1、護理部工作計劃5篇范文總結大全護理部工作計劃1一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.4、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危

2、重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題

3、記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則和艾滋病防護條例，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。3、要求責任

4、護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進

5、行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。4、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。5、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。6、每季度對三基三嚴

6、計劃落實情況進行綜合考評。護理部工作計劃2為了全面加強臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂護理部2019年工作計劃如下;一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。2、加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎

7、。3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講

8、素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。護理部工作計劃3新的一年，新的起色，更要新的亮點。曾經我們努力過，未來我們更要沿著院長職代會工作報告的足跡，遵循護理部的指導思想。認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院把好關。20_年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務，爭

9、取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤，提高素質加強學習，爭先后。現將20_年工作計劃展開如下：一、接受最新知識，提高業務素質制定規范的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。二、主動熱情服務，提升服務理念收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。三、強化科室管理，提高安全意識安規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消

10、毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防控院感事故做出最大貢獻。將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，整理到位，并有監督檢查記錄。加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。新的一年，我們護理部人員還需加油，讓我們科室做到最好。分工不同，價值不同，只要努力做好，我們一樣會體現自己工作的風采，需要我們全體護士不懈努力，達到工作目標。近幾年，隨著人們生活水平的日益提高，我們醫療衛生事業逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支

11、持，使得我們醫護人員對自己的工作更加有信心。也反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，因此也受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”.在這20_年剛剛開始的一年,作為一名護理人員，我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:一、繼續加強學習，提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利于臨床實踐的有效應用。二、全力協助護士長做好病區的有效管理，如積極發放滿意度調查表，發現問題積極處理和改進，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和

12、理解。同時明確自己的職責，使自己的優質護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。三、嚴格遵守本科的各項規章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。五、解放思想，為科室的發展提建議和意見，竭盡所能為科室創造更多的效益六、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關系。七、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。八、護理事業是一項崇高而偉大的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今

13、后工作中，我將加倍努力，為科室的發展作出自己應有的貢獻!在總的來說，以上就是我下一階段的工作計劃。在新的時段里，我將會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。努力、努力、再努力!一、指導思想根據衛生部關于“示范工程”的總體部署，在總結20_年優質護理服務經驗的基礎上，根據衛生部關于推進優質護理服務的工作方案的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優質護理服務推進力度，充分調動護士主動性，探索建立優質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。制定本工作方案。二、具體計劃(一)統一思想、提高認識、全院行動1、

14、醫院黨政領導高度重視，擬通過醫院各級各類工作會議反復強調，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫院“優質護理工作網”便于全院員工及時了解和關心護理工作的發展。2、加強各個部門之間的組織協調,尤其進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,如電子醫囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝發送的逐步推進、供應中心包攬病區所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創優質護理服務。3、護理人員是推動優質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續以全院交流形式發揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作主動性和主動參與

15、認識。(二)扎實推進、扎實落實、重質保量1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，力爭20_年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。主動推進優質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱度服務;強調手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。2、在試點病區成功的基礎上，逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。3、以衛生部“優質護理醫

16、院/病區評價標準”為參考依據，制定我院優質護理病房評定標準：除常規質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現專科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作主動性和主動性。6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作贊譽度的調查表和病區醫生對責任護

17、士贊譽度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人贊譽度檔案，用直觀的圖標形式動態反應贊譽度的變化曲線，以便細化分析及時整改。(三)夯實基礎、注重專科、齊頭并進1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規范及標準。在去年已完成3本“優質示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成特殊檢查前后的護理、住院病人飲食指導。2、采取多種形式的學習方式，如：智力競賽、小試卷、晨

18、會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，借助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。4、將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節。強化安全認識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨床應用工作。5、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養。整合醫

19、院的優勢，加大輻射力。6、進一步順應醫院發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高。(四)適時總結、弘揚先進、鼓勵創新1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典范、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互參考、取長補短。根據院領導“強基礎、挖潛

20、力、向管理要效益”的方針，面臨20_年的各項任務，結合我院護理工作的現狀，以三甲專科醫院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復審中護理工作達標。特制定計劃如下：一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(一)加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，熱愛殘疾人事業，具有良好醫德醫風。(二)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要資料，增加考核次數，促進達標。2、加強專科(基本技能)技能的培訓：各科制定

21、出年內專科異常是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養專科護士打下扎實的基礎。3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情景。(三)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活

22、動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。經過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。(四)更新專業理論知識，提高專科護理技術異常是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，并講評檢查情景，對如何提高護理質量保障護理安全進行經驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。(二)加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效(一)護理質量實

23、行護理部科護士長職責組長三級管理體系，尤其是提高護士長發現問題，解決問題的本事，同時又要發揮科室質控職責組長的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員科護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改善。(四)加強護理過程中的安全管理。加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈

24、，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情景。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器堅持功能狀態，堅持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、

25、重點跟班，重點查房。(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監控。(3)時間的環節監控：科護士長要認真執行APN彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監督交接班制度。(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監控的重點。3、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現的科室及

26、個人，追究相關職責。4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教教師的護理安全管理職責，杜絕差錯及事故的發生。四、進一步完善優質護理服務，充實優質護理服務內涵(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。(二)注重收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改善措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作進取性。(三)“夯實基礎護理，供給滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示范工程。五、做好教學、科研工作(一)做好實習生帶教工作，定期評

27、學評教，聽取帶教教師及實習生的意見。(二)各科護士長為總帶教教師，重視帶教工作，經常檢查帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情景，做好出科理論及操作考試。(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教教師評選活動。(四)增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內開展護理方面的科研項目1-2項，以實現護理科研零的突破。五官科的護理工作將緊緊圍繞醫院的發展規劃，認真貫徹落實_人民醫院醫德醫風專項整治工作方案，本著“以病人為中心”的服務理念，創新管理方式，進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平，不斷提

28、高社會滿意度，現制定20_年護理工作計劃如下：一、加強醫德醫風建設，提高醫務人員整體素質1、實行規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度、優化服務環境。2、狠抓工作作風建設，提高服務效能，改善服務水平，嚴格上班紀律，嚴禁上班時間做與工作無關的事情。3、著力解決我科醫德醫風方面群眾反映比較強烈的問題，努力構建和諧醫患關系，促進各項工作健康發展。二、加強護理安全管理，努力構建醫護管理標本科室1、完善護理安全防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全、有序的護理服務。2、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差

29、錯因素，了解新情況，掌握新特點，從中吸取教訓，做到安全警鐘長鳴。3、以醫院醫護工作核心制度為標準，嚴格查對制度、交接班制度，將“三查”、“八對”落到實處，堅持定期和不定期檢查，并有監督檢查記錄。4、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等，實行APN排班及彈性排班制，合理搭配年輕護士和老護士值班。5、進一步規范護理文書書寫，避免書寫錯誤、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等現象的發生，做到記錄“客觀、真實、準確、及時、完整”，使護理文書標準化和規范化。6、開展安全隱患拉網式排查，并制訂相應的防范措施。三、倡導人性化服務，規避醫患糾紛1、堅持以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提

30、高病人滿意度，避免護患糾紛。2、責任護士，真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好入院出院病人健康宣教。3、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，將周一基礎護理日確定為健康宣教日，各個班次要隨時做好教育指導及安全防范措施。4、做好健康宣教，定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好的給予表揚，反之則進行批評教育。四、落實“三基”培訓計劃，提高護理人員專業技術水平1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強護理操作技術培訓，強化學習意識，增強考核次數，直至達標。2、加強專科技能培訓，科內定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織考核12次，業務學習1次。3、經常復習

31、護理緊急風險預案，并進行模擬演練，提高護士應急處置能力。五、建立護理層級管理以護理層級管理方式，明確崗位、層級職責和工作流程，確定三個層次，即護士長、責任組長、責任護士。六、實行責任包干制護理服務平臺將病房住院患者護理分為2組，每組由4名護士負責管理15-20名患者，對患者實施病情觀察、治療、生活護理，健康指導等，執行8小時在崗，24小時負責制，對各自管理的患者實施全程連續服務。七、建立崗位績效考核制對科內護理人員分層使用，按月進行考核，將考核結果作為月效益分配的重要依據。八、認真做好護理成本核算工作合理配置資源，提高資源利用率，做好定量分析，爭取較好的經濟效益和社會效益。護理部護理質控的工作

32、計劃1護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：一、護理質量的質控原則實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。二、護理質量管理實施方案（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。1、結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；

33、護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發生原因，提出整改辦法。4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有

34、檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。7、組織學習患者十大安全目標，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。9、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。（三）加強護士

35、業務技能培訓，確保患者安全1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”，每月組織12次護理理論學習，并進行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業水平。7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和