永久起搏器術(shù)后的出院指導(dǎo)和隨訪主講人：永久性起搏器的應(yīng)用永久性起搏器的工作原理植入永久性起搏器患者的出院指導(dǎo)植入永久性起搏器患者的隨訪什么情況下需要安裝永久起搏器1.通常如果每分鐘的心跳少于50次，特別是已經(jīng)影響到其他重要器官的功能時，就需要安裝心臟起搏器了。2.利用起搏器來預(yù)防特別頻繁的陣發(fā)心房顫動，治療肥厚性梗阻型心肌病、擴張型心肌病和心力衰竭，除此之外，還可用來治療血管迷走性暈厥。出院指導(dǎo)心理護理患者關(guān)心起搏器的性能及對生活質(zhì)量的影響，應(yīng)向患者說明起搏器的能量是電池輸送的，電池不會突然耗竭，同時在其出院時起搏閾已趨于穩(wěn)定。安排患者已植入起搏器著進行交流，使之在康復(fù)過程中處于最佳心理狀態(tài)，保持樂觀的情緒，積極面對生活。復(fù)診指導(dǎo)囑患者術(shù)后每周門診復(fù)查1次，以后根據(jù)病情1-2個月復(fù)查一次。指導(dǎo)患者自測脈率，早晚各一次，若比原心率減少六次以上或感到胸悶頭暈黑朦及其他不適時，立即到醫(yī)院就診。日常生活指導(dǎo)

衣服不可穿得過緊，質(zhì)地過硬的內(nèi)衣避免對傷口或心臟起搏器造成壓迫。起博器置入處避免撞擊，洗澡時勿用力揉搓胸部。患者應(yīng)遠離有高壓電的設(shè)備，如微波爐、遙控器，如自覺心率改變，應(yīng)離開1.8へ3m，一般起搏器會恢復(fù)正常工作。教導(dǎo)患者必須按時按劑服藥。術(shù)后逐漸恢復(fù)日常生活和工作，活動時不要過度抬高或外展術(shù)肢；避免重體力勞動，6月內(nèi)不抬舉大于2.5kg的重物。教會患者如感呼吸困難、頭昏眼花、短暫昏厥、無原因疲倦、胸悶、胸痛應(yīng)立即就診。應(yīng)保持心情舒暢，避免發(fā)怒、急躁、抑郁、焦慮等不良情緒。在飲食上注意增加營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，避免便秘，同時應(yīng)適量進食，避免過飽，切忌暴飲暴食和酗酒，注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。日常生活注意事項

觸摸脈搏是最簡單的系統(tǒng)監(jiān)護方法之一，檢查自己的脈搏就可以間接地檢查起搏器的功能。檢測脈搏應(yīng)堅持，尤其是在安置初期及電池壽命將至?xí)r，指導(dǎo)患者及家屬每日定時測量心率并做記錄，如有異常及時通知醫(yī)生查明原因。如心跳低于起博頻率，表示起搏器的電池將耗盡，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系及時更換電池。醫(yī)院內(nèi)多種診斷和治療儀器都可能對起搏器功能造成一定的干擾和影響，如CT、核磁共振、碎石震波、手術(shù)電刀、透熱理療，因此，置入起搏器患者應(yīng)禁止以上檢查和治療。雷達、高壓電場、移動電話對起搏器均有影響，因此安裝起搏器者應(yīng)避免接近此類設(shè)備。定期到醫(yī)院查心電圖和起搏器的功能。隨訪內(nèi)容

復(fù)查心電圖，以了解起搏器的起搏功能、感知功能、帶動功