1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.7g/(kgd)B.25g/(kgd)C.11.5g/(kgd)D.15g/(kgd)E.0.5g/(kgd)新生兒外源性蛋白質(zhì)的需要量是正確答案:B小兒外源性蛋白質(zhì)的需要量是正確答案:A成年人外源性蛋白質(zhì)的需要量是正確答案:C2.肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)有A、食管靜脈曲張B、血小板計數(shù)減少C、腹壁靜脈曲張D、蜘蛛痣、肝掌E、胃底靜脈曲張正確答案:D3.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮壓140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓140mmHg和

2、（或）舒張壓90mmHg，即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)正確答案:C4.與甲亢的嚴(yán)重程度一般呈平行關(guān)系的是A、突眼程度B、TSAB或TSIC、甲狀腺腫大程度D、基礎(chǔ)代謝率增高程度E、甲狀腺攝I率增高程度正確答案:D5.某患者男性，40歲，既往有1型糖尿病史22年，一直應(yīng)用胰島素治療，血糖控制。2年前開始出現(xiàn)雙下肢水腫，空腹血糖79mmol/L，尿蛋白(+)(+)，Cr193mol/L。在飲食控制中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)為A、每日0.6g/kgB、每日0.81.2g/kgC、每日1.0g/kgD、每日1.01.2g/kgE

3、、每日0.2g/kg正確答案:A6.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，經(jīng)靜注10葡萄酸鈣后癥狀發(fā)作不止，查血鈣10mg，應(yīng)考慮哪種原因引起A、低血鈣B、低血鈉C、酸中毒D、低血鎂E、低血鉀正確答案:D7.在消毒皮膚的操作中，下列哪項是錯誤的A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、消毒感染傷口或肛門，涂擦方向與A項相反C、已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處D、消毒范圍切口周圍10cm區(qū)域E、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應(yīng)大于切口周圍15cm正確答案:D8.對于冠心病評價而言，CT與MRI相比具有的優(yōu)勢是A、心臟各房室形態(tài)結(jié)構(gòu)的評價B、心肌活力的評價C、心肌灌注的評價D、冠狀動脈病變的診斷E、心臟功能的評價正確答案:D

4、9.男性，11歲。癲癇大發(fā)作史3年，服用苯妥英鈉治療后，病情較穩(wěn)定，現(xiàn)每年發(fā)作34次，以下哪項是錯誤的A、堅持上課B、少看電視C、不乘坐高空游藝機(jī)D、暑期天天去游泳，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉E、養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣正確答案:D10.患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療。查體：血壓150/90mmHg(2012kPa)，心率52次/min，心電圖示一度AVB。該患者的診療應(yīng)注意以下幾項，但除外A、降壓目標(biāo)應(yīng)為140/90mmHgB、老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為50U/L；腹膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣結(jié)節(jié)。宜考慮的治療措施是A、腹腔內(nèi)注射抗癌藥物B、手術(shù)治療C、肝動脈插管介入治療D、抗結(jié)核治療E、肝移植正確答案:D如果要

5、進(jìn)一步了解肝情況，比較合理的檢查為A、CT或MRIB、動態(tài)觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和甲胎蛋白（AFP）的變化C、肝穿刺D、肝動脈造影E、腹腔穿刺正確答案:A血白細(xì)胞計數(shù)4.210/L，中性粒細(xì)胞0.68。血清總膽紅素32mol/L、白蛋白33g/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶43U/L、甲胎蛋白（AFP）760g/L。可能的診斷是A、肝炎后肝硬化，失代償期B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎正確答案:C12.女，20歲，確診SLE2年。近日出現(xiàn)高熱、乏力，外周血白細(xì)胞3O109.gifL，血小板40109.gifL，血色素60gL，尿蛋白(+)，ALT、AST明

6、顯增高，ANAl：640，血清球蛋白40，Coombs試驗(+)。目前較合適的治療方案是A、血漿置換B、輸新鮮全血C、甲潑尼松龍沖擊加IVIGD、CTX沖擊E、輸血小板和洗滌紅細(xì)胞正確答案:C13.不能反映腎小管功能損傷的指標(biāo)是A、尿視黃醇結(jié)合蛋白B、尿-微球蛋白C、尿白蛋白D、尿2-微球蛋白E、尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)正確答案:C14.戴無菌手套時，尚未戴無菌手套的手，只能允許接觸手套的A、外面B、套口的向外翻折部分C、掌面D、套口E、側(cè)面正確答案:B15.男，56歲，突感胸悶，憋氣，就診后行CTA檢查如下圖，應(yīng)考慮為A、主動脈瘤B、主動脈夾層（DeBakey 型）并主動脈瘤C

7、、主動脈夾層（DeBakey 型）并主動脈瘤D、主動脈夾層（DeBakey 型）并主動脈瘤E、主動脈血栓正確答案:C16.下列關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B、脆性糖尿病人在胰島素治療的基礎(chǔ)上可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饑餓感，出冷汗的糖尿病病人應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應(yīng)減少胰島素劑量或停用E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后，病人都可產(chǎn)生胰島素抗體正確答案:E17.產(chǎn)前出血中，哪種情況一旦發(fā)生胎兒死亡率極高A、前置胎盤B、胎盤早剝C、宮頸息肉D、前置血管破裂E、邊緣血竇破裂正確答案:D18.A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D

8、.先兆子宮破裂E.子宮破裂26歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應(yīng)是正確答案:C26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應(yīng)是正確答案:D經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是正確答案:A19.不屬于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的項目為A、中段尿培養(yǎng)桿菌105ml，球菌103mlB、膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌1mlC、尿沉渣涂片細(xì)菌1油鏡視野D、尿沉渣白細(xì)胞10HPE、尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型正確答案:E20.膽石癥首選的檢查方法是(）A、B超檢查B、核素掃描C、口服膽囊造影D、ERCPE、X線平片

9、檢查正確答案:A21.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性腸梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmolL以下D、血糖11.2mmolL(無糖尿病病史)E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:D下列治療措施錯誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C22.對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應(yīng)該做A、甲狀腺攝I率測定B、

10、FT3，F(xiàn)T4C、TRABD、TT3E、TSH正確答案:A23.下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)A、期前收縮B、嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)C、甲亢實驗室依據(jù)D、可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常正確答案:B24.病毒性心肌炎最常見的心律失常是A、室性早搏B、房性期前收縮C、室性心動過速D、室上型心動過速E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:A25.對于創(chuàng)傷出血患者，術(shù)后1天經(jīng)檢查沒有活動性出血，傷前身體健康，輸注血小板的指征是A、血小板計數(shù)80109.gif/LB、血小板計數(shù)65109.gif/LC、血小板計數(shù)70109.gif/LD、血小板計數(shù)60109

11、.gif/LE、血小板計數(shù)50109.gif/L正確答案:E26.男，74歲，外傷1小時，意識模糊。顱腦CT平掃如圖，最可能的診斷為 A、硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦內(nèi)血腫E、腦梗死正確答案:B27.患者男，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其兄47歲時因急性心肌梗死死亡。入院查體：血壓160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。你認(rèn)為該高血壓患者的危險性分層是A、低危B、中危C、高危D、極高危E、無法判斷正確答案:D該高血壓患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為A、140/90 mmHgB、135/85 mmHgC

12、、140/90 mmHgD、130/80 mmHgE、120/80 mmHg正確答案:D如果對該患者使用聯(lián)合治療方案，你會首選A、長效CCB+利尿劑B、長效CCB+ARB/ACEIC、利尿劑+ACEID、-受體阻滯劑+ARBE、短效CCB+利尿劑正確答案:B28.肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于A、門脈高壓B、低蛋白血癥C、肝功能不全D、垂體性腺功能紊亂E、以上都不是正確答案:C29.女，胸骨后疼痛3小時就診，MRI檢查如下圖，應(yīng)診斷為 A、主動脈瘤B、主動脈夾層(DeBakey型)C、主動脈夾層(DeBakey型)D、主動脈夾層(DeBakey型)E、主動脈血栓正確答案:D30

13、.癥狀性癲癇的臨床特點不包括以下何項A、腦電圖局灶性異常多見B、發(fā)作頻繁C、神經(jīng)影像學(xué)檢查多發(fā)現(xiàn)異常D、發(fā)病與年齡有相關(guān)性，有自愈傾向E、一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征正確答案:D31.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于A、癥狀輕重不同B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C、對胰島素的敏感性不同D、胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放典線不同E、血糖穩(wěn)定性不同正確答案:D32.某患者男性，57歲。既往有糖尿病史18年。應(yīng)用預(yù)混胰島素(70/30)維持治療3年。5年前出現(xiàn)高血壓，BP180/110mmHg。近2月經(jīng)常在晚餐前出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感。下列治療措施哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、可能是低血糖，可適量進(jìn)餐B、可監(jiān)測血糖，調(diào)

14、整胰島素用量C、調(diào)整胰島素用量加普萘洛爾（心得安）加鈣離子拮抗劑D、調(diào)整胰島素用量加鈣離子拮抗劑E、調(diào)整胰島素用量加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C33.患者女，15歲。因疲乏無力、面色蒼白3個月來診。查體：球結(jié)膜無黃染，脾輕度增大。檢測WBC5.610/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30,PLT17010/L,RBC3.510/L,Hb66g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。患者診斷最可能是A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:C34.糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療期間，出現(xiàn)空腹血糖偏高，下列哪項原因不正確A、黎明現(xiàn)象B、Somogyi現(xiàn)象C、正常生

15、物節(jié)律表現(xiàn)D、胰島素抵抗E、夜間胰島素量不夠正確答案:C35.A.腎盂腎炎B.狼瘡性腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎炎E.急性腎小球腎炎血清補體C3一過性下降正確答案:E激素治療后血清補體C3恢復(fù)正確答案:B36.某患者糖尿病腎病，經(jīng)飲食控制后，檢查空腹血糖1113mmolL，可選擇下列哪種降糖藥物治療A、D860B、苯乙雙胍（降糖靈）C、胰島素D、格列本脲（優(yōu)降糖）E、氯磺丙脲正確答案:C37.A.OGGTB.血脂C.HbAlcD.監(jiān)測血糖E.BUN、Cr男性，45歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，無不適。應(yīng)選作正確答案:A男性，20歲。糖尿病史1年，為了解近13個月血糖總體水平。應(yīng)選作正確答案:C男性，23歲。1型糖尿病史3年，堅持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁。應(yīng)選作正確答案:D38.高血