亳州市人民醫院手術室趙杰微創手術配合要點亳州市人民醫院手術室微創手術配合要點1微創手術

顧名思義就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡、關節鏡、膽道鏡、輸尿管鏡、自然管道等現代醫療器械及相關設備進行的手術。微創手術顧名思義就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔2微創手術五大優點

一、創口小:腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留

疤痕，有“鑰匙孔”之稱

二、疼痛輕:患者疼痛感小，手術采取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態下完成手術。

三、恢復快:大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術后恢復時間縮短。微創手術五大優點

一、創口小:腹部微小切口，0.5cm至1c3微創手術五大優點四、住院時間短:一般情況下手術后6-8小時可下床，12-24小時肛門排氣即可進食，3-5天出院，一周后基本恢復，費用相對降低。五、出血少:術中幾乎不出血。微創手術視野比較清楚，血管處理會更精細，加上采用超聲刀等先進止血器械，有助于減少出血量。微創手術五大優點4傳統手術五大缺陷一、創口大:傳統長切口，≥10cm，疤痕呈長線狀，影響美觀。二、疼痛大:傳統手術需要開腹，術后切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感

傳統手術五大缺陷5傳統手術五大缺陷三、恢復慢:傳統手術由于切口大，且會造成切口附近肌肉、血管和相應神經的損傷，有可能伴隨某些組織感染并發癥，因此患者恢復速度慢。四、住院時間長:術后24小時下床，7-15天出院，費用相對高。傳統手術五大缺陷三、恢復慢:傳統手術由于切口大，且會造成切口6傳統手術五大缺陷五、出血多:傳統手術分離組織廣泛，出血量比較大。傳統開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開，一直是無法避免的問題。傳統手術五大缺陷五、出血多:傳統手術分離組織廣泛，出血量比較7微創手術配合課件8微創外科手術設備價格表

如果手術室是戰場的話，手術器械就是我們的武器。所以請善待我們的武器，要知道我們的武器其實價格不菲。微創外科手術設備價格表

如果手術室是戰場的話，手術器械就是我9微創外科手術設備價格表設備名稱 規格型號 資產原值金額穿刺器 11mm

2.090穿刺器10.5mm

1.900穿刺器5.5mm

1.474電鉤 P5*300

1.155無損傷抓鉗 周濟1.639微創外科手術設備價格表設備名稱 規格型號 資產原值金10微創外科手術設備價格表設備名稱 規格型號 資產原值金超聲刀刀頭1

8.000氬氣電刀 美國康美system

310.000

內鏡清洗工作站 北京中仁 80.000微創外科手術設備價格表設備名稱 規格型號 11

微創外科手術常見體位平臥位

微創外科手術常見體位平臥位12微創外科手術常見體位膽囊、脾臟切除術，膽總管探查術。剖腹探查術，婦科手術。闌尾切除術，疝氣手術等。適應手術微創外科手術常見體位膽囊、脾臟切除術，膽總管探查術。適應手術13微創外科手術常見體位?側臥位微創外科手術常見體位側臥位14微創外科手術常見體位適應手術

腎囊腫去頂減壓術腎切除術微創外科手術常見體位適應手術15微創外科手術常見體位?截石位微創外科手術常見體位截石位16微創外科手術常見體位輸尿管結石碎石術，輸尿管狹窄擴張術。前列腺電切術，膀胱結石碎石術。宮腔手術，結腸、直腸。適應手術微創外科手術常見體位輸尿管結石碎石術，輸尿管狹窄擴張術。適應17應用設備?腹腔鏡適應設備超聲刀應用設備腹腔鏡適應設備超聲刀18應用設備結扎束宮腔鏡應用設備結扎束宮腔鏡19微創手術配合課件20微創手術配合課件21電極分類及適應證1.汽化電極：子宮內膜、小肌瘤。2.滾球電極：去除子宮內膜，主要是電凝止血。3.環切電極：子宮內膜、子宮肌瘤、子宮息肉、分離宮腔粘膜，主要是切割電極。電極分類及適應證1.汽化電極：子宮內膜、小肌瘤。22宮腔鏡組成及參數調整

1.射像系統:根據手術需要調節多少.2.灌注系統：流量200ml/min,高度100cm.3.光源系統:宮內壓力80-100kpa.宮腔鏡組成及參數調整

1.射像系統:根據手術需要調節多少.23微創外科手術配合要點

及注意事項外科手術配合要點：1、膽囊手術：腹腔鏡套、吸引器連接管、2/0可吸收縫線、醫用膠、11號刀片、小美敷。2、闌尾手術：常備3/0可吸收縫線、醫用膠、小美敷。3、疝氣手術：常備5/0可吸收縫線、醫用膠、七號針頭、七號絲線、小美敷。4、婦科手術：常備3/0可吸收縫線、小美敷、雙極鉗。微創外科手術配合要點

及注意事項外科手術配合要點：24微創外科手術配合要點

及注意事項婦科手術配合要點：1、附件手術：常備3/0可吸收縫線、小美敷、雙極鉗。2、子宮手術：常備1/0、3/0可吸收縫線、小美敷、腦垂體后葉素、雙極鉗、子宮切割器。3、宮腔鏡手術：等滲沖洗液、清宮器械、宮腔鏡等。微創外科手術配合要點

及注意事項婦科手術配合要點：25專家手術配合要點1.物品準備到位。2.器械準備齊全。3.人員準備充足。專家手術配合要點1.物品準備到位。26手術配合—巡回要點1.建立靜脈通路,配合麻醉師進行麻醉。2.麻醉成功后,妥善擺放手術體位。3.消毒鋪巾，按手術需求及時調整患者體位，術中密切觀察病人生命體征，發現異常及時報告麻醉師。4.準確清點器械敷料，完善各類記錄單。5.手術結束，護送患者返回病房。手術配合—巡回要點1.建立靜脈通路,配合麻醉師進行麻醉。27手術配合—洗手要點1.和巡回護士于手術開始前共同清點器械敷料2.配合醫生消毒鋪巾3.術中密切配合，熟練傳遞所需器械，物品4.關腹前，關腹后準確清點器械敷料，確保無遺留5.做好手術標本交接手術配合—洗手要點1.和巡回護士于手術開始前共同清點器械敷料28曼氏手術ManchesterOpration即曼氏手術，全稱主韌帶縮短和宮頸部分截除及陰道前后壁修補術。曼氏手術是1888年英國曼徹斯特Donald提出，內容包括4部分：診斷性刮宮；宮頸部分截除；主韌帶縮短和陰道前后壁修補術。曼氏手術ManchesterOpration即曼氏手術，全稱291曼氏手術適應癥曼氏手術是治療子宮脫垂安全、有效、簡單、經濟的手術方法之一，其最大特點是術式較簡單，不需進入腹腔，對患者影響較少。此手術適用于子宮脫垂1度或2度，年輕患者伴宮頸延長及陰道前后壁膨出，重度宮頸炎經電熨術治療無效并希望保留子宮的患者。1曼氏手術適應癥302曼氏手術的優缺點為保留子宮、手術時間短、出血少和患者易于接受。缺點是宮頸截除使宮骶韌帶和主韌帶復合體變短，消弱了盆底支持，術后復發率高達20%，且妊娠率下降，費胎率可達50%。術后對宮頸細胞學和內膜組織學檢查帶來困難。2曼氏手術的優缺點31由于長期子宮脫出會使行動不便，工作受到影響，使患者煩惱，嚴重者性生活受到影響，患者常出現焦慮，情緒低落等。以往的子宮脫垂手術需要全子宮切除，術后有很多缺點，如：1、盆底組織松弛；2、手術后無月經；3、影響女性內分泌等，而曼氏手術的優點有很多，如：1、對較為年輕的患者可保留子宮；2、手術后患者不會有下墜感；3、手術后可保持盆底的完整。由于長期子宮脫出會使行動不便，工作受到影響，使患者煩惱，嚴重32婦科病治療方法對比婦科病治療方法對比33常見宮腔鏡手術常見宮腔鏡手術34常見宮腔鏡手術常見宮腔鏡手術35常見宮腔鏡手術常見宮腔鏡手術36常見宮腔鏡手術常見宮腔鏡手術37常見宮腔鏡手術黏膜下肌瘤常見宮腔鏡手術黏膜下肌瘤38常見宮腔鏡手術常見宮腔鏡手術39常見宮腔鏡手術常見宮腔鏡手術40常見宮腔鏡手術常見宮腔鏡手術41微創手術配合課件42微創手術發展前沿微創手術發展前沿43微創手術發展前沿微創手術發展前沿44微創手術發展前沿微創手術發展前沿45微創手術發展前沿微創手術發展前沿46微創手術發展前沿微創手術發展前沿47微創手術發展前沿微創手術發展前沿48微創手術發展前沿微創手術發展前沿49微創手術發展前沿微創手術發展前沿50微創手術發展前沿微創手術發展前沿51微創手術發展前沿微創手術發展前沿52相爭的結果~~~跟顧客爭，你爭贏了，顧客走了。跟同事爭，你爭贏了，團隊散了。跟老板爭，你爭贏了，平臺懸了。跟家人爭，你爭贏了，親情沒了。跟朋友爭，你爭贏了，朋友少了。跟愛人爭，你爭贏了，感情淡了。跟誰都別爭，爭贏了都是輸！！！和平是一種修煉和一種人的藝術。相爭的結果~~~53問題1.腹腔鏡手術為何要使用CO2建立氣腹？2.一般氣腹設定的壓力是多少？3.宮腔鏡手術宮內設定的壓力是多少？問題1.腹腔鏡手術為何要使用CO2建立氣腹？54謝謝聆聽謝謝聆聽謝謝聆聽謝謝聆聽55亳州市人民醫院手術室趙杰微創手術配合要點亳州市人民醫院手術室微創手術配合要點56微創手術

顧名思義就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡、關節鏡、膽道鏡、輸尿管鏡、自然管道等現代醫療器械及相關設備進行的手術。微創手術顧名思義就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔57微創手術五大優點

一、創口小:腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留

疤痕，有“鑰匙孔”之稱

二、疼痛輕:患者疼痛感小，手術采取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態下完成手術。

三、恢復快:大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術后恢復時間縮短。微創手術五大優點

一、創口小:腹部微小切口，0.5cm至1c58微創手術五大優點四、住院時間短:一般情況下手術后6-8小時可下床，12-24小時肛門排氣即可進食，3-5天出院，一周后基本恢復，費用相對降低。五、出血少:術中幾乎不出血。微創手術視野比較清楚，血管處理會更精細，加上采用超聲刀等先進止血器械，有助于減少出血量。微創手術五大優點59傳統手術五大缺陷一、創口大:傳統長切口，≥10cm，疤痕呈長線狀，影響美觀。二、疼痛大:傳統手術需要開腹，術后切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感

傳統手術五大缺陷60傳統手術五大缺陷三、恢復慢:傳統手術由于切口大，且會造成切口附近肌肉、血管和相應神經的損傷，有可能伴隨某些組織感染并發癥，因此患者恢復速度慢。四、住院時間長:術后24小時下床，7-15天出院，費用相對高。傳統手術五大缺陷三、恢復慢:傳統手術由于切口大，且會造成切口61傳統手術五大缺陷五、出血多:傳統手術分離組織廣泛，出血量比較大。傳統開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開，一直是無法避免的問題。傳統手術五大缺陷五、出血多:傳統手術分離組織廣泛，出血量比較62微創手術配合課件63微創外科手術設備價格表

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微創外科手術常見體位平臥位

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1.射像系統:根據手術需要調節多少.2.灌注系統：流量200ml/min,高度100cm.3.光源系統:宮內壓力80-100kpa.宮腔鏡組成及參數調整

1.射像系統:根據手術需要調節多少.78微創外科手術配合要點

及注意事項外科手術配合要點：1、膽囊手術：腹腔鏡套、吸引器連接管、2/0可吸收縫線、醫用膠、11號刀片、小美敷。2、闌尾手術：常備3/0可吸收縫線、醫用膠、小美敷。3、疝氣手術：常備5/0可吸收縫線、醫用膠、七號針頭、七號絲線、小美敷。4、婦科手術：常備3/0可吸收縫線、小美敷、雙極鉗。微創外科手術配合要點

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