執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）2023年模擬試題及解析1.（共用備選答案）A.硼酸B.依沙口丫咤C.氯己定D.戊二醛E.聚維酮碘⑴禁用于非毒性甲狀腺瘤、燒傷患者的是（）o【答案】：E⑵禁用于面部、肛門、生殖器等部位的是（）o【答案】：D⑶禁止口服、禁用作藥品或食品的防腐劑的是（）0【答案】：A【解析】：聚維酮碘禁用于非毒性甲狀腺瘤、燒傷患者（尤其大面積燒傷者）。氯己定禁用于腦、腦膜、中耳、及其他敏感性組織，禁止高濃度用于沖洗膀胱等。而戊二醛禁用于面部、肛門、生殖器等部位。硼酸禁止口服，禁用作藥品或食品的防腐劑。2.下列用于平喘的M膽堿受體阻斷藥是（）0A.氨茶堿13.患者，男，6歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP為160出9mmHg,心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，用法用量錯誤的是（）oA.硝酸異山梨酯片10mgtidB.阿司匹林腸溶片lOOmgqdC.美托洛爾緩釋片47.5mgqdD.地爾硫草片20mgqdE.雷米普利片10mgqd【答案】：D【解析】：地爾硫草片用法用量為120?360mg,qdo.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，關于麻醉藥品和精神藥品購銷管理的說法，正確的是（）oA.醫療機構在急需使用麻醉藥品的情況下，可自行到供貨單位提取藥品B.藥品零售企業應當憑執業醫師處方銷售第一類精神藥品C.罌粟殼只能根據醫師處方調配使用，嚴禁單味零售D.麻醉藥品和精神藥品一律不得在藥品零售企業銷售【答案】：C【解析】：罌粟殼，必須憑蓋有鄉鎮衛生院以上醫療機構公章的醫生處方配方使用，不準生用，嚴禁單味零售，處方保存3年備查。A項，全國性批發企業和區域性批發企業向醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品，應當將藥品送至醫療機構。醫療機構不得自行提貨。BD兩項，麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。除經批準的藥品零售連鎖企業外，其他藥品零售企業不得從事第二類精神藥品零售活動。.（共用備選答案）A.糖皮質激素B.四環素C.氯霉素D.促性腺激素E.對氨基水楊酸⑴影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，影響兒童生長發育的藥物是（）o【答案】：A【解析】：兒童用藥中，糖皮質激素在影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，導致骨質疏松、脫鈣，嚴重者發生骨折，影響兒童生長發育。⑵可影響兒童性腺發育，導致兒童性早熟的藥物是（）o【答案】：D【解析】：兒童期內分泌系統不夠穩定，許多激素和抗激素制劑會擾亂兒童內分泌，導致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能發生變化，影響生長發育。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發育，導致兒童性早熟。⑶可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發育障礙的藥物是（）o【答案】：E【解析】：E項，對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發育障礙。B項，四環素致使兒童牙齒黃染，影響骨質發育。C項，氯霉素可引起再生障礙性貧血。.《中國藥典》采用符號cm；表示的計量單位名稱是（）。A.長度B.體積C.波數D.粘度E.密度【答案】：C【解析】：《中國藥典》中波數的計量單位為cm—1。.下列描述中，不正確的是（）。A.吠塞米與抗組胺藥合用時耳毒性增加B.坦洛新對外周血管平滑肌a1受體具有高選擇性C.氫氯睡嗪可用于高尿鈣伴有腎結石者D.5a-還原酶抑制劑對膀胱頸和平滑肌沒有影響E.依普利酮對性激素的影響小于螺內酯【答案】：B【解析】：A項，吠塞米與抗組胺藥合用時耳毒性增加，易出現耳鳴、頭暈、眩暈；B項，坦洛新和賽洛多辛對前列腺上a1A受體具有高選擇性，而對外周血管平滑肌al-受體則幾無影響；C項，曝嗪類利尿藥可用于高尿鈣伴有腎結石者，以抑制高尿鈣引起的腎結石，氫氯口塞嗪是噫嗪類利尿藥；D項，5a一還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，對膀胱頸和平滑肌沒有影響；E項，依普利酮對腎上腺鹽皮質激素受體有更高的選擇性，而對雄性激素和黃體受體的親和力遠低于螺內酯，故對性激素的影響小于螺內酯。18.給藥后易產生抗體，5天至1年內重復給藥療效可能下降，1年內不宜再次使用的溶栓藥是（）oA邛可替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.鏈激酶E.降纖酶【答案】：D【解析】：鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應爭取發病12h內開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產生抗體，在5天?1年內重復給藥，其療效可能降低，因此一年內不宜重復給藥。19.（共用備選答案）A.坎地沙坦B.阿利吉侖C.利血平D.哌嗖嗪E.甲基多巴⑴可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是（）。【答案】：D【解析】：哌嗖嗪為al受體阻斷劑，用于降低血管外周阻力，，使血壓降低；還可以用于良性前列腺增生緩解急性癥狀，適合老年高血壓并有前列腺增生患者。⑵可激活血管運動神經中樞a2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓的藥物是（）o【答案】：E【解析】：甲基多巴可用于妊娠和腎功能不全的高血壓患者。甲基多巴是通過作用于中樞神經系統，激活血管運動神經中樞a2受體，減少交感神經沖動傳出，在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉左心室心肌肥厚。20.下列關于腫瘤的推薦篩查方式描述不正確的是（）。A.使用低劑量螺旋CT篩查肺癌B.使用普通內鏡檢查食管癌C.使用糞便免疫化學實驗篩查結直腸癌D.使用乳腺X線檢查乳腺癌E.使用薄層液基細胞學檢查肝癌【答案】：E【解析】：E項，使用薄層液基細胞學檢查宮頸癌，肝癌推薦聯合應用血清甲胎蛋門和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。.下列濾器或濾材中，可用于注射劑除菌過濾的是（）oA.微孔濾膜B.砂濾棒C.石棉板D,板框壓濾機E.壓濾器【答案】：A【解析】：微孔濾膜是利用高分子化學材料，致孔添加劑經特殊處理后涂抹在支撐層上制作而成。在膜分離技術應用中，微孔濾膜是應用范圍最廣的一種膜品種，使用簡單、快捷，被廣泛應用于科研、食品檢測、化工、納米技術、能源和環保等眾多領域。.氯霉素的主要不良反應有（）。A.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.腎毒性E.灰嬰綜合征【答案】:A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反應包括：①胃腸道反應：食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適和腹瀉等，發生率10%以下；②過敏反應：皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫、藥物熱等，少見且癥狀較輕，停藥可好轉；③神經系統：長期用藥可出現周圍神經炎和視神經炎，表現為聽力減退、失眠、幻視、澹妄等，多為可逆性。也有長期用藥發生視神經萎縮而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者可發生溶血性貧血；長期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受阻而出血。嚴重的不良反應：①骨髓抑制：最嚴重的是可逆性骨髓抑制，與用藥劑量及療程有關，常見于血藥濃度超25ug/ml患者。表現為貧血，或伴白細胞和血小板減少等。②再生障礙性貧血：罕見，表現有血小板減少引起的出血傾向，并發瘀點、瘀斑和鼻出血等，以及由粒細胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。③灰嬰綜合征：有出現短暫性皮膚和面色蒼白的個案。④肝毒性：原有肝病者用藥后可引起黃疸、肝脂肪浸潤，甚至急性重型肝炎。23.（共用備選答案）A.商務部B.國家藥品監督管理局C.工業和信息化部D.國家衛生健康委員會⑴承擔中藥材生產扶持項目管理和國家藥品儲備管理工作的部門是（）o【答案】：C【解析】：工業和信息化管理部門承擔鹽業和國家儲備鹽行政管理、中藥材生產扶持項目管理、國家藥品儲備管理工作。⑵負責研究制定藥品流通行業發展規劃、行業標準的部門是（）o【答案】：A【解析】：商務部作為藥品流通行業的管理部門，負責研究制定藥品流通行業發展規劃、行業標準和有關政策。⑶負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度的部門是（）o【答案】：D【解析】：衛生健康部門負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度。【說明】原B項為國家食品藥品監督管理總局。原D項為國家衛生與計劃生育委員會，后于2018年取消，新設立國家衛生健康委員會。24.（共用備選答案）A.副作用B.變態反應C.毒性反應D.后遺效應E.特異質反應⑴應用伯氨喳引起的急性溶血性貧血屬于（）o【答案】：E【解析】：特異質反應是指少數特異體質患者對某些藥物反應異常敏感。反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應不是免疫反應，故不需預先的敏化過程。現已知道特異質反應多是先天遺傳異常所致的反應。例如，先天性葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏的瘧疾患者服用伯氨喳后，容易發生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥；假性膽堿酯酶缺乏者，應用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用而常出現呼吸暫停反應。⑵應用阿托品治療胃腸痙攣時引起的口干、心悸等屬于（）。【答案】：A【解析】：副作用是指在藥物按正常用法用量使用時，出現的與治療目的無關的不適反應。副作用是藥物固有的藥理作用所產生的，由于藥物作用的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作為治療目的時，其他效應就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應較輕微且可預料，多數可以恢復。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，會引起口干、心悸、便秘等副作用；而當用于麻醉前給藥時，可以減少呼吸道的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發生，而成為治療作用，其減少腺體分泌產生的口干則成為副作用。⑶應用博來霉素引起的嚴重肺纖維化屬于()o【答案】：c【解析】：毒性反應是指在藥物劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應。毒性反應通常比較嚴重，一般也是可以預知的，應該避免發生。短期內過量用藥引起的毒性稱急性毒性反應，多損害循環、呼吸及神經系統功能。長期用藥時由于藥物在體內蓄積而逐漸發生的毒性稱為慢性毒性，多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能。致癌、致畸胎和致突變反應也屬于慢性毒性范疇。⑷應用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現象屬于()o【答案】：D【解析】：后遺效應是指在停藥后血藥濃度已降至最小有效濃度以下時殘存的藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現象；長期應用腎上腺皮質激素，可引起腎上腺皮質萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質功能低下，數月難以恢復。B.異丙托澳鏤C.特布他林D.苯丙哌林E.曝托溟鍛【答案】：B|E【解析】：A項，氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑；BE兩項，異丙托溟鏤、睡托澳鐵為M膽堿受體阻斷藥，可用于平喘治療；C項，特布他林為B2受體激動劑；D項，苯丙哌林為鎮咳藥。3A氯毗格雷B.阿司匹林C.依諾肝素D.月干素E.達比加群酯⑴若無禁忌，冠心病或缺血性腦卒中患者均應長期使用的藥物是（）o【答案】：B【解析】：阿司匹林是抗血小板藥的代表藥，對所有發生急性缺血性心血管事性的患者，如心肌梗死、不穩定型心絞痛、缺血性腦卒中、一過性腦缺血發作等，若無禁忌，應盡快給予阿司匹林。⑵可能與胺碘酮發生相互作用而致出血風險增高的抗栓藥物是（）。【答案】：E25.可引起尿液堿度增高的疾病是（）oA.痛風B.失鉀性代謝性堿中毒C.感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血癥【答案】：C【解析】：可引起尿液酸堿度增高的疾病有：代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒。26.導致視神經炎的抗結核藥是（）。A.利福平B.利福噴丁C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.對氨基水楊酸鈉【答案】：C【解析】：抗結核藥乙胺丁醇的不良反應：常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小（一日按體重劑量25mg/kg以上時易發生視神經炎），視力變化可為單側或雙側；少見畏寒、關節痛（趾、踝、膝關節）、關節表面皮膚發熱發緊感（急性痛風、高尿酸血癥）；罕見皮疹、發熱等過敏反應，以及麻木、針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力（周圍神經炎）。27.聚甲酚磺醛臨床用于（）oA.宮頸慢性炎癥B.陰道感染C.尖銳濕疣D.宮頸或皮膚傷口止血或肢體潰瘍E.宮頸取活檢或息肉后止血【答案】：A|B|C|D|E【解析】：聚甲酚磺醛適應證：①治療宮頸慢性炎癥、柱狀上皮外移（糜爛）；②陰道感染（細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和念珠菌性外陰陰道炎）的治療；③宮頸取活檢或息肉后止血；④外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療；⑤外陰尖銳濕疣的治療。28.藥品分類管理的意義是（）。A.保證公眾用藥安全有效B.合理分配醫療衛生資源C.保證公眾用藥方便及時D.降低醫療費用【答案】：A|B|C|D【解析】：藥品分類管理制度是我國醫藥衛生事業改革與發展的一項重要決策，其重要意義體現為以下兩點：①保證公眾用藥安全有效、方便及時;②合理分配醫療衛生資源、降低醫療費用。29.對于中度腎功能損害患者，給藥劑量一般是正常劑量的（）。A.羽?技B.皿?必C.仍?1/1。1/10?1/2000?仍0【答案】：B【解析】：腎功能輕度、中度和重度損害時，抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的羽?1/2、V2?必、仍?1/10。30.根據《執業藥師職業資格制度規定》，《執業藥師職業資格證書》的有效范圍是（）0A.在全國范圍內有效B.在頒發機關所在省份內有效C.在取得者的居住地省份內有效D.在取得者的就業所在地有效E.在取得者的身份證發放地有效【答案】：A【解析】：通過執業藥師資格考試的合格者，由各省、自治區、直轄市人事（職改）部門頒發、人事部統一印制、人事部和國家醫藥管理局用印的《執業藥師資格證書》，經注冊后全國范圍內有效。【說明】國家藥監局、人力資源社會保障部于2019年3月5日修訂并印發了《執業藥師職業資格制度規定》，故把原題干中《執業藥師資格制度暫行規定》改為《執業藥師職業資格制度規定》，原《執業藥師資格證書》也改為《執業藥師職業資格證書》。31.屬于絨促性素禁忌癥的有（）。A.前列腺癌B.血栓性靜脈炎C.診斷未明的陰道流血D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫或卵巢腫大【答案】:A|B|C|D|E【解析】：絨促性素禁忌證疑有垂體增生或腫瘤，前列腺癌或其他雄激素相關腫瘤者禁用。性早熟、診斷未明的陰道流血、子宮肌瘤、卵巢囊腫或卵巢腫大、血栓性靜脈炎、對性腺刺激激素過敏者均禁用。32.下列違反藥品廣告申請和發布規定的違法行為，其法律責任屬于3年內不受理該企業該品種廣告審批申請的是（）。A.甲企業篡改經批準的琥乙紅霉素片廣告內容，進行虛假宣傳的B.丙現的企業提供虛假材料申請刺五加片藥品廣告審批，并取得廣告批準文號，事后被藥品廣告審查機關發C.乙企業異地發布已被注銷藥品廣告批準文號的諾氟沙星膠囊廣告的D.丁企業提供虛假材料申請左氧氟沙星注射液廣告審批，在受理審查中被藥品廣告審查機關發現的【答案】：B【解析】：《藥品廣告審查辦法》第二十三條規定：對提供虛假材料申請藥品廣告審批，被藥品廣告審查機關在受理審查中發現的，1年內不受理該企業該品種的廣告審批申請。對提供虛假材料申請藥品廣告審批，取得藥品廣告批準文號的，藥品廣告審查機關在發現后應當撤銷該藥品廣告批準文號，并3年內不受理該企業該品種的廣告審批申請。33.以下關于處方調劑資格的敘述正確的是（）oA.具有中專（藥學專業）以上學歷即可從事處方調劑B.具有專科（藥學或相關專業）以上學歷即可從事處方調劑C.具有本科（藥學或相關專業）以上學歷即可從事處方調劑D.具有執業藥師資格或取得藥學專業技術職務任職資格者可從事處方調劑E.具有執業醫師資格者從事處方調劑【答案】：D【解析】：審方藥師應具備的資格：①取得藥師及以上藥學專業技術職務任職資格；②具有3年及以上門診、急診或病區處方調劑工作經驗，接受過處方審核相應崗位的專業知識培訓并考核合格。34.（共用備選答案）A.國家藥品監督管理部門B.中國食品藥品檢定研究院C.省級藥品監督管理部門D.省級藥品檢驗機構⑴負責基本藥物監督抽驗工作的是（）。【答案】：C【解析】：各省級藥品監督管理部門負責基本藥物的監督性抽驗工作，每年組織常規檢查22次，至少對轄區內基本藥物生產企業生產的基本藥物進行一次抽驗。⑵負責基本藥物評價抽驗工作的是（）。【答案】：A【解析】：國家藥品監督管理部門負責基本藥物的評價性抽驗，加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例，組織開展基本藥物品種的再評價工作，并將再評價結果及時通報國家衛生健康委員會。.同一受體的完全激動藥和部分激動藥合用時，產生的藥理效應是（）oA.二者均在較高濃度時產生兩藥作用增強效果B.二者用量在臨界點時部分激動藥可發揮最大激動效應C.部分激動藥與完全激動藥合用產生協同作用D.二者均在低濃度時，部分激動藥拮抗完全激動藥的藥理效應E.部分激動藥與完全激動藥合用產生相加作用【答案】：B【解析】：完全激動藥和部分激動藥合用，因部分激動藥可占領受體，而拮抗激動藥的部分藥理效應，故用量在臨界點時部分激動藥可發揮最大激動效應。.器官移植患者應用免疫抑制劑環抱素，同時服用利福平會使機體出現排斥反應的原因是（）oA.利福平與環他素競爭與血漿蛋白結合B.利福平的藥酶誘導作用加快環抱素的代謝C.利福平改變了環抱素的體內組織分布量D.利福平與環抱素競爭腎小管分沁機制E.利福平增加胃腸運動，使環抱素排泄加快【答案】：B【解析】：利福平有肝藥酶誘導作用，能夠加快免疫抑制劑環抱素的代謝，使其藥效減弱，免疫抑制作用減弱，導致機體出現排斥反應。.（共用題干）張某因聽力下降，決定去某藥品零售企業購買一臺助聽器。選購時，發現不同助聽器的注冊證號具有不同的格式：國械注進2015246XXxX號、滬食藥監械（準）2012第216XXXX、京藥監械（準）2012第246XXXX等。為此專門請教該零售藥店值班藥師，并購買了其中的一款，使用兩天后，張某發現該助聽器存在質量問題，遂到該藥店要求退貨。⑴根據上述材料的注冊證號格式,可以推斷出該助聽器是第二類醫療器械，關于其生產出售的說法，正確的是（）。A.生產執行備案管理，銷售執行備案管理B.生產執行備案管理，銷售執行許可管理C.生產執行注冊管理，銷售執行許可管理D.生產執行注冊管理，銷售執行備案管理【答案】：D【解析】：第一類醫療器械實行備案管理，第二類、第三類醫療器械實行注冊管理；經營第一類醫療器械不需許可和備案，經營第二類醫療器械實行備案管理，經營第三類醫療器械實行許可管理。⑵如果某零售藥店不同意退貨，與張某發生爭議，下列關于雙方解決爭議的方式中，錯誤的是（）oA.向衛生行政管理部門提請仲裁B.繼續協商和解C.請求消費者權益保護協會調解D.向人民法院提起訴訟【答案】：A【解析】：爭議的解決途徑包括五個方面：①與經營者協商和解；②請求消費者協會或者依法成立的其他調解組織調解；③向有關行政部門投訴；④提請仲裁；⑤向人民法院提起訴訟。A項，向有關行政部門只能提起訴訟而不能提起仲裁。38用于低分子肝素過量時解救的藥品是（）。A.氨甲環酸B.酚磺乙胺C.維生素K1D.魚精蛋白E.血凝酶【答案】：D【解析】：魚精蛋白用于低分子肝素過量引起的出血和心臟術后出血，可靜脈注射。39.從城鄉集貿市場可以購進的是（）。A.已有國家標準的藥品B.國內供應不足的藥品C.中藥材D.新發現和從國外引種的藥材【答案】：C【解析】：《藥品管理法》第二十一條規定，城鄉集市貿易市場可以出售中藥材,國務院另有規定的除外。城鄉集市貿易市場不得出售中藥材以外的藥品，但持有《藥品經營許可證》的藥品零售企業在規定的范圍內可以在城鄉集市貿易設點出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務院規定。40.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時，適宜的服藥時間是（）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】：D【解析】：碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時，應在餐中服用，最好是嚼服。41.藥品質量檢驗基本程序包括（）oA.抽樣B.檢驗C.分析D.實驗E.報告【答案】：A|B|E【解析】：【解析】：與胺碘酮聯合應用，可使達比加群酯血漿濃度提高約50%,從而會導致出血風險增高。⑶體內代謝迅速，嚴重過量導致出血時，可用魚精蛋白拮抗的藥物是()o【答案】：D【解析】：魚精蛋白是堿性蛋白質，分子中含有強堿性基團，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具強酸性，兩者迅即結合，形成無活性的穩定復合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可產生止血作用，作用持續2h。臨床用于肝素過量引起的出血和心臟手術后出血。4.下列僅對DNA病毒有抑制作用，對RNA病毒無效的抗病毒藥物是()。A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.金剛乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺昔【答案】：B【解析】：A項，磷酸利巴韋林利巴韋林競爭性抑制病毒RNA聚合酶，阻礙mRNA藥品檢驗是藥品在進入市場前或臨床使用前的質量分析，是藥品質量監督與控制的一個重要環節。藥品檢驗工作的基本程序有抽樣、檢驗和出具檢驗報告等環節。42.（共用備選答案）A.請求消費者協會組織調解B.與經營者協商和解C.向有關行政部門申請行政裁決D.向人民法院提起訴訟⑴消費者和經營者發生消費權益爭議的解決途徑中，不包括（）o【答案】：C【解析】：根據《消費者權益保護法》第三十九條規定，消費者和經營者發生消費者權益爭議的，可以通過下列途徑解決：①與經營者協商和解；②請求消費者協會或者依法成立的其他調解組織調解；③向有關行政部門投訴；④根據與經營者達成的仲裁協議提請仲裁機構仲裁；⑤向人民法院提起訴訟。⑵消費者和經營者發生消費權益爭議的解決途徑中，其結果具有強制執行力的最后解決手段是（）o【答案】：D【解析】：在爭議解決途徑中，向人民法院提起訴訟是解決各種爭議的最后手段。因為司法具有公信力，司法審判具有權威性、強制性，其審判結果具有強制執行力，訴訟是保障合法權益的最后手段。43.患者，男，57歲，因出現全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經流行病學調查及相關實驗至檢查診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經氨酸酶抑制劑是（）oA.金剛烷胺B.金剛乙胺C.奧司他韋D.利巴韋林E.阿昔洛韋【答案】：C【解析】：病毒神經氨酸酶抑制劑是一類具有全新作用機制的抗流感藥。可選扎那米韋吸入給藥，一次10mg,一日2次;或口服奧司他韋，一次75mg,一日2次，連續5天。神經氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內使用較為有效。44.屬于糖皮質激素禁忌證的是（）0A.嚴重高血壓B.過敏性皮炎C.再生障礙性貧血D.類風濕性關節炎E.血管神經性水腫【答案】：A【解析】：腎上腺糖皮質激素禁忌證包括：①嚴重精神病或癲癇病史患者、活動性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術者、骨折患者、創傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者；②妊娠早期婦女；③抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；④未能控制的結核、細菌和病毒感染者。45.根據《醫療機構制劑配制質量管理規范（試行）》，制劑收回記錄的內容不包括（）oA.制劑名稱B.制劑批號C.制劑數量D.領用部門【答案】：D【解析】：收回記錄應包括：制劑名稱、批號、規格、數量、收回部門、收回原因、處理意見及日期等。46.（共用備選答案）A.戒毒藥品信息B.藥品信息C.藥品廣告D.醫療器械信息E.臨床藥理信息根據《互聯網藥品信息服務管理辦法》⑴不得在提供互聯網藥品信息服務的網站上發布的是（）o【答案】：A【解析】：《互聯網藥品信息服務管理辦法》第九條規定：提供互聯網藥品信息服務的網站不得發布麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫療機構制劑的產品信息。⑵可以在提供互聯網藥品信息服務的網站上發布，但其內容應經藥品監督管理部門審查批準的是（）。【答案】：C【解析】：《互聯網藥品信息服務管理辦法》第十條規定：提供互聯網藥品信息服務的網站發布的藥品（含醫療器械）廣告，必須經過（食品）藥品監督管理部門審查批準。.有關互聯網藥品交易服務的說法，正確的有（）oA.參與互聯網藥品交易的醫療機構只能購買藥品，不得上網銷售藥品B.含麻黃堿類復方制劑不可以通過互聯網向個人消費者銷售C.零售單體藥店不得通過互聯網向個人消費者銷售藥品D.藥品生產企業不得通過互聯網直接向個人消費者銷售藥品【答案】：A|B|C|D【解析】：A項，參與互聯網藥品交易的醫療機構只能購買藥品，不得上網銷售藥品。B項，含麻黃堿類復方制劑（含非處方藥品種）一律不得通過互聯網向個人消費者銷售。CD兩項，藥品生產企業、藥品批發企業自建網站銷售藥品的，不得通過互聯網直接向個人消費者銷售藥品；零售單體藥店不得通過互聯網向個人消費者銷售藥品；藥品零售連鎖企業的網上藥店不得銷售處方藥；網售藥品的配送必須符合藥品GSP的相關要求。因此答案選ABCD。.根據《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，體重指數（BMI）判斷為肥胖的標準是（）oBMW18.5BMIN28.0BMK21.5BMIN24.0BMI225.0【答案】：B【解析】：《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》規定，BMIW18.5為體重過低；BMI18.5?23.9為體重正常;BMI24.0?27.9為超重;BMI228.0為肥胖。49用亞硝酸鈉滴定法測磺胺喀咤藥物含量時，指示滴定終點的方法是（）。A.淀粉指示劑指示終點B.結晶紫指示劑指示終點C.酚酸指示劑指示終點D.永停滴定法E.滴定劑自身指示劑【答案】：D【解析】：測磺胺嗑咤藥物含量時按照永停滴定法，用亞硝酸鈉滴定液(O.lmol/L)滴定，當達到終點時，電流計指針突然偏轉或電流計指針從有偏轉回到零點，也不再變動。50.長期大劑量使用廣譜抗生素導致艱難梭狀芽泡桿菌感染性腹瀉，首選的治療藥物是()。A.環丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.頭抱哌酮E.萬古霉素【答案】：E【解析】：萬古霉素的適應證：①對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染；②防治血液透析患者發生的葡萄球菌屬所致的動、靜脈血分流感染；③長期服用廣譜抗生素所致艱難梭狀芽抱桿菌引起的抗生素相關性腹瀉或葡萄球菌性腸炎；④對青霉素過敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、頭抱菌素類，或使用后治療無效的葡萄球菌、腸球菌和棒狀桿菌、類白喉桿菌屬等感染（如心內膜炎、骨髓炎、敗血癥或軟組織感染等）。51.下列診斷中有指征應用抗菌藥物的是（）。A.診斷為細菌性感染者B.診斷為真菌感染者C.診斷病毒性感染者D.診斷結核分枝桿菌所致的感染者E.診斷螺旋體所致的感染者【答案】：A|B|D|E【解析】：診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物根據患者的癥狀、體征、實驗室檢查或影像學結果，診斷為細菌、真菌感染者方有指征應用抗菌藥物；由結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、農原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。缺乏上述病原微生物感染的證據，診斷不能成立者以及病毒性感染者，均無應用抗菌藥物指征。52.痛風發作期禁用（）。A.碳酸氫鈉B.別喋醇C.布洛芬D.蔡普生E.潑尼松【答案】：B【解析】：別喋醇在痛風急性期禁用，不僅無抗炎鎮痛作用，而且會使組織中的尿酸結晶減少和血尿酸下降過快，促使關節內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶，進而加重炎癥反應，引起痛風性關節炎急性發作。53.（共用題干）患者，男，26歲，2日前出現黑便，傍晚突然嘔血，約500mL,出現面色蒼白、脈搏細速、頭暈、冷汗等癥狀，入院進行胃鏡檢查，可見幽門部出現黏膜充血、水腫，并伴有橢圓形邊緣規則的潰瘍，幽門螺桿菌檢測為陽性，診斷為消化性潰瘍。⑴治療胃潰瘍藥物中，通過抑制H+-K+-ATP酶而保護胃黏膜的藥物是（）。A.法莫替丁B.奧美拉哇C.阿托品D.胺碘酮E.多潘立酮【答案】：B【解析】：A項，法莫替丁為組胺H2受體阻斷劑；B項，奧美拉哇為質子泵抑制劑；C項，阿托品為固著生物堿類解痙藥；D項，胺碘酮為鉀通道阻滯劑；E項，多潘立酮為外周性多巴胺D2受體拮抗劑，可用于促胃腸動力藥。⑵下列屬于該種治療藥物的化學結構特征的是（）。A.含有口引口朵環B.含有喀咤環C.苯并咪嗖環D,苯并嚷睡環E.含有二甲基亞碉基【答案】：C【解析】：奧美拉嚶的結構中含有苯并咪嗖環、口比咤環和亞磺酰基等基團。54.患者，女，69歲，近一個月出現入睡困難，白天有頭昏，疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是（）。A.嚏毗坦5mgpoqnB.苯巴比妥lOOmgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司嚶侖lmgpoqn【答案】：A【解析】：噗口比坦屬于非苯二氮草類藥物，僅有單一的催眠作用，無肌松弛和抗驚厥作用。該類藥物半衰期短，次日殘余效應被最大程度降低，一般不產生日間困倦，產生藥物依賴的風險低，目前被推薦為治療失眠的一線藥物。B項，傳統應用的催眠藥如巴比妥類和水合氯醛等現已被苯二氮草類和一些安全性更高的新型催眠藥所取代。CDE三項屬于苯二氮草類藥物，不良反應包括日間困倦、頭昏、肌張力下降、跌倒和認知功能減退等。老年患者應用時尤須注意跌倒風險。55屬于非經胃腸道給藥的制劑是（）。A.維生素C片B.西地碘含片C.鹽酸環丙沙星膠囊D.布洛芬混懸滴劑E.氯雷他定糖漿【答案】：B【解析】：非經胃腸給藥劑型包括：①注射給藥；②皮膚給藥；③口腔給藥；④鼻腔給藥；⑤肺部給藥；⑥眼部給藥；⑦直腸、陰道和尿道給藥。西地碘含片屬于口腔給藥。56.雌激素在臨床不用于（）oA,避孕B.絕經期綜合征C.功能性子宮出血D.老年骨質疏松E.痛經和子宮內膜異位的轉錄過程。B項，阿昔洛韋為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對I型和H型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。C項，金剛乙胺的抗病毒機制有兩方面：①作用于具有離子通道作用的M2蛋白而影響病毒脫殼和復制等。②可通過影響血凝素而干擾病毒組裝。D項，拉米夫定為胞喀咤類似物，經被動擴散進入細胞內，在酶的作用下轉化為三磷酸托米夫定，進而競爭性抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA鏈延長反應終止。止匕外,拉米夫定還可抑制HIV逆轉錄酶而發揮抗HIV作用。臨床應用拉米夫定主要治療乙型肝炎和AIDS。D項，阿糖腺甘為人工合成的喋吟核首類衍生物，在細胞內轉變為具有活性的三磷酸阿糖腺甘，通過抑制病毒DNA多聚酶、干擾其DNA合成而發揮作用。5.藥物產生副作用的原因（）oA.劑量過大B.效能較高C.效價較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】：D【解析】：副作用，是指藥物按正常用法用量使用時，出現的與治療目的無關的反應。副作用是藥物固有的藥理作用所產生的，由于藥物作用的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作為治療目的時，其他【答案】：E【解析】：孕激素可以用于痛經和子宮內膜異位。.（共用備選答案）A.普蔡洛爾B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉E.維拉帕米⑴抑制。相去極化，減慢傳導的抗心律失常藥是（）。【答案】：A【解析】：普奈洛爾屬于B腎上腺素受體拮抗藥，抗心律失常的主要作用機制是拮抗心肌細胞的B受體，抑制交感神經興奮所致的鈉內流、L型鈣內流增加，能減慢動作電位0期去極速率，減慢傳導速度。⑵延長動作電位時程的抗心律失常藥是（）o【答案】：B【解析】：胺碘酮屬于第三類抗心律失常藥物，能抑制多種離子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低竇房結、浦肯野纖維的自律性和傳導性，明顯延長動作電位時程和有效不應期，延長Q-T間期和QRS波。.臨床評價患者腎功能最常用的方法有（）。A.菊粉清除率B.肌酎清除率C.丙谷轉氨酶D.血清膽紅素E.腎血流量【答案】：B【解析】：肌酎因其分子量小，可自由通過腎小球而不被腎小管重吸收，因此肌酎清除率可替代菊粉清除率來表示GFR,是臨床評價患者腎功能最常用的方法。59.關于氣霧劑特點的說法，正確的有（）。A.能使藥物直達作用部位B.生產成本較低C.可避免肝臟的首過效應D.可提高藥物穩定性E.藥物吸收的干擾因素少【答案】:A|C|D【解析】：氣霧劑的優點有：①能使藥物直接到達作用部位，分布均勻，奏效快;②可提高穩定性；③可避免首過效應，提高生物利用度；④使用方便;⑤外用可以減少刺激性；⑥給藥劑量準確，通過控制噴出藥物的物理形態（如粒度大小），可以獲得不同的治療效果。60.關于藥物量效關系的說法，錯誤的是（）oA.量-效關系是指在一定劑量范圍內，藥物的劑量與效應具有相關性B.量-效關系可用量-效曲線或濃度-效應曲線表示C,將藥物的劑量或濃度改用對數值作圖，則量-效曲線為直方雙曲線D.在動物試驗中，量-效曲線以給藥劑量為橫坐標E.在離體試驗中，量-效曲線以藥物濃度為橫坐標【答案】：C【解析】：藥物量效之間的函數關系可用曲線來表示。常以藥理效應強度為縱坐標，藥物劑量或濃度為橫坐標，進行作圖，得到直方雙曲線。將藥物濃度或劑量改用對數值作圖，則呈現典型的S形曲線，即量-效曲線。效應就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應較輕微并可預料，多數可以恢復。6.（共用備選答案）A.鹽酸諾氟沙星B.磺胺喀咤C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧葦咤⑴結構中含有喀咤結構,常與磺胺甲嗯哇組成復方制劑的藥物是（）。【答案】：E【解析】：甲氧茉咤具有廣譜抗菌作用，抗菌譜與磺胺藥類似，通過抑制二氫葉酸還原酶發揮抗菌作用，但細菌較易產生