗體

E.抗SSA及抗SSB抗體【答案】CCY8X9W2U7C9R7U4HC3X1K5R5Y10R4G6ZN1E4Z10T7X2V3N137、甲狀腺素是指

A.血清T

B.血清總T

C.血清總T

D.血清反T

E.血清T【答案】ACE9M9V7D6I7D10M8HQ4E4J7Q9B5E3F9ZO3W6Y8Y3K10G7Q338、符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣分析標準是

A.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg

B.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg

C.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg

D.PaO2為55mmHg，PaCO2為55mmHg

E.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg【答案】CCV8U5L6W4I4V3Q7HA5I8L10Z10H4H1K6ZA3A7H1D6M8O4U939、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者()

A.乙肝五項中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性

C.anti-HAVlgM陰性，anti-HAVlgG陽性

D.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性

E.anti-HBs陽性【答案】CCH6J6W8V5G5J5C6HL4A4D1B10F1L5C3ZL9C5Z10F7O7S8E340、肺結核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起

A.膿氣胸

B.腦膜結核

C.喉、腸結核

D.支氣管擴張癥

E.肺心病【答案】ACV9J8T10G6T3T10U3HP2C8T2G9W2O6F8ZF7Q5J9U7M1Q3R741、7歲，兒童，發熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：體溫39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應良，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點，化驗：WBC19×109/L，N85%。最可能的診斷為

A.結核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.流行性出血熱

E.中毒性細菌性痢疾【答案】BCG6L8D7Y2L5N7Q5HP4K1V4L7M5Y7A9ZV9V2L9W1L10P3O1042、對于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的

A.血清轉鐵蛋白飽和度減低

B.網織紅細胞減低

C.血清轉鐵蛋白減低

D.血清總鐵結合力減低

E.紅細胞的游離原卟啉減低【答案】ACY7W4U3K9Z9J5D3HK6Y3Z4W4X8G8H4ZK3V4F8U4C4L7L1043、女性，28歲，已婚。1年來月經稀發，不孕，就診時閉經2個月。尿妊娠試驗(-)，B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常

A.β受體阻滯劑

B.多巴胺受體激動劑

C.5-HT(5-羥色胺)激動劑

D.多巴胺受體抑制劑

E.H【答案】BCV7C10F4K9B2Q1N2HD4H4U3H1J8G8I9ZL1Z7Q8P6I3U7P344、下述哪項不是上消化道大出血的最常見原因

A.膽道出血

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.食管胃底靜脈曲張破裂【答案】ACT7F4I7H6C3U10T5HP7X5H7T6Q2S4N7ZR1N6A2V5S6W8D745、在腦血管疾病中，起病速度最快的是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.蛛網膜下腔出血

E.腔隙性腦梗死【答案】BCD5A2X6R2O10A2B4HQ1Y1Y9Q9A8Q10F10ZS2E9Y4L6G10Y7P546、粒紅比例減低見于

A.純紅細胞再生障礙性貧血

B.類白血病反應

C.溶血性貧血

D.急性化膿菌感染

E.急性髓細胞白血病【答案】CCF4C4N7Y4A4Q10F3HJ9L8C4M4Z2U10I5ZY8E3J8X8H8E10N247、下列結果不符合溶血性貧血的是

A.血中膽紅素增高而肝功正常

B.骨髓內幼紅細胞明顯減少

C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

D.紅細胞形態正常，而壽命縮短

E.網織紅細胞數明顯增高【答案】BCA4I2L1G2D7O1H10HN3N1S8A8K2H6X3ZU4F6R4T7N3P5P148、結核菌侵入人體后4～8周，身體組織對結核菌及其代謝產物發生的遲發型變態反應（DTH）可致

A.致敏的T淋巴細胞減少

B.外源性細菌感染

C.局部真菌感染

D.易引起干酪性壞死，空洞形成及病灶播散

E.局部大量的白細胞浸潤【答案】DCY1D9X3J7M10F6L9HW3Y1Y3W3L8L8P5ZL7T4D10Z4L5M7P949、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.肺炎旁胸腔積液或膿胸

B.結核性胸膜炎

C.胸膜間皮瘤

D.惡性胸腔積液

E.心源性胸腔積液

F.肺膿腫

【答案】A50、肺癌

A.X線為空洞形成，空洞呈偏心性，內壁凹凸不平

B.X線為肺底有弧形陰影

C.X線為空洞形成，同側或對側有小片狀或索條狀陰影

D.X線為大片狀陰影，其內有空洞液平面

E.X線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】ACP7Z1C6E8M1C1H4HI6E6Z4S9R3T7Z5ZR6Y5K8Q5W2Y10M251、患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發燒周身酸痛不適4天后好轉。1周后先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗通暢，腦脊液化驗正常

A.選用適當抗生素

B.大量使用脫水藥物

C.皮質類固醇激素

D.早期康復訓練

E.處理排尿障礙，防治尿路感染及防治褥瘡【答案】BCR4M9V7S1A6Z4F1HH8T1M7M1Q9W6P4ZH2N9Y4I2O6I6M652、有關脾功能亢進錯誤的是

A.脾亢早期表現為白細胞和血小板減少

B.脾大程度與脾功能亢進程度平行

C.脾亢時巨噬細胞吞噬功能增強

D.脾亢時血液稀釋加重貧血

E.呈增生性骨髓象【答案】BCK2M4U5A7W2W10K8HB7Z9M8G4N9I3A5ZL10W5A7L10G3B10F653、以下哪項不是尿路感染的易感因素

A.膽囊結石

B.腎結石

C.長期應用糖皮質激素

D.輸尿管插管

E.糖尿病【答案】ACE10M9V1O10C2Q10Q9HR8W8W4Y4Z5G9X9ZD10V6Z6V3G9X4K654、女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g/L，WBC8．8×10

A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B.自身免疫性溶血性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.遺傳性球形紅細胞增多癥

E.G6PD缺乏癥【答案】CCD3L9H9L8K3P7T4HA9J1L9L6C1S6U9ZW8X5J6P7B8V10P355、搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用

A.蘇打水

B.熱水

C.上述均不是

D.清水

E.乙醇【答案】DCT8X4N9U7L6B7Q4HG1F6Y8E10G5U2U4ZA1X10A1T9W1X7Z856、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰高燒，體溫最高達39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退。

A.當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內增殖時

B.紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產物釋放入血

C.一部分裂殖子侵入紅細胞內增殖后再釋放入血

D.一部分裂殖子侵入肝細胞內進行紅細胞外期生活

E.裂殖子經幾代增殖后，一部分發育成雌或雄配子體【答案】BCN6I3T2Y3A6R4K3HR5X8Q3P10X7D9M8ZW7U5K2Z3C10M2Y557、下述哪一種支氣管癌的預后最差

A.腺癌

B.小細胞支氣管癌

C.肺泡細胞癌

D.鱗癌

E.以上所列舉的支氣管癌的預后相對都是好的【答案】BCT7G5C10C7J4R10E1HR4C1R1Y1K8I1J9ZE4V5T7I3T8W7R858、男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發現右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄

A.腸結核

B.克羅恩病

C.潰瘍性結腸炎

D.結腸癌

E.細菌性痢疾【答案】DCL9R8R10I5K7J5B5HI8X10C3E1W8B2N3ZR8O9Q3K7J1J2Z659、女性，35歲。黃疽貧血伴關節疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細胞和血小板正常，網織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性

A.干擾素

B.大劑量丙種球蛋白

C.脾切除

D.環磷酰胺

E.ATG【答案】CCR4M5V10B7I5T3M3HI9G8T10X2G3C6P8ZY2K8V3J1T1Y2X560、下述哪項不是特發性肺纖維化的特點

A.肺部可聞及Velcro啰音

B.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

C.胸部X線片上雙肺間質浸潤影

D.原因不明

E.肺實質炎癥和進行性肺閫質纖維化【答案】BCV3R1G6X3X3W4D7HC8Y4H4L8P10T4U6ZL9T8C4Z2K10E9Q761、男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是

A.PTA明顯減少

B.肝臟迅速縮小

C.出現肝性腦病

D.黃疸明顯加重

E.轉氨酶增高【答案】BCW7T3X6M8S8H10I4HF6Q4P10B4Q2J3F2ZB6O3M5O9O1F4X262、可引起囊尾蚴病的發育階段是

A.蟲卵

B.泡球蚴

C.似囊尾蚴

D.棘球蚴

E.囊尾蚴【答案】ACR5D3L8C7A1G5P2HD6O3B1L7A3Z10N5ZV6H6B4M9E8M2S863、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發熱，并出現惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/m

A.增大口服藥物劑量

B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時全天胰島素用量為起始量，逐步調整。

C.改用胰島素治療，從大量開始，血糖下降后逐漸減量

D.口服藥物加嚴格控制飲食

E.維持原治療方案【答案】DCQ8L5J1A10K6M2A5HK1B6Q8H2H1S8J10ZN10E7A5T8X8S1C464、治療不正確的是

A.重癥肌無力用新斯的明

B.偏頭痛用麥角胺咖啡因

C.面神經炎用抗生素

D.三叉神經痛用卡馬西平

E.面神經炎用潑尼松【答案】CCL6Q2X1O9E3B9K10HR10C8B6Z6F9D2W9ZA7F3G3F2V10C8H565、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

A.叩診濁音

B.移動性濁音陽性

C.液波震顫

D.腹壁揉面感

E.腹型膨隆【答案】DCQ4J7A6C10E7W4D2HC10Z8J10X9M4O10L2ZF1S8L7U6K2Q6E966、結節性多動脈炎的基本病理改變

A.大、中、小、微血管炎細胞浸潤

B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎

C.中、小動脈局灶性全層壞死性血管炎

D.彈力動脈節段性增生和纖維化

E.壞死性血管炎伴嗜酸性細胞浸潤【答案】CCT4W1Z9C5L2P3M5HU4P5F8H8T6S6L4ZN6P3F5K6Q9A8L667、支氣管擴張常見痰液性狀為

A.白色泡沫痰

B.黃色膿痰，久置分層

C.粉紅色泡沫痰

D.磚紅色膠凍狀痰

E.鐵銹色痰【答案】BCG1W3K5H4P6P3S9HY3Q8J3G4Q7C8I5ZM3K8E3D10Q8J9Q968、中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是

A.單純性肥胖癥

B.糖尿病

C.肥胖生殖無能癥

D.Cushing綜合征

E.甲減【答案】ACO2V6D2Q4W6Q7X10HY7C4D9O1F3W1E1ZT7G3N2X8Q7T2J269、急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是

A.減少脂肪酸分泌

B.減少胃酸分泌

C.減少淀粉酶分泌

D.減少胃蛋白酶分泌

E.減少膽汁分泌【答案】BCO5W4T5S5S10T4N7HX2D7Y1A9W7S3C1ZD10D1F4G5H6C3A670、系統性紅斑狼瘡關節表現的特點是

A.對稱性關節疼痛或腫，較少出現關節畸形

B.負重關節受累，活動后加重

C.不對稱性下肢關節腫痛

D.足關節紅腫熱痛，反復發作

E.對稱性小關節多關節炎，常見關節畸形【答案】ACF9J9L10I2B8Q8E3HA3A6S6Z7C1K3S3ZE1K2D8E3X8R1K171、關于彌漫性泛細支氣管炎的治療，正確的是

A.長期適量青霉素治療

B.長期小劑量紅霉素治療

C.短期足量青霉素聯合氨基糖苷類抗生素治療

D.長期小劑量糖皮質激素治療

E.短期大劑量糖皮質激素沖擊治療【答案】BCW4P10J3U2Y5X10E2HC9N3B1E2K1F1J9ZY8Y4J4X8I6N4E472、發病機制尚不清，病理上以腎小動脈纖維素樣壞死為特征()

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.惡性高血壓

D.繼發性高血壓

E.原發性高血壓【答案】CCR4H2M6H8Y4F3L6HI2T2H1Y10G10R6X8ZA7L7F4S3Y6C9X273、鉤端螺旋體病的主要流行季節是

A.1～3月

B.2～5月

C.3～6月

D.6～10月

E.10～12月【答案】DCE2C2L2O4R6X2X3HX2T2G5Y10G10L3E2ZX1W6M5M6G9G8Y974、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年。化驗血PLT56×10

A.雙手X線片

B.抗核抗體譜

C.HLA-B27

D.RF

E.骨髓涂片【答案】BCQ1D8Y1G2P3N2C7HL3W7K8J4U9A6I9ZC5K7T10P7R9D1A475、子宮切除患者術后出現皮膚瘀點、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規：WBC8．6×10

A.APTT

B.TT

C.PT

D.BT

E.CT【答案】ACS3B4D7R2R4V1N2HY4W3L9H6F3A10U9ZP1R5H8D5K2A9K676、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進餐后1小時出現，近半個月來因服用吲哚美辛后出現右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。

A.冠心病

B.潰瘍穿孔

C.多發性潰瘍

D.潰瘍出血

E.潰瘍并發幽門梗阻【答案】DCM1D9O9G3M9C7X5HY10H3S7S7Y1F9P4ZY2R3X10V10G8I2P777、乙型肝炎患者或病毒攜帶者()

A.乙肝五項中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性

C.anti-HAVlgM陰性，anti-HAVlgG陽性

D.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性

E.anti-HBs陽性【答案】ACV10F1L7J8U9F5D3HG6R8J4Z3M7V9B5ZF10H9P7L7B8Y7P278、患者，女性，20歲，5年前發現血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音

A.先天性腎動脈狹窄

B.原發性高血壓

C.多發性大動脈炎

D.皮質醇增多癥

E.原發性醛固酮增多癥【答案】ACF7G2I2V8Y10T6P5HD10S6F6I2U3M5O7ZD7I5J6G6N2T2Y479、10名女油漆工在一大罐內手工涂漆，未采取個人防護措施，罐內亦無通風設備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力，15～20分鐘內有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫院搶救。經對癥治療，3天后均痊愈出院。經了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現場作業條件，測定空氣中二甲苯濃度為1020mg／M

A.急性油漆中毒

B.昏迷油漆申毒

C.急性職業中毒

D.急性二甲苯中毒

E.以上都不是【答案】DCD10T1U3R8K6B3I3HI9Y10Z1H6R3H4G7ZS9W1D5X1J3W6F780、患者，女，26歲。高熱、寒戰、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細胞2．0×10

A.輸新鮮全血

B.輸洗滌紅細胞

C.輸壓積紅細胞

D.脾切除

E.輸血漿【答案】BCQ1P3L6Y4G5Y8G9HD1N5X1Z6D8U5T8ZU5B8B1F3N10I4U681、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑。化驗：血WBC28×10

A.四環素類

B.喹諾酮類

C.利巴韋林

D.青霉素G

E.氯霉素【答案】DCU6J8J4Q3A8H10V2HK2U1L3F5T7B6Y6ZS3H9O9J1T4W6N182、高血壓伴低血鉀應慎用

A.氨氯地平

B.哌唑嗪

C.呋塞米

D.美托洛爾

E.培哚普利【答案】CCU3J5V4F5T9J2R5HC1S8X10Z7P3C7B9ZG3H5K10D5C5B9T583、在臨床醫學研究中應切實保護受試者的利益，下列除外哪一項均對

A.實驗研究結束后必須做出科學報告

B.實驗研究前必須制定嚴密科學的計劃

C.實驗研究前必須有嚴格的審批監督程序

D.實驗研究前必須詳細了解病人身心情況

E.實驗研究前必須經過動物實驗【答案】ACJ1O1E2A9J6P2Z1HD10Y6G5A2V3G5N7ZB4S8S4E7W2F5L684、某患者感冒后急起四肢對稱性癱瘓1周，肌張力減低，腱反射減弱，全身深淺感覺正常，大小便正常，電生理檢查示可見F波，神經傳導速度減慢。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.進行性脊肌萎縮癥

C.急性格林-巴利綜合征

D.急性脊髓灰質炎

E.周期性癱瘓【答案】CCY2Z9L2V2I4P5G8HG9K7W9V6X9F10O8ZB6B5L1V6U7L5M385、關于急性水腫型胰腺炎的病理表現，下列哪項說法是正確的

A.大體上可見胰腺腫大、水腫、壞死

B.胰腺周圍有大量脂肪壞死

C.組織學可見實質水腫、充血

D.可見散在點狀脂肪壞死

E.可見明顯胰實質壞死和出血【答案】DCH1Q4Q10C10D6Z10P2HM1E1G9I3L8J8C10ZP1N9X3F2O6D8M286、X線表現為圓形，邊緣模糊的陰影，肺門淋巴結增大，與肺部病灶之間有條索狀陰影相連，是

A.Ⅴ型結核

B.Ⅳ型結核

C.Ⅱ型結核

D.Ⅰ型結核

E.Ⅲ型結核【答案】DCS5B5Q8T7R2L3M5HK2J6X1C7K8Z6U10ZG1O6K8J7V3O4F487、卓-艾綜合征

A.血清CEA明顯升高

B.血清壁細胞抗體陽性

C.血清G細胞抗體陽性

D.血清胃泌素明顯升高

E.胃酸中度升高【答案】DCR8Q6A3I10T10P5R7HN7C10C8V10O6R2F7ZK2R3R1C9K4X6G388、急性淋巴細胞白血病普通型

A.VP方案

B.DA

C.口服別嘌呤醇

D.信號傳導抑制劑

E.氟達拉賓【答案】ACL9C3F4J3C1Q6I4HF9A2O9Q1H2U6X7ZG7P5Q1M6L8O4T989、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是

A.Hp抗原酶免疫學試驗

B.PCR

C.病理組織學

D.快速尿素酶試驗

E.血清抗體檢測【答案】DCE5N5Q7Z2V2H5O6HU10P7J4F5C1P2Q2ZH1S3K4N7L9D4T490、女性，28歲，2周前曾出現咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.支氣管炎

C.病毒性心肌炎

D.心絞痛

E.肺炎【答案】CCX8Q6B9O8M2N3L2HK8Z2I5C1D1A5T7ZX3U7H5B10J5D9L191、女性，58歲，發熱、咳嗽2周就醫檢查發現右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開口處菜花樣新生物，活檢病理報告腺癌，經檢查肺門淋巴結未增大。下列治療難以確切評價療效的是

A.手術后視需要應用放射治療

B.手術后視需要應用化學治療

C.手術切除

D.免疫治療

E.化學治療聯合放射治療【答案】DCQ7E7L7O5U7T10L2HW6Q10H10R6E8G9B6ZW3T8M8P9N7J10T892、患者，女性，35歲，人工流產后出現雙手指關節疼3個月，伴展僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關節（PIP）腫脹，壓痛明顯；X線示關節間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變。

A.抗核抗體

B.ASO

C.C3、C4

D.類風濕因予

E.抗dsDNA抗體【答案】DCI3I4U2O2Q7J9S7HZ1Y6E1Z6T6Z2B9ZJ3A9X1O2O6I4F593、患者，女性，51歲，肺結核伴咯血，最危險的并發癥是

A.繼發感染

B.失血性貧血

C.結核播散

D.窒息

E.出血性休克【答案】DCX9N3X1G2W8G3P5HG7D7G10M9R2H8O10ZK3A10F8V9Y6F1Y1094、下述激素中是甾體激素的是

A.促腎上腺皮質激素

B.腎上腺皮質激素

C.促甲狀腺激素

D.甲狀腺激素

E.前列腺素【答案】BCV9S6W6K3Y2W9P7HS8G2I6L9T9H10K5ZG6L10E1R6W10Z10U895、女性，50歲，午后發熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區有濕性啰音，血沉50mm／h，血白細胞10．0×l0

A.浸潤性肺結核

B.肺炎球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.支氣管肺癌

E.肺真菌病【答案】ACY1P10M4W9U10L9B2HA9V2B2I8G5U3P5ZG7Z1X9D2K7Z9Y796、男性，農民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質多，無發熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結晶

A.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

B.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D.結腸黏膜彌漫性充血，可見多處出血點

E.結腸黏膜見多發淺表性潰瘍，表面有膿膜覆蓋【答案】ACG7Q4X7E8F2V6F8HG7F6D9N4U5D2J1ZI6H9G5I7Z3F7E697、急性出血壞死型胰腺炎出現腸麻痹時，不宜應用的藥物

A.H

B.奧曲肽

C.抗膽堿能藥物

D.質子泵阻滯劑

E.腎上腺糖皮質激素【答案】CCN7V1B7I9W1U2Q9HT3Q6V9M9W3X6U1ZW9Q6V4T4J4B10A698、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時急診。體檢：HR52次/分，血壓80/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽性

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性高側壁心肌梗死

D.急性后壁心肌梗死

E.急性下壁、右心室梗死【答案】ACP10R3J3G8O5N6P2HD3I4I10C5Y7F10W5ZU6X1M3U9W10Z7E399、我國成人中最常見的白血病是

A.急性粒細胞白血病

B.紅白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病【答案】ACD9H8P3O3Z1Q8F9HV6C3U5P3U8I7R8ZQ1N4Z7M2E4J5I8100、男性，10歲，心前區廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進，應首先考慮

A.動脈導管未閉

B.肺動脈口狹窄

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.主動脈竇瘤破裂【答案】CCP8E7Y9F8X1K9K9HN2H9K5K2P1V9M4ZY4G6N8C6W7Z2D10101、預防瘧疾復發

A.伯氨喹

B.多西環素

C.乙胺嘧啶

D.青蒿素及衍生物

E.氯喹【答案】ACH8X6F9P3H3P3S9HF3A8F2W10M9I10A10ZS1L7U5I8A3Y8H8102、患者女，37歲，1周前出現步態不穩，向前傾倒。查體：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢進，左側跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側腦室旁及左側小腦多發長T1、長T2信號影。

A.單相性自身免疫病

B.常表現為急性視神經炎或球后視神經炎

C.高齡發病者預后不佳

D.有共濟失調及癱瘓者預后差

E.以復視及視神經炎為主要癥狀者預后相對較好

F.可表現為復發-緩解病程

【答案】A103、女性，67歲。反復右眼失明2天，每次持續5～10分鐘，伴頭痛。查體：神清，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出，最可能的診斷是

A.TIA

B.腦栓塞

C.蛛網膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.腦出血【答案】ACY4P1Q4O5A5K8Q5HM1A7R2B9X4H6U3ZX10T5P4I3J7O4P3104、頻發室性早搏()

A.毛花甙丙(西地蘭)

B.同步直流電復律

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.苯妥英鈉【答案】CCT7N5O6I2T9P1Z6HR2Q3A10O7H5A10U10ZC6M8F7D3N2M1O5105、患者女，37歲，勞累后突發寒戰、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區叩痛（+）。尿常規白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質性腎炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

【答案】B106、心室顫動電除顫采用

A.非同步150J

B.同步200J以上

C.非同步200J以上

D.交流電200J以上

E.同步150J【答案】CCU2P10Q3E8S8M7Z5HA2L10B2K2S6H6G5ZM9G5G4B3T5R8K7107、男性，60歲，2個月來干咳，進行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網結狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為

A.尋常性間質性肺炎

B.脫屑性間質性肺炎

C.急性間質性肺炎

D.非特異性間質性肺炎

E.隱源性機化性肺炎【答案】ACU5O8O9N8D6J10B8HU6S7U7J8C7L8F7ZO1Z1W9I4E10B6J8108、下列不屬于貧血的臨床表現的是

A.疲乏無力、精神萎靡

B.活動后心悸氣短

C.腎臟濃縮功能減退

D.皮膚黏膜出血

E.以上都不是【答案】DCM6Z9P9O5Q9K2U2HN10O8B10X7O5L2E7ZD7T5Z5H7K7E9S9109、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗鏈"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C

A.潑尼松加量

B.甲潑尼龍沖擊

C.環孢霉素A

D.潑尼松+細胞毒藥物

E.瘤可寧【答案】DCJ4F6R9U5O5F1F10HF9G2R9U2Y9Y10O7ZO10S9Z8R9B1S9G7110、提示右心室肥大體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動

B.肺動脈瓣區第二心音亢進

C.雙下肺濕啰音

D.頸靜脈充盈

E.心濁音界縮小【答案】ACQ2U5I6U8B5H4F9HJ8K2A5V2R9M7L8ZA2H9T10R2I10N10K3111、痛風出現

A.雙手近指關節骨質破壞

B.腎淀粉樣變性

C.尿酸鹽沉積

D.骶髂關節間隙模糊

E.反復腮腺腫痛【答案】CCN1C9D9U3P5X7E4HN9V5X6E10P1R7H10ZD8P7W6U3X8F7V5112、亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素

A.與體內維生素C含量有關

B.與身體鐵排泄量有關

C.與食物中含鐵多少有關

D.與體內鐵儲存量有關

E.與胃酸濃度有關【答案】DCA3L9Z2A6S9N6H5HW5X1A10V9B1Z5R10ZJ2A4O10V3W4I6J2113、關于典型肺炎克雷伯桿菌性肺炎特點敘述錯誤的是

A.起病急驟、寒戰高熱

B.肺部可見實變體征

C.咳鐵銹色痰

D.治療用半合成廣譜青霉素或第二代、三代頭孢單獨或聯合氨基苷類抗生素

E.多見于年老體弱，營養不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】CCE7E8M3K1P5U2Z8HK10I5K10J2A2J10R8ZM9Q7Z2J10A5S9R2114、手套和襪套樣感覺障礙提示病變在

A.周圍神經末梢

B.腦干

C.脊髓

D.單神經根

E.大腦半球【答案】ACS2L6K6M6T6W6A5HK1C3H1F8R3M10L3ZZ4F2T8W1Y1O9H1115、褐家鼠為傳染源的腎綜合征出血熱的發病高峰時間是

A.11月～1月

B.5月～7月

C.3月～5月

D.夏季

E.1月～3月【答案】CCF7N4Y8S1R8P6D6HD10T10C7D8H7L9Q3ZZ4U9W6F5G10Z3Y5116、心源性休克的病因說法錯誤的是

A.心臟功能極度減退

B.排血功能衰竭

C.心輸出量顯著減少

D.血壓升高

E.重要臟器和組織供血嚴重不足【答案】DCY7H9R3Y2P2C7H2HM1L4C5W8L3J3W3ZF2I7A1V7Z8F2W5117、患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現陣發心悸，頭痛，大汗，未系統診治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質軟，雙下肢無水腫。

A.甲狀腺B超

B.尿VMA測定

C.血糖測定

D.雙腎上腺B超

E.心臟超聲【答案】DCU6V3L2G5I3G1X9HP4V9F8Q8D2R4A2ZU7T5U10J8H7W9Q10118、女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡

A.冠心病

B.腦血栓

C.甲減

D.甲亢

E.單純性肥胖【答案】CCU7G4G4R2C3E8T3HJ7M6A4H3Q10I6Q7ZJ1N4Y5F6U2V2G3119、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發現，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。

A.血液透析

B.低蛋白飲食+必需氨基酸療法

C.腎移植

D.靜脈輸注襻利尿劑

E.口服透析【答案】ACH5J7G7C8M10R8V10HB1H1A9A1R3W5L8ZG9Q2G6A3K7I4J4120、女性，21歲，關節痛2年，突發頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規蛋白(+)，血Cr176μmol／L，為進一步確診，最有診斷價值的檢查是

A.動脈造影

B.超聲檢查

C.放射性核素檢查

D.磁共振或螺旋CT

E.血漿腎素活性測定【答案】ACM4Y2K10N1F9W7X7HI3K1M1O2D3M4W3ZO1F4B5Z8H6P1B2121、男性，23歲。在糧庫工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發病共6天，病初發熱持續4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量不足400ml，實驗室檢查血鉀5.6mmol/L，現診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。

A.體表靜脈充盈

B.脈壓縮小

C.收縮壓增高

D.脈搏洪大

E.臉部脹滿【答案】BCG10Y2Z6T5A8Z5J8HJ3N2K10N4Y2D8K1ZR8T5U9Y8Q7G8A10122、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑。化驗：血WBC28×10

A.腦CT

B.腦脊液檢查

C.瘀點涂片找細菌

D.腦脊液特異性抗原檢測

E.血清特異性抗體檢測【答案】CCB9A9A6R5B7P6H7HP2M7F9U6E6P8S7ZK7A2Y9K10H8Y2F1123、女性，50歲，發現血糖高10年，血糖控制欠佳1個月。入院時空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考慮

A.GDM

B.LADA

C.Somogyi現象

D.Whipple三聯征

E.MODY【答案】CCE5T1R1L2T9L2D4HV4J9C9T3L8O10U4ZH7T9V9A9M6L3A8124、幽門管潰瘍可出現

A.多為上腹正中或偏右節律性疼痛

B.上腹持續性劇痛、放射至背后

C.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛

D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見

E.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出【答案】DCL5Y3Y7S3N10C1U6HT4R1U9B6O10M8S2ZT3K7V4S10X6V9C2125、女性，18歲，因發現頸部增粗2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音(-)，HR92次／分，雙手細微震顫(-)。吸碘率：3小時40％，24小時92％。下列措施錯誤的是

A.可開始抗甲狀腺藥物治療

B.FT3、FT14水平測定

C.確診前暫不用碘劑

D.可做T3抑制試驗

E.可做TSH興奮試驗【答案】ACA5Q10G3H4J10Q4D6HT3P5Z7M7X8D9O7ZV7E6P1L4S5O2B3126、二尖瓣關閉不全血流動力學障礙引起下列哪種改變

A.左心房擴大

B.左心房和右心室擴大

C.左心室擴大

D.左心房和左心室擴大

E.全心擴大【答案】DCR2J1Z8R2K6F8Y2HT10B5K9Q10T8Z9P5ZY4R4Q7S5D10C9R3127、彌漫性血管內凝血的出血是由于

A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙【答案】CCO10T5F5P1A5T10W7HA3A8M10B4J1J9Z10ZH4I3E6I10B10V5M5128、醫學道德評價的方式有

A.社會輿論、傳統習俗和內心信念

B.傳統習俗、患者評價和自我反省

C.患者評價、同行評價和自我評價

D.社會輿論、同行評價和自我評價

E.患者評價、同行評價和內心信念【答案】ACS9S8B10W8N1I1C2HJ7I3U7B4X8N1X9ZK5K9E10N10J8S8U2129、Wegener肉芽腫的主要腎臟病變為

A.腎小球基膜多種免疫復合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節段壞死性腎小球腎炎

E.小動脈內皮細胞增生【答案】DCD5D4V7U8C6L4F1HD4M1Z3G3R3X3B9ZC6B9N7K9H8S8O7130、男性，57歲。因肝硬化失代償入院。4小時前出現呼吸困難，端坐位。查體：雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥，抗感染治療無效。最可能的并發癥是

A.肺內感染

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰

D.肝肺綜合征

E.肝性腦病【答案】DCI10J3Q1N6T5B8W9HR4Z4I6T6Q7D3Y1ZQ1Y5V7E5X8K6G6131、多發性骨髓瘤骨髓中漿細胞的比例標準是

A.>10%

B.>30%

C.>5%

D.>20%

E.以上都不是【答案】BCI10K6C4V10U5E8G1HK2C7V10N2F4A5A5ZM3E10U5E2X7Q6H9132、支氣管哮喘重癥發作，以下選項皮質激素的用法是正確的

A.小劑量逐漸遞增

B.大劑量靜脈用藥

C.小劑量長療程

D.大劑量口服

E.大劑量吸入【答案】BCM1U7B1Q1T4C7E8HQ3E3T2U3H10R9A6ZE8P7Q7Z2A9N1D6133、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關節痛，活動后可減輕，同時反復出現雙眼結膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞來昔布口服緩解腰頸及關節疼痛

B.柳氮磺胺吡啶口服

C.金制劑治療控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制劑治療【答案】CCN7S1C10Q1V6E10P1HC7E9Y9X2B9X5D2ZK8R5S9V7G10H4H1134、未經治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是

A.干燥綜合征

B.慢性活動性肝炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.硬皮病

E.類風濕關節炎【答案】CCE3G5Y6M4Z1L7E4HA9D8Y10Y8K4O4X5ZE5T9V7N2S2R1R3135、支氣管擴張時，下列哪兩個并發癥最為多見

A.膿胸及肺膿腫

B.肺膿腫及肺纖維化

C.肺源性心臟病及肺纖維化

D.肺氣腫及肺膿腫

E.腦膜炎及腎炎【答案】BCZ4D4H3W6P5K4H3HC9M9Y3B8K5N6D9ZL6D6J10C2E3E1R7136、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院。患者述髖部疼痛顯著

A.骨癌伴髖骨骨折

B.類風濕關節炎伴髖骨骨折

C.增生性骨關節炎伴髖骨骨折

D.骨質疏松癥伴髖骨骨折

E.骨髓炎伴髖骨骨折'【答案】DCI10N10X6L10X8Z5K9HC1F7I2S8T9C7N4ZG9C7X8Z2Q1Q5P6137、男性，64歲，30年前曾患右上肺結核，經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發，痰結核桿菌(++)，應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急

A.繼發細菌性感染

B.肺癌

C.結核病復發

D.肺栓塞

E.肺部真菌感染【答案】BCG10U10T9Q3V4W10X5HB6L6A2O8Y8E8B2ZP10B3Z1U8L3Z4S3138、慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制是

A.肺毛細血管床減少

B.肺小動脈痙攣

C.紅細胞增多

D.血液黏稠度增加

E.支氣管感染【答案】BCV10X9G1Y8T7M2B6HI5X2I8G8I4D7R4ZP3V10C7D5Y10J6H5139、心包積液征(Ewart征)是

A.心臟叩診濁音界向兩側擴大

B.心音低而遙遠

C.左肩胛骨出現濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

D.心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

E.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音【答案】CCD3I5Y9Y8N4I3S5HA5O8W2E8D7L10Z3ZI3S7Y5D7S5B3A3140、14歲中學男生，半天前突然發生四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。

A.無髓神經纖維Wallerian變性

B.無髓神經纖維變性

C.有髓神經纖維軸索Wallerian變性

D.有髓神經纖維節段性脫髓鞘

E.有髓神經纖維軸索和髓鞘同時累及【答案】DCH10K4W8N5E5L9G5HN9L2C2M8Q7G9S8ZS2O5Z5G2Z1V8T7141、以下提示重癥肌無力的輔助檢查結果是

A.重復電刺激結果正常

B.AChR-Ab增高

C.神經傳導速度減慢

D.腦脊液蛋白升高

E.疲勞試驗陰性【答案】BCT6E8V7V10R3G5L2HH6S8S9I9W6C5O1ZV4X4H1O6H3G1W1142、男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來出現發熱，體溫最高38.2℃，無寒戰，伴周身不適，頭痛，腹痛，腹瀉，關節肌肉疼痛明顯。查體：頸部及腋下可及數個淋巴結腫大，質軟，無明顯壓痛，軀干部可見散在分布斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺腹均未見異常。實驗室檢查：便常規正常。血常規：WBC2.8×10

A.高危人群用安全套

B.禁止同性戀

C.避免輸血

D.應用疫苗

E.抗病毒治療降低母嬰傳播【答案】ACB7L6I4O10H4R9D5HD8H5R4H1N10Q7Q7ZS5U9J9L7L7C3B10143、以下疾病不屬于血管外溶血的是

A.異常血紅蛋白病

B.新生兒溶血

C.自身免疫性溶血

D.PNH

E.地中海貧血【答案】DCD6G5U1G5J10U9P4HT9B10X7F3A9I5B2ZH2F8Z3R3S9W5Y3144、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是

A.聯合輪換應用抗生素

B.靜點慶大霉素

C.靜點氨芐青霉素

D.口服吡哌酸

E.調節尿的酸堿度【答案】ACR4H8U9T6L3P4A10HZ2W1V5I7W10T4H7ZY8Q1D4O8A2T5H10145、慢性縮窄性心包炎最常見的病因是

A.結核性心包炎

B.急性非特異性心包炎

C.化膿性心包炎

D.創傷性心包炎

E.放射性心包炎【答案】ACL4J7Z3G10X9U1H6HD7R2J6X1J3L6B6ZV1M8G4H9L3F5A7146、男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7．30，PaCO

A.肺不張

B.二氧化碳潴留加重

C.氧中毒

D.肺損傷

E.以上都不是【答案】BCU8G3J7D6F6T5E1HL9V10X4U5K3M2Y3ZZ5K10P6W6Z3E7G5147、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常.

A.神經傳導速度顯著減慢

B.出現波幅下降

C.傳導速度減慢和波幅下降均存在顯著改變

D.早期P波正常

E.H反射正常【答案】ACQ2D4Z4M7B4D3E7HZ9X9B3T4E3X7V6ZW1V7U10H5O8D9M6148、Ⅱ型呼吸衰竭發生的主要原因是

A.肺泡通氣量下降

B.通氣血流比例失衡

C.彌散功能障礙

D.藥物

E.氣胸【答案】ACJ3X9I9W6O6Z8P7HZ6A7E10O2S4N9J9ZN5B10J5Z7O9G4J3149、女性，26歲。3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜汗明顯，最可能的診斷是

A.膽囊腫大，伴炎癥

B.肝結核

C.結核性腹膜炎

D.腎結核

E.腎囊腫【答案】CCV6L2O1H5N2J10Z10HF2F9D8U9V5F3I7ZL10J4L10H7A6P4V5150、反映膽汁淤積的是

A.乳酸脫氫酶

B.丙氨酸氨基轉移酶

C.堿性磷酸酶

D.甲胎蛋白

E.透明質酸【答案】CCA6S2N5N1W4C2S4HQ9R8E9C3U8I7U2ZC8X6K5V8E6Q3T1151、Crohn病多位于

A.回腸末端及結腸起始部

B.直腸、乙狀結腸

C.結腸肝曲

D.橫結腸

E.全結腸【答案】ACV4I1W1Z5X9I3R2HN7A2Z10H7X1A6P4ZN9J9I1T7G9Q2T3152、鉤端螺旋體病人肌注80萬U青霉素及鏈霉素0.5g后，3小時出現明顯寒戰，高熱，頭痛，全身痛，脈快，呼吸急促，肺有少許啰音，血壓17.6/8kPa，此種情況可考慮

A.鏈霉素過敏反應

B.青霉素過敏反應

C.青霉素的“治療后加重反應”

D.重癥鉤端螺旋體病表現

E.鉤端螺旋體病并發肺炎【答案】CCE2K2I6V8P1N6G7HT7X8S4A1U4U10A4ZG4L4P2H8H3E7Z3153、急性腎盂腎炎的常規治療為

A.僅休息和多飲水即可

B.大劑量抗生素1次頓服

C.抗生素3天療法

D.抗生素2周療法

E.小劑量抗生素長程抑菌療法【答案】DCX4V10U3D6V9U3R2HV2S5J1Q3X5M7P8ZB2X5U10M10E2D5I7154、下列哪項是1型糖尿病最持久的自身免疫標志

A.胰島細胞自身抗體(ICA)

B.胰島素自身抗體(IAA)

C.谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD-Ab)

D.酪氨酸磷酸酶自身抗體(IA)

E.胰島素受體抗體【答案】ACI2T9H8N1E9T6X2HE6G6M8C6Z9X5Y1ZD2M6H7R7K6F9Y5155、男性，15歲，咽痛、發熱15天后出現肉眼血尿，尿常規蛋白陰性，尿紅細胞滿視野

A.腎穿刺

B.中段尿培養

C.尿紅細胞形態相差顯微鏡檢查

D.ASO

E.靜脈腎盂造影【答案】ACO10O3R4Z7P1T2Z2HP3Z8F10F10O6N9S7ZZ10V7A1J8B7J8C4156、急性腎衰竭患者，靜脈應用碳酸氫鹽指征是

A.實際碳酸氫鹽小于15mmol/L

B.實際碳酸氫鹽小于17.1mmol/L

C.實際碳酸氫鹽小于17mmol/L

D.實際碳酸氫鹽小于20mmol/L

E.實際碳酸氫鹽小于13.5mmol/L【答案】ACZ6J6S1B5B6O8H10HL7B6E10A10M8V10V2ZE2C3I9R10G10P2R3157、治療慢性粒細胞白血病

A.VP方案

B.DA

C.口服別嘌呤醇

D.信號傳導抑制劑

E.氟達拉賓【答案】DCZ2H2Z9O2V8R8M3HV4O7J3A7D5K10S10ZS6U1J2S9S7T3S5158、肝硬化腹水少尿時首選哪種利尿劑

A.螺內酯+呋塞米

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】ACM6L1I2W9Q8J2O3HM9Q8F8Y2U1F1T1ZU2F2V6O9L10D5J4159、靜脈補鉀的濃度限制應該是每升輸液中含鉀量不宜超過

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol【答案】DCI8G4F9O2I8G2G8HH6P3Y4C5J5S6V1ZM7O3K5Z2S3R9B7160、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT

A.放射性

B.甲狀腺次全切除術

C.待分娩后治療

D.碘劑

E.普萘洛爾【答案】BCF9D2Q7B3Y5U8K2HO6Z6H5G6K6O7V1ZK1C10F8H7U2B9E1161、對于激素與人類神經系統發育有關

A.甲狀腺激素

B.腎上腺素

C.生長激素

D.胰島素

E.腎上腺皮質激素【答案】ACC7F6G8H9X6Z2Z10HM10K8H3F2Z1I5L7ZK9U6K9L8C10M6E7162、對SLE患者的脫發描述正確的是

A.頭發脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發，又稱"狼瘡發"

B.治療約3個月后的毛發廣泛性脫落，稱靜止性脫發，病情穩定后又可重新長出新發

C.脫發不僅發生于頭發，也可發生于眉毛、睫毛及體毛

D.以上均正確

E.以上均錯【答案】DCB7O7G4S4P10I3Y5HI10J7Q4A5D3T7N1ZL3D6E3J2G8S7Z9163、患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常

A.殼核神經元顯著減少、脫失

B.神經元胞漿內出現路易小體

C.膠質細胞增生

D.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積

E.肝細胞脂肪變性【答案】BCA4G6B4D1N10Y10F2HA1I7P4S9E7E1Z10ZE2I5X10B3O9J7V1164、丙酸氟替卡松

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質【答案】DCC5V7V4S3Q3N6B2HK8X5X5Z7L3L4U4ZW4O9M5N9Y6Y2L7165、構成腎小球濾過膜的結構有

A.腎小球系膜細胞、腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質

B.腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管基底膜、腎小球系膜細胞

C.腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管內皮細胞

D.腎小球毛細血管基底膜、腎小球毛細血管內皮細胞、腎小球毛細血管上皮細胞

E.腎小球毛細血管內皮細胞、腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管基底膜【答案】DCM3W2L6C6Q7R9M6HL10A2N5O6K7F8A1ZB8W10W4W5B2W8T9166、男性，45歲。突發頭痛伴惡心、嘔吐1天來診，有高血壓病史10年，平日血壓控制在120～140/80～90mmHg，查體：血壓230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5級，雙側病理反射未引出，尿蛋白（-）。

A.行CT或MRI檢查

B.地西泮（安定）10～20mg緩慢靜脈注射

C.甘露醇與速尿聯合使用

D.頭部放置冰袋

E.靜脈滴注硝普鈉【答案】ACA5G6G7X7R9L7I9HP9N6K2V4A6P1Q1ZX4W6I9I4X10F8X10167、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現雙手麻木感，陣發性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B.運動神經元病

C.重癥肌無力

D.進行性肌營養不良癥

E.周期性癱瘓【答案】ACL9T7Z1B9X1H4Z4HG8K9T10N7F4U6Y6ZB7F2K8W4J4W4K5168、女性，54歲，2年來雙指端出現潰瘍、瘢痕。半年進食發噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質纖維化。臨床的診斷是

A.血管炎

B.食管腫物

C.慢性腎炎

D.系統性硬化病

E.肺間質纖維化【答案】DCD4O6L5I6K2I1Y5HC8J1L2M7X10Z10S4ZK7F5V9J2Z9M4X5169、關于職業病特點錯誤的是

A.對其早期處理預后較好

B.大多數職業病目前都有特效治療辦法

C.病因大多數可定量測定

D.病因明確

E.存在劑量-反應關系【答案】BCT6X8X2S1Y4B10H8HV8C3H3W7J9Q9J8ZK7L8K8S8A8D2V6170、類白血病反應

A.NAP強陽性

B.t（9：22）（q34：q11）

C.PAS陽性

D.過氧化物酶陽性

E.非特異性酯酶陽性，