臨床藥品安全管理2022/10/14臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理2022/10/10臨床藥品安全管理

臨床藥品安全管理學習內容：1、護理安全管理制度相關內容2、病房毒麻藥品管理制度3、高危藥品管理規定臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理學習內容：臨床藥品安全管理護理安全管理制度相關內容1、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保治療、護理工作正常進行。2、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。臨床藥品安全管理護理安全管理制度相關內容1、嚴格執行各項規章制度及操作規程，護理安全管理制度相關內容3、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補充，每班交接并登記。4、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。臨床藥品安全管理護理安全管理制度相關內容3、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度1、使用2、檢查3、交接4、管理5、處方6、登記本

臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度1、使用病房毒麻藥品管理制度

毒麻藥品要專人、專柜、枷鎖、轉賬、專用處方、專冊登記；高危藥品單獨存放、使用時認真查對、熟練掌握藥理作用、不良反應緊急處理流程、做好用藥指導、加強巡視臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度毒麻藥品要專人、專柜、枷鎖、病房毒麻藥品管理制度1、病房內毒麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用和借用。2、毒麻藥品應定期檢查，如有變質、過期應及時更換。臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度3、毒麻藥品實行班班交接，必須交接清楚并簽全名，護士長每周檢查核對一次并簽名。4、設專人管理、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，并按需保持一定基數。臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度5、醫師開醫囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。6、建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用日期、劑量、時間，有護士簽名。臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度臨床藥品安全管理我院常用的毒麻藥品

麻醉藥品1、芬太尼2、嗎啡（針劑、緩釋劑）3、哌替啶4、布桂嗪

精神藥品1、氯硝安定2、地西泮3、艾司唑侖4、咪達唑侖5、苯巴比妥6、曲馬多臨床藥品安全管理我院常用的毒麻藥品麻醉藥品病房毒麻藥品管理制度

毒麻藥品丟失處理流程：發現毒麻藥品丟失→立即通知護士長→上報保衛科→詳細記錄藥品丟失經過→提供線索，協助警方破案→分析丟失原因→加強保管措施→與藥械科說明原因→補充丟失的毒麻藥品臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度毒麻藥品丟失處理流程：臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理高危藥品管理規定1、定義2、目錄3、管理4、案例臨床藥品安全管理高危藥品管理規定1、定義臨床藥品安全管理高危藥品的定義高危藥品概念的首次提出：

1995-1996年：美國醫療安全協會（ISMP)調研最可能給患者帶來傷害的藥物，結果表明多數致死或嚴重傷害的藥差錯是由少數特定藥物引起的，首次提到高危藥品，但當時未明確具體的藥品目錄。

臨床藥品安全管理高危藥品的定義高危藥品概念的首次提出：臨床藥品安全管理2001年：美國醫療安全協會（ISMP)明確高危藥品的概念，亦稱為高警訊藥物，即指若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物（包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等）。高危藥品的定義臨床藥品安全管理2001年：美國醫療安全協會（I2003年ISMP第一次公布了高危藥物目錄2007年進行了更新2008年進行了更新高危藥品的定義臨床藥品安全管理2003年ISMP第一次公布了高危藥物目錄高危藥品的定義臨臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理高危藥品的管理（中國）將高危藥品分成三類一級高危藥品----臨床常用，可能導致致命的藥品二級高危藥品----臨床常用，可能導致嚴重危害的藥品三級高危藥品----臨床常用，可能導致較嚴重危害的藥物臨床藥品安全管理高危藥品的管理（中國）將高危藥品分成三類臨床藥品安全管理最先確定的前5位高危藥物1、胰島素2、安眠藥及麻醉劑3、注射用氯化鉀或磷酸鉀4、靜脈用抗凝藥（肝素）5、高濃度氯化鈉注射液（＞0.9%）臨床藥品安全管理最先確定的前5位高危藥物1、胰島素臨床藥品安全管理高危藥品管理制度1、高危藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等2、高危藥品應設置專門的存放架（柜），不得與其他藥品混合存放。

臨床藥品安全管理高危藥品管理制度1、高危藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑高危藥品管理制度3、高危藥品存放應標識清楚、醒目，設置紅底黒字“高危藥品”提示牌提醒醫、護、藥人員注意。4、高危藥品調配發放要實行雙人復核，確保發放準確無誤。臨床藥品安全管理高危藥品管理制度3、高危藥品存放應標識清楚、醒目，設置紅底黒高危藥品管理制度5、高危藥物使用前要嚴格執行床邊雙人查對制度，輸注前護理人員在注射單及輸液單上的藥品名稱前，用紅筆標注高危藥物符號“G”。6、加強高危藥品的有效期管理，保證先進先出，保持安全有效。

臨床藥品安全管理高危藥品管理制度5、高危藥物使用前要嚴格執行床邊雙人查對制度高危藥品管理制度7、加強高危藥品的不良反應監測，臨床科室在使用高危藥品的過程應加強觀察，發現不良反應，應及時按規范要求予以處理并填表上報藥學部。臨床藥品安全管理高危藥品管理制度7、加強高危藥品的不良反應監測，臨床科室在使臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理案例1

某三甲醫院急診科護士在搶救低血糖昏迷病人時，誤將10%氯化鉀當做高糖給患者靜脈注射，造成患者死亡。臨床藥品安全管理案例1案例2

李某，男，8歲，麻痹性腸梗阻，收入院后給予插胃管和輸液治療。醫囑：見尿后，10%氯化鉀10ml注入管內。護士見患兒有尿后，將10%氯化鉀10ml由輸液管注入，致患兒心臟驟停，死亡。臨床藥品安全管理案例2李某，男，8歲，麻痹性腸梗阻，收入院后給案例3

上午9點，某待產孕婦被安排在待產室輸鹽水?！搬槃傇M去，就覺得血管里既麻又痛?！彼蜃o士提出疑問，護士反問：“你是不是很少打針吃藥哦？這個都忍受不了，等會兒打麻藥又咋辦？”臨床藥品安全管理案例3上午9點，某待產孕婦被安排在待產室輸鹽水?！鞍咐?輸液20來分鐘后，待產孕感覺頭昏昏沉沉，很想睡覺，但手上的麻痛又讓她睡不著?！八幩畷粫袉栴}呢？”孕婦下意識瞇起眼睛朝上看，只看到個液體瓶，看不清上面的字。她坐起來，才看清楚輸液瓶標簽上顯示75%酒精，已空了一大截。臨床藥品安全管理案例3輸液20來分鐘后，待產孕感覺頭昏昏沉沉，很想睡覺，臨案