1、手外科陪護(hù)人員培訓(xùn)手外科陪護(hù)人員培訓(xùn)手外衛(wèi)生換藥室要求患者換藥順序院感的基本要求手外衛(wèi)生是所是所有手部清潔行為的通稱，一般包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。手衛(wèi)生是所是所有手部清潔行為的通稱，一般包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科1直接接觸每個(gè)患者前、后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、排泄物、傷口敷料等之后。3.接觸患者周圍環(huán)境及物品之后。1直接接觸每個(gè)患者前、后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手應(yīng)采用七步

2、洗手法并達(dá)到足夠的時(shí)間。5怎么進(jìn)行手衛(wèi)生當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗什么情況下應(yīng)戴手套1、接觸傳染病人或感染性疾病病人時(shí)。 2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)。什么情況下應(yīng)戴手套第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；7第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；7第二步：手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；8第二步：手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；8第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；9第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；9第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；10第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

3、10第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；11第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；11第六步：每五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；12第六步：每五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；1使用速干手消毒液3.1整個(gè)過程需要20-30秒！13使用速干手消毒液3.113換藥室的要求1.進(jìn)入換藥室必須衣帽整潔，戴好口罩。 2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，非換藥人員不得入內(nèi)。3.換藥室嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)與污染區(qū)。無(wú)菌物品與有菌物品，清潔物品與污染物品應(yīng)分別放在固定位置，不得混淆。4.開啟的消毒液及生理鹽水必須注明開啟時(shí)間及失效時(shí)間。例如生理鹽水注明開啟時(shí)間：2017-10-

4、05 10:20失效時(shí)間2017-10-06 10：20換藥室的要求1.進(jìn)入換藥室必須衣帽整潔，戴好口罩。 第七步：清洗手腕及手臂并擦干雙手。15第七步：清洗手腕及手臂并擦干雙手。15患者換藥的順序換藥順序：清潔傷口-感染傷口特殊患者1.清潔傷口a.清潔傷口中無(wú)治療患者和輸液較多患者優(yōu)先b.正在做治療中的患者要等治療完成后2.感染傷口 例如梅毒，艾滋放在最后3.特殊感染不得在換藥室處理。例如：多重耐藥菌感染患者4.絕對(duì)臥床休息的患者（斷指再植，大型皮瓣）無(wú)特殊情況一般不需要去換藥室，需在床邊換藥。患者換藥的順序換藥順序：清潔傷口-感染傷口特殊患者1.醫(yī)療垃圾的分類2.職業(yè)暴露處理3.識(shí)別隔離標(biāo)

5、識(shí)4.陪護(hù)隔離患者時(shí)的注意事項(xiàng)院感的基本要求1.醫(yī)療垃圾的分類院感的基本要求醫(yī)療廢棄物分類及處理118醫(yī)療廢棄物分類及處理118職業(yè)暴露后該如何處置2銳器傷或破損的皮膚接觸輕擠血液流動(dòng)水大量沖洗（可用皂液）75%酒精或0.5%碘伏消毒局部）粘膜接觸只需沖洗：自來水或生理鹽水不需要用消毒劑或滴眼藥一擠、二洗、三消毒19職業(yè)暴露后該如何處置2銳器傷或破損的皮膚接觸粘膜接觸一擠、二3.隔離標(biāo)識(shí) 接觸傳播隔離 飛沬傳播隔離 空氣傳播隔離3.隔離標(biāo)識(shí)2121陪護(hù)隔離患者時(shí)的注意事項(xiàng)41、對(duì)由體表或傷口排出的病原微生物，接觸皮膚或黏膜破損處而引起的傳染病執(zhí)行接觸隔離。2、密切接觸病人翻身、擦浴時(shí)需穿隔離衣，接觸傷口分泌物、血液時(shí)應(yīng)戴手套，用后手套丟入醫(yī)療垃圾袋中。3、被傷口分泌物污染的用物、生活垃圾按醫(yī)療垃圾處理，投入黃色醫(yī)療垃圾袋；22陪護(hù)隔離患者時(shí)的注意事項(xiàng)41、對(duì)由體表或傷口排出的病原微生物4、換下的床單、被套、枕套和衣服等，用雙層黃色垃圾袋包好，扎緊袋口，包外注明“多重耐藥菌”標(biāo)志，交由洗衣班消毒、清洗。陪護(hù)隔離患者時(shí)的注意事項(xiàng)4234、換下的床單、被套、枕套和衣服等，用雙層黃色垃圾袋包好，扎5、操作后應(yīng)嚴(yán)格消毒