2021-2022學年湖北省荊門市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.開放性肺結核是指（）

A.浸潤型肺結核B.支氣管內結核C.局灶型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核

2.右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于（）

A.腸系膜動脈B.肺動脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈

3.人在冷環境中增加產熱的方式有（）

A.甲狀腺激素分泌增加B.抗利尿激素分泌增加C.汗液分泌減少D.皮膚血管舒張

4.對胃癌的描述錯誤的是（）

A.胃癌與HP感染有關

B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷

C.胃癌的血道轉移首先到肺

D.黏液腺癌種植轉移形成Krukenberg

5.營養物質吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.大腸C.胃D.小腸

6.激活糜蛋白酶原的物質是（）

A.胰蛋白酶B.組胺C.RNA酶D.糜蛋白酶原

7.原位癌的主要特征是（）

A.發生于子宮頸黏膜上皮B.是一種早期癌C.癌變波及上皮全層，但基底膜完整D.發生于食管黏膜

8.下列不屬于睪酮生理作用的是（）

A.促進精子的生成B.刺激生殖器官的發育成熟C.促進男性副性征的出現與維持D.促進肌肉和骨骼蛋白的分解

9.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

10.切斷家兔雙側頸迷走神經后，呼吸的改變是（）

A.頻率加快，幅度減小B.頻率加快，幅度增大C.頻率減慢，幅度增大D.頻率減慢，幅度減小

二、填空題(10題)11.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

12.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

13.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

14.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

15.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

16.慢性肝淤血時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區；四氯化碳中毒時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區

17.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

18.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

19.有爆發型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

20.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

三、名詞解釋(5題)21.結核結節

22.血沉

23.肺肉質變

24.非特異性投射系統

25.激素

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

27.利用組織液生成與回流的機制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲病等導致水腫的機制

五、問答題(2題)28.簡述影響動脈血壓的因素

29.大失血時尿量有何變化?并簡述發生機制？

參考答案

1.DD慢性纖維空洞型肺結核病變特點是肺內有一個或多個原壁空洞，因慢性空洞常與支氣管相通，成為結核病的傳染源，故又稱開放性肺結核

2.BB右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動脈的主干或分支；左心及體循環動脈來源的栓子可栓塞于腸系膜動脈；門靜脈系統的栓子可栓塞于肝門靜脈分支

3.AA人在冷環境中增加產熱的方式有甲狀腺激素分泌增加，從而提高基礎代謝率，產熱增加，抵御寒冷

4.CC胃癌的晚期可發生血道轉移，常經門靜脈先轉移至肝，其次也可轉移到肺、腦及骨等器官

5.DD小腸是吸收的主要部位，絕大多數的糖類、脂肪、蛋白質消化產物在十二指腸和空腸被吸收；回腸主要吸收膽鹽和維生素B12

6.AA胰液進入十二指腸后，經小腸液中的腸激酶激活，胰蛋白酶原被激活為胰蛋白酶，然后胰蛋白酶可將糜蛋白酶原激活為糜蛋白酶

7.CC原位癌是癌細胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

8.DD睪酮促進蛋白質的合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質合成

9.D肺彈性阻力來自兩個方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

10.C

11.滲透性

12.血漿晶體滲透壓

13.大量蛋白尿

14.神經調節體液調節自身調節

15.炎

16.中央

17.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

18.纖維性修復

19.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

20.二棕櫚酰卵磷脂

21.結核結節：結核病的特征性病變，典型的結核結節中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細胞和Langhans巨細胞，外周有成纖維細胞和淋巴細胞浸潤

22.血沉：將抗凝血置于垂直管放置數小時，觀察第一小時末紅細胞下降的距離或速度。正常值：男0～15mm，第一小時末。女0～20mm，第一小時末

23.肺肉質變：大葉性肺炎灰色肝樣變期，由于中性粒細胞滲出過少，蛋白溶解酶不足，滲出物不能及時溶解吸收，則由肉芽組織長入、機化，病變呈褐色肉樣組織

24.非特異性投射系統：指各種感覺信息（嗅覺除外）經過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態的系統

25.激素：由內分泌腺或內分泌細胞所分泌的、高效的、經血液運輸或在組織液中擴散而作用于靶細胞（或靶組織、靶器官）發揮調節作用的高效能生物活性物質稱激素

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.（1）組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。（2）上述與有效濾過壓有關的四個因素變化時均可影響組織液生成：①毛細血管血壓：如右心衰導致毛細血管壓升高引起有效濾過壓增大，組織液生成增多引起的全身性水腫。②血漿膠體滲透壓：如肝病導致蛋白質合成減少，腎病導致蛋白質丟失過多引起血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多而水腫。③淋巴回流：如絲蟲病寄生于淋巴管內，由于10%組織液不能經淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而組織液聚集而水腫。④毛細血管壁的通透性。如燒傷、過敏反應時毛細血管壁通透性增加。水與血漿蛋白濾出，使組織液膠體滲透壓增高，組織液生成增多而水腫

28.影響動脈血壓的因素：①心臟搏出量；②心率；③外周阻力；④主動脈和大動脈管壁的彈性儲器作用；⑤循環血量和血管系統容量的比例

29.尿量減少機制如下：①大失血時→交感神經興奮→釋放N