1、腫瘤心臟病學cardio-oncology？護心丹參滴丸,倍他樂克萬爽力，ACEI右丙亞胺等腫瘤藥物心臟毒性腫瘤對心血管的影響主要集中在兩方面：一方面是直接對心肌毒性、血壓、心肌缺血的直接損傷；另一方面是腫瘤患者生活方式改變、化療等帶來的間接損傷。1.Zamorano J L, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Commit

2、tee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) J. Eur Heart J, 2016, 37(36): 2768-2801.舉例藥物心臟毒性阿霉素可因其心肌毒性造成LVEF下降 三氧化二砷及部分、酪氨酸激酶抑制劑則可致QT間期延長5-FU 具有致冠脈痙攣特性 1.Swain SM, Whaley FS, Ewer MS. Congestive heart failu

3、re in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trialsJ. Cancer, 2003, 97(11): 2869-2879.2.Strevel EL, Ing DJ, Siu LL. Molecularly targeted oncology therapeutics and prolongation of the QT intervalJ. J Clin Oncol, 2007, 25(22): 3362-33713. Polk A, Vistisen K, Vaage-Nilsen

4、M, et al. A systematic review of the pathophysiology of 5-fluorouracil-induced cardiotoxicityJ. BMC Pharmacol Toxicol, 2014, 15: 47. 應對措施1.Zamorano J L, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of t

5、he ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) J. Eur Heart J, 2016, 37(36): 2768-2801.腫瘤與心臟疾病聯系？三個詞Cardio-OncologyCardioncologyOnco-Cardiology命名大連醫科大學附屬第一醫院 2016 年 6 月份在張運院士的支持下，邀請于世英教授、謝曉東教授、梁軍教

6、授進行了關于腫瘤 - 心臟病的第一次研討會。 2016 年 8 月 14 日進行了第二次研討會，研討會上全體參會人員進行投票，決定中文正式命名為腫瘤心臟病學，英文正式命名為 Cardio-Oncology。定義腫瘤心臟病學是識別、預防和治療腫瘤治療時出現的心血管并發癥（比如高血壓、心力衰竭、血管并發癥和心律失常）的一門醫學學科定位1.抗腫瘤引起的心血管毒性包括抗腫瘤治療引起的心肌毒性、冠狀動脈疾病、瓣膜病、心率失常、高血壓、肺動脈高壓、血栓栓塞、周圍血管病、心包并發癥 9 個方面。定位2.腫瘤合并心血管疾病對于腫瘤合并心血管疾病，還有很多問題有待我們去解決，比如對此類患者應該先治療腫瘤還是心臟病、腫瘤合并心絞痛患者應該選擇外科手術腫瘤還是血運重建等。定位3.腫瘤和心血管疾病共同危險因素及預防肥胖、吸煙等危險因素于腫瘤、心血管疾病都是危險因素。另外心血管藥物也是腫瘤的危