醫務人員手衛生規范醫務人員手衛生規范1.術語和定義1.手衛生：為醫務人員洗手、衛生手消毒及外科手消毒的總稱?！局攸c掌握】1.術語和定義1.手衛生：1.術語和定義1.1洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。1.術語和定義1.1洗手：1.術語和定義1.2衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。何為暫居菌？寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關?！局攸c掌握】1.術語和定義1.2衛生手消毒：1.術語和定義1.3外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。何為常居菌？能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。一般情況下不致病。【重點掌握】1.術語和定義1.3外科手消毒：1.術語和定義1.4手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。包括：速干手消毒劑（含有乙醇和護膚成分的手消毒劑）免沖洗手消毒劑（主要用于外科手消毒，消毒后不用水沖洗的手消毒劑）劑型：水劑、凝膠和泡沫型。1.術語和定義1.4手消毒劑：2.手衛生的管理與基本要求2.1醫療機構應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施（洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等）2.2醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。2.3醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。2.手衛生的管理與基本要求2.1醫療機構應制定并落實手衛手消毒效果應達到如下相應要求：A衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/c㎡B外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/c㎡【重點掌握】手消毒效果應達到如下相應要求：3.洗手與衛生手消毒3.1洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：A當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。B手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。【重點掌握】3.洗手與衛生手消毒3.1洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：3.2洗手與衛生手消毒指征：A.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。C.穿脫隔離衣前后，摘手套后。D.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。E.接觸患者周圍環境及物品后。F處理藥物或配餐前?！局攸c掌握】3.2洗手與衛生手消毒指征：3.3醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：A.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品之后。B.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。3.3醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：醫務人員七步洗手法(內、外、夾、弓、大、立、腕）醫務人員七步洗手法(內、外、夾、弓、大、立、腕）醫務人員七步洗手法第一步（內）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。醫務人員七步洗手法第一步（內）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓醫務人員七步洗手法第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。醫務人員七步洗手法第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交醫務人員七步洗手法第三部（夾）：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。

醫務人員七步洗手法第三部（夾）：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互醫務人員七步洗手法第四部（弓）：彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。醫務人員七步洗手法第四部（弓）：彎曲手指使關節在另一手掌心旋醫務人員七步洗手法第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。醫務人員七步洗手法第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉揉搓，醫務人員七步洗手法第六步（立）：將五個手指尖并攏放在另一個手掌心旋轉揉搓，交換進行。醫務人員七步洗手法第六步（立）：將五個手指尖并攏放在另一個手醫務人員七步洗手法第七部（腕）：右手握住左手腕部螺旋式揉搓，交替進行。醫務人員七步洗手法第七部（腕）：右手握住左手腕部螺旋式揉搓，4.外科手消毒（略）4.1外科手消毒應遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。4.外科手消毒（略）4.1外科手消毒應遵循以下原則：4．2洗手方法與要求

4．2．1洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。4．2．2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。4．2．3流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。4．2．4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。4．2洗手方法與要求

4．2．1洗手之前應先摘除手部飾物4．3外科手消毒方法

4．3．1沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB5749的規定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。4．3．2免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。4．3外科手消毒方法

4．3．1沖洗手消毒方法取適量的4．4注意事項

4．4．1不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。4．4．2在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。7．4．3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。4．4．4術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。4．4．5用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。4．4注意事項

4．4．1不應戴假指甲，保持指甲和指甲周醫務人員手衛生知識培訓課件醫務人員手衛生規范醫務人員手衛生規范醫務人員手衛生規范醫務人員手衛生規范1.術語和定義1.手衛生：為醫務人員洗手、衛生手消毒及外科手消毒的總稱?！局攸c掌握】1.術語和定義1.手衛生：1.術語和定義1.1洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。1.術語和定義1.1洗手：1.術語和定義1.2衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。何為暫居菌？寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。【重點掌握】1.術語和定義1.2衛生手消毒：1.術語和定義1.3外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。何為常居菌？能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。一般情況下不致病?！局攸c掌握】1.術語和定義1.3外科手消毒：1.術語和定義1.4手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。包括：速干手消毒劑（含有乙醇和護膚成分的手消毒劑）免沖洗手消毒劑（主要用于外科手消毒，消毒后不用水沖洗的手消毒劑）劑型：水劑、凝膠和泡沫型。1.術語和定義1.4手消毒劑：2.手衛生的管理與基本要求2.1醫療機構應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施（洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等）2.2醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。2.3醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。2.手衛生的管理與基本要求2.1醫療機構應制定并落實手衛手消毒效果應達到如下相應要求：A衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/c㎡B外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/c㎡【重點掌握】手消毒效果應達到如下相應要求：3.洗手與衛生手消毒3.1洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：A當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。B手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。【重點掌握】3.洗手與衛生手消毒3.1洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：3.2洗手與衛生手消毒指征：A.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。C.穿脫隔離衣前后，摘手套后。D.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。E.接觸患者周圍環境及物品后。F處理藥物或配餐前?！局攸c掌握】3.2洗手與衛生手消毒指征：3.3醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：A.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品之后。B.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。3.3醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：醫務人員七步洗手法(內、外、夾、弓、大、立、腕）醫務人員七步洗手法(內、外、夾、弓、大、立、腕）醫務人員七步洗手法第一步（內）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。醫務人員七步洗手法第一步（內）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓醫務人員七步洗手法第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。醫務人員七步洗手法第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交醫務人員七步洗手法第三部（夾）：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。

醫務人員七步洗手法第三部（夾）：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互醫務人員七步洗手法第四部（弓）：彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。醫務人員七步洗手法第四部（弓）：彎曲手指使關節在另一手掌心旋醫務人員七步洗手法第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。醫務人員七步洗手法第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉揉搓，醫務人員七步洗手法第六步（立）：將五個手指尖并攏放在另一個手掌心旋轉揉搓，交換進行。醫務人員七步洗手法第六步（立）：將五個手指尖并攏放在另一個手醫務人員七步洗手法第七部（腕）：右手握住左手腕部螺旋式揉搓，交替進行。醫務人員七步洗手法第七部（腕）：右手握住左手腕部螺旋式揉搓，4.外科手消毒（略）4.1外科手消毒應遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。4.外科手消毒（略）4.1外科手消毒應遵循以下原則：4．2洗手方法與要求

4．2．1洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。4．2．2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。4．2．3流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。4．2．4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。4．2洗手方法與要求

4．2．1洗手之前應先摘除手部飾物4．3外科手消毒方法

4．3．1沖洗手