1、第二章 老年人護理基礎知識 第二節 老年人護理特點 老年人護理特點身體方面心理方面居家、飲食、排便、排尿睡眠、清潔、著衣、運動結合每個老人心理特點、心身疾病采取相應措施1.第二章 老年人護理基礎知識 第二節 老年人護理特點老人身體護理特點居家環境向陽通風寧靜溫度濕度家具裝飾2.第二節 老年人護理特點老人身體護理特點居家環境向陽2.老人身體護理特點居家環境- 充足的陽光預防骨質疏松癥 還能排解抑郁的情緒 紫外線消毒、殺菌-預防感染 紅外線溫熱效用-皮膚及深部 血管擴張-氣血通暢-通則不痛-舒適 向陽3.老人身體護理特點居家環境-向陽3.老人身體護理特點居家環境- 大家知道，門窗關閉久了，室內空氣

2、肯定不新鮮-氣味差、病菌病毒多 一般開窗2030分鐘，室內空氣更新一遍。但要注意保暖 避開風道 穿著厚一點通風4.老人身體護理特點居家環境-通風4.老人身體護理特點居家環境-色彩-選藍、綠等寧靜優雅的色調，忌用 紅、橙等使人興奮的顏色，有助睡眠聲音-安靜 一般都喜靜 不喜歡鬧，尤其對有心臟病 的老人 都說：靜養 寧靜5.老人身體護理特點居家環境-寧靜5.老人身體護理特點居家環境- 人體就是比較嬌貴，冷了不行，熱了也不行一般1820為宜，夏天以2224為宜。 居家護理- 濕度-指空氣中水分的含量 大了-感到潮濕、悶氣-心肺功能不全的-憋氣 小了-蒸發太厲害-皮膚干燥、口干咽痛痰粘稠 最佳濕度一般

3、是50%60%溫度濕度6.老人身體護理特點居家環境-溫度濕度6.老人身體護理特點居家環境- 簡潔實用、不宜復雜，靠墻邊陳列擺放， 留出室內活動空間， 物品擺放在隨手能拿到的地方 床應選硬板的，以不下陷為宜，高度與小腿等長 家具7.老人身體護理特點居家環境-家具7.老人身體護理特點居家環境- 老人喜歡的書畫、飾品、老照片等 可以再養一些花卉、綠草等植物 產生凈化空氣 的效果 裝飾8.老人身體護理特點居家環境-裝飾8.一 、生 活 護 理 1、清潔護理（1）每日護理早晚洗臉刷牙，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗會陰和雙足（2）每周護理在身體狀況允許下，每周洗頭、洗澡一次更換內衣、床單，保持皮膚的清潔

4、洗澡注意事項注意評估、注意溫度、防止跌倒、注意力度、注意特別部位、縮短時間1.沒有牙齒的老人需督促早晚飯后用溫水漱口2.有義齒的老人，睡前需要協助其摘下，以防義齒脫落。阻塞呼吸道，窒息。義齒應放于冷開水中。3.每晚睡前為老人洗腳，天氣熱時擦身或者洗澡，注意保暖9.一 、生 活 護 理 （3）、壓瘡的預防1.保持床鋪的平整、清潔、定時更換臥位。2h一次2.協助老人翻身后觀察皮膚情況。避免受壓。3.對肢體有癱瘓、大小便失禁的老人，隨時更換床單、被褥，以保持老人的清潔和舒適，避免壓瘡發生。10.（3）、壓瘡的預防1.保持床鋪的平整、清潔、定時更換臥位。22、衣著護理原則：合體、保暖、柔軟（1）帽子-

5、頭部血管豐富，天冷時大量熱量從頭部蒸發，戴帽子-保溫（2）衣服面料最好用純棉織品款式要寬大、合體、輕軟、穿脫方便色彩要柔和、不褪色，夏季色淡的，冬季色深的、鮮艷的-使老人愉悅、富有活力散熱與保暖11.2、衣著護理原則：合體、保暖、柔軟11.3、衣著護理(3) 鞋襪人老先老腳，末梢循環差，易腳冷雙腳受涼-反射性鼻粘膜水腫-感冒冬天穿保暖、透氣、 防滑的棉鞋其他季節穿輕便布鞋襪子-要寬松口的12.3、衣著護理(3) 鞋襪12.4.飲食護理飲食護理色香味要全 飲食要清淡蛋白要優質 食品要多樣 水果要適量 蔬菜要新鮮食物要溫熱 飯菜要松軟喝水要充足 進食要緩慢 食量要控制13.4.飲食護理飲食色香味要

6、全 飲食要清淡13.飲食護理-色、香、味要全飲食要清淡 進鹽量過多加重心臟、腎臟負擔易致高血壓病WHO組織建議成人每日不超過6克 過于油膩-不宜消化、易致高血脂、血液粘稠-血栓性疾病食品要多樣-各種食物都吃一點，每天的主副食品保持在10種以上14.飲食護理-色、香、味要全14.滿足老人營養需要 蛋白要優質-豆制品、乳制品、自然生長的雞、魚、家畜等 蔬菜要新鮮-含豐富的維生素、礦物質等-能防癌、防便秘、保護心血管 水果要適量-含豐富的維生素、礦物質等，但含鞣酸（綠豆、蘋果、梨與許多水果）-餐后食用影響 蛋白吸收和排便，因此，應在飯后半小時 適量進行。 15.滿足老人營養需要15.飯菜要松軟食物要

7、溫熱-一般控制在42 過冷可引起胃壁血管收縮-影響消化，還反射性引起其他內臟血管收縮 誘發疾病 16.飯菜要松軟16.進食要緩慢 避免過快發生嗆咳。 喝水要充足-排泄毒素，一般68杯（20002500毫升）為宜食量要控制-七八分飽為宜 晚餐一定要少吃、早吃17.進食要緩慢17.5.排便護理觀察正常與否正常次數-12次正常性狀-軟便、成形正常顏色-黃褐色正常氣味-微臭味18.5.排便護理觀察正常與否18.5、排便護理觀察1.次數異常2.性狀異常-排便困難、干硬便秘 -次數增加、稀薄或水樣便腹瀉3.顏色異常 a. 進食綠葉菜-呈綠色 b.口服補鐵藥物-呈黑色 c.上消化道出血-黑色柏油樣 d.下消

8、化道出血-暗紅色19.5、排便護理觀察19.5、排便護理3.顏色異常: e. 腸套疊時-果醬色 f.膽道完全梗阻-陶土色 g. 便后有鮮血滴出-多為痔瘡 h.含大量粘液-提示腸炎 i.膿血便-提示痢疾4.氣味異常 a.一般的酸臭味-消化不良 b.腥臭味-消化道出血 c.腐臭味-直腸癌20.5、排便護理3.顏色異常:20.5、排便護理5.便秘的護理1）對癥護理建立排便習慣調節飲食結構-多吃菜、水果保證飲水量增加活動量按摩-雙手重疊在腹部順時針 環形按摩腹部21.5、排便護理5.便秘的護理21.5、排便護理2）簡易通便開塞露法-一般用兩個分別深入肛門內，將藥液一次性擠入，軟化大便肛門藥栓法-插入肛

9、門內34厘米肥皂栓法-修剪成藥栓大小，入熱水中融化成圓形肥皂栓-插入肛門內34厘米3）人工排便 戴手套，用食指或中指深入老年人直腸中，將糞便摳出22.5、排便護理2）簡易通便22.5、排便護理腹瀉的護理1）對癥護理-臥床、補充水分、調節飲食 保持清潔、保留標本 2）隔離護理-隔離、預防傳染3）治療護理 盡早通知家屬請醫生診斷，必要時補液、給予抗生素23.5、排便護理腹瀉的護理23.6、排尿護理 （1）觀察1)正常排尿每日10002000毫升，每次250300毫升2)異常排尿尿頻、尿急、尿痛-尿路感染排尿困難、淋漓不盡-前列腺肥大不能隨意控制而流出-尿失禁膀胱內儲滿尿尿不出來-尿潴留3)異常尿量

10、4)異常性狀-顏色：血尿、膿尿24.6、排尿護理 （1）觀察24.6、排尿護理（2）尿失禁的護理對癥護理-心理疏導、進行排尿訓練（每隔23小時一次）、調節飲水量、保持局部清潔、擦洗 請醫生導尿并留置尿管25.6、排尿護理（2）尿失禁的護理25.6、排尿護理（3）尿潴留的護理對癥護理-心理疏導、 改變體位、刺激排尿、按摩排尿留置導尿護理- 往往這種老人已臥床不起，因而要定時翻身、多飲水， 但翻身前先固定好尿管； 每日早晚用熱毛巾擦洗會陰部； 發現異常及時報告醫生； 每2小時開放尿管一次，鍛煉膀胱功能 集尿袋中尿及時排放，避免滿袋，集尿袋每日更換一次26.6、排尿護理（3）尿潴留的護理26.6、排

11、尿護理(4) 尿路感染的護理此時應看醫生，遵照醫囑執行27.6、排尿護理(4) 尿路感染的護理27. 7、睡眠護理 （1）正常護理 環境、姿勢、時間6070歲每天睡眠8小時以上7080歲每天睡眠9小時以上8090歲每天睡眠10小時以上注意事項 睡前忌：進食、飲濃茶和咖啡、 講話、當風而睡28. 7、睡眠護理 7、睡眠護理（2）睡眠障礙的護理 心理疏導-關心、安慰、緩解不良情緒 治療護理-嚴格遵守醫生護士指導，及時服藥29.7、睡眠護理（2）睡眠障礙的護理29.8、運動護理（1）自理老人的1）起床后-醒了靜臥3分鐘-床上活動穿衣服-床邊靜坐3分鐘-站立行走2）晨間梳洗-一般先去衛生間大小便、刷牙

12、漱口、洗臉、梳頭-有益的活動3）戶外-現代醫學之父希波拉底指出：陽光、空氣、水和運動是健康四寶4）晚間洗漱-除重復早晨活動外，可增加洗浴、泡腳30.8、運動護理（1）自理老人的30.8、運動護理（2）不能自理老人的運動護理1）偏癱老人的 鼓勵、勸說老人樹立信心，幫助盡可能多的進行各個肢體的運動，延緩肌肉萎縮、神經萎縮但要講究循序漸進、力所能及31.8、運動護理（2）不能自理老人的運動護理31.8、運動護理（2）不能自理老人的運動護理2）全癱老人的定時翻身防壓瘡，一般間隔2小時一次，現在有氣墊床，可適當延長間隔時間 幫助被動活動關節、肌肉-可預防關節僵硬、肌肉萎縮、促進康復32.8、運動護理（2

13、）不能自理老人的運動護理32.二、感官護理1.視力不好 需要佩戴眼鏡， 視力障礙者給予照顧2.聽力下降 說話清楚、耐心， 必要時佩戴助聽器； 切忌不要隨便掏耳朵。33.二、感官護理1.視力不好33.3.安全需要大腦 決 斷 遲 緩進 食過程中 意外長期服用安眠藥身體平衡功能減退安 全 意 外環境安全（水、電等）心理狀態進食安全活動安全34.3.安全需要大腦 決 斷 遲 緩進 食過程中 意外長期服用安35.35.4.免疫功能下降引起感染性疾病呼吸系統泌尿系統老 人保暖生活衛生衛生習慣飲食衛生加強鍛煉環境清潔護理人員衛生36.4.免疫功能下降引起感染性疾病呼吸泌尿老 人保生活衛生衛生習二、老年人心

14、理護理特點1、老年人的心理問題失落孤獨抑郁恐懼健忘-電視上-37.二、老年人心理護理特點1、老年人的心理問題37.二、老年人心理護理特點2、心理問題對健康的影響（1）健康的定義 “健康不僅僅是沒有疾病，而是包括三個方面，即身體健康、心理健康和社會功能良好” 三個方面，互相影響，相互促進，良性循環，才能長壽38.二、老年人心理護理特點2、心理問題對健康的影響38.2、心理問題對健康的影響（2）與心理問題有關的常見疾病頭痛-神經性頭痛或者緊張性頭痛高血壓-冠心病-急躁、激動易致-胡耀邦死因胃、十二指腸潰瘍-胃腸是情緒器官潰瘍性結腸炎-癌癥-往往是兩種極端性格的人老年癡呆-目前，發病原因不明，但是-39.2、心理問題對健康的影響（2）與心理問題有關的常見疾病39.2、心理問題有效解決方法溝通1.溝通態度-真誠、友善、禮貌2.傾聽3.語句簡明、扼要、清晰、溫和4.面對老人5.一次只提問一次問題6.不斷核實問題40.2、心理問題有效解決方法溝通1.溝通態度-真誠、友3、養老護理員進行老年人心理護理的意義隨著現代醫學的發展，心理護理已成為現代護理模式的核心人是感情動物，健康狀況與心理密切相關俗語講：心病還得心藥治。養老護理員由于其職業特殊性，和老年人密切接觸（老人愿意向其傾訴），能充分了解、掌握各個老人的心理狀況，如能給予個性化的關懷、照顧、心理調整、疏導，則能達到事半功