第八章老年期常見心理問題

和精神障礙的護理護理教研室第八章老年期常見心理問題

第二節老年期常見精神障礙的護理一、護理評估二、護理診斷及醫護合作性問題三、計劃與實施四、護理評價一、老年期抑郁癥第二節老年期常見精神障礙的護理一、護理評估一、老年期抑病因：1、遺傳因素2、生化代謝異常3、大腦組織結構改變4、心理社會因素5、病前人格特征抑郁癥是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現的精神障礙，又稱為情感障礙。一、老年期抑郁癥誤區1：老伴去世，悲傷過度，不是得了抑郁癥誤區2：退休后抑郁，是不適應病因：抑郁癥是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁心境為一、老年期抑郁癥1.健康史（1）生活狀況（2）既往史及用藥史（3）心理社會功能2.臨床表現3.輔助檢查（1）抑郁心境（2）思維弛緩和妄想癥狀（3）意志消沉（4）軀體癥狀（5）抑郁性假性癡呆（6）自殺觀念和行為4.心理－社會狀況【護理評估】一、老年期抑郁癥1.健康史（1）生活狀況2.臨床表現3.輔助老年護理學第八章老年期常見心理問題和精神障礙的護理課件老年護理學第八章老年期常見心理問題和精神障礙的護理課件老年護理學第八章老年期常見心理問題和精神障礙的護理課件【計劃與實施】抑郁癥的治療以藥物為主中度抑郁者采用睡眠剝奪治療，即老人起床后約40h不睡眠，監督至次日晚上平時上床睡覺時才睡眠。有強烈自殺企圖或藥物治療無效者可考慮電抽搐治療。一、老年期抑郁癥【計劃與實施】抑郁癥的治療以藥物為主一、老年期抑郁癥【計劃與實施】1.心理護理2.日常生活護理3.安全護理4.注意觀察藥效和不良反應5.健康教育

一、老年期抑郁癥（1）減輕心理壓力（2）阻斷老人的負性思考（3）建立有效的護患溝通（1）改善睡眠狀態（2）加強營養（3）督促自理（1）嚴格執行護理巡視制度（2）評估自殺原因和可能的自殺方式（3）提供安全的環境（4）成立自殺者監護小組（1）介紹有關抑郁癥的知識（2）指導家庭應對技巧（3）日常生活指導【計劃與實施】1.心理護理一、老年期抑郁癥（1）減輕心理壓力第二節老年期常見精神障礙的護理定義：又稱焦慮性神經癥，以焦慮、緊張、恐懼的情緒障礙，伴有自主神經系統癥狀和運動不安等為特征，并非由于實際的威脅所致。二、老年期焦慮癥第二節老年期常見精神障礙的護理定義：又稱焦慮性神經癥，1.健康史2.臨床表現3.輔助檢查4.心理－社會狀況【護理評估】二、老年期焦慮癥（1）廣泛性焦慮

a.焦慮和煩惱

b.自主神經功能興奮

c.運動性不安

d.過分警覺（2）驚恐發作持續5～20min，很少超過1h1.健康史2.臨床表現3.輔助檢查4.心理－社會狀況【護理評【計劃與實施】1.降低現存焦慮水平2.提供安全和舒適的環境3.生活護理4.健康指導

（1）評估焦慮程度（2）認同老年人的感受（3）減輕緊張情緒（4）社會支持（1）陪伴老人（2）創造安靜無刺激性的環境（3）藥物治療二、老年期焦慮癥【計劃與實施】1.降低現存焦慮水平（1）評估焦慮程度（1）陪第二節老年期常見精神障礙的護理定義：是指由于老年人由于各種致病因素導致腦功能失調，出現以意識障礙和認知功能改變為主要特征的急性腦病綜合征。三、老年期譫妄第二節老年期常見精神障礙的護理定義：是指由于老年人由于1.健康史2.臨床表現3.輔助檢查（1）意識障礙

a.意識的清晰度降低

b.意識范圍縮小

c.意識內容異常（晝輕夜重）（2）認知障礙（3）精神運動障礙（4）睡眠－覺醒周期紊亂【護理評估】三、老年期譫妄1.健康史2.臨床表現3.輔助檢查（1）意識障礙【護理評估】【計劃與實施】1.密切觀察病情2.設法提高記憶力，改善思維障礙3.善用溝通技巧4.提供舒適環境5.降低焦慮不安情緒

三、老年期譫妄意識障礙程度加深，常是病情加重的標志【計劃與實施】1.密切觀察病情三、老年期譫妄意識障礙程度加深下課了下課了第八章老年期常見心理問題

和精神障礙的護理護理教研室第八章老年期常見心理問題

第二節老年期常見精神障礙的護理一、護理評估二、護理診斷及醫護合作性問題三、計劃與實施四、護理評價一、老年期抑郁癥第二節老年期常見精神障礙的護理一、護理評估一、老年期抑病因：1、遺傳因素2、生化代謝異常3、大腦組織結構改變4、心理社會因素5、病前人格特征抑郁癥是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現的精神障礙，又稱為情感障礙。一、老年期抑郁癥誤區1：老伴去世，悲傷過度，不是得了抑郁癥誤區2：退休后抑郁，是不適應病因：抑郁癥是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁心境為一、老年期抑郁癥1.健康史（1）生活狀況（2）既往史及用藥史（3）心理社會功能2.臨床表現3.輔助檢查（1）抑郁心境（2）思維弛緩和妄想癥狀（3）意志消沉（4）軀體癥狀（5）抑郁性假性癡呆（6）自殺觀念和行為4.心理－社會狀況【護理評估】一、老年期抑郁癥1.健康史（1）生活狀況2.臨床表現3.輔助老年護理學第八章老年期常見心理問題和精神障礙的護理課件老年護理學第八章老年期常見心理問題和精神障礙的護理課件老年護理學第八章老年期常見心理問題和精神障礙的護理課件【計劃與實施】抑郁癥的治療以藥物為主中度抑郁者采用睡眠剝奪治療，即老人起床后約40h不睡眠，監督至次日晚上平時上床睡覺時才睡眠。有強烈自殺企圖或藥物治療無效者可考慮電抽搐治療。一、老年期抑郁癥【計劃與實施】抑郁癥的治療以藥物為主一、老年期抑郁癥【計劃與實施】1.心理護理2.日常生活護理3.安全護理4.注意觀察藥效和不良反應5.健康教育

一、老年期抑郁癥（1）減輕心理壓力（2）阻斷老人的負性思考（3）建立有效的護患溝通（1）改善睡眠狀態（2）加強營養（3）督促自理（1）嚴格執行護理巡視制度（2）評估自殺原因和可能的自殺方式（3）提供安全的環境（4）成立自殺者監護小組（1）介紹有關抑郁癥的知識（2）指導家庭應對技巧（3）日常生活指導【計劃與實施】1.心理護理一、老年期抑郁癥（1）減輕心理壓力第二節老年期常見精神障礙的護理定義：又稱焦慮性神經癥，以焦慮、緊張、恐懼的情緒障礙，伴有自主神經系統癥狀和運動不安等為特征，并非由于實際的威脅所致。二、老年期焦慮癥第二節老年期常見精神障礙的護理定義：又稱焦慮性神經癥，1.健康史2.臨床表現3.輔助檢查4.心理－社會狀況【護理評估】二、老年期焦慮癥（1）廣泛性焦慮

a.焦慮和煩惱

b.自主神經功能興奮

c.運動性不安

d.過分警覺（2）驚恐發作持續5～20min，很少超過1h1.健康史2.臨床表現3.輔助檢查4.心理－社會狀況【護理評【計劃與實施】1.降低現存焦慮水平2.提供安全和舒適的環境3.生活護理4.健康指導

（1）評估焦慮程度（2）認同老年人的感受（3）減輕緊張情緒（4）社會支持（1）陪伴老人（2）創造安靜無刺激性的環境（3）藥物治療二、老年期焦慮癥【計劃與實施】1.降低現存焦慮水平（1）評估焦慮程度（1）陪第二節老年期常見精神障礙的護理定義：是指由于老年人由于各種致病因素導致腦功能失調，出現以意識障礙和認知功能改變為主要特征的急性腦病綜合征。三、老年期譫妄第二節老年期常見精神障礙的護理定義：是指由于老年人由于1.健康史2.臨床表現3.輔助檢查（1）意識障礙

a.意識的清晰度降低

b.意識范圍縮小

c.意識內容異常（晝輕夜重）（2）認知障礙（3）精神運動障礙（