1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-重癥醫學科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.不易發生DIC而致產后出血的是A、妊娠合并重癥肝炎B、重度妊娠期高血壓綜合征C、過期妊娠D、過期流產E、胎盤早剝正確答案:C2.永久性心臟起搏器的DDD工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后起搏B、心房感知、心室起搏和感知后抑制C、心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制D、心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏正確答案:C3.室顫波較纖細時，使用下列哪種藥物可使顫動波變大，易于轉復A、利多卡因B、胺碘酮C、腎上腺素D、異丙腎上腺素

2、E、阿托品正確答案:C4.有關不穩定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A、心絞痛發作時明顯的ST段壓低有預后意義B、發作時可以出現室性心動過速C、心電圖正常不能診斷為不穩定型心絞痛D、每次心電圖檢查結果可能不完全相同E、與既往心電圖比較更有診斷意義正確答案:C5.A.D-二聚體升高B.纖維蛋白原降低C.凝血酶原時間縮短D.出血時間正常E.血小板計數減少DIC不會出現的情況是正確答案:C過敏性紫癜正確答案:D特發性血小板減少性紫癜正確答案:E6.下列變化不屬于典型二度型房室傳導阻滯表現的是A、P-R間期逐漸延長B、R-R間期逐漸延長C、含受阻P波的RR間期1000g/L，CK1900U/L，CK-

3、MB10U/L，肌酐240mol/L，尿素氮19mmol/L。該患者出現急性腎功能損害的病因可能是A、大量出汗體液丟失B、橫紋肌溶解C、腎缺氧D、失血性休克E、以上都不是正確答案:B該患者出現急性腎衰竭按病因分類屬于A、腎前性B、腎性C、腎后性D、以上都是E、以上都不是正確答案:B該患者可能出現的代謝紊亂不包括A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、高鈉血癥E、高磷血癥正確答案:D該患者入院后出現無尿及血鉀6.7mmol/L，首選的腎保護的治療方案是A、腹膜透析B、補液、堿化尿液、利尿C、血液凈化治療D、失血性休克E、以上都不是正確答案:C針對該患者病情，選擇哪種血液凈化方法最合適A、腹膜

4、透析B、血液透析C、血液濾過D、高通量血液濾過E、以上都不是正確答案:D10.糖尿病酮癥酸中毒患者發生水、電解質紊亂的機制中，錯誤的是A、高血糖引起滲透性利尿，導致體液丟失B、大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失C、滲透性利尿的同時可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失D、酸中毒使細胞內鉀離子釋放至細胞外，血鉀濃度升高，故導致體內鉀離子總量增加E、治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發生低鉀血癥正確答案:D11.下列哪一項說法是錯誤的A、脊髓損傷病人，應根據全面情況來考慮，先決條件是病情是否允許手術B、脊髓損傷病人應立即行手術治療C、脊髓損傷病人，如為脊髓不全損傷，其原因為椎管內占位性

5、壓迫（如骨折塊等）所致，應盡可能早做手術D、脊髓不全損傷在非手術治療過程中有加重表現，應視為立即手術的指征E、脊髓損傷病人，如病情危重，難以經受手術打擊，則應首先搶救生命正確答案:B12.下列哪種情況可導致肺循環短路（右-左短路）的發生A、一側肺葉切除B、肺栓塞C、肺腫瘤D、肺泡萎陷E、廣泛肺氣腫正確答案:D13.A.危險B.損傷C.衰竭D.完全喪失E.終末期肌酐升高1倍，或GFR下降為原值的50%，尿量25%，尿量75%，尿量75%，無尿超過12小時正確答案:C14.以下哪項是熱衰竭常見的臨床表現A、中樞神經系統癥狀B、外周神經系統癥狀C、循環障礙D、肌肉痙攣E、以上都是正確答案:C15.室

6、上性心動過速最多發生于A、無器質性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功能亢進癥正確答案:A16.關于危重患者血糖控制，正確的說法是A、通常用口服降糖藥B、血糖應控制在正常范圍C、盡可能快的降低血糖D、治療過程中每30分鐘監測一次血糖E、血糖控制達理想水平時，多數患者胰島素維持用量為12U/小時正確答案:E17.急性冠脈綜合征的特點不包括A、斑塊破裂B、穩定型心絞痛C、血栓形成D、遠端小血管栓塞E、休息胸痛正確答案:B18.右束支阻滯的心電圖特點為A、aVL導聯呈qR波，、aVF導聯呈rS波B、導聯呈rS波，、aVF導聯呈qR波，且RRC、導聯R波寬大，項部有切跡或粗鈍，其

7、前方無q波。、2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、2導聯呈rsR，R波粗鈍；、導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:D19.以下是重癥型哮喘的臨床表現，但除外A、呼吸困難，可出現胸腹矛盾運動，三凹征B、呼吸困難，常端坐呼吸、大汗淋漓C、呼吸頻率大于30/分鐘D、脈率110/分鐘、常有交替脈E、脈率120分鐘、常有奇脈正確答案:D20.關于產后出血的定義哪項是正確的A、分娩過程中，出血量500mlB、胎盤娩出后，陰道出血500mlC、胎兒娩出后，陰道出血500mlD、胎兒娩出后，24小時內陰道出血500mlE、產后2442小時陰道出血500ml正確答案:D21.卒中患者發生肺炎最重要的原因

8、為A、血壓高B、呼吸衰竭C、吞咽異常產生的誤吸D、易受涼E、易煩躁正確答案:C22.電復律是將一定強度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，重新主導心臟節律的起搏點通常是A、竇房結B、心房C、房室結D、結間束E、心室正確答案:A23.表面活性物質減少時A、肺泡表面張力不變而肺順應性增加B、肺泡表面張力降低而肺順應性不變C、肺泡表面張力增加而肺順應性降低D、肺泡表面張力降低而肺順應性增加E、肺泡表面張力不變，肺順應性不變正確答案:C24.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿頻C、尿急D、排尿不適E、以上都是正確答案:E25.輸注凝血酶原復合物的適應證，以下不正確的是A、因子缺乏引起的出血B、因子

9、缺乏引起的出血C、因子缺乏引起的出血D、因子缺乏引起的出血E、因子缺乏引起的出血正確答案:E26.反應組織灌注情況較好的指標是A、動脈氧分壓B、乳酸C、混合靜脈血氧飽和度D、前降鈣素E、尿量正確答案:B27.預防耐藥菌株產生和擴散的主要措施A、大劑量使用抗生素B、少量多次使用抗生素C、使用廣譜抗生素D、多種抗生素長期聯合使用E、根據藥敏試驗合理使用抗生素正確答案:E28.張力性氣胸的主要臨床表現不包括A、大汗淋漓B、呼吸困難C、呼吸音消失，叩診鼓音D、縱隔向患側移位E、頸靜脈怒張正確答案:D29.關于妊娠母體變化的描述，哪項正確A、妊娠初期動脈血壓增加，脈壓減小B、妊娠后肺功能降低，故合并呼吸

10、系統疾病時，病情易加重C、孕婦心搏量隨妊娠的進展而不斷增加，到孕末期達峰值D、因受孕激素影響，輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發生腎盂腎炎E、垂體前葉增大，故促性腺激素分泌增多正確答案:D30.以下有關呼吸機相關性肺炎(VAP)的描述，正確的是A、入院48小時后發熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。B、氣管插管48小時后發熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。C、氣管插管5天后發熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。D、機械通氣患者只要胸片提示有滲出病灶即可診斷VAP。E、外周血白細胞總數升高，必須大于1010/L正確答案:B31.左前分支阻滯的

11、心電圖特點為A、aVL導聯呈qR波，、aVF導聯呈rS波B、導聯呈rS波，、aVF導聯呈qR波，且RRC、導聯R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。、2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、2導聯呈rsR，R波粗鈍；、導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:A32.常用的腎功能改變時代謝監測指標，不包括A、肌酐身高指數B、血肌酐及尿素氮C、血氣分析D、肌紅蛋白E、電解質測定正確答案:D33.急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是A、2小時內胸痛基本消失B、2小時內抬高的ST段回降50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出現(14小時內)D、2小時內出現再灌注性心律失常E、冠狀動脈造影正確答案:E34.以下哪項是日射病最常見的臨床表現A、中樞神經系統癥狀B、外周神經系統癥狀C、循環障礙D、機體痙攣E、以上都是正確答案:A35.下列哪種心律失常無法從體表心電圖確立A、室性心動過速B、竇性心律不齊C、三度房室傳導阻滯D、竇性靜止E、一度竇房傳導阻滯正確答案:E36.下列選項不是三度房室傳導阻滯的心電圖特點的是A、P波與QRS波互不相關B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為3050/分鐘正確答案:D37.一般情況下，顱腔的代償容積是多少A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B38.緩解急性心肌梗死劇烈