內科主治醫師考試月底檢測卷含答案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、我國流行性出血熱的主要宿主是A、棕背鼠平B、褐家鼠C、黑線姬鼠D、大林姬鼠E、人【參考答案】：C2、導致分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位在A、脊髓灰質前聯合B、脊髓后索C、丘腦外側核D、脊神經后根E、內囊后肢【參考答案】：A3、應用洋地黃效果較好的心力衰竭是A、充血性心力衰竭伴房顫B、肺源性心臟病致心衰C、心肌炎致心衰D、甲狀腺功能亢進致心衰E、肥厚型心肌病致心衰【參考答案】：A4、患者，女，49歲，突然出現頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為A、亞甲藍B、阿托品C、維生素K1D、納絡酮E、乙酰胺【參考答案】：E5、有助診斷急性腎炎的依據是A、蛋白尿+白細胞管型B、蛋白尿+紅細胞管型C、蛋白尿+透明管型D、蛋白尿+蠟樣管型E、蛋白尿+血尿【參考答案】：B6、對于腎臟淀粉樣變性的臨床表現，下列哪項錯誤A、可表現為無癥狀性蛋白尿B、可表現為腎病綜合征C、可表現為多尿或少尿D、可伴有腎靜脈血栓形成E、可根據臨床表現確診【參考答案】：B7、病毒性心肌炎的最常見病毒是A、脊髓灰質炎病毒B、ECHO病毒C、流感病毒D、風疹病毒E、柯薩奇病毒【參考答案】：E8、女性，41歲，持續高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×109／L，中性粒細胞88％。感染性休克的病原菌首先考慮是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大腸桿菌D、腦膜炎雙球菌E、肺炎鏈球菌【參考答案】：C9、大咯血易發生于A、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全B、風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全C、風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D、風濕性心臟病，三火瓣重度狹窄E、風濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關閉不全【參考答案】：C10、西方國家導致終末期腎衰竭第二位的疾病是A、小動脈性腎硬化癥B、腎靜脈血栓形成C、腎動脈血栓形成D、腎動脈狹窄E、多囊腎【參考答案】：A11、糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療開始采用量為A、0．1U／(kg·h)B、0．15U／(kg·h)C、0．2U／(kg·h)D、0．01U／(kg·h)E、根據病情而定【參考答案】：A12、下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、淋巴結結核D、再生障礙性貧血E、足癬并感染【參考答案】：C13、對于各類型黃疸的描述正確的是A、溶血性黃疸有非結合膽紅素的升高，尿膽紅素強陽性B、溶血性黃疸有結合膽紅素的升高，尿膽原和尿膽素強陽性C、梗阻性黃疸以結合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽原升高D、梗阻性黃疸以非結合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽素升高E、肝細胞性黃疸結合、非結合膽紅素都升高，尿三膽陽性【參考答案】：E14、以下哪項是神經元胞體變性壞死繼發的軸突及髓鞘破壞A、節段性脫髓鞘B、華勒變性C、軸突變性D、神經元變性E、axonaldegeneration【參考答案】：D15、女性，27歲。寒戰，高熱，大汗1周于9月20日就診。熱型不規則。血涂片找到瘧原蟲，給予氯喹加伯氨喹治療2天后熱退，第4天又突然高熱，伴腰痛，尿色呈深褐色。此時在體檢時應該注意什么體征A、有無肝腫大及壓痛B、有無脾腫大及壓痛C、有無黃疸及貧血D、有無腦膜刺激征E、有無口唇皰疹【參考答案】：C16、地高辛連續口服相同劑量達到穩態需A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天【參考答案】：B17、關于斑疹傷寒，下列說法正確的是A、夏秋季發病多B、病原體為莫氏立克次體C、通過鼠蚤傳播D、皮疹少見E、病人是惟一的傳染源【參考答案】：E18、男，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經系統檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是A、頭顱CTB、血肌酐C、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體【參考答案】：E19、感染性休克的病因治療，下列哪項是不正確的A、早期可根據臨床表現和原發病灶推測最可能的病原體B、應選擇強有力的、抗菌譜較廣的殺菌劑進行治療C、在有效抗菌治療的同時，為減輕毒血癥，可給予全程，足量的腎上腺皮質激素D、抗菌藥物劑量應較大，應靜脈內給藥E、抗菌藥物以聯合應用兩種藥為宜【參考答案】：C20、女性，42歲。肝硬化病人發生昏迷入院。查血鉀2．4mmol／L，血鈉135mmol／L，氯化物100mmol／L．血氨146μmol／L，血pH7．3，宜選用下列哪種藥物治療A、鹽酸精氨酸B、γ-氨酪酸C、復方氨基酸D、谷氨酸鉀E、谷氨酸鈉【參考答案】：D21、頸脊髓空洞癥時，不應有的表現是A、肢體的分離性感覺障礙B、肢體的下運動神經元性癱瘓C、四肢皮膚營養障礙D、坐骨神經痛E、皮質脊髓束受損征【參考答案】：D22、Ⅱ類MHC抗原的限制性是在免疫反應中控制下列哪一項A、CD2+胞識別外來抗原B、CD4+胞識別外來抗原C、CD8+胞識別外來抗原D、CD45的作用E、CD2細胞的作用【參考答案】：B23、關于狼瘡性腎炎，下列哪項是錯誤的A、常見于青年女性B、腎臟病變可呈各種病理類型C、腎臟病變均發生于全身性表現之后D、全身性表現以發熱、關節痛常見E、典型的蝶型紅斑等皮膚損害【參考答案】：C24、萊姆病的主要傳染媒介是A、蜱B、馬蠅C、蚊D、鹿蠅E、虱【參考答案】：A25、膽道蛔蟲癥最常見臨床表現類型是A、膽絞痛型B、急性膽管炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、重癥梗阻型膽管炎【參考答案】：A26、目前治療三叉神經痛的方法，療效最為顯著的首選A、電凝療法B、三叉神經感覺根部分切斷術C、卡馬西平D、維生素B12肌注E、封閉療法【參考答案】：B27、腎病綜合征最有效的治療藥物是A、非甾體消炎藥B、糖皮質激素C、免疫抑制劑D、抗凝藥E、抗血小板聚集藥【參考答案】：B28、類風濕性關節炎病情活動相關的輔助檢查是A、類風濕因子(RF)B、ESR和C-RPC、抗核抗體(ANA)D、X線E、血清補體【參考答案】：B29、急性藥物性間質性腎炎出現腎性糖尿的原因是A、代謝性酸中毒B、腎動脈狹窄C、鈉水潴留D、腎小球濾過功能受損E、腎小管功能損害【參考答案】：E30、男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應考慮下列哪種疾病A、胰腺疾病B、膽系疾病C、小腸疾病D、腸道寄生蟲病E、消化性潰瘍【參考答案】：E31、男，40歲，畏寒、發熱1周，右季肋部疼痛3天就診。腹部查體：肝右肋下2cm，質軟，有觸痛，邊緣整，肝右側肋間隙局限性壓痛，肝區叩擊痛陽性。可能的診斷是A、肝膿腫B、肝炎C、多囊肝D、肝包蟲病E、肝癌【參考答案】：A32、有關肝性腦病患者腦電圖的表現說法正確的是A、Ⅰ期腦電圖可以呈d波，每秒8～13次B、肝性腦病患者腦電圖節律變快C、Ⅱ～Ⅲ期腦電圖呈δ波或三相波，每秒少于4次D、昏迷期腦電圖呈δ波，每秒多于4次E、腦電圖可以鑒別肝性腦病和低血糖昏迷，但是不能鑒別肝性腦病和尿毒癥【參考答案】：A33、某女，高血壓，高血脂，高尿酸血癥，其降壓治療不宜用的方案是A、鈣拮抗劑合ACEIB、上都不是C、利尿劑合β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑合ARBE、單獨應用ACEI【參考答案】：C34、積極消除各種危險因素是防治中風的關鍵，在防治過程中哪項不妥A、高脂飲食B、低鹽飲食C、戒煙D、控制高血壓、高血糖E、降低血黏度【參考答案】：A35、下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中，哪種病理改變可能不是腎病A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、隱匿性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征【參考答案】：A36、下列關于輪狀病毒的描述錯誤的是A、可分為A-G7個組B、主要侵犯結腸的微絨毛上皮細胞C、為RNA病毒D、屬呼腸病毒科E、感染人的RV主要是A組和B組人RV【參考答案】：B37、酒精性脂肪肝的病理特征為A、小葉中央靜脈周圍纖維化B、酒精性透明小體C、肝細胞脂肪變性D、肝細胞壞死E、中性粒細胞浸潤【參考答案】：C38、下列哪些癥狀見于MEN2B患者，不見于MEN2A患者A、甲狀腺功能亢進B、一些部位的黏膜神經瘤：舌、唇、眼瞼及胃腸道，類Marfan綜合征體態C、甲狀腺髓樣癌D、嗜鉻細胞瘤E、甲狀旁腺功能亢進【參考答案】：B39、鉤蟲病貧血的主要原因是A、慢性失血B、鉤蟲感染引起骨髓造血功能減退C、鐵劑吸收不良D、鉤蟲引起胃腸功能紊亂E、腸道吸收障礙引起葉酸缺乏【參考答案】：A40、男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對診斷肺氣腫最有意義指標是A、心電圖呈低電壓B、動脈血氧分壓下降C、最大通氣量預計值80％D、殘氣量／丑市總量＞40％E、流速-容量曲線減低【參考答案】：D41、女性，30歲。2年前患急性細菌性痢疾，經呋喃唑酮治療5天，癥狀控制而停藥，近因要開設飲食店，檢查大便常規(－)，大便培養有痢疾桿菌生長，進而查乙狀結腸鏡見乙狀結腸黏膜充血、水腫，增厚，表面粗糙呈顆粒狀，此病人應屬于A、菌痢已治愈B、慢性帶菌者C、慢性菌痢遷延型D、慢性菌痢隱匿型E、慢性菌痢急性發作【參考答案】：D42、男，15歲，浮腫、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿潛血(+++)，尿RBC15～20個／HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，最先考慮的診斷是A、系膜增生性腎炎B、毛細血管內增生性腎炎C、新月體性腎炎D、局灶節段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎【參考答案】：B43、男，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次。最初的處理，下列哪項不恰當A、血糖測定B、建立靜脈通道C、血清苯妥英鈉水平測定D、靜脈緩推安定E、肌肉注射苯妥英鈉【參考答案】：E44、常用于檢測抗核抗體(ANA)的實驗方法為A、酶聯免疫吸附法(ELISA)B、間接免疫熒光法(ⅡF)C、膠體金標記和快速膜滲濾技術D、乳凝法E、WesternBlot法檢測【參考答案】：B45、下述哪種疾病的骨髓象不會出現骨髓增生低下A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血危象D、缺鐵性貧血E、骨髓纖維化【參考答案】：D46、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發病5小時入院，首選以下哪項治療A、靜脈注射硝酸甘油B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、靜脈注射西地蘭D、尿激酶溶栓治療E、靜脈注射復方丹參【參考答案】：D47、女，36歲。鉛筆廠工人。因月經紊亂，皮膚紫癜來就診。該患者最有可能為以下哪種毒物中毒A、一氧化碳B、硫化氫C、鉛D、氰化物E、苯系混合物【參考答案】：E48、潰瘍性結腸炎診斷的最主要手段是A、血液檢查B、結腸鏡檢查C、自身抗體檢測D、X線鋇劑灌腸檢查E、糞便檢查【參考答案】：B49、女性，26歲。懷孕10周，現尿頻尿痛1天，體溫37．8℃，尿常規RBC：3～4個／HP，WBC8～10個／HP，應首選下列哪種藥物A、四環素B、慶大霉素C、青霉素D、羥氨芐青霉素E、氟哌酸【參考答案】：D50、1000Hz純聽閾聲壓為A、5μPaB、10μPaC、15μPaD、20μPaE、30μPa【參考答案】：D51、局灶性節段性腎小球硬化，激素治療效果不佳時可試用A、環孢素B、麥考酚嗎乙酯C、阿司匹林D、環磷酰胺E、氮芥【參考答案】：A52、pss發生成人腮腺炎除外哪一項A、可伴有發熱B、10天左右可自行消退C、具有傳染性D、間歇性腫痛E、累及單側或雙側【參考答案】：C53、目前認為阻塞性絲蟲病屬于A、Ⅳ型變態反應B、Ⅱ型變態反應C、滲出性炎癥反應D、Ⅲ型變態反應E、Ⅰ型變態反應【參考答案】：A54、嗜鉻細胞瘤最常見的好發部位是A、腎門B、肝門區C、交感神經節D、全身的嗜鉻組織E、腎上腺【參考答案】：E55、特發性炎癥性肌病(ⅡM)實驗室檢查哪項增高最顯著A、醛縮酶B、乳酸脫氫酶C、肌酸激酶D、天門冬酸氨基轉移酶E、丙氨酸氨基轉移酶【參考答案】：C56、下述哪種疾病見不到偏癱A、蛛網膜下隙出血B、腦血管意外C、腦腫瘤D、脊髓灰質炎E、顱腦外傷【參考答案】：D57、慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現了哪種情況A、心絞痛B、肺不張C、胸膜炎D、自發性氣胸E、急性左心衰竭【參考答案】：D58、關于Laron侏儒癥錯誤的是A、被稱為假性GH過低癥B、血清中IGF-1正常C、患者有GH嚴重缺乏的表現，但血漿GH卻升高D、與GH受體功能異常有關E、對外源性GH有耐藥性【參考答案】：B59、女性，20歲。陣發性意識喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇樣放電，神經系統檢查無陽性體征，現擬用抗癲癇藥治療，首選A、卡馬西平B、地西泮(安定)C、乙琥胺D、氯硝西泮E、撲米酮(撲癇酮)【參考答案】：A60、下列哪項不符合由促胃液素瘤引起的消化性潰瘍A、多發生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端B、常規胃手術后不易復發C、易并發出血、穿孔和梗阻D、基礎胃酸分泌過度E、常伴腹瀉【參考答案】：B61、關于房室交界區性逸搏錯誤的是A、與房室交界區自律性增高有關B、是一種生理保護機制C、房室傳導阻滯時可出現D、與迷走神經張力增高有關E、顯著竇性心動過緩時可出現【參考答案】：A62、外源性凝血途徑和內源性凝血途徑的主要區別是A、損傷的部位不同B、僅僅是啟動方式不同C、啟動方式及參加的凝血因子不同D、形成的復合物不同E、參加的凝血因子不同【參考答案】：C63、男性患者，38歲，突發右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為A、溶血性黃疸B、膽囊結石肝外梗阻C、急性肝炎肝細胞性黃疸D、胰腺癌梗阻性黃疸E、肝內膽汁淤積性黃疸【參考答案】：B64、以下哪項不屬于周圍神經系統A、前角細胞B、脊神經根組成的脊神經C、運動細胞D、視神經E、嗅神經【參考答案】：B65、Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A、ARDSB、特發性肺間質纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、大葉肺炎E、浸潤型肺結核【參考答案】：C66、不屬于左心衰臨床表現的是A、肝臟腫大B、肺部濕性羅音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿【參考答案】：A67、對惡性組織細胞病診斷具有特異性意義的是A、發熱B、全血細胞減少C、骨髓中吞噬型組織細胞增多D、骨髓中淋巴樣和單核樣組織細胞增多E、骨髓中可找到多核巨組織細胞【參考答案】：E68、男，60歲，診斷多發性骨髓瘤，化驗Hb72g／L，尿蛋白(++)，血BUN16mmol／L，肌酐210μmoL／L，IgG36g／L，IgA0．9g／L，IgM0．4g／L，骨髓漿細胞46％，多處骨X線未見異常，其臨床分期分組是A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B【參考答案】：E69、治療竇性心動過速藥物治療應首選A、利多卡因B、異搏定C、奎尼丁D、美托洛爾E、洋地黃【參考答案】：D70、大量胸腔積液抽液治療，首次抽液量A、>700mlB、1000mlC、隨意抽取D、>1000mlE、700ml【參考答案】：E71、60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時可見肺心病征象，下列哪種說法是不符合實際的A、在胸片上可見Kerley-B線B、肝腫大及下肢水腫C、肺動脈第二音亢進D、上中腹部有波動感E、胸片上可見肺動脈弓突出【參考答案】：A72、一70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側肢體不壘癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側陽性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫腦缺血發作E、腦血栓形成【參考答案】：E73、在感染性心內膜炎的診斷中，下列哪項最為重要A、血培養陽性B、超聲心動圖診斷風濕性心臟病C、發熱D、結膜出血點E、脾大【參考答案】：A74、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應A、低血糖B、室性快速性心律失常C、肺纖維化D、角膜微粒沉著E、光過敏【參考答案】：A75、原發性肺動脈高壓首發的臨床表現是A、頭暈和暈厥B、呼吸困難C、慢性咳嗽D、胸痛E、咯血【參考答案】：B76、男性，19歲，農民，頸部淋巴結進行性無痛性腫大4月，體溫37℃，白細胞8．0乘以十的九次方幾，中性分葉70％，淋巴細胞30％，形態正常；骨髓象分類正常；淋巴結活檢，可見R-S細胞。該患者最可能的診斷是A、淋巴結結核B、急性白血病C、惡性組織細胞病D、多發性骨髓瘤E、霍奇金病【參考答案】：E77、骨性關節炎的好發年齡A、65歲以上B、55～65歲C、45歲以下D、35歲以下E、45～55歲【參考答案】：A78、對于檢查所見不屬于小腦病變時的體征A、指鼻試驗不準B、輪替運動不靈活C、睜眼站立穩，閉眼時不穩D、跟膝脛試驗不準E、辨距不良【參考答案】：C79、男，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態，可用下列藥物治療，除了A、抗擔堿能藥物一安坦B、金剛烷胺C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受體激動劑E、氟哌啶醇【參考答案】：E80、上消化道大量出血是指A、短期內出血超出1000mlB、短期內出血超出1200mlC、短期內出血超出1500mlD、短期內出血超出1800mlE、短期內出血超出2000ml【參考答案】：A81、對鑒別頸內動脈系統和椎一基底動脈系統短暫性腦缺血發作(TlA)有意義的癥狀是A、感覺障礙B、運動障礙C、跌倒發作D、視覺障礙E、癇性發作【參考答案】：C82、女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩半年就診。化驗：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺確診為巨幼細胞性貧血。下列處理哪項不妥A、單用葉酸B、單用維生素B12C、葉酸加維生素B12D、治療過程中適當補充鐵劑E、進食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等【參考答案】：A83、心肌梗死最多見的并發癥是A、室壁瘤B、心肌梗死后綜合征C、乳頭肌功能失調或斷裂D、栓塞E、心臟破裂【參考答案】：C84、病態竇房結綜合征是由于A、心肌細胞自律性升高B、單純竇房結傳導功能障礙C、以上均不對D、單純竇房結起搏功能障礙E、竇房結起搏功能、傳導功能均有障礙【參考答案】：E85、DIC抗凝治療時，需肝素化的是A、血小板懸液B、凝血酶原復合物C、纖維蛋白原D、FⅧE、新鮮血漿【參考答案】：E86、6歲，女性，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ／6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進、固定分裂A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈口狹窄E、二尖瓣關閉不全【參考答案】：B87、患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪項血氣分析結果最符合呼吸性酸中毒失代償A、pH7．41PaCO245mmHgBE+3mmol／LB、pH7．53PaCO220mmHgBE-5．02mmol／LC、pH7．35PaCO260mmHg，DE+8．1mmol／LD、pH7．30PaCO280mmHgBE+8．0mmol／LE、pH7．36PaCO230mmHgBE-13．2mmol／L【參考答案】：D88、粘液性水腫昏迷首要的誘因為A、寒冷B、感染C、停用甲狀腺激素替代治療D、鎮靜、安眠藥E、精神創傷【參考答案】：B89、下列哪個激素與受體結合后，需要G蛋白的參與A、乙酰膽堿B、胰島素C、糖皮質激素D、腎上腺素E、生長激素【參考答案】：D90、女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛即來院就診。尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞多數，最可能的診斷是A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、慢性膀胱炎急性發作E、泌尿系結核【參考答案】：B91、我國法定的職業性腫瘤包括下列哪一種A、苯胺所致膀胱癌B、電離輻射所致白血病C、紫外線所致皮膚癌D、鎳及鑷化合物所致肺癌E、氯甲醚所致肺癌【參考答案】：E92、女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發。近1周腹痛加重，2小時前突然嘔血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HsAg(一)。查體：血壓95／60mmHg(12．7／8kPa)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未及。最可能的診斷是A、肝炎后肝硬化B、食管賁門黏膜撕裂C、急性糜爛性胃炎D、消化性潰瘍出血E、原發性肝癌【參考答案】：D93、腦瘤診斷的首選檢查為A、腦室造影B、顱骨X線平片C、CT掃描D、腦血管造影E、腦超聲波【參考答案】：C94、女，60歲，確診類風濕關節炎20余年，近年來出現干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A、肺間質纖維化B、胸膜炎C、肺炎D、肺結核E、慢性心功能不全【參考答案】：A95、有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀為A、肌束震顫B、流涎C、血壓升高D、瞳孔縮小E、休克【參考答案】：B96、下列哪項不是急進性腎小球腎炎的臨床特點A、常出現少尿和進行性腎功能惡化B、急性腎炎綜合征C、可有發熱、乏力、關節痛或咯血D、常伴有中度貧血E、單純糖皮質激素療效好【參考答案】：E97、對Creutzfeld-Jakob病概述錯誤的是A、患者多為中老年，平均發病年齡60歲B、約90％的病例于病后1年內死亡C、可傳播性D、非洲為高發區E、快速進展性癡呆【參考答案】：D98、供應大腦半球后2／5，丘腦，內囊后支后1／3，全部腦干和小腦的動脈是A、前交通動脈B、大腦前動脈C、椎基底動脈D、大腦后動脈E、大腦中動脈【參考答案】：C99、診斷腸結核最有價值的檢查是A、鋇灌腸B、腹部CTC、結腸鏡檢查及病理活檢D、大便培養E、全消化道鋇造影【參考答案】：C100、在風濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累相對較少見A、SLEB、系統性硬化癥C、皮肌炎D、干燥綜合征E、結節性多動脈炎【參考答案】：C101、男性，24歲。節律性中上腹痛3年，每于夜間疼痛加重，常有反酸噯氣，2天前大便黑色，今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml，下列哪項檢查是錯誤的A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸鋇餐造影C、吞線試驗D、選擇性腹腔動脈造影E、大便轉黃后胃腸鋇餐造影【參考答案】：D102、骨性關節炎引起疼痛的原因不包括A、軟骨內高壓刺激軟骨膜B、骨內高壓刺激骨膜C、關節內高壓刺激關節囊內痛覺神經纖維D、骨內高壓刺激骨周圍神經纖維E、滑液中前列腺素和其他細胞因子刺激骨膜【參考答案】：A103、下列關于組織細胞增多癥X的敘述不正確的是A、胸部X線示彌散性微小、邊緣不清的斑點狀陰影B、周圍血象無嗜酸性粒細胞增多C、晚期因大量纖維化形成蜂窩肺和纖維囊性變D、對孤立病灶可采用手術切除或放療E、周圍血象嗜酸性粒細胞明顯增多【參考答案】：E104、甲減的替代治療首選的藥物是A、RAI治療B、碘劑C、ATDD、甲狀腺粉E、左甲狀腺素【參考答案】：E105、肺心病降低肺動脈高壓的關鍵是A、氧療B、呼吸興奮劑C、利尿劑D、支氣管擴張劑E、強心劑【參考答案】：A106、女性，40歲。確診腸結核半年。下述處理方案，哪項是錯誤的A、適當休息，增加營養B、抗結核藥物應聯合用藥，療程要足C、無嚴重并發癥，一般不必手術D、治療初期應加用腎上腺皮質激素E、如需手術(如腸梗阻)，術后也應繼續抗結核治療【參考答案】：D107、有關門脈性肝硬化組織學變化，下列哪項不正確A、假小葉形成B、匯管區增寬C、肝內動脈及靜脈小支無異常變化D、假小葉內肝細胞有壞死及再生E、新生肝細胞形成假膽管【參考答案】：C108、65歲男性患者，反復咳喘15年，伴雙下肢浮腫2年，近1周來癥狀加重，應用抗生素及利尿劑治療效果不佳，近2日出現失眠。煩躁，檢查血pH7．35，PaO274mmHg，AB42mmol／L,血氯80mmHg／L，結合病史，該病人可能的診斷是A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期【參考答案】：E109、男性，48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查，經支氣管肺活組織檢查(TBLB)，病理組織學見典型結核結節。查房時上級醫師提問此種改變與結核桿菌哪種成分有關A、糖蛋白B、蛋白質C、糖D、礦物質E、類脂質【參考答案】：E110、重癥肌無力常見的首發癥狀為A、雙上肢無力B、雙下肢無力C、眼外肌麻痹D、吞咽困難E、尿便障礙【參考答案】：C111、下列氣體中哪些更易引起化學性肺水腫A、一氧化碳B、氧化氮C、二氧化碳D、氮氣E、硫化氫【參考答案】：B112、白細胞減少是指外周血白細胞絕對計數持續低于A、4．0乘以十的九次方／LB、2．0乘以十的九次方／LC、1．O乘以十的九次方／LD、3．5乘以十的九次方／LE、3．O乘以十的九次方／L【參考答案】：A113、對于心房顫動的診斷，下列哪項不正確A、心律絕對不齊B、心音強弱不等C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波【參考答案】：C114、在細菌性食物中毒中，哪型病死率高A、化學性食物中毒B、沙門菌引起的食物中毒C、胃腸型食物中毒D、金黃色葡萄球菌性食物中毒E、神經型食物中毒【參考答案】：E115、男性，24歲，間斷咳嗽、咯痰帶血1個月，乏力、納差伴尿少、浮腫1周，化驗尿蛋白(+++)，尿沉渣紅細胞8～10個／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+)，ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A、IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁B、IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積C、IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛細血管壁D、無或僅微量免疫復合物E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉積【參考答案】：A116、男性，65歲，發作性第一跖趾關節疼痛2年，左足扭傷后發作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7℃，左足第一跖趾關節紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的診斷是A、痛風B、類風濕性關節炎C、化膿性關節炎D、創傷性關節炎E、風濕性關節炎【參考答案】：A117、女性，18歲，關節痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2．1g/d伴鏡下血尿，血漿白蛋白36g／L。臨床擬診A、原發性腎病綜合征B、狼瘡性腎炎C、IgA腎病D、急進性腎炎E、急性腎小