1、產前超聲診斷專題宣講產前超聲診斷專題宣講影像診斷超聲檢查：常規超聲檢查、系統超聲檢查、 針對性超聲檢查。 衛生部明確指出的6種畸形（無腦兒、腦脊膜膨出、嚴重的脊柱裂、嚴重的胸腹壁缺損、單心房單心室、軟骨發育不全）2產前超聲診斷專題宣講影像診斷超聲檢查：常規超聲檢查、系統超聲檢查、 2產前超聲診早期妊娠的超聲診斷適應癥：1確定宮內妊娠，胚胎個數，胚胎是否存活，估計孕齡。2排除異常妊娠：如陰道出血，異位妊娠，葡萄胎。3發現其他異常：子宮畸形，盆腔包塊。檢查項目：1胎囊：數目，形態，位置及大小。2卵黃囊：大小，形態，回聲。3胎芽：胎芽長度或頂臀徑長度，胎心搏動。4子宮：肌瘤，有無畸形。5雙側附件：附

2、件包塊。6妊娠11周13周+6天檢查時，因檢查頸項透明層厚度。3產前超聲診斷專題宣講早期妊娠的超聲診斷適應癥：3產前超聲診斷專題宣講孕囊的測量1選擇子宮縱徑、橫徑、前后徑測量孕囊縱徑、橫徑、前后徑平均值推算孕周。2選擇子宮縱切面，孕囊規則呈橢圓形，測量孕囊上下徑粗略推算孕周。 一般6周孕囊常徑約1.5cm，以后每周增長0.7cm，到12周約6.5cm。4產前超聲診斷專題宣講孕囊的測量1選擇子宮縱徑、橫徑、前后徑測量孕囊縱徑、橫徑、前卵黃囊的觀察卵黃囊：56周經陰道超聲可以顯示，7周經腹超聲可以顯示，12周消失，直徑38mm，卵黃囊是宮內孕妊娠的標志。5產前超聲診斷專題宣講卵黃囊的觀察卵黃囊：5

3、6周經陰道超聲可以顯示，7周經腹超聲頂臀徑的測量13周胎體清晰顯示此時測量頂臀徑，頂臀徑+6.5=孕周14周后胎頭顯示清晰，此時測量雙頂徑。6產前超聲診斷專題宣講頂臀徑的測量13周胎體清晰顯示此時測量頂臀徑，頂臀徑+6.5絨毛膜、羊膜的識別絨毛膜囊：最佳檢查時間8周，許可時間14 周。羊膜囊：最佳檢查時間 1114周，許可時間8晚孕。7產前超聲診斷專題宣講絨毛膜、羊膜的識別絨毛膜囊：最佳檢查時間8周，許可時間14雙胎妊娠分類雙卵雙胎：雙絨雙羊。單卵雙胎：雙絨雙羊、單絨雙羊，單絨單羊。8產前超聲診斷專題宣講雙胎妊娠分類雙卵雙胎：雙絨雙羊。8產前超聲診斷專題宣講絨毛膜性鑒別1小于7周用孕囊計數法。

4、1810周用計數法判斷絨毛膜性和羊膜囊性。31014周用雙胎連接處結構判斷。Y字形為雙胎峰征史雙絨雙羊。T字形為單絨雙羊。Y字形T字形都不存在，未見分隔羊膜為單絨單羊。4中晚期用胎盤計數，有無分隔，T字形Y字形，雙胎兒性別不同。9產前超聲診斷專題宣講絨毛膜性鑒別1小于7周用孕囊計數法。9產前超聲診斷專題宣講10產前超聲診斷專題宣講10產前超聲診斷專題宣講11產前超聲診斷專題宣講11產前超聲診斷專題宣講生理性中腸疝妊娠812周胎兒腹壁的臍帶附著處可見少量腸管樣結構，位于腹腔外，為生理性腹壁缺損，稱生理性中腸疝，至12周腹腔增大，肝臟位置升高，腹腔負壓增高，中腸袢退回腹腔內，應與臍疝鑒別。12產前

5、超聲診斷專題宣講生理性中腸疝妊娠812周胎兒腹壁的臍帶附著處可見少量腸管樣剖宮產切口評估早孕時孕囊下界與剖宮產切口的距離。13產前超聲診斷專題宣講剖宮產切口評估早孕時孕囊下界與剖宮產切口的距離。13產前超聲14產前超聲診斷專題宣講14產前超聲診斷專題宣講15產前超聲診斷專題宣講15產前超聲診斷專題宣講16產前超聲診斷專題宣講16產前超聲診斷專題宣講17產前超聲診斷專題宣講17產前超聲診斷專題宣講NT的測量時間孕1113+6周測量頂臀徑長約4584mm之間胎兒正中矢狀位，胎動少，圖像放大時測量正常值小于3mm。18產前超聲診斷專題宣講NT的測量時間孕1113+6周測量18產前超聲診斷專題宣講19

6、產前超聲診斷專題宣講19產前超聲診斷專題宣講20產前超聲診斷專題宣講20產前超聲診斷專題宣講21產前超聲診斷專題宣講21產前超聲診斷專題宣講中期妊娠胎兒系統檢查適應癥：1適用于所有孕婦。2對胎兒畸形進行初篩疑有異常者，建議系統胎兒超聲檢查。3篩查衛生部規定的6種致死性畸形，無腦兒，嚴重的腦膜膨出，嚴重開放性脊柱裂，嚴重胸腹壁缺損，單腔心，致死性軟骨發育不全。檢查內容：顱骨：顱骨形態，透明隔，腦中線，側腦室，丘腦，小腦，小腦延髓池。顏面部：唇。脊柱：頸，胸，腰，骶尾段形態，結構，連續性。心臟：四腔心，左右室流出道。腹部：腹壁完整性，肝，胃，腸管，雙腎，膀胱。四肢：胎兒股骨。胎兒臍帶及其附著部位。

7、羊水指數。胎盤22產前超聲診斷專題宣講中期妊娠胎兒系統檢查適應癥：22產前超聲診斷專題宣講一顱腦1丘腦水平切面：顱骨強回聲環，透明隔腔，腦中線，丘腦，第三腦室，大腦及大腦外側裂，測量雙頂徑，頭圍。臨床意義：無腦兒，檸檬頭，腦膜膨出，等。2側腦室水平橫切面：顱骨強回聲環，腦中線，透明隔腔，丘腦，第三腦室，大腦，大腦外側裂，側腦室體，側腦室后角內脈絡叢，前角可顯示側壁。臨床意義同上。3小腦橫切面：小腦半球呈對稱的球形結構，小腦之間的小腦蚓部，蚓部的前方右第四腦室，后方右后顱窩池。臨床意義：小腦發育畸形Dandy-Walker，后顱窩擴張，消失，等。23產前超聲診斷專題宣講一顱腦1丘腦水平切面：顱骨

8、強回聲環，透明隔腔，腦中線，丘腦，24產前超聲診斷專題宣講24產前超聲診斷專題宣講25產前超聲診斷專題宣講25產前超聲診斷專題宣講26產前超聲診斷專題宣講26產前超聲診斷專題宣講27產前超聲診斷專題宣講27產前超聲診斷專題宣講28產前超聲診斷專題宣講28產前超聲診斷專題宣講29產前超聲診斷專題宣講29產前超聲診斷專題宣講30產前超聲診斷專題宣講30產前超聲診斷專題宣講31產前超聲診斷專題宣講31產前超聲診斷專題宣講32產前超聲診斷專題宣講32產前超聲診斷專題宣講33產前超聲診斷專題宣講33產前超聲診斷專題宣講34產前超聲診斷專題宣講34產前超聲診斷專題宣講35產前超聲診斷專題宣講35產前超聲診

9、斷專題宣講36產前超聲診斷專題宣講36產前超聲診斷專題宣講二顏面部1雙眼球水平橫切面：雙眼球及眼球晶體大小，晶體內部為無回聲，眼眶大小，及眼距。臨床意義：無眼畸形，獨眼畸形，鼻骨發育不良，缺失，鼻發育不全，眼距過近或過遠。2鼻唇冠狀切面：鼻的外形，鼻孔，上下唇是否存在，是否完整。臨床意義：無鼻，長鼻，雙鼻，單鼻孔，唇裂，等。3正中矢狀切面：前額，鼻根，鼻梁，鼻尖，上唇，下唇。臨床意義：前額后縮，前額扁平，前額前凸，無鼻，或發育不全，喙鼻，唇腭裂等。37產前超聲診斷專題宣講二顏面部1雙眼球水平橫切面：雙眼球及眼球晶體大小，晶體內部為38產前超聲診斷專題宣講38產前超聲診斷專題宣講39產前超聲診斷

10、專題宣講39產前超聲診斷專題宣講40產前超聲診斷專題宣講40產前超聲診斷專題宣講41產前超聲診斷專題宣講41產前超聲診斷專題宣講42產前超聲診斷專題宣講42產前超聲診斷專題宣講三脊柱1脊柱矢狀切面：脊柱的生理彎曲，長度，表面皮膚覆蓋情況，椎弓，椎體及椎管及其脊椎情況。臨床意義：脊椎裂，脊椎前凸及后凸畸形，椎管內腫瘤等。2脊椎冠狀切面：可見排列整齊的三條平行強回聲帶。臨床意義：脊柱裂，脊椎側凸畸形等。3脊椎橫切面：表現為三個強回聲骨化中心，呈品字排列。臨床意義：脊柱裂，等。43產前超聲診斷專題宣講三脊柱1脊柱矢狀切面：脊柱的生理彎曲，長度，表面皮膚覆蓋情況44產前超聲診斷專題宣講44產前超聲診斷

11、專題宣講45產前超聲診斷專題宣講45產前超聲診斷專題宣講46產前超聲診斷專題宣講46產前超聲診斷專題宣講四心臟1四腔心切面：心臟位于胸腔左側，占胸腔1/3，心尖指向左前，角度為45度+-20，左右心房心室大致相等，左心房內可見卵園瓣。臨床意義：心臟移位，左右心發育不良，三尖瓣下移，二尖瓣狹窄等2左室流出道：左心室與主動脈連接，主動脈瓣情況。臨床意義：左心發育不全，二尖瓣狹窄或閉鎖，室間隔缺損，左室雙出口等。3右室流出道：右心室與肺動脈連接，主肺動脈情況。臨床意義：右室雙出口，大動脈轉位，肺動脈狹窄等。4三血管切面：了解主肺動脈，升主動脈及上腔靜脈位置排列關系.臨床意義：法四，主動脈閉鎖，肺動脈

12、閉鎖，永存左上腔等。5三血管氣管切面：了解氣管位置。臨床意義：右位主動脈弓雙主動脈弓等。47產前超聲診斷專題宣講四心臟1四腔心切面：心臟位于胸腔左側，占胸腔1/3，心尖指向48產前超聲診斷專題宣講48產前超聲診斷專題宣講49產前超聲診斷專題宣講49產前超聲診斷專題宣講50產前超聲診斷專題宣講50產前超聲診斷專題宣講51產前超聲診斷專題宣講51產前超聲診斷專題宣講五腹部1腹壁橫切面：胃，脾臟，肝臟，膽囊，臍靜脈。臨床意義：腹腔內臟位置，十二指腸閉鎖，肝脾腫大，或無脾，永久性右臍靜脈等2雙腎切面：雙腎大小，形態，腎動脈。臨床意義：單腎，多囊腎，腎積水等。3臍帶腹壁入口切面。：了解腹壁完整性，有無包

13、塊，及腸管外翻。臨床意義：腹裂，臍膨出，腹水等。4膀胱水平切面：臍動脈數目，膀胱位置大小。臨床意義：巨大膀胱，膀胱外翻，輸尿管末端囊腫，單臍動脈。52產前超聲診斷專題宣講五腹部1腹壁橫切面：胃，脾臟，肝臟，膽囊，臍靜脈。52產前超53產前超聲診斷專題宣講53產前超聲診斷專題宣講54產前超聲診斷專題宣講54產前超聲診斷專題宣講55產前超聲診斷專題宣講55產前超聲診斷專題宣講56產前超聲診斷專題宣講56產前超聲診斷專題宣講57產前超聲診斷專題宣講57產前超聲診斷專題宣講六肢體測量切面1股骨長軸切面：了解股骨長度，形態，及骨化程度。臨床意義：短肢畸形，致死性侏儒等。2脛腓骨長軸切面：了解小腿內骨骼的

14、數目，形態，長度及骨化程度。臨床意義：脛骨腓骨的缺失及不良肢體近端短肢等.3足底切面：足趾的形態，數目，結構及與小腿關系足的姿勢。臨床意義：足內翻，足外翻，搖椅狀足及足完全缺如等。58產前超聲診斷專題宣講六肢體測量切面1股骨長軸切面：了解股骨長度，形態，及骨化程度4肱骨長軸切面：了解肱骨形態，長度，及骨化程度。臨床意義：肢體近端短肢畸形，致死性侏儒等。5尺橈骨縱切面和橫切面：了解前臂內骨骼數目，形態長度。臨床意義：尺橈骨發育不全或缺失等。6手切面：觀察手指及手腕的情況。臨床意義：截指，多指及手完全缺如等。59產前超聲診斷專題宣講4肱骨長軸切面：了解肱骨形態，長度，及骨化程度。59產前超聲60產

15、前超聲診斷專題宣講60產前超聲診斷專題宣講61產前超聲診斷專題宣講61產前超聲診斷專題宣講62產前超聲診斷專題宣講62產前超聲診斷專題宣講產前超聲診斷專題宣講培訓課件64產前超聲診斷專題宣講64產前超聲診斷專題宣講65產前超聲診斷專題宣講65產前超聲診斷專題宣講66產前超聲診斷專題宣講66產前超聲診斷專題宣講67產前超聲診斷專題宣講67產前超聲診斷專題宣講68產前超聲診斷專題宣講68產前超聲診斷專題宣講七胎盤觀察胎盤附著位置，臍帶入口位置，胎盤下緣與宮頸內口的關系，胎盤厚度，成熟度。臨床意義：胎盤早剝，前置胎盤，胎盤腫瘤等。69產前超聲診斷專題宣講七胎盤觀察胎盤附著位置，臍帶入口位置，胎盤下緣與宮頸內口的關70產前超聲診斷專題宣講70產前超聲診斷專題宣講八臍帶了解臍帶縱切面橫切面，臍帶胎兒入口和胎盤位置，觀察臍帶形態，臍血管數目，臍動脈血流，S/D比值，臍繞頸，臍帶囊腫等。臨床意義：臍扭轉，囊腫臍帶附著異常等。71產前超聲診斷專題宣講八臍帶了解臍帶縱切面橫切面，臍帶胎兒入口和胎盤位置，觀察臍帶72產前超聲診斷專題宣講72產前超聲診斷專題宣講73產前超聲診斷專題宣講7