1、精心整理精心整理精心整理吸 氧案例1：患者，女性，李玉，78歲，因“受涼出現咳嗽咳痰伴氣喘”入院治療，既往有慢支病史20年，平車推入病房，神志清，精神萎，咳嗽咳白粘痰，能自行咳出，測T37.2C，P80次/分，BP145/90mmHg，查血氣分析示PaO2 56 mmHg，PaCO2 38 mmHg，請予請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：護理過程中采取哪些護理措施促進痰液排出？1、經常翻身，變換體位，輕輕叩擊，以利于痰液排除。2、鼓勵患者進行深呼吸3、鼓勵患者自己咳嗽，護理人員同步擠壓胸部，協助排痰4、痰液粘稠者給予霧化吸入 5、吸痰案例2：患者，男性，王軍，70歲，因“突發胸悶氣

2、急半小時”來院就診，既往有冠心病，心功能不全病史，平車推入病房，神志清，精神萎，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，P135次/分，R35次/分，醫囑予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：急性左心衰的急救措施？體位：病人取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。 吸氧：流量為6-8L/min，濕化瓶內放 20%-30%酒精濕化液。鎮靜：遵醫囑給予嗎啡快速利尿血管擴張劑的應用強心 7、平喘病因和誘因治療案例3：患者，男性，王軍，50歲，因“胸痛1小時來院就診，既往有冠心病，高血壓病史，步入病房，訴胸骨中下段疼痛明顯，并放射至左肩，呈壓榨性疼痛，大汗，面色蒼白，請立即予吸氧。請執行以

3、下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：高血壓病人的飲食指導？限制鈉鹽攝入，每天應低于6g；保證充足的鉀、鈣攝入；減少脂肪攝入增加粗纖維食物的攝入；戒煙限酒控制體重，控制總熱量攝入。案例4：患者，男性，王軍，28歲，體型消瘦，因“突發胸痛伴胸悶、氣促半小時”來院就診，輪椅推入搶救室，訴半小時前進行籃球比賽，做跳躍動作落地后突感左側胸痛，呼吸困難，不能平臥，X線示“左側氣胸，肺壓縮48%”，立即局麻下行胸腔閉式引流術，術后患者胸悶癥狀緩解，醫囑予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：胸腔閉式引流的護理要點？1.保持管道密閉。2.嚴格無菌技術操作，定時更換引流瓶。3.妥善固定引流管，保

4、持引流管通暢。避免胸腔引流管受壓、扭曲。4.搬運病人或更換引流瓶時，應雙重夾閉引流管，防止空氣進入。5.密切觀察和記錄引流液的顏色、性狀、量，水柱波動情況，病人的呼吸、咳嗽、咳痰情況。案例5：患者，男性，王軍，50歲，因“車禍致全身多處外傷”來院就診，平車推入病房，意識模糊，面色蒼白，四肢濕冷，大汗，測BP80/50 mmHg，P115次/分，R30次/分，SaO285%，請立即與吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：休克病人代償期的臨床表現有哪些？病人神志淡漠，反應遲鈍，甚至出現意識模糊或昏迷，口渴明顯，皮膚和黏膜發紺，四肢厥冷脈搏細速或摸不著，血壓下降，脈壓減縮小，尿量減少，

5、甚至無尿。表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈遲緩案例6：患者，女性，李玉，20歲，因“頭暈伴惡心嘔吐半小時”來院就診，自述在家洗完澡時突然感到頭暈，隨即出現惡心嘔吐，由家人送入醫院，查COHb20%，請予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：一氧化碳中毒病人的急救措施？(1)迅速脫離中毒環境，將病人放置在空氣新鮮處。(2)重度一氧化碳中毒昏迷者，要保持氣道開放，持續吸氧。(3)中、重度一氧化碳中毒病人轉送至有高壓氧的醫院，盡早進行高壓氧治療。 案例7：患者，男，王軍，56歲，因“左側肢體偏癱伴口齒不清”來院就診，既往有高血壓，房顫病史，平車推入病房，神志清，精神萎， BP170/10 m

6、mHg ，CT示“右側基底節腔梗”，請予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：吸氧的并發癥有哪些？無效吸氧氣道粘膜干燥氧中毒晶體后纖維組織增生腹脹感染鼻衄肺組織損傷案例8：患者，女性，李玉，50歲，因“右上腹痛兩天加重1小時“來院就診，B超示膽囊炎膽囊結石，今行膽囊切除術，術后返回病房，神志清，醫囑予氧氣吸入。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：術后早期活動益處有哪些？術后早期活動可增加肺活量，利于肺擴和分泌物的排出，減少肺部并發癥；改善全身血液循環，促進切口愈合，防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成；有利于腸道和膀胱功能的恢復，減少腹脹和尿潴留的發生。所以，術后非制動病人應

7、早期活動，以促進全身功能的恢復。案例9：患者，男性，王軍，55歲，因“胸悶氣急半小時“來院就診，既往有COPD病史，輪椅推入病房，神志清，精神萎，氣急明顯，大汗，不能平臥，查血氣PaO2 56 mmHg，PaCO2 68 mmHg，請立即予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：肺心病急性期的護理要點？一般護理：絕對臥床休息，半臥位，保持呼吸道通暢；持續低流量吸氧密切觀察病情：生命體征、意識、皮膚或黏膜、尿量控制輸液滴速不超過30d/分治療心理護理：關心、安慰病人健康教育：注意保暖等案例10：患者，男性，王軍，30歲，因“三天前淋雨后出現咳嗽咳痰發熱伴氣急半小時”來院就診，步入病房

8、，神志清，精神略萎，測T39.5C，P90次/分，R23次/分，查X線示“左下肺炎”請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：病人現在體溫39.5，你將采取哪些護理措施？1.休息：高熱者絕對臥床休息2.降低體溫；遵醫囑予以藥物和物理降溫3. 補充水份，多喝水促進體溫下降4.減少蓋被，有利于散熱，出汗者，及時擦干汗液，更換內衣，5.飲食指導6.口腔護理 7.皮膚護理案例11：患者，女性，李玉，45歲，因“咳嗽伴咯血200ML”來院就診，既往有支氣管擴張病史，平車推入病房，神志清，精神緊張，測BP110/60 mmHg，P100次/分，R25次/分，請予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬

9、分析與處理：咯血病人的護理要點是什么?(1)一般護理：臥床休息，一般取患側臥位，進溫涼、無刺激性半流質飲食。(2) 病情觀察：密切觀察咯血的量、顏色、性狀和生命體征變化，并注意病人有無胸悶、煩躁不安、氣急、口唇發紺、面色蒼白、冷汗等窒息前癥狀。(3)保持呼吸道通暢。(4)做好搶救準備；準備好吸引器、氧氣、氣管切開包、呼吸興奮劑等。(5)大咯血窒息的搶救：應立即取頭低腳高俯臥位，輕拍背部并迅速挖出或吸出口、咽喉、鼻部血塊，無效時行氣管插管或氣管切開，解除呼吸道阻塞；高濃度氧療；必要時按醫囑使用呼吸興奮劑、止血劑等。 ：(6)心理支持，安慰病人，并鼓勵病人輕輕咳出血液，必要時應用鎮靜劑。案例12：

10、患者，男性，王軍，67歲，因“進食哽噎一月余”胃鏡示“食管癌”，肺功能示肺通氣功能降低，入院第五天在全麻下行食管癌二切口根治術，術后安返病房，全麻已醒，有胃腸減壓管一根，鼻腸管一根，胸腔引流管一根，保留導尿，PCA鎮痛泵鎮痛，補液對癥治療，請予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：胸腔閉式引流的拔管指征及拔管后觀察要點？ (1) 拔管指征：置管引流4872小時后，臨床觀察引流瓶中無氣體溢出且顏色變淺、24小時引流液量少于50ml，引流液少于10ml、胸部X線攝片顯示肺膨脹良好無漏氣、病人無呼吸困難或氣促時，即可終止引流，考慮拔管。(2)拔管后觀察：拔管后24小時內應觀察病人是否有

11、胸悶、呼吸困難、發紺、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等，若發現異常及時通知醫師處理。案例13：患者，男性，王軍，40歲，因“抽搐伴意識喪失10分鐘”來院就診，既往有癲癇病史，平車推入搶救室，已停止抽搐，口角與衣領處有嘔吐物，意識尚未恢復清醒，小便失禁，請予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：癲癇持續狀態的急救護理措施？1.保持呼吸道通暢2.吸氧3.保障病人安全：發作時勿按壓肢體，防骨折、脫臼；防止舌咬傷；防墜床等4.藥物治療5.病情觀察：嚴密觀察神志、瞳孔及生命體征，觀察發作的持續時間與頻率等6.對癥處理案例14：患者，女性，李玉，20歲，因“車禍致顱腦外傷半小時”來院就診，平

12、車推入搶救室，昏迷，雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，耳道與鼻腔內有血性液體流出，測BP180/110 mmHg，P90次/分，R20次/分，SaO2 92%，請予吸氧。請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：腦脊液外漏的病人如何預防顱內感染？1.體位：囑病人采取半坐位，頭偏向患側，維持特定體位至停止漏液后35日，2.保持局部清潔：每日2次清潔、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可過濕，以免液體逆流入顱。勸告病人勿挖鼻、摳耳。注意不可堵塞鼻腔。3.避免顱內壓驟升：囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏等，以免顱內壓驟然升降導致氣顱或腦脊液逆流，4.對于腦脊液鼻漏者，不可經鼻腔進行護理操作：嚴禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰穿，5.注意有無顱內感染跡象，如頭痛、發熱等，6.遵醫囑應用抗菌藥及TAT或破傷風類毒素。案例15：患者，男性，王軍，10個月，因“發熱兩天伴抽搐五分鐘”來院就診，測T39.8C請執行以下操作： 氧氣吸入情景模擬分析與處理：小兒高熱驚厥時如何防止窒息和受傷？1.驚厥發作時不要搬運，應就地