1、什么是冠心病什么是冠心病2006年12月20日，深受愛戴的相聲藝術(shù)大師馬季先生因冠心病急性心梗辭世。生前患2型糖尿病多年。2007年6月23日，著名相聲演員侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去世。享年59歲，生前身體不錯，但是個老煙民。2006年12月20日，深受愛戴的相聲藝術(shù)大師馬季先生因冠心如果把心臟比作一片“稻田”，冠狀動脈就是灌溉稻田的“河道”冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化“河道”被堵，稻田得不到灌溉，心臟這片稻田就會“枯死”如果把心臟比作一片“稻田”，冠狀動脈就是灌溉稻田的“河道”“稻田”平面圖“稻田”平面圖動脈粥樣硬化的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋中間階段損傷動脈粥樣硬化纖維斑塊復(fù)合病變破裂 從

2、十幾歲開始 從30歲開始 從40歲開始平滑肌細(xì)胞和膠原增生栓塞 出血 內(nèi)皮功能不全動脈粥樣硬化的過程泡沫脂質(zhì)中間階動脈粥樣硬化纖維復(fù)合病變破裂冠心病的臨床分型 無癥狀性心肌缺血型 心絞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病型 猝死 型冠心病的臨床分型什么導(dǎo)致的冠心病什么導(dǎo)致的冠心病冠心病健康宣教培訓(xùn)課件危險因素年齡：多見于40歲以上的中老年人性別：男女比例約2:1，女性絕經(jīng)期后患病率與男性相當(dāng)危險因素危險因素高血壓：冠脈硬化者6070%有高血壓，高血壓損傷動脈內(nèi)皮引發(fā)硬化，SBP和DBP升高都與本病密切相關(guān)。控制高血壓可以減少冠心病的發(fā)病糖尿病：加快動脈硬化、血栓形成和引起動脈栓塞。目前將冠心病和糖尿

3、病稱為“等位征”。危險因素危險因素血脂異常：常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。吸煙：研究證實，每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險增加2至3倍。危險因素危險因素肥胖：促進高血壓、高血脂、高血糖；增加耗氧量 ；側(cè)支循環(huán)不易建立 （超重10%為輕，20%為中，30%為重） 20%以上易患本病西方的飲食方式：高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、糖和鹽者缺乏運動：高脂血癥、肥胖、高血壓的易患因素。危險因素肥胖：促進高血壓、高血脂、高血糖；增加耗氧量 ；側(cè)支其他危險因素遺傳因素A型性格其他危險因素冠心病危險因素 可以改變/控制的因素高血壓糖尿病缺乏運動飲食口味重冠心病危險因素 冠心病危險因素

4、不可改變的因素 遺傳 性別 年齡冠心病危險因素 心絞痛是怎么發(fā)生的 冠脈供血心肌耗氧心率加快心肌張力增加心肌收縮力加強循環(huán)血量減少冠脈狹窄固定 冠脈痙攣 心絞痛是怎么發(fā)生的冠脈供血心肌耗氧心率加快心肌張力增加心肌收心絞痛是怎么發(fā)生的 冠脈供血心肌耗氧不能滿足心肌代謝的需求一過性缺血缺氧心絞痛(AP)心絞痛是怎么發(fā)生的 冠脈供血心肌耗氧不能滿足怎樣早起發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)-分鐘，休息后自行緩解者。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。怎樣早起發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或得了冠心病應(yīng)該怎么治得了冠心病應(yīng)該怎么治冠心病治療藥物治療介入治療心臟搭橋冠心病治療一般治療（1）發(fā)作時立即休息；（2）去除誘因；（3）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；（4）調(diào)整日常生活與工作量；（5）減輕精神負(fù)擔(dān)；（6）適當(dāng)?shù)捏w力活動，不致發(fā)生疼痛為度；（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾病；（8）減少冠脈粥樣硬化的危險因素。一般治療（1）發(fā)作時立即休息；（2）去除誘因；（3）調(diào)藥物治療A阿斯匹林或ACEI ；