1、第15頁共15頁2022年醫務科上半年工作總結_年上半年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對上半年的工作作出總結：一、醫療質量管理1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。2、醫療文書質量管理(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。(3)截止上半年，醫務科共抽查_份病歷，未發現丙級病歷。3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別

2、是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。二、抓好繼續醫學教育1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送_名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。2、上半年共進行_次醫療“三基”學習，_次臨床操作規范理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。四、嚴防醫療事故確保醫療安全_年_月，我院共_學習有關醫療法律法規、制度條例等_次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。_年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成

3、績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。【醫務科上半年工作總結二】在院長的領導下，我們深入學習和貫徹執業醫師法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例、病歷書寫規范、處方管理辦法等法律法規，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學、科研工作，為醫院的改革和發展做出了一定的貢獻。加強醫療質量管理，根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定醫療質量持續改進方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評

4、價和監督工作，提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理_及其工作制度，明確職責，定期_活動，開展工作，全面提高醫療服務質量。認真抓好醫教工作。實行繼續教育學分制度，_業務人員學習出國留學省衛生_關于加強繼續醫學教育工作的若干意見、出國留學省繼續醫學教育項目申報、認可辦法、出國留學省繼續醫學教育學分授予與管理辦法及出國留學省繼續醫學教育學分審驗管理辦法等法規及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年_了_次業務和法規學習，并安排_次筆試，使全院繼續教育普及率達到_%以上，通過學習使業務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內外醫療技術的新知識、新進

5、展，開闊了眼界，業務水平有了進一步的提高。在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規范等制度的落實，并對執行情況進行督導檢查。在梯隊建設和人才培養方面，醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員_人到上級醫院進修或短期學習培訓。定期深入社區服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區衛生服務管理水平，使初級衛生保健深入居民生活。加強疾病控制，按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告

6、，為醫院的規范化管理做出了貢獻。強化了醫院感染監控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進行監控，對抗菌藥物使用也實行監控管理，填補了醫院感染監控的空白。_年上半年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續保持良好的工作作風，開拓創新，扎實工作，全心全意為患者服務。【醫務科上半年工作總結三】_年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以_年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!_在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量

7、、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，_年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展醫院管理年和兩好一滿意活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。一、防止醫療事故確保醫療安全認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。_院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包

8、括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交接班;(3)_科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。二、醫療質量管理1、加強科室自身建設根據_年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在_年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉

9、變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。3、病案質量管理(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查_分環節病歷，嚴格按照_省醫療文書書寫規范對病歷中三級查房、五討論

10、、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。(2)終末病歷每月到病案室抽查各科_份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。4、重點科室監管(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;(2)對麻醉（范本）科的監控，每月定期到麻醉（

11、范本）科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉（范本）訪視的實際進行情況;完善各種麻醉（范本）協議的簽署;嚴格查對制度及_品管理的執行。對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。三、繼續醫學教育1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在_年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、出國留學如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習（范本）后進行現場提

12、問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的_項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校_以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強_紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通

13、過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科

14、主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。7、每半年_一次三基三嚴理論考核，并與_月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行_品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。_年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定

15、要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!【醫務科上半年工作總結四】_年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將_年醫務科上半年工作總結如下：一、醫療質量管理不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，_年醫務科始終以_省綜合醫院評價標準及實施細則和“兩

16、好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。1、上半年各項工作指標完成狀況(截止_年_月_日)(1)開放床位數_張(2)病床使用率：_%(3)全年門診總人次：_人次(4)住院中人數：_人(5)平均住院日：_天(6)全院實際占用床日數：_(7)病歷甲級率：_%(8)處方合格率：(9)入院診斷符合率：(10)手術前后診斷符合率：(11)ct檢查陽性率：(12)急危重癥搶救成功率：(13)無菌手術切口甲級愈合率：(14)無菌手術切口感染率：(15)病理診斷準確率：(16)開展成分輸血比例：(17)擇期手術患者術前平均住院日：2、嚴抓管理，促進各項

17、制度落實到實處_年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，_會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量_

18、年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至_月_日醫務科共督

19、察環節病歷_余份、終末病歷_份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為_%,總體書寫質量較好的科室有：4、立足自身，加強科室自身建設只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據_年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排_科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。二、醫療安全管理切實把“以病人為中心

20、”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在_年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、_和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫

21、務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。_年上半年醫務科共處理醫療爭議_起，經市醫學會鑒定_起，協商解決_起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。三、繼續醫學教育管理醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。1、_年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到出國留學醫院、省立醫院、_兒童醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉（范本）等專業。派出各類短期學習班、研討會共_余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。2、

22、_年上半年我院共接收來院學習人員共_人，其中進修人員_人，1127工程_人，“三支一扶”_人;出國留學醫學院、杏林出國留學醫學院、出國留學院等醫學院_人，同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共_包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共_次，培訓人員達_余人次;_全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核_余人次，合格率_%。4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作自_年_月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“_省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師

23、規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。_月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至_月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。【醫務科上半年工作總結五】隨著醫院規模的不斷擴大，病員和醫務人員合理訴求不斷提出，醫務管理內涵的不斷延伸，醫務管理工作任道重遠，仍須不懈努力。在過去的一年中，我們深知，醫務管理工作還存在著不足之處，比如醫療工作持續改進監管力度不夠，臨床與醫技協調溝通力度不夠，醫師三基理論掌握程度不夠，醫師執業監管處罰力度不夠，業務培訓、考核需加大力度等。_年，我科將圍繞醫院既定的工作重點，按照三甲評審細則的新要求，深入貫徹以病人為中心，以提高醫療質量和醫療安全為主題的工作理念，明確任務，制定計劃，腳踏實地，認真落實，不斷深化和完善醫務科各項工作，全力以赴做好以下重點工作：(一)強化醫療制度落實力度。采取日常監管、專項督查等方式，對醫師執行醫療制度情況繼續著力加強監督檢查，獎懲兌現;開展多種形式的醫療制度知識講座，舉辦一期醫療制度知識競賽。(二)加強醫師三基三嚴考評力度。細化三