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執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

1

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

1主要內容概述醫(yī)師資格考試和注冊醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師考核與培訓醫(yī)師的法律責任2主要內容概述2一、概述法制建設執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1999.5.1醫(yī)師資格考試暫行辦法1999.7.16醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法1999.7.16中國人民解放軍實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》辦法傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法2007.2.1鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例2004.1.13一、概述法制建設3執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊后,在醫(yī)療、預防、保健及計劃生育技術服務等專業(yè)機構中從業(yè)的專業(yè)技術人員。一、概述4執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、概述4醫(yī)師的社會責任:醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。全社會應當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責,受法律保護。一、概述5醫(yī)師的社會責任:一、概述5二、醫(yī)師資格考試和注冊醫(yī)師資格考試制度是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識與技能的考試。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格實行國家統(tǒng)一考試,由國務院衛(wèi)生行政部門制定。每年舉行一次醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。

6二、醫(yī)師資格考試和注冊醫(yī)師資格考試制度6考試類別:分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)、口腔、公共衛(wèi)生四類。考試方式:實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試參加考試條件學歷工作經歷二、醫(yī)師資格考試和注冊7考試類別:二、醫(yī)師資格考試和注冊7三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。8三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的,不得從事醫(yī)師有下列情形之一的,不予注冊:

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度9有下列情形之一的,不予注冊:

(一)不具有完全民事行為能力注冊內容:執(zhí)業(yè)人姓名、執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等執(zhí)業(yè)地點:醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預防、保薦機構,以及登記注冊的地址。醫(yī)師外出會診,走穴?三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度10注冊內容:執(zhí)業(yè)人姓名、執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)類別《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部2007.7.1醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經所在醫(yī)療機構批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動醫(yī)師未經所在醫(yī)療機構批準,不得擅自外出會診。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度11《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部2007.7.1三、醫(yī)師執(zhí)醫(yī)療機構在診療過程中,根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時,經治科室應當向患者說明會診、費用等情況,征得患者同意后,報本單位醫(yī)務管理部門批準當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度12醫(yī)療機構在診療過程中,根據患者的病情需要或者患者要求等原因,邀請會診的醫(yī)療機構(邀請醫(yī)療機構)擬邀請其他醫(yī)療機構(會診醫(yī)療機構)的醫(yī)師會診,需向會診醫(yī)療機構發(fā)出書面會診邀請函用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續(xù)三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度13邀請會診的醫(yī)療機構(邀請醫(yī)療機構)擬邀請其他醫(yī)療機構(會診醫(yī)不得提出會診邀請情形:

(一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的;

(二)本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;

(三)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度14不得提出會診邀請情形:

(一)會診邀請超出本單位診療科目或者會診結束后,邀請醫(yī)療機構應當將會診情況通報會診醫(yī)療機構。醫(yī)師應當在返回本單位2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務管理部門醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,會診醫(yī)療機構應當協助處理。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度15會診結束后,邀請醫(yī)療機構應當將會診情況通報會診醫(yī)療機構。醫(yī)師會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結算,不得重復收費。屬醫(yī)療機構根據診療需要邀請的,差旅費由醫(yī)療機構承擔;屬患者主動要求邀請的,差旅費由患者承擔邀請醫(yī)療機構支付會診費用應當統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機構,不得支付給會診醫(yī)師本人三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度16會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行。三、醫(yī)執(zhí)業(yè)類別:臨床中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)口腔公共衛(wèi)生三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度17執(zhí)業(yè)類別:三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度17臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:1、內科專業(yè);

2、外科專業(yè);

3、婦產科專業(yè);

4、兒科專業(yè);

5、眼耳鼻咽喉科專業(yè);

6、皮膚病與性病專業(yè);

7、精神衛(wèi)生專業(yè);

8、職業(yè)病專業(yè);

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度18臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度18臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:9、醫(yī)學影像和放射治療專業(yè);

10、醫(yī)學檢驗、病理專業(yè);

11、全科醫(yī)學專業(yè);

12、急救醫(yī)學專業(yè);

13、康復醫(yī)學專業(yè);

14、預防保健專業(yè);

15、特種醫(yī)學與軍事醫(yī)學專業(yè);16、計劃生育技術服務專業(yè);三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度19臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度19衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的批復2005.9.25醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的,可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行臨床實習,但不得獨立從事臨床活動,包括不得出具任何形式的醫(yī)學證明文件和醫(yī)學文書。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度20衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構中獨立從事臨床工作的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理;造成患者人身損害的,按照《醫(yī)療事故處理條例》第61條處理。(非法行醫(yī))三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度21未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構中獨立從衛(wèi)生部關于取得醫(yī)師資格但未經執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關問題的批復2004.6.3取得醫(yī)師資格的人員,“未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。”

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度22衛(wèi)生部關于取得醫(yī)師資格但未經執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有對于醫(yī)療機構聘用取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的,按照《醫(yī)療機構管理條例》第48條處理。由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度23對于醫(yī)療機構聘用取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊得執(zhí)業(yè)證書的人員從對于取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條處理。由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度24對于取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動衛(wèi)生部教育部關于《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》2008.8.18醫(yī)學生在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導下,可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方,對患者實施有關診療操作、參加有關的手術。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度25衛(wèi)生部教育部關于《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》2008.試用期醫(yī)學畢業(yè)生在指導醫(yī)師的監(jiān)督、指導下,可以為患者提供相應的臨床診療服務。醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與醫(yī)學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫(yī)師監(jiān)督、指導,不得獨自為患者提供臨床診療服務。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度26試用期醫(yī)學畢業(yè)生在指導醫(yī)師的監(jiān)督、指導下,可以為患者提供相應醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經臨床帶教教師或指導醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度27醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:(一)死亡或者被宣告失蹤的;(二)受刑事處罰的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;(四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的;(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;(六)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度28注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度28變更注冊執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應當到準予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度29變更注冊三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度29中止考核中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的,申請重新執(zhí)業(yè)。第31條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。第13條…向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度30中止考核三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度30在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下進行臨床工作,但不能單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的,按照《醫(yī)療事故處理條例》第61條的規(guī)定處理。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度31在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學第61條非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任;有關賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度32第61條非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑第39條未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度33第39條未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的權利1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案2、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當的醫(yī)療設備基本條件;3、從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體;

34四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的權利34四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的權利4、參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育;5、在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;6、獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;7、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理。35四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的權利35四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的義務1、遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;2、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;3、關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;4、努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;5、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

36四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的義務36五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷醫(yī)學文書:是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中制作的與醫(yī)療事項有關的文書。主要包括:病歷、處方、醫(yī)學證明文件。病歷的書寫:醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。包括門診(急)病歷和住院病歷。37五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷371、出具醫(yī)學文書和書寫病歷醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查、調查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則381、出具醫(yī)學文書和書寫病歷五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則38五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷法律后果

隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。(偽證罪、妨害作證罪等)39五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷39五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則2、關于急危患者的救治急危患者、危重患者:患有急癥或者病情十分危重,身體處于危險狀態(tài)的患者。對急危患者,醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。

40五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則2、關于急危患者的救治40遺棄患者的法律責任:拒絕救治或不負責任延誤搶救和診治,造成嚴重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任(過失致人死亡罪)五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則41遺棄患者的法律責任:五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則413、醫(yī)療知情同意制度患者知情同意權:人格權之一,包括知情權、同意權。條件:患者具有知情同意能力患者意志自由,能夠自由表達自己意志醫(yī)師充分、合理的說明和告知,使患者獲取、理解相關決策信息五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則423、醫(yī)療知情同意制度五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則42醫(yī)師合理告知義務:告知患者有關疾病的病情、可選擇的治療方案、利弊后果。第26條:醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利后果。

醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則43醫(yī)師合理告知義務:五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則43《醫(yī)療機構管理條例》第33條醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則44《醫(yī)療機構管理條例》第33條五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則44

《侵權責任法》第55條醫(yī)務人員在診療活動中應向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,應向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。

醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則45

《侵權責任法》第55條五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則45應注意避免對患者產生不利后果。知情同意權代理與最佳利益原則患者知情同意權例外:社會公共利益(傳染病、嚴重精神障礙者、吸毒人員強制戒毒)、保護性醫(yī)療、患者棄權時《侵權責任法》第56條因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則46應注意避免對患者產生不利后果。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則46《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則47《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則47《醫(yī)療事故處理條例》第11條在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利后果。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則48《醫(yī)療事故處理條例》第11條五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則48五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則4、緊急情況服從調遣第28條:遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。法律后果:由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任49五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則4、緊急情況服從調遣49醫(yī)師報告制度第29條:醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現傳染病疫情時,應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)師發(fā)現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。法律后果:縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則50醫(yī)師報告制度五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則505、拒絕受賄及不正當利益第27條:醫(yī)師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。【非國家工作人員受賄罪】第163條:公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利,索取他人財物或者非法收受他人財物,為他人謀取利益,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大的,處五年以上有期徒刑,可以并處沒收財產。

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則515、拒絕受賄及不正當利益五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則51刑法第163條【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利,索取他人財物或者非法收受他人財物,為他人謀取利益,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大的,處五年以上有期徒刑,可以并處沒收財產。公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經濟往來中,利用職務上的便利,違反國家規(guī)定,收受各種名義的回扣、手續(xù)費,歸個人所有的,依照前款的規(guī)定處罰。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則52刑法第163條【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位6、藥品使用規(guī)定第二十五條醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

除正當診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則536、藥品使用規(guī)定五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則53六、醫(yī)師考核與培訓1、考核機構縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核54六、醫(yī)師考核與培訓1、考核機構54六、醫(yī)師考核與培訓《醫(yī)師定期考核管理辦法》:醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期醫(yī)師定期考核:是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。55六、醫(yī)師考核與培訓《醫(yī)師定期考核管理辦法》:55六、醫(yī)師考核與培訓對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

56六、醫(yī)師考核與培訓對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行六、醫(yī)師考核與培訓2、培訓縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當制定醫(yī)師培訓計劃,對醫(yī)師進行多種形式的培訓,為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。

采取有力措施,對在農村和少數民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓。

醫(yī)療、預防、保健機構應當按照規(guī)定和計劃保證本機構醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

57六、醫(yī)師考核與培訓2、培訓57七、醫(yī)師法律責任行政責任1、以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分。2、有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

58七、醫(yī)師法律責任行政責任58七、醫(yī)師法律責任(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;

(二)由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;

(三)造成醫(yī)療責任事故的;

(四)未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;

(六)使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;59七、醫(yī)師法律責任(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,七、醫(yī)師法律責任(七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

(八)未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;

(九)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;

(十)利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;

60七、醫(yī)師法律責任(七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品七、醫(yī)師法律責任(十一)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調遣的;

(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。61七、醫(yī)師法律責任(十一)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷七、醫(yī)師法律責任3、未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書。4、阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的,依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰62七、醫(yī)師法律責任3、未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行七、醫(yī)師法律責任5、醫(yī)療、預防、保健機構未依照本法第十六條的規(guī)定履行報告職責,導致嚴重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告;并對該機構的行政負責人依法給予行政處分。6、衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預防、保健機構工作人員違反本法有關規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊,尚不構成犯罪的,依法給予行政處分63七、醫(yī)師法律責任5、醫(yī)療、預防、保健機構未依照本法第十六條的七、醫(yī)師法律責任民事責任(醫(yī)療損害賠償)醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國家有關規(guī)定處理。

未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,給患者造成損害的,依法承擔賠償責任64七、醫(yī)師法律責任民事責任(醫(yī)療損害賠償)64七、醫(yī)師法律責任刑事責任醫(yī)療事故罪第335條【醫(yī)療事故罪】醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。65七、醫(yī)師法律責任刑事責任65七、醫(yī)師法律責任刑法第336條【非法行醫(yī)罪;非法進行節(jié)育手術罪】未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。66七、醫(yī)師法律責任刑法第336條【非法行醫(yī)罪;非法進行節(jié)育手術七、醫(yī)師法律責任未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進行節(jié)育復通手術、假節(jié)育手術、終止妊娠手術或者摘取宮內節(jié)育器,情節(jié)嚴重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。67七、醫(yī)師法律責任未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進行節(jié)育復通七、醫(yī)師法律責任最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”:

(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的;

(二)個人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構的;

(三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;

68七、醫(yī)師法律責任最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用七、醫(yī)師法律責任最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”:(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;

(五)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。69七、醫(yī)師法律責任最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用七、醫(yī)師法律責任“情節(jié)嚴重”:

(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的;

(三)使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標準的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴重危害人體健康的;

(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;

(五)其他情節(jié)嚴重的情形。

70七、醫(yī)師法律責任“情節(jié)嚴重”:

(一)造成就診人輕度殘疾七、醫(yī)師法律責任“嚴重損害就診人身體健康”:

(一)造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

(二)造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。

71七、醫(yī)師法律責任“嚴重損害就診人身體健康”:

(一)造成七、醫(yī)師法律責任如何解析非法行醫(yī)罪非法行醫(yī)罪,是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動,情節(jié)嚴重的行為。案例72七、醫(yī)師法律責任如何解析非法行醫(yī)罪727373

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

1主要內容概述醫(yī)師資格考試和注冊醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師考核與培訓醫(yī)師的法律責任75主要內容概述2一、概述法制建設執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1999.5.1醫(yī)師資格考試暫行辦法1999.7.16醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法1999.7.16中國人民解放軍實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》辦法傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法2007.2.1鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例2004.1.176一、概述法制建設3執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊后,在醫(yī)療、預防、保健及計劃生育技術服務等專業(yè)機構中從業(yè)的專業(yè)技術人員。一、概述77執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、概述4醫(yī)師的社會責任:醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。全社會應當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責,受法律保護。一、概述78醫(yī)師的社會責任:一、概述5二、醫(yī)師資格考試和注冊醫(yī)師資格考試制度是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識與技能的考試。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格實行國家統(tǒng)一考試,由國務院衛(wèi)生行政部門制定。每年舉行一次醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。

79二、醫(yī)師資格考試和注冊醫(yī)師資格考試制度6考試類別:分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)、口腔、公共衛(wèi)生四類。考試方式:實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試參加考試條件學歷工作經歷二、醫(yī)師資格考試和注冊80考試類別:二、醫(yī)師資格考試和注冊7三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。81三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的,不得從事醫(yī)師有下列情形之一的,不予注冊:

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度82有下列情形之一的,不予注冊:

(一)不具有完全民事行為能力注冊內容:執(zhí)業(yè)人姓名、執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等執(zhí)業(yè)地點:醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預防、保薦機構,以及登記注冊的地址。醫(yī)師外出會診,走穴?三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度83注冊內容:執(zhí)業(yè)人姓名、執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)類別《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部2007.7.1醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經所在醫(yī)療機構批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動醫(yī)師未經所在醫(yī)療機構批準,不得擅自外出會診。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度84《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部2007.7.1三、醫(yī)師執(zhí)醫(yī)療機構在診療過程中,根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時,經治科室應當向患者說明會診、費用等情況,征得患者同意后,報本單位醫(yī)務管理部門批準當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度85醫(yī)療機構在診療過程中,根據患者的病情需要或者患者要求等原因,邀請會診的醫(yī)療機構(邀請醫(yī)療機構)擬邀請其他醫(yī)療機構(會診醫(yī)療機構)的醫(yī)師會診,需向會診醫(yī)療機構發(fā)出書面會診邀請函用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續(xù)三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度86邀請會診的醫(yī)療機構(邀請醫(yī)療機構)擬邀請其他醫(yī)療機構(會診醫(yī)不得提出會診邀請情形:

(一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的;

(二)本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;

(三)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度87不得提出會診邀請情形:

(一)會診邀請超出本單位診療科目或者會診結束后,邀請醫(yī)療機構應當將會診情況通報會診醫(yī)療機構。醫(yī)師應當在返回本單位2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務管理部門醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,會診醫(yī)療機構應當協助處理。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度88會診結束后,邀請醫(yī)療機構應當將會診情況通報會診醫(yī)療機構。醫(yī)師會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結算,不得重復收費。屬醫(yī)療機構根據診療需要邀請的,差旅費由醫(yī)療機構承擔;屬患者主動要求邀請的,差旅費由患者承擔邀請醫(yī)療機構支付會診費用應當統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機構,不得支付給會診醫(yī)師本人三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度89會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行。三、醫(yī)執(zhí)業(yè)類別:臨床中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)口腔公共衛(wèi)生三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度90執(zhí)業(yè)類別:三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度17臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:1、內科專業(yè);

2、外科專業(yè);

3、婦產科專業(yè);

4、兒科專業(yè);

5、眼耳鼻咽喉科專業(yè);

6、皮膚病與性病專業(yè);

7、精神衛(wèi)生專業(yè);

8、職業(yè)病專業(yè);

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度91臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度18臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:9、醫(yī)學影像和放射治療專業(yè);

10、醫(yī)學檢驗、病理專業(yè);

11、全科醫(yī)學專業(yè);

12、急救醫(yī)學專業(yè);

13、康復醫(yī)學專業(yè);

14、預防保健專業(yè);

15、特種醫(yī)學與軍事醫(yī)學專業(yè);16、計劃生育技術服務專業(yè);三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度92臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度19衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的批復2005.9.25醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的,可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行臨床實習,但不得獨立從事臨床活動,包括不得出具任何形式的醫(yī)學證明文件和醫(yī)學文書。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度93衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構中獨立從事臨床工作的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理;造成患者人身損害的,按照《醫(yī)療事故處理條例》第61條處理。(非法行醫(yī))三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度94未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構中獨立從衛(wèi)生部關于取得醫(yī)師資格但未經執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關問題的批復2004.6.3取得醫(yī)師資格的人員,“未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。”

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度95衛(wèi)生部關于取得醫(yī)師資格但未經執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有對于醫(yī)療機構聘用取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的,按照《醫(yī)療機構管理條例》第48條處理。由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度96對于醫(yī)療機構聘用取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊得執(zhí)業(yè)證書的人員從對于取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條處理。由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度97對于取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動衛(wèi)生部教育部關于《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》2008.8.18醫(yī)學生在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導下,可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方,對患者實施有關診療操作、參加有關的手術。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度98衛(wèi)生部教育部關于《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》2008.試用期醫(yī)學畢業(yè)生在指導醫(yī)師的監(jiān)督、指導下,可以為患者提供相應的臨床診療服務。醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與醫(yī)學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫(yī)師監(jiān)督、指導,不得獨自為患者提供臨床診療服務。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度99試用期醫(yī)學畢業(yè)生在指導醫(yī)師的監(jiān)督、指導下,可以為患者提供相應醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經臨床帶教教師或指導醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度100醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:(一)死亡或者被宣告失蹤的;(二)受刑事處罰的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;(四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的;(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;(六)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度101注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度28變更注冊執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應當到準予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度102變更注冊三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度29中止考核中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的,申請重新執(zhí)業(yè)。第31條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。第13條…向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度103中止考核三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度30在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下進行臨床工作,但不能單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的,按照《醫(yī)療事故處理條例》第61條的規(guī)定處理。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度104在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學第61條非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任;有關賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度105第61條非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑第39條未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度106第39條未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的權利1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案2、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當的醫(yī)療設備基本條件;3、從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體;

107四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的權利34四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的權利4、參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育;5、在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;6、獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;7、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理。108四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的權利35四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的義務1、遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;2、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;3、關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;4、努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;5、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

109四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務醫(yī)師的義務36五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷醫(yī)學文書:是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中制作的與醫(yī)療事項有關的文書。主要包括:病歷、處方、醫(yī)學證明文件。病歷的書寫:醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。包括門診(急)病歷和住院病歷。110五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷371、出具醫(yī)學文書和書寫病歷醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查、調查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1111、出具醫(yī)學文書和書寫病歷五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則38五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷法律后果

隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。(偽證罪、妨害作證罪等)112五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷39五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則2、關于急危患者的救治急危患者、危重患者:患有急癥或者病情十分危重,身體處于危險狀態(tài)的患者。對急危患者,醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。

113五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則2、關于急危患者的救治40遺棄患者的法律責任:拒絕救治或不負責任延誤搶救和診治,造成嚴重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任(過失致人死亡罪)五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則114遺棄患者的法律責任:五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則413、醫(yī)療知情同意制度患者知情同意權:人格權之一,包括知情權、同意權。條件:患者具有知情同意能力患者意志自由,能夠自由表達自己意志醫(yī)師充分、合理的說明和告知,使患者獲取、理解相關決策信息五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1153、醫(yī)療知情同意制度五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則42醫(yī)師合理告知義務:告知患者有關疾病的病情、可選擇的治療方案、利弊后果。第26條:醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利后果。

醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則116醫(yī)師合理告知義務:五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則43《醫(yī)療機構管理條例》第33條醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則117《醫(yī)療機構管理條例》第33條五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則44

《侵權責任法》第55條醫(yī)務人員在診療活動中應向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,應向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。

醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則118

《侵權責任法》第55條五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則45應注意避免對患者產生不利后果。知情同意權代理與最佳利益原則患者知情同意權例外:社會公共利益(傳染病、嚴重精神障礙者、吸毒人員強制戒毒)、保護性醫(yī)療、患者棄權時《侵權責任法》第56條因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則119應注意避免對患者產生不利后果。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則46《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則120《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則47《醫(yī)療事故處理條例》第11條在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利后果。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則121《醫(yī)療事故處理條例》第11條五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則48五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則4、緊急情況服從調遣第28條:遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。法律后果:由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任122五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則4、緊急情況服從調遣49醫(yī)師報告制度第29條:醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現傳染病疫情時,應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)師發(fā)現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。法律后果:縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則123醫(yī)師報告制度五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則505、拒絕受賄及不正當利益第27條:醫(yī)師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。【非國家工作人員受賄罪】第163條:公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利,索取他人財物或者非法收受他人財物,為他人謀取利益,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大的,處五年以上有期徒刑,可以并處沒收財產。

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1245、拒絕受賄及不正當利益五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則51刑法第163條【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利,索取他人財物或者非法收受他人財物,為他人謀取利益,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大的,處五年以上有期徒刑,可以并處沒收財產。公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經濟往來中,利用職務上的便利,違反國家規(guī)定,收受各種名義的回扣、手續(xù)費,歸個人所有的,依照前款的規(guī)定處罰。五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則125刑法第163條【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位6、藥品使用規(guī)定第二十五條醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

除正當診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1266、藥品使用規(guī)定五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則53六、醫(yī)師考核與培訓1、考核機構縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核127六、醫(yī)師考核與培訓1、考核機構54六、醫(yī)師考核與培訓《醫(yī)師定期考核管理辦法》:醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期醫(yī)師定期考核:是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。128六、醫(yī)師考核與培訓《醫(yī)師定期考核管理辦法》:55六、醫(yī)師考核與培訓對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

129六、醫(yī)師考核與培訓對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行六、醫(yī)師考核與培訓2、培訓縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當制定醫(yī)師培訓計劃,對醫(yī)師進行多種形式的培訓,為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。

采取有力措施,對在農村和少數民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓。

醫(yī)療、預防、保健機構應當按照規(guī)定和計劃保證本機構醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

130六、醫(yī)師考核與培訓2、培訓57七、醫(yī)師法律責任行政責任1、以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分。2、有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

131七、醫(yī)師法律責任行政責任58七、醫(yī)師法律責任(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;

(二)由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;

(三)造成醫(yī)療責任事故的;

(四)未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、流

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