2022年第季度糖尿病小組專項督查方案一、督查通知：定于2022年6月24日（周五）上午09:00開始對全院南北兩個院區所有臨床科室進行糖尿病護理質量專項督查，請糖尿病小組全體核心成員按時到達所分配的科室進行督查。督查要求：1、依照《糖尿病護理質量考核標準》進行督，查認真逐項督查，并將存在問題標示在要求欄目中，分值準確。2、每小組第一位成員為組長對督查存在的問題要記錄到反饋單上交給科室護士長，限期整改，并安排科室將反饋單交給各小組組長，各小組于一周內進行反饋（組長總負責），反饋后將反饋單復印一份交給科室，反饋單原件以小組為單位收齊南區交給王瑩瑩，北區交給牛云鳳，并于一周內將督查存在的問題及照片（請各小組在督查過程中留取照片并標注照片所表達的內容）以電子版形式壓縮后發到糖尿病小組核心成員微信內。三：督查分工北區：一組:牛云鳳韋麗芳婦科、兒科一病區、兒科二病區、內分泌科二病區、老年醫學綜合病區二組：李媛平陶麗金超杰產一科、產二科、產三科、感染科、中醫科、急診科、輸液廳南區：南區：1組：檢查人員：侯業平田飛飛朱麗檢查科室：NICU神外16樓神外15樓外一科外三科外二科骨關節2組：檢查人員：楊文華黃慧慧郭璐璐檢查科室：骨脊柱骨手外全科醫學科泌尿科胸外科ICU透析室急診科3組：檢查人員：王瑩瑩張婧徐平檢查科室：神內一內分泌腎內科消化內神內二神內三呼內一呼內二4組：檢查人員：李俠孫坤坤于瑩瑩檢查科室：心內一心內二血液內科腫瘤放療科腫瘤科五官科眼科康復科臨泉縣人民醫院糖尿病小組2022-6-212018年12月制定2022年1月修訂臨醫2018年12月制定2022年1月修訂日期：科室：檢查人：得分：項目檢查內容分值存在問題扣分胰島素儲存開啟胰島素室溫下儲存28天備用胰島素冰箱內冷藏儲存，非冷凍啟用胰島素筆床號、姓名，筆芯標識啟用日期，開啟后室溫儲存28天啟用胰島素瓶標示啟用日期，專人專用28天5555針頭試紙查看針頭是否一次性使用安裝針頭前消毒方法正確，酒精消毒選用75%酒精消毒皮膚，非碘伏、碘酊血糖儀定期質控5235注射技術預混胰島素搖勻方法正確（放在手掌間滾搓或上下搖動）胰島素注射部位定位正確掌握拔針滲漏技巧（注射完畢按壓10秒以上）短長效胰島素抽吸順序正確（先短效后長效）5555采血技術1.檢查血糖儀試紙代碼與顯示號碼是否相符2.按摩、消毒采血部位（指尖）待干（循環差者能正確按摩）3.首選無名指，指尖側面，勿過分擠壓4.血滴在試紙邊緣，吸入測試區5.采血針一次性使用55325現場詢問胰島素注射部位如何有效輪換（一名護士）糖尿病患者低血糖值低血糖表現及處理措施（一名護士）掌握血糖試紙有效期（包裝完好有效期24個月，開封后4個月，測試條取出后2分鐘內使用，儲存在陰涼干燥2-30度下）詢問一名胰島素注射患者護士有無指導注射技術（消毒劑消毒針頭及重復使用者此項不得分）督查本季度糖尿病小組培訓資料及科室人員掌握情況525352015年1月制定2019年9月修訂2015年1月制定2019年9月修訂懷疑低血糖時立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時暫按低血糖處理懷疑低血糖時立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時暫按低血糖處理意識障礙者意識清楚者意識障礙者意識清楚者給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5-1mg，肌注給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5-1mg，肌注口服15-20g糖類食品（葡萄糖為佳）每15分鐘監測血糖一次每15分鐘監測血糖一次血糖仍≤3.9mmol/l，繼續給予50%葡萄糖60ml血糖仍≤3.9mmol/l，繼續給予50%葡萄糖60ml血糖≤3.9mmol/l,再給予15g葡萄糖口服血糖≤3.9mmol/l以上，但距離下一次就餐時間在一個小時以上，給予含淀粉或蛋白質食物低血糖未恢復：靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮質激素。注意長效胰島素或磺脲類藥物所致低血糖不易矯正，可能需要長時間葡萄糖輸注。意識恢復后至少監測血糖24-48小時。低血糖恢復：*了解發生低血糖的原因，調整用藥。可使用動態血糖監測。*注意低血糖癥誘發的心、腦血管疾病，監測生命體征。*建議患者經常進行自我血糖監測，已避免低血糖再次發生。低血糖未恢復：靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮質激素。注意長效胰島素或磺脲類藥物所致低血糖不易矯正，可能需要長時間葡萄糖輸注。意識恢復后至少監測血糖24-48小時。低血糖恢復：*了解發生低血糖的原因，調整用藥。可使用動態血糖監測。*注意低血糖癥誘發的心、腦血管疾病，監測生命體征。*建議患者經常進行自我血糖監測，已避免低血糖再次發生。*對患者實施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡。兒童或老年患者的家屬要進行相關培訓。20192019年4月修訂臨泉縣人民醫院護理部糖尿病護理質量督查反饋表科室：督查日期：督查人員：存在問題：科室改進措施：改進措施落實情況及評價：□已整改□部分整改□未整改□未整改項目▁▁▁▁▁▁▁▁▁備注：反饋人員：